放化疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效分析 被引量：18

1

作者 张波 苏胜发 +6 位作者 欧阳伟炜 马筑 李青松 栗蕙芹 胡银祥 卢冰 何志旭 《中国癌症防治杂志》 CAS 2016年第1期22-26,共5页

目的分析化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)单纯脑转移的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析52例单纯脑转移且脑转移瘤及原发肿瘤均接受放疗的NSCLC患者的临床资料,Kaplan-Me... 目的分析化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)单纯脑转移的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析52例单纯脑转移且脑转移瘤及原发肿瘤均接受放疗的NSCLC患者的临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验,Cox回归模型行多因素预后分析。结果全组患者中位随访时间为13.5个月(4~49个月),中位生存期为13.0个月(95%CI:11.2~14.8),1年、2年、3年生存率分别为53.8%、13.5%和3.8%。胸部原发肿瘤体积<118 cm^3组和≥118 cm^3组的中位生存期分别为14.0个月(95%CI:11.6~16.4)和12.0个月(95%CI:10.7~13.3),1年生存率分别为66.7%和42.9%,2年生存率分别为20.8%和0,3年生存率分别为8.3%和0,两组总生存率比较差异有统计学意义(χ~2=5.648,P=0.017)。胸部原发肿瘤放疗剂量(dose to PTV,DTPTV)≥66 Gy组和DTPTV<66 Gy组的中位生存期分别为13.0个月(95%CI:10.8~15.2)和14.0个月(95%CI:10.8~17.2),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.064,P=0.80)。多因素预后分析显示,原发肿瘤体积是影响总生存率的独立预后因素。结论化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗治疗NSCLC单纯脑转移取得较好疗效,原发肿瘤体积较小的患者生存获益更大。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑转移 化疗 放射疗法 疗效 预后

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大剂量顺铂胸腔灌注联合多西紫杉醇静脉治疗NSCLC恶性胸腔积液的近期疗效及药代动力学研究 被引量：5

2

作者 谢巍 魏嘉旺 +7 位作者 马筑 卢冰 欧阳伟炜 苏胜发 李青松 王羽 栗蕙芹 胡银祥 《四川医学》 CAS 2015年第6期783-787,共5页

目的：评价顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer, NSCLC）恶性胸腔积液（ malignant pleural effusion,MPE）的疗效、毒副反应及其血浆中的药代动力学特点。方法 A组：40例合并MPE的NSCLC；B组：同时期内71例无... 目的：评价顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer, NSCLC）恶性胸腔积液（ malignant pleural effusion,MPE）的疗效、毒副反应及其血浆中的药代动力学特点。方法 A组：40例合并MPE的NSCLC；B组：同时期内71例无MPE的NSCLC。 A组：多西紫杉醇65mg/m 2,静脉滴注、d 1；顺铂80mg/m 2,胸腔灌注、d 2；B组：多西紫杉醇用法与A组相同；顺铂（80mg/m 2）静脉滴注、d 2,21~28d/周期,治疗两周期后评价疗效。观察A组的胸腔积液控制情况及顺铂的药代动力学特点,并比较A、B两组的毒副反应及靶病灶（原发灶）的近期疗效。结果 A组胸腔积液的有效率82．5%,A、B组靶病灶的有效率分别为42．9%、40．8%,差异无统计学意义（=0．501,P=0．919）。 A组消化道反应较B组轻、Ⅱ~Ⅳ级反应为22．5%比对66．2%（=19．543,P=0．000）,肝、肾毒性相似；在血液学毒性方面,A组白细胞降低较B组轻、Ⅱ~Ⅳ级反应为52．1%比20．0%（=10．946,P=0．001）,血小板、血红蛋白毒性相似。 A组顺铂经胸腔灌注后血浆中总铂的代谢呈开放二室模型。结论顺铂胸腔灌注治疗NSCLC所致MPE的疗效好,铂的代谢呈开放二室模型；对胸腔积液以外病灶的疗效与静脉用药相似,但毒副反应减轻。 展开更多

关键词 顺铂 非小细胞肺癌 恶性胸腔积液 药代动力学

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非小细胞肺癌化疗同期调强放疗靶区变化规律的临床分析 被引量：4

3

作者 苏胜发 卢冰 +5 位作者 马筑 肖跃华 欧阳伟炜 李青松 胡银祥 栗蕙芹 《中国癌症防治杂志》 CAS 2013年第3期231-235,共5页

目的分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)过程中肿瘤体积动态变化的情况。方法 25例经病理学或细胞学检查诊断为NSCLC的患者接受IMRT,分别于放疗前、放疗20 Gy、30 Gy... 目的分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)过程中肿瘤体积动态变化的情况。方法 25例经病理学或细胞学检查诊断为NSCLC的患者接受IMRT,分别于放疗前、放疗20 Gy、30 Gy、40 Gy、50.5 Gy、61 Gy时予以螺旋CT模拟定位扫描检查,在各次CT扫描上勾画原发肿瘤(GTV)和纵隔转移淋巴结(GTVnd),并分析其变化规律。结果随放疗剂量的增加,GTV和GTVnd的体积逐渐缩小,放疗40 Gy后肿瘤缩小的速度逐渐缓慢,选择放疗40 Gy时肿瘤体积与放疗前肿瘤体积进行比较,GTV(t=5.019,P=0.000)和GTVnd(t=5.267,P=0.000)体积缩小的差异有统计学意义。以中位值为分界点,GTV≥101.45 cm3、GTV<101.45 cm3、GTVnd≥50.35 cm3和GTVnd<50.35 cm3放疗40 Gy后肿瘤体积缩小的速度逐渐缓慢,与放疗前肿瘤体积缩小比较差异均有统计学意义(t=6.019,P=0.000;t=6.491,P=0.000;t=5.449,P=0.000;t=7.919,P=0.000)。大体积肿瘤缩小更快、更明显。结论随着放疗剂量的增加,肿瘤体积逐渐缩小,放疗40 Gy后肿瘤体积缩小的速度逐渐缓慢,大体积肿瘤比小体积肿瘤缩小更快、更明显。 展开更多

关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 调强放疗 肿瘤体积 变化

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SD乳鼠原代心脏成纤维细胞培养及鉴定 被引量：2

4

作者 杨艳 欧阳伟炜 +4 位作者 苏胜发 马筑 李青松 耿一超 卢冰 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第4期427-431,共5页

目的:建立一种乳鼠心脏成纤维细胞分离、培养及鉴定的方法。方法:选取新出生的SD乳鼠,用胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶消化组织,差速贴壁法分离纯化心脏成纤维细胞;倒置显微镜观察细胞形态特征及生长情况,并进行Vimentin免疫组化对培养的原代细... 目的:建立一种乳鼠心脏成纤维细胞分离、培养及鉴定的方法。方法:选取新出生的SD乳鼠,用胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶消化组织,差速贴壁法分离纯化心脏成纤维细胞;倒置显微镜观察细胞形态特征及生长情况,并进行Vimentin免疫组化对培养的原代细胞进行鉴定,观察原代细胞生长中出现污染情况。结果:差速贴壁60~90 min后镜下可见圆形细胞贴壁,2 d后可见细胞呈梭形、扁平形、三角形或多角形,且细胞数量增多、核分裂相增多;第3~4天时细胞生长约90%,免疫组化见细胞染色达90%以上,在原代细胞培养48 h时出现细菌污染。结论:成功建立一种稳定、有效的心脏成纤维细胞培养方法。 展开更多

关键词 心脏 成纤维细胞 形态发生 免疫组织化学 原代培养 鉴定

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国外有关英藏敦煌、和田等地出土古藏文写本的研究 被引量：3

5

作者 马筑 《敦煌研究》 CSSCI 北大核心 2005年第2期84-87,115-116,共6页

斯坦因窃自敦煌、新疆的古藏文写本现藏于大英图书馆。这批写本经过国际敦煌学、藏学界长期的整理和研究,已基本构建起一套包括编号、规格、编目和转写等内容的文献系统。本文着重介绍国外学者研究其中社会历史文书的概况与精华。

关键词 英藏 古藏文 写本

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吉非替尼治疗男性非小细胞肺癌的初步结果 被引量：1

6

作者 周华宁 卢冰 +5 位作者 吴伟莉 姜彬 陈娟 马筑 刘子莹 朱霞 《贵州医药》 CAS 2007年第9期795-797,共3页

关键词 非小细胞肺癌 吉非替尼 男性 治疗 分子靶向药物 细胞毒药物 临床试验 生活质量

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高剂量生物反应调节剂联合顺铂腔内一次注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

7

作者 吴伟莉 马筑 +1 位作者 周华宁 卢冰 《贵州医药》 CAS 2007年第9期792-793,共2页

关键词 恶性胸腔积液 晚期肺癌 注射治疗 生物反应调节剂 临床观察 顺铂 高剂量 腔内

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基于倾向性评分匹配法比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗Ⅳ期肺腺癌的临床疗效 被引量：3

8

作者 刘凌枫 耿一超 +9 位作者 欧阳伟炜 马筑 李青松 李梅 王羽 罗大先 杨文刚 苏胜发 何志旭 卢冰 《中国癌症防治杂志》 CAS 2018年第4期290-294,共5页

目的比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态未知的Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月贵州医科大学附属医院和贵州省肿瘤医院收治的147例Ⅳ期... 目的比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态未知的Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月贵州医科大学附属医院和贵州省肿瘤医院收治的147例Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料。采用倾向性评分匹配法,均衡组间混杂因素后比较培美曲塞+顺铂化疗方案(PP组)与多西他赛+顺铂化疗方案(DP组)的疗效和安全性。结果倾向性评分匹配后,PP组与DP组的客观缓解率比较差异无统计学意义(60.0% vs 60.0%,χ~2<0.001,P>0.999),两组疾病控制率比较差异亦无统计学意义(86.7% vs 82.5%,χ~2=0.284,P=0.594);PP组中位OS优于DP组(17.0个月 vs 9.0个月,χ~2=4.411,P=0.036),中位PFS亦优于DP组(8.0个月 vs 5.0个月,χ~2=4.299,P=0.038);PP组死亡风险较DP组降低52.4%(HR=0.476,95%CI:0.282～0.805,P=0.006);Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于DP组(28.9% vs 64.4%,χ~2=11.429,P=0.001)。结论在EGFR突变状态未知的Ⅳ期肺腺癌中,培美曲塞+顺铂化疗方案较多西他赛+顺铂化疗方案的临床疗效和预后更好。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺腺癌 倾向性评分匹配法 培美曲塞 多西他赛 表皮生长因子受体 突变

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放疗所致的心肌纤维化与microRNA-21的研究进展 被引量：3

9

作者 杨艳 欧阳伟炜 +7 位作者 苏胜发 万艳 马筑 李青松 王羽 罗大先 耿一超 卢冰 《亚洲肿瘤科病例研究》 2018年第4期61-67,共7页

心脏全部或部分受到一定剂量射线照射,会导致一系列的心功能的损害如心包疾患、心肌纤维化、冠状动脉病变及心脏传导系统损伤等。心肌纤维化是放射性心脏损伤发生发展的重要病理过程。目前多项研究已证实miR-21可加快纤维化进程且在纤... 心脏全部或部分受到一定剂量射线照射,会导致一系列的心功能的损害如心包疾患、心肌纤维化、冠状动脉病变及心脏传导系统损伤等。心肌纤维化是放射性心脏损伤发生发展的重要病理过程。目前多项研究已证实miR-21可加快纤维化进程且在纤维化的组织中异常表达。本文将对心肌纤维化发生机制、病理生理及miR-21与心肌纤维化关系进行阐述,为临床防治放射性心脏损伤提供一定的理论基础。 展开更多

关键词 放射性心脏损伤 成纤维细胞 心肌纤维化 MIR-21

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软组织血管内皮细胞肉瘤九例临床分析 被引量：3

10

作者 蔡学海 王荣 +2 位作者 张明福 马筑 刘玉忠 《肿瘤防治杂志》 2000年第5期558-558,共1页

关键词 血管内皮细胞肉瘤 放射疗法 外科手术 治疗

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Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期胸部三维适形放疗基于常规血液学指标建立的预后评分模型探讨 被引量：5

11

作者 徐世林 卢冰 +8 位作者 苏胜发 欧阳伟炜 胡银祥 马筑 李青松 耿一超 杨文刚 赵朝芬 刘凌枫 《川北医学院学报》 CAS 2019年第4期329-334,共6页

目的:基于常规血液学指标建立Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗同期胸部三维适形放疗(3DCRT)的预后模型。方法:回顾性分析230例接受化疗同期3DCRT的Ⅳ期NSCLC临床资料及治疗前1周内的血液学指标,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法组间比... 目的:基于常规血液学指标建立Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗同期胸部三维适形放疗(3DCRT)的预后模型。方法:回顾性分析230例接受化疗同期3DCRT的Ⅳ期NSCLC临床资料及治疗前1周内的血液学指标,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法组间比较及单因素预后分析,根据多因素Cox比例风险回归模型分析的偏回归系数β值对独立危险因素赋值并建立临床预测模型。结果:全组患者中位生存时间和中位无进展生存期分别为12.4个月和7.1个月,1、2、3年OS分别为55.2%、19.8%和11%。单因素分析显示吸烟史、体重下降、白细胞、血小板、白蛋白、中性粒细胞绝对值、纤维蛋白原、转移器官数目、脑转移、骨转移、化疗周期数对OS有影响( P =0.013、0.03、0.003、0.044、0.011、0.001、0.001、0.014、0.02、0.023、0.001);多因素Cox比例风险回归模型分析显示中性粒细胞绝对值、纤维蛋白原、白蛋白、脑转移、化疗周期数是OS的独立的预后因素(HR:2.502、1.635、2.020、1.517和2.107;P <0.05)。根据评分将NSCLC患者分为:低危组、中危组、高危组,各组对应的1年和2年生存率分别为76.3%、45.4%、16.1%和20.3%、16%、3.2%(χ 2 =37.59,P <0.001)。结论:中性粒细胞绝对值、纤维蛋白原、白蛋白、脑转移、化疗周期数是Ⅳ期NSCLC化疗同期胸部3DCRT的独立预后因素,基于血液学指标建立的预测模型能很好的预测Ⅳ期NSCLC患者预后。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 同期化放疗法 放射疗法 三维 血液学指标 预后

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血管外皮细胞瘤 外科手术 治疗 放射疗法 死亡原因 被引量：5

12

作者 王荣 马筑 等 《肿瘤防治杂志》 2000年第6期653-653,共1页

恶性血管外皮瘤（malignant hemangiopericytoma,MH)也称血管外皮肉瘤（hemamgiopericyte sarcoma)，是发生于血管外皮细胞的一种罕见的恶性肿瘤，约占血管肿瘤的1%[1]。笔者回顾分析了天津肿瘤医院1966年4月-1997年7月收治经病理证实的... 恶性血管外皮瘤（malignant hemangiopericytoma,MH)也称血管外皮肉瘤（hemamgiopericyte sarcoma)，是发生于血管外皮细胞的一种罕见的恶性肿瘤，约占血管肿瘤的1%[1]。笔者回顾分析了天津肿瘤医院1966年4月-1997年7月收治经病理证实的9例恶性血管外皮瘤。结合文献复习报道如下。 展开更多

关键词 外科手术 治疗 血管外皮细胞瘤 放射疗法 死亡原因

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Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 的前瞻性多中心Ⅱ期临床研究-PPRA-RTOG003 被引量：10

13

作者 马筑 卢冰 +12 位作者 李涛 李建成 王小虎 卢铀 陈明 柏玉举 苏胜发 胡银祥 欧阳伟炜 李青松 栗蕙芹 王羽 张波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期359-364,共6页

目的：探讨Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 的疗效和安全性。方法2008—2012年共198例患者符合以下入组标准：年龄18～80岁，KPS≥70，无放化疗禁忌，组织或细胞病理学确诊的初治 NSCLC，临床分期为Ⅳ期，转移器官数≤3个。主要研究终点为生... 目的：探讨Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 的疗效和安全性。方法2008—2012年共198例患者符合以下入组标准：年龄18～80岁，KPS≥70，无放化疗禁忌，组织或细胞病理学确诊的初治 NSCLC，临床分期为Ⅳ期，转移器官数≤3个。主要研究终点为生存率及急性不良反应。结果随访率98.5％，3年样本量为165例。中位 OS 期和 PFS 期分别为13.0（95％ CI为11．7～14.3）和9.0（95％ CI为7．7～10.3）个月，1、2、3年OS 率分别为53.5％、15.8％、9.2％。多因素分析显示原发肿瘤体积＜134 cm3（P＝0.008）、治疗后 KPS 稳定或增加（P＝0.010）及放疗剂量≥63 Gy （P＝0.014）是延长生存因素。3—4级中性粒细胞降低占37.9％、血小板降低占10.1％、血红蛋白降低占6.9％，3级急性放射性食管炎和肺炎分别占2.5％和6.6％。主要死因为远处转移，仅10％单纯复发死亡。结论Ⅳ期 NSCLC 化疗同期3DRT 取得较好疗效且不良反应可耐受。原发肿瘤体积、治疗后 KPS 变化和放疗剂量是影响 OS 因素。临床试验注册中国临床试验注册中心，注册号：ChiCTRTNC10001026。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺/ 同期化放疗法 放射疗法 三维 多中心Ⅱ期研究

原文传递

NSCLC单器官转移化疗同期原发及转移灶放疗的临床观察 被引量：13

14

作者 苏胜发 卢冰 +5 位作者 胡银祥 欧阳伟炜 马筑 李青松 李小凯 栗蕙芹 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期1102-1105,共4页

目的:分析发生单器官转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗同期胸部三维放疗联合转移灶放疗的疗效及预后影响因素。方法:我院2003-01-23-2010-07-06收治Ⅳ期NSCLC化疗同期胸部三维放疗的201例患者,选取其中单器官转移且原发灶和转移灶均... 目的:分析发生单器官转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗同期胸部三维放疗联合转移灶放疗的疗效及预后影响因素。方法:我院2003-01-23-2010-07-06收治Ⅳ期NSCLC化疗同期胸部三维放疗的201例患者,选取其中单器官转移且原发灶和转移灶均放疗的75例患者作为研究对象,对疗效及预后因素进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank检验,Cox回归模型行多因素预后分析。结果:75例患者中,单纯脑转移20例,骨转移33例,其他转移22例。中位随访时间10个月(3～55个月),中位生存期为11.0个月(95%CI为7.5～14.5),1、2和3年生存率分别为49.6%、20.8%和12.1%。脑转移的中位生存期9.0个月(95%CI为6.5～15.5),骨转移的中位生存期14.0个月(95%CI为9.1～22.5),其他单器官转移的中位生存期11.0个月(95%CI为8.8～13.2)。胸部原发灶放疗处方剂量≥63Gy和<63Gy的中位生存期分别为17.0个月(95%CI为13.0～21.0)和9.0个月(95%CI为7.0～11.0)。多因素分析显示,转移部位和胸部原发灶放疗的剂量是影响总生存的独立预后因素。结论:单器官转移的NSCLC化疗同期胸部三维放疗+转移病灶放疗疗效较好,胸部原发灶较高剂量放疗及骨转移患者生存获益较大。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 同期化放疗法 放射疗法 三维 预后

原文传递

时辰诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床分析 被引量：7

15

作者 杨俊昌 吴伟莉 +7 位作者 金风 陈海霞 龙金华 李媛媛 马筑 董事 甘家应 罗元强 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期398-399,共2页

近年来，头颈部鳞癌发病率呈上升趋势，近70％患者就诊时为局部晚期，预后较差。对于局部晚期头颈部鳞癌治疗策略是提倡放化综合治疗的模式，在尽可能消灭或控制肿瘤的同时还需要最大程度地保全器官功能和提高生活质量。

关键词 头颈部鳞癌 局部晚期 综合治疗 同期放化疗 临床分析 诱导化疗 癌发病率 生活质量

原文传递

非寡转移Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期胸部三维放疗预后分析 被引量：8

16

作者 苏胜发 胡银祥 +8 位作者 欧阳伟炜 马筑 李青松 陈娟 张婧 何明媛 栗蕙芹 何志旭 卢冰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期322-327,共6页

目的非寡转移Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能否从原发肿瘤放疗中获益尚不明确,本研究旨在探讨非寡转移Ⅳ期NSCLC患者化疗同期胸部三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的疗效及... 目的非寡转移Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能否从原发肿瘤放疗中获益尚不明确,本研究旨在探讨非寡转移Ⅳ期NSCLC患者化疗同期胸部三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)的疗效及预后影响因素。方法选取2003-01-23-2012-05-13贵州省肿瘤医院404例患者参加两项前瞻性临床研究。入组标准:(1)初诊的且经组织病理学或细胞学确诊为NSCLC;(2)年龄18~80岁;(3)KPS评分≥70;(4)接受≥2个周期化疗且整个病程中未接受分子靶向治疗;(5)胸部原发肿瘤接受3DCRT或调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT);(6)胸部原发肿瘤接受放疗剂量≥36Gy。寡转移定义为转移病灶<5个,非寡转移定义为转移病灶≥5个。主要采用以铂类为基础的两药联合化疗。Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法组间比较及单因素预后分析,Cox模型行多因素预后分析。结果符合入组标准的274例患者为研究对象,其中183例为非寡转移患者。中位生存时间为13.0个月(95%CI为11.9~14.1),1、2和3年总生存率(overall survival,OS)分别为50.7%、15.8%和9.1%;原发肿瘤放疗剂量≥63Gy的1、2和3年OS率为55.3%、22.7%和17.0%,<63Gy的1、2和3年OS率为46.5%、9.3%和2.5%,χ~2=11.497,P<0.001;寡转移患者的1、2和3年OS率分别为59.3%、22.0%和15.2%,非寡转移患者的1、2和3年OS率分别为46.4%、12.7%和6.0%,χ~2=5.741,P=0.017。寡转移(χ~2=7.571、P=0.006)和非寡转移(χ~2=8.242、P=0.004)患者分别进行分析,原发肿瘤放疗剂量≥63Gy仍是影响总生存的因素。非寡转移患者多因素分析显示,原发肿瘤放疗剂量、原发肿瘤体积、化疗疗效达及治疗后KPS是影响总生存的独立因素。亚组分析显示,化疗有效(完全缓解和部分缓解)的非寡转移患者,原发肿瘤放疗剂量≥63Gy是影响生存的因素(χ~2=4.419,P=0.036);化疗有效和无效的非寡转移患者,原发肿瘤放疗剂量≥63Gy与<63Gy的总生存相似,χ~2=1.947,P=0.163。结论原发肿瘤放疗剂量、肿瘤体积、化疗疗效和治疗后KPS是影响非寡转移的Ⅳ期NSCLC患者的独立因素。在有效的系统化疗基础上,非寡转移的Ⅳ期NSCLC患者可能从原发肿瘤的积极放疗中生存获益。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺/同期化放疗法 放射疗法 三维 Ⅳ期 非寡转移

原文传递

囊性征象肺癌脑转移瘤放疗近期疗效的评价时间窗和方法探讨 被引量：10

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作者 刘宇峰 苏胜发 +5 位作者 欧阳伟炜 马筑 李青松 王羽 栗蕙芹 卢冰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期394-399,共6页

目的囊性肺癌脑转移瘤由于放疗后评价疗效或与神经系统临床表现不一致，本研究探讨囊性脑转移瘤放疗后评价近期疗效的时间窗和方法。方法回顾分析贵州省肿瘤医院2008—08—01～2014—09-30收治214例肺癌脑转移完成放疗患者的近期疗效，... 目的囊性肺癌脑转移瘤由于放疗后评价疗效或与神经系统临床表现不一致，本研究探讨囊性脑转移瘤放疗后评价近期疗效的时间窗和方法。方法回顾分析贵州省肿瘤医院2008—08—01～2014—09-30收治214例肺癌脑转移完成放疗患者的近期疗效，对比其中95例神经系统临床表现改善患者的囊性和实性转移瘤的近期疗效，探讨设计的脑转移瘤评价方法。结果全组囊性和实性瘤放疗后≤1周的近期疗效差异无统计学意义，P值分别为0．165和0．277。放疗后临床表现改善95例患者中，参照WHO标准评价≤1周近期疗效，结果实性组比囊性组的有效率显著增高，x2=4．876，P=0．027；参照RECIST标准，有效率也具有增高的趋势，x2=3．610，P=0．057。治疗后1～3个月，2种标准评估囊性和实性脑转移瘤的近期疗效差异均无统计学意义，P值分别为0．975和0．953。提示WHO和RECIST标准评价囊性病灶疗效的合适时间窗为放疗后1～3个月。设计“囊壁厚度治疗前后变化”评价近期疗效（≤1周），以“囊壁垂直径乘积”评价近期疗效，对比WHO、RECIST标准与实体瘤的差异无统计学意义，P值分别为0．087和0．751；以“囊壁最大径”评价，差异也无统计学意义，P值分别为0．220和0．858。结论囊性肺癌脑转移瘤放疗后评价时间窗可能为1～3个月，“囊壁厚度变化”评价囊性瘤近期疗效可能更合适。 展开更多

关键词 肺癌 囊性脑转移瘤 放疗 疗效评价

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老年Ⅳ期非小细胞肺癌三维放疗重要性研究 被引量：5

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作者 张波 卢冰 +5 位作者 苏胜发 胡银祥 欧阳伟炜 栗蕙芹 马筑 龙金华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期504-507,共4页

目的探讨老年Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）三维放疗的重要性。方法2003—2010年间201例NSCLC化疗同期三维放疗疗效患者入组，其中老年（≥65岁）和〈65岁患者分别为67例和134例。Kaplan—Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果随... 目的探讨老年Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）三维放疗的重要性。方法2003—2010年间201例NSCLC化疗同期三维放疗疗效患者入组，其中老年（≥65岁）和〈65岁患者分别为67例和134例。Kaplan—Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果随访率为97．8％。≥65岁和〈65岁患者完成4～5周期化疗分别占30％和55％，放疗剂量≥63Gy分别占42％和49％。365岁和〈65岁4～5周期化疗同期≥63Gy放疗的中位生存期（MST）分别为17个月和14个月（x2=0．76，P=0．384）。全组患者放疗363Gy和〈63Gy的MST、1、2、3年生存率分别为17个月和8个月、65％和23％、30％和13％、24％和9％（x2=7．90，P=0．005），任何化疗强度均示363Gy较〈63Gy的MST显著延长（x2=9．54，P=0．023）。365岁、放疗363Gy者同期d～5周期和2～3周期化疗的MST分别为14个月和8个月（X2=1．82，P=0．178）、17个月和17个月（x。=0．47，P=0．492）。多因素预后分析显示近期疗效（p=0．600，P=0．003）、肿瘤转移数（p=0．670，P=0．040）对生存有影响。结论化疗同期三维放疗延长部分老年Ⅳ期NSCLC生存期，三维放疗的重要性对老年患者个体化治疗更明显。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 同期化放疗法 放射疗法 三维 预后 老年

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伴骨转移的非小细胞肺癌化疗同期三维放疗预后分析 被引量：4

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作者 苏胜发 卢冰 +4 位作者 欧阳伟炜 马筑 李青松 胡银祥 栗蕙芹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期374-377,共4页

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的胸部原发灶三维放疗在综合治疗中的作用。方法选取2003-2010年间伴骨转移的95例Ⅳ期NSCLC化疗≥2周期且同期胸部三维放疗的前瞻性研究资料，其中47例单纯骨转移、48例合并其他脏器转移。Kaplan—M... 目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的胸部原发灶三维放疗在综合治疗中的作用。方法选取2003-2010年间伴骨转移的95例Ⅳ期NSCLC化疗≥2周期且同期胸部三维放疗的前瞻性研究资料，其中47例单纯骨转移、48例合并其他脏器转移。Kaplan—Meier法计算生存率，Logrank法组间比较及单因素预后分析，Cox模型行多因素预后分析。结果随访率95％。1、2、3年生存率分别为44％、17％、9％。单因素分析显示原发灶计划靶体积放疗剂量≥63Gy、原发肿瘤治疗有效和化疗≥4周期者生存延长（P=0．001、0．037、0．009）。单纯骨转移和合并其它转移患者分别进行分析，原发灶计划靶体积放疗剂量〉163Gy仍是影响其生存的因素（P=0．045、0．012）。单纯骨转移患者原发肿瘤分期T1＋T2期较T3＋T4期患者生存延长（P=0．048）。多因素分析显示原发灶计划靶体积放疗剂量〉163Gy和单纯骨转移能延长总生存（P=0．036、0．035）。结论NSCLC骨转移胸部原发灶三维放疗技术及剂量在综合治疗中对改善生存具有重要作用。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 同期化放疗法 放射疗法 三维 预后

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Ⅳ期NSCLC化疗同期三维放疗的预后再分析 被引量：4

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作者 欧阳伟炜 卢冰 +7 位作者 苏胜发 胡银祥 马筑 李青松 耿一超 陈霞霞 杨文刚 栗蕙芹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期485-489,共5页

目的 进一步分析Ⅳ期NSCLC化疗同期三维放疗的预后因素.方法 对2003-2010年前瞻性入组201例Ⅳ期NSCLC患者重新进行预后评价,包括依据放疗剂量＞36 Gy的159例OS的影响因素分析,以及120例PFS的影响因素分析.化疗以铂类为基础的两药联合方... 目的 进一步分析Ⅳ期NSCLC化疗同期三维放疗的预后因素.方法 对2003-2010年前瞻性入组201例Ⅳ期NSCLC患者重新进行预后评价,包括依据放疗剂量＞36 Gy的159例OS的影响因素分析,以及120例PFS的影响因素分析.化疗以铂类为基础的两药联合方案,中位周期数4个.原发肿瘤中位放疗剂量63 Gy.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析时间从最长的3年延长至5年.结果 全组201例1、2、3、5年OS及中位生存期分别为40.1％、17.3％、10.2％、5.1％及10个月.近期疗效中CR、PR、SD、PD分别为7.5％、66.0％、19.5％、6.9％,其中位生存期分别为19、13、8、6个月（P =0.000）.化疗4～5周期同期≥63 Gy与＜63 Gy患者1、2、3、5年PFS和中位生存期分别为77.4％、36.2％、27.2％、15.9％和20个月与32.6％、21.7％、0％、0％和9个月（P =0.002）.4～5周期化疗、疗后KPS稳定或增加、GTV＜ 175 cm3为OS影响因素（P=0.035、0.000、0.008）.原发肿瘤三维放疗≥63 Gy对PFS的影响接近有统计学意义（P=0.051）.结论 Ⅳ期NSCLC 4～5个周期化疗同期三维放疗≥63 Gy三维放疗使PFS、OS明显延长. 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺/化学疗法 癌 非小细胞肺/三维放射疗法 预后

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