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内脏脂肪指数对瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病的预测价值:一项横断面研究
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作者 马维冬 巩红 +5 位作者 肖静 高希羽 张岩 张春艳 陈方尧 韩拓 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期776-781,共6页
目的探究内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性及其预测价值。方法随机纳入2020年6月-2021年5月西安交通大学第二附属医院2576名健康体检者,身... 目的探究内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性及其预测价值。方法随机纳入2020年6月-2021年5月西安交通大学第二附属医院2576名健康体检者,身体质量指数(BMI)正常(即<24 kg/m^(2)),分为瘦型NAFLD组(n=213)与健康对照组(n=2363),根据VAI四分位数由低到高分为Q 1~Q 4组,比较组间生化指标差异与NAFLD患病情况。采用限制性立方样条分析VAI与瘦型NAFLD之间关系,Logistic回归与受试者工作特征(ROC)曲线探究VAI对瘦型NAFLD的预测价值。结果共纳入2576名体检者,瘦型NAFLD患病率为8.3%(213例)。Q 1~Q 4组平均年龄、男性占比、BMI与腰围(waist circumference,WC)显著增加,且呈明显剂量反应关系(均P<0.001)。与Q 1组相比,Q 2~Q 4组收缩压、舒张压、白细胞计数、血红蛋白浓度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ氨基转肽酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸与空腹血糖水平均明显增加,直接胆红素与高密度脂蛋白胆固醇水平则逐渐降低,组间差异均具有统计学意义(P<0.001)。Q 1~Q 4组NAFLD的患病率分别为0.6%、3.3%、7.0%、22.2%,呈显著递增(P<0.001)。限制性立方样条图显示随着VAI增加,瘦型人群中NAFLD的患病风险显著增加(P<0.001),两者之间存在非线性关系(P for nonlinear<0.001)。Logistic回归结果显示,在调整各混杂因素后,Q 2、Q 3、Q 4组瘦型NAFLD的患病风险仍分别为Q 1组的2.926倍(95%CI:0.971~8.811)、3.435倍(95%CI:1.154~10.230)与5.920倍(95%CI:1.873~18.719)。ROC曲线显示,VAI对于瘦型NAFLD具有较好的预测价值,曲线下面积为0.815,临界值为1.532,诊断敏感性为77.9%,特异性为72.8%,均优于BMI与WC。结论瘦型体检人群中VAI升高与NAFLD发病风险显著相关,具有良好预测价值,可用于瘦型NAFLD早期筛查与诊断。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 瘦型人群 内脏脂肪指数(VAI) 胰岛素抵抗
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枸橼酸镁对慢性肾衰竭环境下氧化应激的抑制作用
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作者 姚智会 马维冬 +5 位作者 韩拓 范雅洁 张春艳 张岩 胡艳超 王聪霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期712-717,共6页
目的探讨枸橼酸镁(magnesium citrate,MgCit)抑制慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)环境下氧化应激的作用。方法SD大鼠分为CRF模型组、MgCit组(375、750 mg/kg),另设正常对照组、MgCit对照组(750 mg/kg);透射电镜观察大鼠胸大动脉... 目的探讨枸橼酸镁(magnesium citrate,MgCit)抑制慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)环境下氧化应激的作用。方法SD大鼠分为CRF模型组、MgCit组(375、750 mg/kg),另设正常对照组、MgCit对照组(750 mg/kg);透射电镜观察大鼠胸大动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)中线粒体形态;利用试剂盒检测大鼠主动脉和血浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)的含量。培养VSMCs并分为正常对照组、CRF模型组、MgCit组(1.5、3 mmol/L),流式细胞仪定量检测细胞超氧化物阴离子(dihydroethidium,DHE)和细胞凋亡情况。结果与对照组相比,模型组大鼠胸大动脉VSMCs线粒体肿胀,嵴断裂或消失;MgCit干预能减轻线粒体肿胀,未见嵴断裂;模型组大鼠主动脉和血浆SOD水平降低(P<0.05),MDA水平升高(P<0.05);MgCit干预能增加主动脉和血浆SOD水平,并降低MDA水平(P<0.05)。CRF环境下即CRF模型组VSMCs的DHE含量升高,凋亡增加(P<0.05);MgCit干预能降低DHE含量,并抑制凋亡(P<0.05)。结论MgCit抑制CRF大鼠和VSMCs的氧化应激水平。 展开更多
关键词 枸橼酸镁(MgCit) 慢性肾衰竭(CRF) 大鼠 尿毒症 血管平滑肌细胞(VSMCs) 氧化应激
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高尿酸血症与心力衰竭疾病风险、预后及治疗的研究进展
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作者 李盈 马维冬 +3 位作者 张春艳 韩拓 张岩 王聪霞 《广东医学》 CAS 2023年第11期1444-1447,共4页
心力衰竭是所有心血管疾病进展至终末期的表现,患者临床预后极差。高尿酸血症(HUA)在慢性心力衰竭患者中非常常见,血尿酸升高与心力衰竭发病风险、临床症状严重程度及疾病不良预后显著相关。现有降尿酸药物在心力衰竭患者治疗中的心血... 心力衰竭是所有心血管疾病进展至终末期的表现,患者临床预后极差。高尿酸血症(HUA)在慢性心力衰竭患者中非常常见,血尿酸升高与心力衰竭发病风险、临床症状严重程度及疾病不良预后显著相关。现有降尿酸药物在心力衰竭患者治疗中的心血管获益尚不明确。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂与钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,具有多重心血管保护作用及肝肾获益,有望成为心力衰竭患者降尿酸治疗的潜在药物。本文将综述高尿酸血症与心力衰竭疾病风险、预后及治疗的最新研究进展。 展开更多
关键词 心力衰竭 高尿酸血症 黄嘌呤氧化酶 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠脉无复流研究进展 被引量:5
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作者 韩拓 王丽霞 +3 位作者 王怡雯 马维冬 王聪霞 张春艳 《心脏杂志》 CAS 2023年第2期218-223,228,共7页
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是严重威胁人类生命健康的心血管疾病,起病凶险且死亡率高。随着经皮冠状动脉内介入(PCI)手术的开展,短期内尽快开通闭塞血管、恢复远端心肌血流灌注,能够显著降低STEMI患者病死率、改善临床预后。然而,... 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是严重威胁人类生命健康的心血管疾病,起病凶险且死亡率高。随着经皮冠状动脉内介入(PCI)手术的开展,短期内尽快开通闭塞血管、恢复远端心肌血流灌注,能够显著降低STEMI患者病死率、改善临床预后。然而,相当部分STEMI患者PCI术后出现冠脉内无复流(CNR)现象,极大地阻碍了其临床治疗效果和远期预后改善。目前,CNR的病理机制尚未完全清楚,临床上亦缺乏可靠的预测指标和治疗措施。部分药物和手术操作显示出一定预防和改善PCI术后CNR的疗效,但远期心血管获益尚有待研究。本文就CNR的定义与诊断、相关危险因素、预测评估及防治措施进行回顾,以提高临床对于STEMI患者PCI术后CNR的认知与重视,并对未来研究方向进行展望。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 冠脉无复流 危险因素 防治措施
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冠心病患者血浆hs-CRP、IL-6和可溶性IL-6受体水平的变化及意义 被引量:19
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作者 郭旗 马维冬 +5 位作者 张春艳 张岩 王聪霞 贾珊 吴皓宇 郑阳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期349-352,共4页
目的探讨高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及可溶性IL-6受体(soluble IL-6receptor,sIL-6R)与冠心病(coronary heart disease,CHD)患者临床症状及冠状动脉病变严重程度之... 目的探讨高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及可溶性IL-6受体(soluble IL-6receptor,sIL-6R)与冠心病(coronary heart disease,CHD)患者临床症状及冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法收集CHD患者522例,分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)及急性心肌梗死(AMI)组,并设正常对照(NC)组102例。收集其临床资料并根据冠脉造影结果计算Gensini积分,比较不同组间hs-CRP、IL-6及sIL-6R水平之间的差异,并与Gensini积分进行相关性分析。结果与NC组相比,SAP、UAP及AMI组的hs-CRP、IL-6水平明显增高而sIL-6R水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示IL-6水平与Gensini评分呈正相关,而sIL-6R水平与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论CHD患者血浆hs-CRP、IL-6及sIL-6R水平与CHD临床症状及冠状动脉病变程度相关,对CHD的发展及预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 白介素-6 可溶性IL-6受体 GENSINI评分 C反应蛋白 心绞痛 冠状动脉造影
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非ST段抬高ACS患者血浆sCD40L和Lp-PLA2水平对冠脉病变程度及危险性的评估价值 被引量:15
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作者 郭瑄 张春艳 +7 位作者 王聪霞 张岩 贾珊 马维冬 刘晓唤 权晓慧 吴皓宇 郑阳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期322-326,共5页
目的研究非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对冠心病危险性的评估价值。方法选取2014年9月至2015年3月住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者96例,其中稳定型心绞痛(... 目的研究非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对冠心病危险性的评估价值。方法选取2014年9月至2015年3月住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者96例,其中稳定型心绞痛(SAP)患者28例,不稳定型心绞痛(UAP)患者38例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者30例;选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者(NC)30例作为对照组。采用ELISA法测定各组血浆sCD40L和Lp-PLA2水平,比较不同组间水平的差异;用冠脉Gensini积分评价NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度,分析sCD40L、Lp-PLA2水平与冠脉Gensini积分的相关性;同时对NSTE-ACS患者入院时行GRACE危险评分,分析sCD40L、Lp-PLA2水平与GRACE危险评分的相关性。结果 1NSTEMI、UAP组sCD40L水平高于SAP和NC组(P<0.05),NSTEMI和UAP两组间差异无统计学意义(P>0.05),SAP和NC两组间差异无统计学意义(P>0.05);NSTEMI组Lp-PLA2水平高于UAP、SAP和NC组(P<0.05),UAP组Lp-PLA2水平高于SAP和NC组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。2冠心病患者血浆sCD40L水平与Lp-PLA2水平明显相关(r=0.284,P<0.01),sCD40L水平和Gensini积分、GRACE危险评分明显相关(r=0.213,P<0.05;r=0.224,P<0.05);Lp-PLA2水平与冠脉Gensini积分、GRACE危险评分明显相关(r=0.270,P<0.05;r=0.323,P<0.01)。3Logistic回归分析结果显示血浆Lp-PLA2水平是NSTE-ACS独立相关因素(P<0.05)。结论 NSTE-ACS患者血浆sCD40L和Lp-PLA2水平明显增高,与冠脉病变严重程度相关,并提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可作为冠心病患者危险评估的预测指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性非ST段抬高心肌梗死 不稳定型心绞痛 可溶性CD40L 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠脉病变严重程度 冠心病
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冠心病合并亚临床甲减患者冠状动脉狭窄程度与内皮功能损伤的相关性 被引量:16
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作者 权晓慧 王聪霞 +8 位作者 张春艳 张岩 郭瑄 贾珊 马维冬 郑阳 巩红 韩拓 徐阳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期471-474,共4页
目的探讨冠心病合并亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者冠状动脉狭窄与血管内皮损伤的相关性。方法根据冠状动脉造影检查及甲功结果,分为冠心病合并亚临床甲减组(A组,n=71)、冠心病无亚临床甲减组(B组,n=73)以及冠脉造影正常组(对照... 目的探讨冠心病合并亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者冠状动脉狭窄与血管内皮损伤的相关性。方法根据冠状动脉造影检查及甲功结果,分为冠心病合并亚临床甲减组(A组,n=71)、冠心病无亚临床甲减组(B组,n=73)以及冠脉造影正常组(对照组,n=59),用Gensini积分法评估冠状动脉狭窄程度。抽取空腹血测定一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)水平评价内皮功能损伤情况。结果3组间比较,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、hs-CRP、ET和Gensini评分,A组高于B组及对照组(P<0.05);A组和B组NO水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、TSH、ET、NO为冠心病的独立危险因素。冠心病合并亚临床甲减组患者ET、NO水平与Gensini评分相关(r=0.431,r=-0.383,P<0.001)。结论亚临床甲减可能引起冠心病患者血管内皮紊乱,从而可能增加冠心病患者心血管风险。 展开更多
关键词 冠心病 亚临床甲减 内皮素 一氧化氮
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网织血小板与早发冠心病PCI术后远期预后的相关性 被引量:12
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作者 张岩 王聪霞 +6 位作者 刘晓唤 张春艳 胡艳超 马维冬 贾珊 李永勤 韩振华 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期327-331,共5页
目的探讨网织血小板(reticulated platelets,RPs)与早发冠状动脉疾病(premature coronary artery disease,PCAD)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后远期预后的相关性。方法共纳入300例PCAD患者(冠心病发病... 目的探讨网织血小板(reticulated platelets,RPs)与早发冠状动脉疾病(premature coronary artery disease,PCAD)经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后远期预后的相关性。方法共纳入300例PCAD患者(冠心病发病年龄男性<45岁,女性<55岁)及冠脉造影正常者250例为对照组。用双标记流式细胞仪对全血进行检测获得RPs百分比(RPs%)。随访24月时,评估RPs与远期主要不良心脏血管事件(major adverse cardiac event,MACE)及冠脉支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性。结果随访24月共发生MACE 20例(占6.7%)。PCAD组与对照组的吸烟、糖尿病、家族史、心力衰竭史差异均有统计学意义;PCAD组RPs显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RPs>10%组ISR的发生率与RPs 6%~8%组的差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归分析RPs>10%是预测心脏不良事件的一个独立变量(HR=2.58,95%可信区间:1.12~5.35,P<0.01)。Kaplan-Meier事件生存率曲线显示,RPs>10%组的心血管事件发生率高于RPs<10%组。结论 RPs是预测PCAD行PCI术后远期预后的独立分子标志物。RPs>10%与PCAD患者PCI术后ISR相关,且MACE发生率高。 展开更多
关键词 网织血小板 早发冠心病 远期预后 支架内再狭窄 经皮冠状动脉介入术(PCI)
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冠脉支架植入后患者血浆big ET-1、NT-proBNP与支架内再狭窄的关系 被引量:11
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作者 郑阳 刘晓唤 +7 位作者 马维冬 范雅洁 王聪霞 吴皓宇 贾珊 张春艳 胡艳超 葛淼 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期332-335,340,共5页
目的探讨血浆大内皮素-1(big ET-1)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测与诊断价值,以及二者的相关性。方法选择曾行冠脉支架植入术并接受冠状动脉造影(CAG)复查的冠心病患者261例,按造影复查结果分为再狭... 目的探讨血浆大内皮素-1(big ET-1)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测与诊断价值,以及二者的相关性。方法选择曾行冠脉支架植入术并接受冠状动脉造影(CAG)复查的冠心病患者261例,按造影复查结果分为再狭窄(ISR)组(70例)和无再狭窄(non-ISR)组(191例),测定CAG复查前外周血big ET-1、NT-proBNP及其他血液学指标。结果与non-ISR组相比,ISR组血浆big ET-1和NT-proBNP水平均显著升高(P<0.001)。CAG复查前big ET-1预测ISR的最佳截断值为2.03,灵敏度为55.7%,特异度为91.6%;lg NTproBNP预测ISR的最佳截断值为2.72(相应的NT-proBNP值为624.0),灵敏度为65.7%,特异度为83.2%。相关性分析显示big ET-1和lg NT-proBNP呈显著正相关(r=0.488,P<0.001)。结论血浆big ET-1和NT-proBNP关系密切,并且在预测和诊断ISR方面具有一定价值。 展开更多
关键词 冠心病 支架内再狭窄 血浆大内皮素-1 氨基末端脑钠肽前体 预测价值
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慢性心力衰竭患者血清血管生成素-2的表达及临床意义 被引量:8
10
作者 吴皓宇 张春艳 +7 位作者 梁磊 王聪霞 寿锡凌 张岩 马维冬 贾珊 郑阳 刘晓唤 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期336-338,348,共4页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清血管生成素-2(Ang-2)的表达水平及临床意义。方法选择CHF患者113例,对不同心功能分级(NYHA心功能分级:Ⅰ级32例,Ⅱ级30例,Ⅲ级26例,Ⅳ级25例)的CHF患者血清Ang-2、N-末端利钠肽前体(NT-proBN... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清血管生成素-2(Ang-2)的表达水平及临床意义。方法选择CHF患者113例,对不同心功能分级(NYHA心功能分级:Ⅰ级32例,Ⅱ级30例,Ⅲ级26例,Ⅳ级25例)的CHF患者血清Ang-2、N-末端利钠肽前体(NT-proBNP)和左室射血分数(LVEF)进行检测,并设对照组20例(同期健康体检者)。结果 NYHA心功能Ⅰ级~Ⅳ级的CHF患者,NT-proBNP和Ang-2的表达水平逐渐升高,各组间差异均具有统计学意义(P〈0.05)。相关性分析显示,Ang-2与NT-proBNP呈显著的正相关(r=0.774,P〈0.001),Ang-2与LVEF呈显著的负相关(r=-0.725,P〈0.001)。结论 Ang-2与心力衰竭严重程度有着明显的相关性,提示其对心力衰竭的诊断及评价预后有一定的临床意义。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 血管生成素-2 N-末端脑钠肽前体 左室射血分数 相关性分析
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非糖尿病患者糖化血红蛋白、纤维蛋白原及胱抑素C与冠脉狭窄程度的关系 被引量:7
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作者 马维冬 刘晓唤 +6 位作者 张春艳 王聪霞 张岩 贾珊 李永勤 韩振华 郑阳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期344-348,共5页
目的探索非糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(Fbg)以及胱抑素C(Cys C)与冠脉狭窄严重程度的关系。方法选择接受冠状动脉造影的非糖尿病患者358例,根据造影结果将入选者分为冠心病组和非冠心病组,测定HbA1c、Fbg、Cys C及其他... 目的探索非糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(Fbg)以及胱抑素C(Cys C)与冠脉狭窄严重程度的关系。方法选择接受冠状动脉造影的非糖尿病患者358例,根据造影结果将入选者分为冠心病组和非冠心病组,测定HbA1c、Fbg、Cys C及其他生化指标浓度,计算Gensini积分,并根据Gensini积分将冠心病组分为A、B、C 3个亚组;同时,根据冠心病不同的临床类型将冠心病组分为稳定型心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组。分别比较不同组间HbA1c、Fbg、Cys C水平之间的差异,并对HbA1c、Fbg和Cys C与Gensini积分的关系进行相关性分析。结果 A、B、C亚组的HbA1c、Fbg、Cys C水平均显著高于非冠心病组,且随着Gensini积分的不断增高,这3项指标水平也随之升高(P均<0.05)。ACS组HbA1c、Fbg及Cys C均显著高于SAP组及非冠心病组(P均<0.05)。单因素分析结果表明,HbA1c、Fbg和Cys C均与Gensini积分呈显著正相关(P<0.05)。校正其他影响因素后,HbA1c与Fbg具有相关性(P<0.05)。多因素分析提示,HbA1c、Fbg与Gensini积分相关(P<0.05)。结论非糖尿病患者HbA1c和Fbg与冠脉狭窄程度密切相关,而Cys C并非冠脉狭窄程度的独立危险因素。 展开更多
关键词 非糖尿病 糖化血红蛋白 纤维蛋白原 胱抑素C 冠脉狭窄
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血管生成素-2对冠状动脉支架术后支架内再狭窄的预测价值 被引量:8
12
作者 吴皓宇 刘晓唤 +7 位作者 王聪霞 张春艳 张岩 陈海潮 胡艳超 贾珊 马维冬 郑阳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期319-322,共4页
目的探讨血清血管生成素-2(Ang-2)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预测价值。方法入选113例冠心病患者成功置入单个药物洗脱支架,术后9~12个月复查冠状动脉造影,依据冠状动脉造影结果将患者分为支架术后再狭... 目的探讨血清血管生成素-2(Ang-2)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预测价值。方法入选113例冠心病患者成功置入单个药物洗脱支架,术后9~12个月复查冠状动脉造影,依据冠状动脉造影结果将患者分为支架术后再狭窄组和无再狭窄组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PCI术前及术后1周血清Ang-2浓度。结果支架内再狭窄组12例患者,无再狭窄组101例患者。再狭窄组和无再狭窄组术前Ang-2浓度[(849.6±234.6)pg/mL vs.(796.9±198.7)pg/mL]差异无统计学意义(P>0.05),术后Ang-2浓度[(629.7±137.3)pg/mL、(504.3±107.6)pg/mL]均明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无再狭窄组术后Ang-2浓度降低更为明显,低于再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术后Ang-2浓度均明显降低,且无再狭窄组降低更明显,推测Ang-2与支架术后再狭窄相关,可作为预测PCI术后支架内再狭窄的参考指标。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 血管生成素-2 支架内再狭窄 预测价值
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血小板/淋巴细胞比值和中性粒细胞/淋巴细胞比值对药物洗脱支架内再狭窄的预测价值 被引量:6
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作者 郑阳 刘晓唤 +8 位作者 马维冬 贾珊 范雅洁 姚智会 张春艳 张岩 胡艳超 葛淼 王聪霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期466-470,共5页
目的探讨冠心病患者药物洗脱支架(DES)植入术前和再次冠脉造影(CAG)复查前的血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对于支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择于我院行DES植入术后再次入院造影复查的冠心病患者(123... 目的探讨冠心病患者药物洗脱支架(DES)植入术前和再次冠脉造影(CAG)复查前的血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对于支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择于我院行DES植入术后再次入院造影复查的冠心病患者(123例)作为支架植入(SI)组,以同期行造影检查未见明显冠脉狭窄的非冠心病患者(NC,45例)作为对照组,测定造影检查或支架植入前外周血PLR、NLR及其他血液学指标;SI组按造影复查结果分为再狭窄(ISR)组和非再狭窄(NO-ISR)组两个亚组,并于造影前再次检测血液学指标。分别比较各组间的PLR和NLR的差异,并绘制PLR和NLR预测ISR的受试者工作特征曲线(ROC)。结果与NO-ISR组(89例)相比,ISR组(34例)在植入DES前和CAG复查前的PLR和NLR水平均显著升高(P<0.05)。植入DES前,PLR预测ISR的最佳截断值为107.20,灵敏度为64.7%,特异度为65.2%;NLR预测ISR的最佳截断值为2.72,灵敏度为61.8%,特异度为70.8%。CAG复查前,PLR预测ISR的最佳截断值160.08,灵敏度为26.5%,特异度为97.8%;NLR预测ISR的最佳截断值2.08,灵敏度为73.5%,特异度为56.2%。结论植入DES前和CAG复查前外周血PLR和NLR对ISR均具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 支架内再狭窄 血小板/淋巴细胞比值 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预测价值
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AIP及血清胆红素与冠脉支架内再狭窄的相关性分析 被引量:8
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作者 胡艳超 刘晓唤 +8 位作者 郑阳 马维冬 张春艳 张岩 吴皓宇 范雅洁 贾珊 巩红 王聪霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期463-465,508,共4页
目的研究血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、血清胆红素和药物涂层支架植入术后支架内再狭窄的关系。方法对268例行经皮冠脉支架植入术的患者进行冠脉造影,以支架腔内两端(距支架边缘≤5mm)或支架内加两端的管腔内... 目的研究血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、血清胆红素和药物涂层支架植入术后支架内再狭窄的关系。方法对268例行经皮冠脉支架植入术的患者进行冠脉造影,以支架腔内两端(距支架边缘≤5mm)或支架内加两端的管腔内径狭窄程度≥50%为支架内再狭窄标准,按有无再狭窄分为冠脉再狭窄组(42例)和冠脉未再狭窄组(226例)。比较两组间AIP、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素等指标,并进一步研究AIP、血清胆红素与冠脉药物支架术后支架内再狭窄的相关性。结果冠脉血管内再狭窄组AIP值高于无再狭窄组(P<0.05);再狭窄组的总胆红素水平低于无再狭窄组(P<0.05)。结论 AIP促进冠状动脉支架内再狭窄,为其再狭窄的危险因子,而血清总胆红素则是冠状动脉支架内再狭窄的对抗因子,起保护作用。 展开更多
关键词 血浆致动脉硬化指数 胆红素 支架内再狭窄
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药物洗脱支架后支架内再狭窄因素的探讨及sPLA2、hs-CRP的预测价值 被引量:5
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作者 毛艳阳 王军强 +8 位作者 刘晓唤 牛晓婷 周静 巩红 马维冬 姚智会 范雅洁 陈继舜 王聪霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期341-343,348,共4页
目的探讨药物洗脱支架(DES)后1年时支架内再狭窄的影响因素及血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的预测价值。方法选取2014年1月至2016年1月于延安大学附属医院行DES植入的120例患者,根据1年时是否出现再狭窄分为再狭窄... 目的探讨药物洗脱支架(DES)后1年时支架内再狭窄的影响因素及血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的预测价值。方法选取2014年1月至2016年1月于延安大学附属医院行DES植入的120例患者,根据1年时是否出现再狭窄分为再狭窄组(ISR组)及无再狭窄组(non-ISR组);评估两组一般临床资料及支架植入前后sPLA2、hs-CRP水平;采用Logistic回归分析1年支架内再狭窄的影响因素。结果 ISR组完全闭塞病变率(31.43%vs.17.65%)、支架重建率(31.43%vs.16.47%)、后扩张发生率(35.29%vs.11.43%)显著高于nonISR组(P<0.05);ISR组支架植入前后hs-CRP及sPLA2水平均显著高于non-ISR组(P<0.05),且植入支架后ISR组及non-ISR组hs-CRP及sPLA2水平均显著升高(P<0.05);1年支架内再狭窄的发生与完全闭塞病变、后扩张、hs-CRP及sPLA2显著相关(P<0.05)。结论完全闭塞病变、后扩张、hs-CRP及sPLA2可能是DES后1年内支架内再狭窄的独立危险因素。血清sPLA2、hs-CRP可能对支架内再狭窄有重要的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 药物洗脱支架 SPLA2 HS-CRP 支架内再狭窄
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CD31^+/CD42b^-、CD144^+内皮微粒水平与颈动脉内膜中层厚度的关系 被引量:5
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作者 权晓慧 张春艳 +6 位作者 王聪霞 张岩 贾珊 马维冬 郭瑄 刘晓唤 郑阳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期327-330,335,共5页
目的检测血浆中CD31^+/CD42b^-、CD144^+内皮微粒水平,探讨其与颈动脉内膜中层厚度及动脉粥样硬化危险因素间的关系。方法选取我院心内科门诊及住院患者122例,行颈动脉超声检查,根据超声结果分为增厚组(62例)和对照组(60例);采用流式细... 目的检测血浆中CD31^+/CD42b^-、CD144^+内皮微粒水平,探讨其与颈动脉内膜中层厚度及动脉粥样硬化危险因素间的关系。方法选取我院心内科门诊及住院患者122例,行颈动脉超声检查,根据超声结果分为增厚组(62例)和对照组(60例);采用流式细胞仪检测2组患者血浆中CD31^+/CD42b^-、CD144^+内皮微粒水平,分析其与颈动脉内膜中层厚度、动脉粥样硬化危险因素的相关性。结果与对照组比较,增厚组CD31^+/CD42b^-、CD144^+内皮微粒水平明显升高;血浆中CD31^+/CD42b^-、CD144^+内皮微粒水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关;多因素Logistic回归分析显示,CD31^+/CD42b^-内皮微粒水平与年龄、TC和Cys C呈正相关;血浆CD144^+内皮微粒水平与UA和BMI呈正相关。结论血浆中的CD31^+/CD42b^-、CD144^+内皮微粒水平与颈动脉内膜厚度相关,对心血管疾病的早期预防具有指导意义。 展开更多
关键词 内皮微粒 颈动脉内膜中层厚度 多普勒
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D-二聚体和纤维蛋白原在冠心病早期病情评估中的临床意义 被引量:11
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作者 郭旗 马维冬 +9 位作者 贾珊 韩振华 王聪霞 张岩 张春艳 张琳 李永勤 龙泳第 权晓慧 郭瑄 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第3期287-290,共4页
目的:探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(Fg)检测在冠心病(CHD)早期诊断中的临床价值。方法:将412例患者根据冠脉造影结果分为对照组(冠脉狭窄程度<50%)、冠脉狭窄单支组、双支组和多支组(冠脉狭窄程度≥50%)。另外根据入... 目的:探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(Fg)检测在冠心病(CHD)早期诊断中的临床价值。方法:将412例患者根据冠脉造影结果分为对照组(冠脉狭窄程度<50%)、冠脉狭窄单支组、双支组和多支组(冠脉狭窄程度≥50%)。另外根据入院诊断分为对照(NC)、稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)组。所有患者均测定D-D及Fg浓度,并比较各组差异。结果:AMI组D-D、Fg及肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于NC组(P<0.05),AMI组Fg及CK-MB明显高于SAP、UAP组(P<0.05)。多支组D-D、Fg及CK-MB明显高于对照组、单支组(P<0.05),双支组Fg明显高于单支组(P<0.05),多支组CK-MB明显高于双支组(P<0.05)。D-D、Fg和CK-MB的曲线下面积(AUC)分别为0.612、0.589、0.692。结论:D-D、Fg和CK-MB水平检测有助于CHD的分型诊断,且与冠状动脉病变程度相关。 展开更多
关键词 @D-二聚体 纤维蛋白原/分析 冠状动脉疾病/诊断 危险性评估
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miRNA-21通过TPM1参与高糖诱导的人主动脉平滑肌细胞表型转化与增殖 被引量:2
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作者 贾珊 刘晓唤 +9 位作者 马维冬 张春艳 张岩 吴皓宇 胡艳超 郑阳 范雅洁 姚智会 王聪霞 葛淼 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期310-314,326,共6页
目的探讨miRNA-21在高糖诱导的人主动脉平滑肌细胞表型转化与增殖中的作用,以及对靶基因原肌球蛋白1(tropomyosin 1,TPM1)表达的影响。方法体外培养人主动脉平滑肌原代细胞,利用脂质体转染miRNA-21mimic和inhibitor至细胞中,BrdU法检测... 目的探讨miRNA-21在高糖诱导的人主动脉平滑肌细胞表型转化与增殖中的作用,以及对靶基因原肌球蛋白1(tropomyosin 1,TPM1)表达的影响。方法体外培养人主动脉平滑肌原代细胞,利用脂质体转染miRNA-21mimic和inhibitor至细胞中,BrdU法检测高糖刺激miRNA-21过表达和缺失情况下人主动脉平滑肌细胞的增殖情况,荧光定量PCR检测转染前后高糖刺激时细胞miRNA-21和TPM1的表达情况,Western blot检测人主动脉平滑肌细胞中TPM1、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、平滑肌蛋白22α(smooth muscle 22alpha,SM22α)的表达情况。结果 10、20、25mmol/L D-葡萄糖刺激时人主动脉平滑肌细胞较正常对照组(0.613±0.022)显著增殖(0.725±0.026、0.913±0.024、1.513±0.082),差异有统计学意义(P<0.01);10、20、25mmol/L D-葡萄糖刺激时miRNA-21表达较对照组升高1.1、2.0、3.1倍(P<0.01);正常组细胞转染miRNA-21mimic后细胞增殖能力增强1.6倍,转染miRNA-21inhibitor后高糖组细胞增殖能力减弱(P<0.01);转染miRNA-21mimic后TPM1表达减弱,SM22α表达下调,OPN表达增加(P<0.01),转染miRNA-21inhibitor后TPM1表达上调,SM22α表达上调,OPN表达减少(P<0.01)。结论 miRNA-21可下调细胞TPM1的表达,从而促进人主动脉平滑肌细胞表型转化与增殖。 展开更多
关键词 MIRNA-21 高糖 人主动脉平滑肌细胞(HASMC) 表型转化 增殖 原肌球蛋白1(TPM1) 骨桥蛋白(OPN)、平滑肌蛋白22α(SM22α)
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microRNA-491-5p血浆水平及其靶基因多态性与早发冠心病易感性的研究 被引量:2
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作者 张岩 王聪霞 +6 位作者 马维冬 李永勤 韩振华 张春艳 吴皓宇 权晓慧 惠静 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期318-321,共4页
目的通过病例对照研究,探讨陕西省汉族人群血浆miRNA-491-5p水平和miRNA-491-5p(has-miR-491-5p)靶基因基质金属蛋白酶-9(MMP-9)单核苷酸多态性(SNP)改变与早发冠心病(pCAD)发生风险及预后的关系。方法连续收集pCAD病例270例,对照组300... 目的通过病例对照研究,探讨陕西省汉族人群血浆miRNA-491-5p水平和miRNA-491-5p(has-miR-491-5p)靶基因基质金属蛋白酶-9(MMP-9)单核苷酸多态性(SNP)改变与早发冠心病(pCAD)发生风险及预后的关系。方法连续收集pCAD病例270例,对照组300例。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测has-miR-491-5p靶基因MMP-9rs1056628的多态性,同时比较各种基因型与pCAD发生的相关性。结果 rs1056628位点存在A-C多态性,与CC基因型(发生率42%)相比,携带CA、AA基因型的个体冠心病的发生率为31%,差异有统计学意义(P=0.045);携带CA/AA基因型冠心病在低水平总胆固醇(TC)、较低水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)人群中的患病风险降低更为显著。结论 has-miRNA-491-5p靶基因MMP-9rs1056628C-A多态性改变可降低pCAD的发生率,携带C等位基因是pCAD发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 早发冠状动脉性心脏病 微小RNAS 单核苷酸多态性 基质金属蛋白酶-9(MMP-9) miRNA-491-5p(has-miR-491-5p)
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冠心病患者血浆IL-6及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性 被引量:5
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作者 张春艳 王聪霞 +6 位作者 李永勤 韩振华 张岩 宋雅璠 贾珊 郭旗 马维冬 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第12期1172-1175,共4页
目的测定冠心病患者血浆IL-6和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并探讨其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择我院心内科住院患者168例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=128)和对照组(n=40),其中冠心病组进一步分为急性冠脉综合征组和稳定... 目的测定冠心病患者血浆IL-6和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并探讨其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择我院心内科住院患者168例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=128)和对照组(n=40),其中冠心病组进一步分为急性冠脉综合征组和稳定型心绞痛组,血浆IL-6应用酶联免疫吸附法测定,Hcy采用循环酶法测定,观察各组IL-6及Hcy水平的变化及其与冠脉病变的发病情况。结果 1根据病情缓急分组,血浆IL-6及Hcy水平在三组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2根据冠状动脉病变血管支数分组,血浆IL-6水平在各组之间差异具有显著性(P<0.05),血浆Hcy水平三支血管病变组明显高于单支血管病变组及双支病变组(P<0.05)。3相关分析显示,冠心病组IL-6与Hcy呈正相关(r=0.59,P<0.01)。结论 IL-6及Hcy均参与冠心病的发病过程,并与冠状动脉病变严重程度密切相关。 展开更多
关键词 白介素-6 同型半胱氨酸 冠状动脉病变
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