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声触诊弹性成像检测脾硬度对诊断慢性乙肝肝纤维化程度的应用价值 被引量：1
1
作者 骆云凯 鄢曹鑫 +7 位作者 张宣宣 李如梅 王文倩 洪行行 夏斌 邹伟璞 张珊珊 陈剑 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2022年第11期1232-1237,共6页
目的探讨声触诊弹性成像(STE)检测脾硬度对判断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年3月在浙江大学医学院附属第四医院肝病门诊就诊的73例CHB患者,行血清学检查(血小板、天门冬氨酸氨基转移... 目的探讨声触诊弹性成像(STE)检测脾硬度对判断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年3月在浙江大学医学院附属第四医院肝病门诊就诊的73例CHB患者,行血清学检查(血小板、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、构建肝纤维化参数模型FIB-4、肝穿刺病理学检查及STE检查,以病理结果为金标准,将患者分成无纤维化组(S0期)、轻度纤维化组(S1+S2期)和中重度纤维化组(S3+S4期),采用t检验比较不同肝纤维化程度组间的差异。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析脾弹性STE值与FIB-4值诊断不同肝纤维化程度的诊断效能,采用Z检验比较各组FIB-4指数和脾弹性STE值诊断是否具有肝纤维化及中重度肝纤维化诊断价值的差异。结果随着肝纤维化程度的加重,无纤维化组(8例)、轻度纤维化组(41例)、中重度纤维化组(24例)脾弹性STE值逐渐增加[(10.84±2.42)kPavs(16.95±4.95)kPavs(23.25±6.81)kPa],FIB-4指数也逐渐升高[(1.02±0.65)vs(1.74±0.74)vs(2.97±1.34)],各组间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,脾弹性STE值预测存在肝纤维化的最佳临界值为12.3 kPa,敏感度与特异度分别为88.5%、75.0%;脾弹性STE值预测存在中重度肝纤维化的最佳临界值为21.9 kPa,敏感度与特异度分别为87.5%、83.7%。脾弹性STE值与FIB-4指数对诊断是否具有肝纤维化及中重度肝纤维化均有意义,其中脾弹性STE诊断意义更高,脾弹性STE值曲线下面积高于FIB-4指数(0.871vs0.741;0.798vs0.735),差异具有统计学意义(Z=6.12、6.35,P均=0.001)。结论STE检测脾硬度对CHB患者肝纤维化程度具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 声触诊弹性成像 脾硬度 肝纤维化参数模型 肝纤维化 病理学检查
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静脉曲张的治疗进展 被引量：1
2
作者 骆云凯 陈剑 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2022年第4期368-371,共4页
静脉曲张是血管外科常见疾病之一。曲张静脉主要位于下肢,且大隐静脉最常受累,其临床表现为下肢酸胀、灼烧感,久站后出现静脉血栓、腿部溃疡等并发症,严重影响生活质量。保守的治疗方法有压力治疗,改变生活方式,如避免久站立和劳累等。... 静脉曲张是血管外科常见疾病之一。曲张静脉主要位于下肢,且大隐静脉最常受累,其临床表现为下肢酸胀、灼烧感,久站后出现静脉血栓、腿部溃疡等并发症,严重影响生活质量。保守的治疗方法有压力治疗,改变生活方式,如避免久站立和劳累等。手术方法有传统大隐静脉高位结扎剥脱术、热肿胀消融术、血流动力学校正术(CHIVA)、非热能非肿胀技术(NTNTs),本文就下肢静脉曲张的治疗现状进行总结归纳。 展开更多
关键词 静脉曲张 保守方法 手术方式
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盆腔超声在女童性早熟评估中的价值 被引量：2
3
作者 夏斌 魏华星 +4 位作者 潘陈可 骆云凯 何慧灵 许寿星 郑哲岚 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2022年第4期360-365,共6页
目的:探讨盆腔超声在女童性早熟及其不同类型评估中的价值。方法:选取2019年8月至2021年8月在浙江大学医学院附属第四医院生长发育门诊临床诊断为中枢性性早熟(CPP)和外周性性早熟(PPP)的女童各30例,并选取同期30例正常女童作为对照组... 目的:探讨盆腔超声在女童性早熟及其不同类型评估中的价值。方法:选取2019年8月至2021年8月在浙江大学医学院附属第四医院生长发育门诊临床诊断为中枢性性早熟(CPP)和外周性性早熟(PPP)的女童各30例,并选取同期30例正常女童作为对照组。所有纳入对象均行盆腔超声检查,比较3组女童的年龄、体质量指数、宫体厚度、宫体长径/宫颈长径、子宫体积、卵巢体积、最大卵泡长径的差异,并绘制3组比较有差异的超声参数鉴别CPP、PPP及正常者的ROC曲线,评估各项参数的效能。结果:CPP组宫体厚度、子宫体积、卵巢体积、最大卵泡长径均大于对照组和PPP组(P均<0.05)。PPP组宫体厚度、子宫体积、卵巢体积、最大卵泡长径均大于对照组(P均<0.05)。以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果为金标准,宫体厚度、子宫体积、卵巢体积、最大卵泡长径鉴别CPP与PPP的ROC曲线下面积为0.900、0.849、0.843、0.755;鉴别CPP与正常女童的ROC曲线下面积为0.941、0.887、0.926、0.769;鉴别PPP与正常女童的ROC曲线下面积为0.814、0.811、0.706、0.813。其中宫体厚度的ROC曲线下面积最大,以宫体厚度>1.39 cm为截断值,其鉴别女童CPP与PPP的敏感度86.7%,特异度90.0%;以宫体厚度>1.07 cm为截断值,其鉴别CPP与正常女童的敏感度96.7%,特异度90.0%;以宫体厚度>0.96 cm为截断值,其鉴别PPP与正常女童的敏感度80.0%,特异度86.7%。结论:盆腔超声多项参数对女童性早熟评估及不同类型的鉴别有较好的临床应用价值,宫体厚度作为一项新的评估参数值得进一步关注,可将这些参数作为性早熟的初筛方法,为临床明确诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 性早熟 超声检查 子宫 卵巢
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