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盐酸曲唑酮联合百乐眠胶囊治疗老年人慢性失眠伴焦虑抑郁的临床疗效观察及对患者血流动力学的影响 被引量：2
1
作者 黄攀登 董利平 +5 位作者 傅银银 张友涛 谷伟 高云鹰 崔玉环 赵宝民 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期328-332,共5页
目的:探讨盐酸曲唑酮和百乐眠胶囊合用对慢性失眠合并焦虑抑郁的老年患者的疗效及其对患者血流动力学的影响。方法:选取204例老年睡眠障碍患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各102例。对照组采用盐酸曲唑酮治疗;... 目的:探讨盐酸曲唑酮和百乐眠胶囊合用对慢性失眠合并焦虑抑郁的老年患者的疗效及其对患者血流动力学的影响。方法:选取204例老年睡眠障碍患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各102例。对照组采用盐酸曲唑酮治疗;观察组采用盐酸曲唑酮联合百乐眠胶囊治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗效果、不良反应情况、睡眠状况[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、焦虑抑郁状况[14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)和24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分]、多导睡眠图[睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、总睡眠时间(TST)、REM睡眠潜伏期(REML)、慢波睡眠时间(SWS)及快波睡眠时间(REM)]、血流动力学参数[低切黏度、高切黏度、血浆黏度及血小板聚集率]及去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经生长因子(BDNF)、血清神经肽Y(NPY)及P物质(SP)含量。结果:观察组患者总有效率高于对照组(91.18%vs.73.52%,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PSQI、HAMD24及HAMA14评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);睡眠质量均提升(P<0.05),且观察组SL、AT低于对照组(P<0.05),TST、REML、SWS及REM高于对照组(P<0.05);血流动力学均改善(P<0.05),且观察组低切黏度、高切黏度、血浆黏度及血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。两种治疗方法对神经递质均有一定影响,但观察组患者NE及SP均低于对照组(P<0.05),BDNF及NPY高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸曲唑酮片联合百乐眠胶囊能更有效改善老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症状,治疗效果好且安全性高,可能与改善患者血流动力学及干预血清中神经递质表达有关。 展开更多
关键词 盐酸曲唑酮 失眠 焦虑抑郁 临床疗效 血流动力学 神经递质
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曲唑酮联合百乐眠通过PI3K-AKT信号通路改善老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症状的研究 被引量：3
2
作者 黄攀登 董利平 +5 位作者 傅银银 张友涛 谷伟 高云鹰 崔玉环 赵宝民 《临床和实验医学杂志》 2023年第3期266-270,共5页
目的研究曲唑酮联合百乐眠通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激活酶B(AKT)信号通路对老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症状的影响。方法前瞻性选取2018年4月至2020年1月河北北方学院附属第一医院收治的138例老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症患者,按随... 目的研究曲唑酮联合百乐眠通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激活酶B(AKT)信号通路对老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症状的影响。方法前瞻性选取2018年4月至2020年1月河北北方学院附属第一医院收治的138例老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各69例。对照组口服曲唑酮50 mg/d,观察组在对照组基础上口服百乐眠胶囊2次/d,两组均治疗2个月。比较两组患者各因子表达差异;评估两组患者临床治疗效果;分别于治疗前及治疗2个月后,采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评估受试者睡眠质量;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑情况。采用酶联免疫吸附试验测定患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量;采用蛋白免疫印迹法测定患者外周血单个核细胞中PI3K、AKT和pAKT蛋白表达量;采用荧光定量PCR法测定患者外周血单个核细胞中PI3K和AKT mRNA含量;观察并记录受试者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为94.20%,明显高于对照组(71.01%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组患者PSQI、HAMD和HAMA量表评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组患者TNF-α和IL-1β水平均较治疗前明显降低,且观察组患者TNF-α和IL-1β水平较对照组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者PSQI、HAMD和HAMA量表评分与信号通路中因子TNF-α和IL-1β均呈正相关(r=0.443、0.447、0.508;r=0.478、0.472、0.492,P<0.05)。治疗2个月后,两组患者PI3K、AKT、pAKT蛋白以及PI3K mRNA和AKT mRNA均较治疗前降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.60%,明显低于对照组(28.99%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲唑酮联合百乐眠通过PI3K-AKT信号通路可以明显改善老年人慢性失眠伴焦虑抑郁症状。 展开更多
关键词 曲唑酮 百乐眠 PI3K-AKT 失眠 焦虑 抑郁
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普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的疗效及对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响
3
作者 黄攀登 董利平 +5 位作者 郭美丹 刘杨杨 席晓霞 高云鹰 吴佳宏 崔玉环 《临床和实验医学杂志》 2023年第24期2577-2581,共5页
目的探讨普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效以及其对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2021年6月河北北方学院附属第一医院收治的100例老年高血压合并脑梗死恢复... 目的探讨普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效以及其对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2021年6月河北北方学院附属第一医院收治的100例老年高血压合并脑梗死恢复期患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组口服匹伐他汀钙片(1 mg/次,1次/d)治疗,观察组在此基础上口服普罗布考片(0.25 g/次,2次/d)治疗。两组均连续治疗6个月。观察两组的疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后的颈动脉斑块相关指标、血脂[总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6]水平,并记录两组药物不良反应情况。结果观察组总有效率为90.00%,较对照组(74.00%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的颈动脉斑块面积均较治疗前显著缩小,颈动脉IMT和斑块总积分均较治疗前显著降低,且观察组颈动脉斑块面积为(16.85±4.38)mm^(2),显著小于对照组[(22.47±6.29)mm^(2)],IMT及斑块总积分分别为(0.96±0.15)mm、(3.71±1.16)分,均低于对照组[(1.13±0.17)mm、(4.28±1.30)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低,且观察组血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α及IL-6水平分别为(4.36±0.55)mmol/L、(2.69±0.36)mmol/L、(1.23±0.31)mmol/L、(1.08±0.29)mg/L、(187.62±35.73)μg/L、(22.58±6.72)pg/mL、(9.34±2.26)pg/mL,均显著低于对照组[(4.79±0.63)mmol/L、(3.17±0.47)mmol/L、(1.46±0.34)mmol/L、(1.54±0.41)mg/L、(203.88±42.39)μg/L、(29.36±8.47)pg/mL、(11.53±2.87)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.00%,与对照组(4.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合匹伐他汀对老年高血压合并脑梗死恢复期患者具有确切的临床疗效,是消减颈动脉粥样硬化斑块的安全有效途径,其作用可能与显著改善血脂异常、下调血清相关炎症因子的表达水平有关。 展开更多
关键词 高血压合并脑梗死 老年人 普罗布考 匹伐他汀 颈动脉斑块 血脂 炎症反应
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普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效
4
作者 黄攀登 董利平 +5 位作者 郭美丹 刘杨杨 席晓霞 高云鹰 吴佳宏 崔玉环 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第11期1378-1383,共6页
目的探讨普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效以及其对血脂和血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(ox-LDL-Ab)、Klotho蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2020-06—2021... 目的探讨普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效以及其对血脂和血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(ox-LDL-Ab)、Klotho蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2020-06—2021-06河北北方学院附属第一医院收治的100例老年高血压合并脑梗死恢复期患者为研究对象,观察组50例,对照组50例。其中对照组口服匹伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上口服普罗布考片治疗。所有对象均连续治疗6个月后观察其临床疗效。比较治疗前后2组相关量表[12项世界卫生组织生存质量老年模块量表简表(WHOQOL-OLD-12)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、血脂水平及血清ox-LDL-Ab、Klotho蛋白、MMP-9和hs-CRP水平。并统计2组不良反应情况。结果观察组总有效率[88.0%(44/50)]显著高于对照组[72.0%(36/50),P<0.05]。观察组治疗前WHOQOL-OLD-12评分为(65.42±12.61)分,治疗后为(77.85±13.06)分,治疗前NIHSS评分为(12.37±3.15)分,治疗后为(5.18±1.53)分,对照组分别为(63.29±13.20)分、(70.57±15.38)分、(11.89±2.92)分、(6.26±1.84)分;2组患者治疗后WHOQOL-OLD-12评分均显著高于本组治疗前(P<0.05),NIHSS评分则均显著下降(P<0.05)。且治疗后,观察组对WHOQOL-OLD-12评分较对照组显著提高,NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05)。2组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C浓度均较治疗前显著降低(P<0.05),血清HDL-C含量则均显著上升(P<0.05)。治疗后观察组血清TC、TG、LDL-C水平均较对照组显著降低,血清HDL-C水平较对照组显著提高(P<0.05)。与本组治疗前对比,2组治疗后血清ox-LDL-Ab、MMP-9及hs-CRP水平均显著下降(P<0.05),血清Klotho蛋白水平均显著升高(P<0.05)。治疗后观察组血清ox-LDL-Ab、MMP-9及hs-CRP水平均显著低于同期对照组(P<0.05),血清Klotho蛋白水平显著升高(P<0.05)。观察组不良反应发生率[10.0%(5/50)]与对照组[6.0%(3/50)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的总体疗效良好,可安全有效地促进患者神经功能的恢复,提高其生存质量,该联合治疗方案的作用机制可能是通过显著改善血脂水平及下调血清ox-LDL-Ab、MMP-9、hs-CRP表达水平和上调血清Klotho蛋白表达水平的途径来实现的。 展开更多
关键词 高血压 脑梗死 老年人 普罗布考 匹伐他汀 血脂 KLOTHO蛋白
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遗传性包涵体肌病 被引量：3
5
作者 高云鹰 王朝霞 +1 位作者 张巍 袁云 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第6期409-411,共3页
关键词 遗传性包涵体肌病 散发性包涵体肌炎 骨骼肌疾病 炎性细胞浸润 病理改变 基因改变 丝状包涵体 肌肉萎缩 四肢无力 遗传特点
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以轴索损害为主的围产期多发性周围神经病 被引量：2
6
作者 高云鹰 洪丽 +1 位作者 毕鸿雁 袁云 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第5期398-399,i002,共3页
目的分析围产期轴索性多发性周围神经病的临床和病理改变特点及可能的发病因素.方法报道1例围产期女性患者.结果妊娠末期亚急性发病,主要表现为远端肌无力,伴随轻度的感觉减退和疼痛.症状进行性加重,分娩后7天病情迅速恶化,伴随声音嘶... 目的分析围产期轴索性多发性周围神经病的临床和病理改变特点及可能的发病因素.方法报道1例围产期女性患者.结果妊娠末期亚急性发病,主要表现为远端肌无力,伴随轻度的感觉减退和疼痛.症状进行性加重,分娩后7天病情迅速恶化,伴随声音嘶哑、饮水呛咳和呼吸困难.四肢肌力减退,肌张力低,腱反射消失.辅助检查发现贫血,脑脊液蛋白升高,细胞数正常.腓肠神经活检可见神经束内有髓神经纤维显著减少,伴Wallerian变性和轴索再生现象,无脱髓鞘改变.结论存在围产期多发性轴索性周围神经病.免疫功能异常、贫血及营养障碍可能在疾病发生中具有一定的作用. 展开更多
关键词 围产期 轴索性周围神经病
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常染色体隐性遗传性包涵体肌病 被引量：1
7
作者 高云鹰 王朝霞 +1 位作者 张巍 袁云 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第16期1210-1213,共4页
关键词 肌炎 包涵体 基因 疾病遗传易感性
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Nonaka肌病的GNE基因突变研究 被引量：7
8
作者 王朝霞 高云鹰 +2 位作者 张英 卜定方 袁云 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期201-203,共3页
目的报告2例Nonaka肌病的GNE基因突变特点。方法对2例经临床和病理检查证实的Nonaka 肌病,用PCR和DNA测序方法检测GNE基因编码区外显子及其侧翼序列,对例1家系中3代共7人也作该基因的突变检查。结果例1在GNE基因外显子8出现1 525C→T纯... 目的报告2例Nonaka肌病的GNE基因突变特点。方法对2例经临床和病理检查证实的Nonaka 肌病,用PCR和DNA测序方法检测GNE基因编码区外显子及其侧翼序列,对例1家系中3代共7人也作该基因的突变检查。结果例1在GNE基因外显子8出现1 525C→T纯合突变;例2在外显子2出现527A→T杂合突变和外显子9出现1714G→C杂合突变,上述突变分别造成GNE出现H509Y的纯合突变以及D176V和V572L的复合杂合突变。例1的家系中患者的父母分别为H509Y的杂合突变。结论我们这2例Nonaka肌病患者的发病均是由GNE 基因突变所致,其中H509Y突变为新发现的突变类型。同时也证实我国Nonaka肌病也存在日本患者GNE的热点突变。 展开更多
关键词 Nonaka肌病 远端型肌病伴镶边空泡 隐性遗传性包涵体肌病 GNE基因
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百乐眠联合曲唑酮对老年失眠伴焦虑抑郁患者的效果及对血清5-HT、IL-1β、IL-17水平的影响
9
作者 黄攀登 董利平 +5 位作者 傅银银 张友涛 谷伟 高云鹰 崔玉环 赵宝民 《国际精神病学杂志》 2023年第6期1342-1346,共5页
目的探讨百乐眠胶囊联合盐酸曲唑酮治疗老年失眠伴焦虑抑郁患者的临床疗效及对其多导睡眠图(Polysomnography,PSG)参数、单胺类神经递质、白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-17水平的影响。方法选择我院2019年6月~2021年6月收治的198... 目的探讨百乐眠胶囊联合盐酸曲唑酮治疗老年失眠伴焦虑抑郁患者的临床疗效及对其多导睡眠图(Polysomnography,PSG)参数、单胺类神经递质、白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-17水平的影响。方法选择我院2019年6月~2021年6月收治的198例老年失眠伴焦虑抑郁患者,按数字随机表法分成两组,各99例。观察组采用百乐眠胶囊联合盐酸曲唑酮治疗,对照组单用盐酸曲唑酮治疗。观察两组疗效,比较两组治疗前后睡眠状况、血清5-羟色胺、IL-1β、IL-17水平以及抑郁、焦虑状况。结果观察组总有效率与对照组相比显著升高(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后总睡眠时间(Total sleep time,TST)均显著延长(P<0.05),睡眠潜伏期(Sleep latency,SL)、快速眼动睡眠潜伏期(Rapid eye movement sleep latency,REM-SL)均显著缩短(P<0.05),睡眠效率(Sleep efficiency,SE)均显著提高(P<0.05),N1%、N2%均显著下降(P<0.05),N3%、快速眼动睡眠时间(Rapid eye movement sleep,REM-ST)%显著增加(P<0.05);且均以观察组的改善更显著(P<0.05)。两组治疗后血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid,5-HIAA)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),血清IL-1β、IL-17水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且均以观察组的改善更显著(P<0.05)。两组治疗后24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.05)。结论百乐眠胶囊联合盐酸曲唑酮治疗老年失眠伴焦虑抑郁患者时,能有效缓解其焦虑及抑郁情绪,改善睡眠进程及睡眠结构,调节血清5-HT以及IL-1β、IL-17的表达水平。 展开更多
关键词 百乐眠胶囊 盐酸曲唑酮 焦虑抑郁 老年
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