急性心肌梗死合并胸腔积液患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响

1

作者 高光仁 冯连荣 +5 位作者 付金国 郭润 牛和平 李凤鹏 张倩玉 张军 《天津医药》 CAS 2024年第2期197-201,共5页

目的探究合并胸腔积液的急性心肌梗死(AMI)患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响。方法前瞻性连续入选发病15 d内住院且行心脏磁共振成像及心脏彩超检查的AMI患者。按照心脏彩超有无胸腔积液分为有胸腔积液组和无胸腔积液组。比较2组... 目的探究合并胸腔积液的急性心肌梗死(AMI)患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响。方法前瞻性连续入选发病15 d内住院且行心脏磁共振成像及心脏彩超检查的AMI患者。按照心脏彩超有无胸腔积液分为有胸腔积液组和无胸腔积液组。比较2组患者基线资料,心脏磁共振心肌损伤指标及心脏彩超特征。通过门诊复诊、电话等方式随访,记录其主要不良心脑血管事件,包括全因死亡、再发心肌梗死、再次冠状动脉血运重建、因心力衰竭再入院及卒中的复合终点。Cox回归分析患者发生全因死亡的影响因素。结果211例中有胸腔积液31例(14.7%),无胸腔积液180例(85.3%)。与无胸腔积液组比较,有胸腔积液组心脏彩超左心室舒张末期直径更大,左心室射血分数更低(P<0.05);心脏磁共振成像示2组患者梗死面积、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、微循环阻塞及心肌内出血发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。随访显示43例(20.4%)发生主要不良心脑血管事件,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.160,P=0.075);其中6例(2.8%)发生全因死亡,有胸腔积液组全因死亡发生率高于无胸腔积液组(9.7%vs.1.7%,P<0.05),2组的其他不良事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Cox回归分析示高龄及发生胸腔积液是随访发生全因死亡的独立危险因素。结论AMI合并胸腔积液患者的心肌损伤更重,全因死亡率更高。 展开更多

关键词 心肌梗死 胸腔积液 预后 磁共振成像 超声心动描记术 多普勒 彩色 心肌损伤

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Guidezilla^(TM)延长导管在左前降支近端闭塞急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中的保护作用

2

作者 付金国 高光仁 +8 位作者 牛和平 于恺 王磊 马占峰 郭润 李凤鹏 穆丽平 刘静 张军 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第10期747-753,共7页

目的探讨主动应用Guidezilla^(TM)延长导管在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中闭塞部位临近左前降支起始处的安全性。方法选择2019年3月至2023年7月收治的14例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状... 目的探讨主动应用Guidezilla^(TM)延长导管在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中闭塞部位临近左前降支起始处的安全性。方法选择2019年3月至2023年7月收治的14例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉造影发现闭塞部位距左前降支开口部10 mm以内的患者,介入术中均应用Guidezilla^(TM)延长导管主动深插至左前降支的闭塞部位保护左主干及左回旋支,观察所有患者手术成功情况、术中与住院期间并发症发生情况、随访3~6个月主要不良心脏事件发生情况。结果14例均应用Guidezilla^(TM)延长导管保护左主干及左回旋支后顺利完成球囊扩张或支架置入,手术成功率为100%。12例患者在Guidezilla^(TM)延长导管深插后进行了血栓抽吸,8例患者经Guidezilla^(TM)延长导管冠状动脉内注入替罗非班或注射用重组人尿激酶原。14例患者术中均无器械相关并发症发生,无血栓漂移至左主干、左回旋支等部位,无急性周围脏器栓塞等并发症发生。患者术中与住院期间未发生死亡或再发急性心肌梗死情况。14例患者中,12例患者完成6个月随访,2例患者完成3个月随访,所有患者均未发生心原性死亡、再发急性心肌梗死、靶血管再次血运重建等主要不良心脏事件。结论本研究表明对于急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉造影提示急性闭塞部位距左前降支开口部10 mm以内富含血栓的患者,急诊介入治疗中利用深插Guidezilla^(TM)延长导管可起到保护左主干、左回旋支,预防血栓移位的作用。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 左前降支 经皮冠状动脉介入治疗 Guidezilla^(TM)延长导管

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药物涂层球囊在冠脉分叉病变分支血管中的应用有效性观察

3

作者 王磊 张军 +1 位作者 高光仁 穆丽萍 《每周文摘·养老周刊》 2023年第3期0084-0086,共3页

目的:研究药物涂层球囊在冠脉分叉病变分支血管中的应用有效性观察效果。方法:选取本院在2022年01月~2023年01月入院接受治疗的患者108例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例患者。对照组患者使用切割球囊的方法治疗,观察... 目的:研究药物涂层球囊在冠脉分叉病变分支血管中的应用有效性观察效果。方法:选取本院在2022年01月~2023年01月入院接受治疗的患者108例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例患者。对照组患者使用切割球囊的方法治疗,观察组患者使用药物涂层球囊的治疗方法。对比两组患者治疗时造影情况和治疗结果与随访情况。结果:造影情况分为左前降支狭窄、左旋回支狭窄、右冠状动脉狭窄、基准血管直径和平均病变长度。对照组患者治疗时造影情况与观察组患者对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);通过患者病变血管小内径(MLD)和直径狭窄率进行对比。扩张后即刻,观察组和对照组患者结果与随访情况相近,差异不具有统计意义(P>0.05);术后6个月,对照组患者治疗结果与随访情况差于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药物涂层球囊在冠脉分叉病变分支血管中的应用有效性观察效果较好,减少患者血管狭窄的宽度,值得推广与学习。 展开更多

关键词 药物涂层球囊 冠脉分叉病变 分支血管

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STEMI与NSTE-ACS的临床特征及冠状动脉病变特点比较 被引量：3

4

作者 高光仁 冯连荣 +7 位作者 张新如 王磊 马占峰 王宁 王君 肖娜 陈超 张军 《中国医药导刊》 2016年第11期1105-1106,共2页

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)临床特征及冠状动脉病变特点。方法:146名行急诊冠脉介入治疗(PCI)患者分为STEMI组(112名)和NSTE-ACS组(34名)。观察两组患者基线临床特点及冠脉病... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)临床特征及冠状动脉病变特点。方法:146名行急诊冠脉介入治疗(PCI)患者分为STEMI组(112名)和NSTE-ACS组(34名)。观察两组患者基线临床特点及冠脉病变特征。结果:两组患者的性别、年龄、住院时间、既往病史、差异均无统计学意义。冠心病危险因素中吸烟史STEMI组较NSTE-ACS组有增多趋势(P=0.076)。STEMI组白细胞较NSTE-ACS组明显升高(P=0.041)。冠脉病变STEMI组罪犯血管为左回旋支(LCX)的显著少于NSTE-ACS组,但右冠状动脉(RCA)的更多见(P=0.011),STEMI组造影发现血栓显著多于NSTE-ACS组(P=0.014)。两组在其余病变特点差异均无显著性。结论:STEMI患者较NSTE-ACS更多伴有吸烟史,入院时白细胞更高,LCX的显著少于NSTE-ACS组,RCA的更多。行急诊PCI时STEMI组造影血栓更多见。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 非ST段抬高型急性冠脉综合征 冠状动脉病变

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急性心肌梗死入院直接胆红素与远期全因死亡的关系 被引量：5

5

作者 高光仁 冯连荣 +4 位作者 付金国 刘静 王磊 穆丽萍 张军 《中国实验诊断学》 2020年第7期1072-1078,共7页

目的评价入院直接胆红素与急性心肌梗死远期全因死亡的关系。方法本文为前瞻性单中心观察性研究,连续入选沧州市中心医院2015年4月至2016年8月入院临床诊断为急性心肌梗死且自发病至入院1个月内的患者,每名患者入院后即刻化验直接胆红... 目的评价入院直接胆红素与急性心肌梗死远期全因死亡的关系。方法本文为前瞻性单中心观察性研究,连续入选沧州市中心医院2015年4月至2016年8月入院临床诊断为急性心肌梗死且自发病至入院1个月内的患者,每名患者入院后即刻化验直接胆红素。收集患者相关基线资料,实验室化验结果,超声心动图检查结果以及冠脉介入资料。研究终点为全因死亡。采用单因素及多因素Cox回归分析研究直接胆红素对急性心肌梗死远期全因死亡的影响,生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估直接胆红素对急性心肌梗死远期死亡的预测价值。结果最后一名入选患者随访截止至2018年10月。研究最终入选患者284例,其中男性202(71.1%)例,平均年龄(61.48±11.99)岁。中位随访日期33(28,36)个月,期间共33(11.6%)例患者死亡。死亡组与存活组比较,两者直接胆红素水平差异有统计学意义[5.60(2.70,8.00)μmol/L与3.40(2.50,4.60)μmol/L,P<0.01]。取所有患者直接胆红素中位数3.5μmol/L作为分组的界值,分为>3.5μmol/L组(n=140)即高值组和≤3.5μmol/L组(n=144)即低值组。低值组死亡率为6.2%(9/144),高值组死亡率为17.1%(24/140),两组全因死亡率差异有统计学意义(P<0.01)。以全因死亡为终点的单因素Cox回归分析结果显示:与低胆红素组对比,高胆红素组全因死亡风险增高(HR=2.653,95%CI 1.233-5.709,P=0.013)。在纳入了高血压病史,糖尿病史,高脂血症史,吸烟史,年龄,是否保守治疗,围手术期LVEF,Syntax评分等因素后,多因素Cox回归分析结果显示直接胆红素增高是急性心肌梗死远期全因死亡的独立危险因素(HR=6.575,95%CI 1.227-35.231,P=0.028)。进一步分析发现,直接胆红素对急性心肌梗死远期死亡具有一定预测价值【ROC曲线下面积(AUROC)0.659,95%CI0.550-0.768,P<0.01】。结论入院直接胆红素增高是急性心肌梗死远期全因死亡的独立危险因素,直接胆红素对急性心肌梗死远期预后有一定预测价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 直接胆红素 全因死亡

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H型高血压和脂蛋白相关磷脂酶A2对脑白质疏松症严重程度及预后的影响 被引量：4

6

作者 冯连荣 高光仁 +1 位作者 王磊 董爱勤 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2021年第1期18-23,共6页

目的探讨H型高血压和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对脑白质疏松症(LA)严重程度及预后的影响.方法前瞻性入选沧州市中心医院2016年3月至2018年3月行头颅CT检查诊断有LA的住院患者,入院后24h内空腹化验血清Lp-PLA2;根据有无高血压和高同... 目的探讨H型高血压和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对脑白质疏松症(LA)严重程度及预后的影响.方法前瞻性入选沧州市中心医院2016年3月至2018年3月行头颅CT检查诊断有LA的住院患者,入院后24h内空腹化验血清Lp-PLA2;根据有无高血压和高同型半胱氨酸血症(Hhcy),把LA患者分为:A.同时伴高血压及Hhcy为H型高血压组;B.只有血压升高的为单纯高血压组;C.只有Hcy升高的为单纯Hhcy组;D.血压和Hcy均正常的为对照组.随访2年,以新发脑卒中及全因死亡为研究终点.结果共计入选2204例患者.H型高血压组较对照组中的重度LA患者比例更高(P<0.001),其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、吸烟、Lp-PLA2、总胆固醇及H型高血压是影响LA严重程度的独立危险因素;共计2186例患者完成2年临床随访,随访率为99.2%.2年中,H型高血压组新发脑卒中发生率更高(P<0.001).4组间全因死亡差异均无统计学意义(P=0.918).多因素Cox比例风险模型分析显示,年龄、Lp-PLA2、糖尿病、H型高血压是LA患者随访2年新发脑卒中的独立危险因素.而年龄、Lp-PLA2、吸烟史、合并糖尿病H型高血压是LA患者随访2年发生全因死亡的独立危险因素.结论LA患者中,H型高血压及Lp-PLA2不仅是重度LA的独立危险因素,而且是随访2年发生新发脑卒中及全因死亡的独立危险因素. 展开更多

关键词 脑白质疏松 H型高血压 脂蛋白相关磷脂酶A2

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H型高血压对脑白质疏松症严重程度的影响 被引量：3

7

作者 冯连荣 高光仁 +1 位作者 王磊 董爱勤 《中国实验诊断学》 2020年第9期1435-1438,共4页

目的评价H型高血压对脑白质疏松症(LA)严重程度的影响。方法前瞻性顺序入选2016年3月至2017年3月沧州市中心医院神经内科脑白质疏松症患者,按照脑白质疏松程度Wahlund分级将患者分为轻中度脑白质疏松组和重度脑白质疏松组,比较两组患者... 目的评价H型高血压对脑白质疏松症(LA)严重程度的影响。方法前瞻性顺序入选2016年3月至2017年3月沧州市中心医院神经内科脑白质疏松症患者,按照脑白质疏松程度Wahlund分级将患者分为轻中度脑白质疏松组和重度脑白质疏松组,比较两组患者一般临床资料,以二元Logistic回归模型分析影响脑白质疏松严重程度的危险因素。随访1年,以全因死亡及新发脑血管病为主要研究终点。结果共计入选患者864例,其中男性535人(62%),平均年龄(68.3±3.2)岁,失访12人,共计852(98.6%)人完成最终随访。重度脑白质疏松组的年龄,同型半胱氨酸,痴呆史,高血压史,H型高血压史,吸烟史显著高于轻中度脑白质疏松组(P<0.05)。年龄、痴呆史及H型高血压是脑白质疏松的独立危险因素。随访1年发现重度脑白质疏松组全因死亡率显著高于轻中度脑白质疏松组,而两者新发缺血性脑血管病方面无显著差异。结论H型高血压是脑白质疏松症的独立危险因素,与脑白质疏松症严重程度相关。 展开更多

关键词 H型高血压 脑白质疏松症 高同型半胱氨酸血症

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ST段抬高型心肌梗死患者并发心肌内出血危险因素及风险预测模型建立

8

作者 高光仁 冯连荣 +3 位作者 李毅 王佳傲 张倩玉 张军 《临床军医杂志》 CAS 2023年第10期1038-1042,共5页

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发心肌内出血(IMH)的危险因素,联合相关危险因素构建联合预测因子并评价其预测价值。方法回顾性分析自2018年10月至2021年10月沧州市中心医院收治的283例STEMI患者的临床资料。依据有无IMH将患... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发心肌内出血(IMH)的危险因素,联合相关危险因素构建联合预测因子并评价其预测价值。方法回顾性分析自2018年10月至2021年10月沧州市中心医院收治的283例STEMI患者的临床资料。依据有无IMH将患者分为有IMH组(n=62)与无IMH组(n=221)。收集患者的临床资料,采用多因素Logis-tic回归分析探讨STEMI患者并发IMH的危险因素。通过Logistic模型方程转换构建联合预测因子,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定联合预测因子的ROC曲线下面积值及最佳截断值。结果有IMH组男性比例、前壁梗死比例、白细胞计数、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、直接胆红素、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)高于无IMH组,既往经皮冠状动脉介入治疗比例、三支病变比例、左室射血分数低于无IMH组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肌酸激酶同工酶、直接胆红素及中性粒细胞计数为发生IMH的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,中性粒细胞计数、直接胆红素、肌酸激酶同工酶、联合预测因子的ROC曲线下面积分别为0.682、0.596、0.648、0.720,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中性粒细胞计数、直接胆红素及肌酸激酶同工酶为STEMI患者发生IMH的独立危险因素,联合预测因子对STEMI患者发生IMH具有良好的预测价值。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 心肌内出血 危险因素 预测因子

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性别对急性ST段抬高型心肌梗死患者发生微循环阻塞影响研究

9

作者 高光仁 冯连荣 +3 位作者 李毅 王佳傲 张倩玉 张军 《临床军医杂志》 CAS 2023年第11期1133-1137,共5页

目的探讨性别对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生微循环阻塞(MVO)的影响。方法回顾性分析自2018年10月至2021年10月沧州市中心医院收治的283例急性STEMI患者的临床资料。患者住院期间均行冠状动脉造影并行经皮冠状动脉介入治疗(PC... 目的探讨性别对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生微循环阻塞(MVO)的影响。方法回顾性分析自2018年10月至2021年10月沧州市中心医院收治的283例急性STEMI患者的临床资料。患者住院期间均行冠状动脉造影并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),发病3~15 d内行心脏磁共振。根据有无MVO将患者分入有MVO组和无MVO组。比较两组患者的基线资料,有MVO组的性别比例、不同性别的MVO体积占左室总体积的百分比[MVO(%LV)]和MVO体积绝对值(ml)[MVO(ml)];分析急性STEMI患者发生MVO的影响因素,性别对有MVO组不同亚组的影响。结果有MVO组患者的白细胞计数、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值及男性、前壁梗死、急诊PCI、起始心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流0/1级比例均高于无MVO组,左室射血分数低于无MVO组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistics回归分析显示,男性、急诊PCI、起始TIMI血流0/1级、白细胞计数、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞计数均为急性STEMI患者发生MVO的危险因素,而左室射血分数为保护因素(P<0.05);在校正了起始TIMI血流0/1级、中性粒细胞计数、左室射血分数后,多因素Logistics回归分析显示,男性为急性STEMI患者发生MVO的独立危险因素(P<0.05)。在年龄<60岁组和年龄≥60岁亚组中,男性均为急性STEMI患者发生MVO的危险因素(P<0.05);在伴高血压、未伴糖尿病、未吸烟、非前壁梗死、急诊PCI、起始TIMI血流0/1级、术后TIMI血流2/3级亚组中,男性为急性STEMI患者发生MVO的危险因素(P<0.05)。在有MVO组中,男性比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男性和女性MVO(%LV)、MVO(ml)比较,差异无统计学意义(P>0.05),男性仅有高于女性的趋势。结论男性是急性STEMI患者发生MVO的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 微循环阻塞 性别 危险因素

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急性ST段抬高型心肌梗死患者载脂蛋白A-1与心肌损伤相关性研究 被引量：1

10

作者 高光仁 李毅 +3 位作者 冯连荣 付金国 王磊 张军 《临床军医杂志》 CAS 2021年第8期890-893,896,共5页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者载脂蛋白A-1(ApoA-1)与心肌损伤的相关性。方法回顾性分析天津医科大学沧州市中心医院教学医院心内科自2018年10月至2020年8月收治的112例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者载脂蛋白A-1(ApoA-1)与心肌损伤的相关性。方法回顾性分析天津医科大学沧州市中心医院教学医院心内科自2018年10月至2020年8月收治的112例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料。根据ApoA-1数值将患者分为低三分位组(ApoA-1≤0.94 g/L,n=39)、中三分位组(0.94 g/L1.14 g/L,n=37)。记录并比较3组患者的实验室指标、介入指标、心脏磁共振指标。分析ApoA-1与梗死面积(IS)、微循环阻塞、濒危心肌面积、心肌挽救指数及心肌内出血的相关性。采用单因素与多因素线性回归模型分析急性ST段抬高型心肌梗死患者IS的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ApoA-1对心肌损伤的预测价值。结果中三分位组、高三分位组的高密度脂蛋白均高于低三分位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高三分位组的左室射血分数高于低三分位组,左室舒张末期内径低于低三分位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析提示,ApoA-1与IS呈负相关性(r=-0.500,P<0.05)。多因素线性回归分析显示,ApoA-1为急性ST段抬高型心肌梗死患者IS的独立保护因素(P<0.05)。ApoA-1预测发生严重梗死的ROC曲线下面积为0.717(95%可信区间0.622~0.812,P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者ApoA-1水平为IS的独立预测因素。 展开更多

关键词 载脂蛋白A-1 梗死面积 急性ST段抬高型心肌梗死 心肌挽救指数 心肌损伤 心脏磁共振

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微血管阻塞形态与急性心肌梗死临床预后相关性 被引量：1

11

作者 高光仁 冯连荣 +1 位作者 李毅 张军 《临床军医杂志》 CAS 2022年第5期463-469,共7页

目的探讨微血管阻塞(MVO)形态与急性心肌梗死(AMI)患者临床预后的相关性。方法选取自2018年10月至2020年12月于天津医科大学沧州市中心医院首次诊断为AMI且发病14 d内行心脏磁共振检查提示有MVO的92例患者为研究对象。收集患者的年龄、... 目的探讨微血管阻塞(MVO)形态与急性心肌梗死(AMI)患者临床预后的相关性。方法选取自2018年10月至2020年12月于天津医科大学沧州市中心医院首次诊断为AMI且发病14 d内行心脏磁共振检查提示有MVO的92例患者为研究对象。收集患者的年龄、性别、实验室检查指标、介入指标等临床资料。以GE后处理工作站测量,获得最大MVO角度(maxMVOA)、最大厚度(maxMVOT)、距心外膜(或室间隔右室侧)最小深度(minMVOD)及心肌厚度(TM),计算MVO厚度指数(MTI)。研究终点为发生主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、再发心肌梗死、再次冠状动脉血运重建、因心力衰竭再入院及卒中的复合终点。结果随访时间534(262,775)d。随访期间,58例患者未发生MACCE事件(无MACCE组);34例(37.0%)患者发生MACCE事件(MACCE组),其中,2例(2.2%)发生全因死亡,2例(2.2%)发生再发心肌梗死,3例(3.3%)发生再次血运重建,2例(2.2%)发生卒中,30例(32.6%)因心力衰竭再入院;无失访。MACCE组梗死面积[IS,以%左室容积(%LV)表示]、maxMVOA及MVO(%LV)高于无MACCE组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组maxMVOT、minMVOD、MTI及MVO(%IS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,maxMVOA是发生MACCE(风险比=1.010,95%可信区间1.001~1.019,P=0.026)的独立预测因子。受试者工作特征曲线下面积(AUC)显示,maxMVOA、MVO(%LV)及MVO(%IS)对MACCE的预测价值,AUC分别为0.77、0.63和0.61,maxMVOA优于其余两个指标。结论maxMVOA对合并MVO的急性心肌梗死患者发生MACCE有良好的预测价值,可以作为常规测量MVO的指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 微循环阻塞 形态 预后

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急性ST段抬高型心肌梗死患者非完全血运重建对急性期心肌损伤影响

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作者 高光仁 李毅 +1 位作者 冯连荣 张军 《临床军医杂志》 CAS 2022年第1期89-92,共4页

目的探讨使用残余SYNTAX评分(rSS)判断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)采取非完全血运重建(ICR)对心肌损伤的影响。方法回顾性分析自2018年10月至2021年4月于沧州市中心医院诊断为急性STEMI的139例患者... 目的探讨使用残余SYNTAX评分(rSS)判断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)采取非完全血运重建(ICR)对心肌损伤的影响。方法回顾性分析自2018年10月至2021年4月于沧州市中心医院诊断为急性STEMI的139例患者的临床资料。所有患者均发病至入院12 h内行急诊PCI,冠状动脉造影为多支病变,且入院3~7 d行心脏磁共振(CMR)检查。按照急诊PCI术后rSS评分将患者分为rSS≤8分[完全血运重建(CR)+合理非完全血运重建(RICR),即(CRICR组,n=71)]组与rSS>8分(ICR组,n=68)组。采用倾向性评分,以1∶1的比例匹配两组患者,匹配前、后均比较两组的基线资料、心肌损伤指标;多因素分析比较不同血运重建程度对心肌损伤的影响。结果倾向性评分前,两组的年龄、左主干病变比例、基础SYNTAX评分、体质量指数及梗死相关血管(IRA)为前降支比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分后,ICR组及CRICR组各42例患者,CRICR组IRA为前降支比例高于ICR组,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分前后,两组患者的CMR评价的各心肌损伤指标(梗死面积、心肌挽救指数、微血管阻塞发生率、心肌内出血发生率及左室射血分数)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示,组别差异(rSS≥8分或rSS<8分)对各心肌损伤指标均无显著影响(P>0.05)。结论STEMI患者急诊PCI采取ICR(rSS>8分)未显著影响急性期心肌损伤程度。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 心肌损伤 残余SYNTAX评分 血运重建

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浅析C语言与H5的相关性

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作者 高光仁 《潍坊高等职业教育》 2016年第3期74-76,共3页

C语言是一门最基础的计算机语言,HTML语言是一门最重要的网页编程语言,其最新版本简称H5。H5数据处理任务必须依靠用JavaScript等脚本语言编写的程序。JavaScript脚本语言是根据C语言设计的,两者的语法具有高度的相似性。因此,掌握了C... C语言是一门最基础的计算机语言,HTML语言是一门最重要的网页编程语言,其最新版本简称H5。H5数据处理任务必须依靠用JavaScript等脚本语言编写的程序。JavaScript脚本语言是根据C语言设计的,两者的语法具有高度的相似性。因此,掌握了C语言的编程方法也就掌握了JavaScript脚本语言和H5的编程方法,也就掌握了电子商务的核心应用能力。 展开更多

关键词 C语言 HTML5 JAVASCRIPT 编程方法

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