目的:研究经鼻内镜鼻窦手术后自控静脉镇痛对患者细胞因子IL-10、TNF-α的影响。方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组:术毕实施自控静脉镇痛,应用药物为舒芬太尼0.0...目的:研究经鼻内镜鼻窦手术后自控静脉镇痛对患者细胞因子IL-10、TNF-α的影响。方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组:术毕实施自控静脉镇痛,应用药物为舒芬太尼0.002mg/kg,氟哌利多0.10mg/kg,0.9%氯化钠注射液稀释至100mL。负荷量5mL,持续给药速度2mL/h,单次自控静脉镇痛泵(PCIA)0.5mL,锁定时间15min。对照组:患者视觉模拟评分(visual analog analgesia,VAS)>4或者患者要求镇痛时给予尼美舒利颗粒0.1g口服。术后8,24,48h随访。分别记录并比较术后各时间点VAS评分、术前术后血压、血氧、心率、呼吸及不良反应。分别于麻醉前、术后8,24,48h抽取外周静脉血检测血清IL-10、TNF-α。结果:实验组镇痛效果满意。48h内各时间点VAS评分对照组大于实验组(P<0.05),血压、血氧、心率、呼吸两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后TNF-α均升高(P<0.05),对照组术后TNF-α升幅较实验组大(P<0.05),与术前相比,两组术后TNF-α、IL-10均升高(P<0.05),对照组术后TNF-α升幅较实验组明显(P<0.05),实验组IL-10升幅较对照组明显(P<0.05)。结论:自控静脉镇痛在经鼻内镜鼻窦手术后取得良好镇痛效果,并且有效地调节细胞因子的平衡,缓解了术后的免疫损伤。展开更多
文摘目的:研究经鼻内镜鼻窦手术后自控静脉镇痛对患者细胞因子IL-10、TNF-α的影响。方法:随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组:术毕实施自控静脉镇痛,应用药物为舒芬太尼0.002mg/kg,氟哌利多0.10mg/kg,0.9%氯化钠注射液稀释至100mL。负荷量5mL,持续给药速度2mL/h,单次自控静脉镇痛泵(PCIA)0.5mL,锁定时间15min。对照组:患者视觉模拟评分(visual analog analgesia,VAS)>4或者患者要求镇痛时给予尼美舒利颗粒0.1g口服。术后8,24,48h随访。分别记录并比较术后各时间点VAS评分、术前术后血压、血氧、心率、呼吸及不良反应。分别于麻醉前、术后8,24,48h抽取外周静脉血检测血清IL-10、TNF-α。结果:实验组镇痛效果满意。48h内各时间点VAS评分对照组大于实验组(P<0.05),血压、血氧、心率、呼吸两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后TNF-α均升高(P<0.05),对照组术后TNF-α升幅较实验组大(P<0.05),与术前相比,两组术后TNF-α、IL-10均升高(P<0.05),对照组术后TNF-α升幅较实验组明显(P<0.05),实验组IL-10升幅较对照组明显(P<0.05)。结论:自控静脉镇痛在经鼻内镜鼻窦手术后取得良好镇痛效果,并且有效地调节细胞因子的平衡,缓解了术后的免疫损伤。
文摘目的探讨经鼻内镜鼻窦手术后自控静脉镇痛的效果及对细胞因子IL-6、IL-10的影响。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者40例,随机分为Ⅰ组：0.002m g/kg舒芬太尼PCA镇痛组;Ⅱ组：患者视觉模拟疼痛评分（visual analog analgesia,VAS）〉4或者患者要求镇痛时给与尼美舒利颗粒0.1g口服。分别记录并比较术后各时间点VAS评分及不良反应发生率。分别于麻醉前,术后8,24,48h抽取外周静脉血检测血清IL-6、IL-10水平。结果Ⅰ组镇痛效果满意。48h内各时间点,VAS评分Ⅱ组大于Ⅰ组（P〈0.05）,血压、血氧、心率、呼吸两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术后IL-6、IL-10均升高（P〈0.05）,Ⅱ组术后IL-6升幅较Ⅰ组显著（P〈0.05）,Ⅰ组IL-10升幅较Ⅱ组显著（P〈0.05）。结论自控静脉镇痛在经鼻内镜鼻窦手术后取得良好镇痛效果,并且有效地维持细胞因子的平衡,缓解术后的免疫损伤。
