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职业性慢性放射病临床诊断及预后 被引量:1
1
作者 高慎永 石根明 孙文佶 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2000年第6期267-269,共3页
目的 :探讨慢性放射病 (以下简称慢放病 )的诊断、治疗及预后。方法 :以受照剂量 ,临床症状 ,造血功能 ,T淋巴细胞百分率 ,染色体畸变率对 30例慢性放射损伤患者进行综合分析判断 ,对其中 1 1例慢放病用胸腺肽治疗并追踪观察 1 0年。结... 目的 :探讨慢性放射病 (以下简称慢放病 )的诊断、治疗及预后。方法 :以受照剂量 ,临床症状 ,造血功能 ,T淋巴细胞百分率 ,染色体畸变率对 30例慢性放射损伤患者进行综合分析判断 ,对其中 1 1例慢放病用胸腺肽治疗并追踪观察 1 0年。结果 :慢放病患者受照剂量超过 2 Sv,白细胞下降伴有骨髓造血功能障碍 ,T淋巴细胞百分率下降 ,染色体畸变率显著上升。胸腺肽能改善临床症状 ,显著提高细胞免疫功能。慢放病各项指标恢复依时间顺序为 :T淋巴细胞百分率 (2年 ) ,临床症状 (3.5年 ) ,造血功能 (5~ 8年 ) ,染色体畸变率 (1 0年 )。结论 :受照剂量是诊断慢放病的重要依据 ;白细胞总数、骨髓造血功能改变是诊断的关键 ;T淋巴细胞百分率、染色体畸变率可作为鉴别诊断指标。慢放病是一种可以恢复的职业性疾病 ,胸腺肽治疗有助于慢放病的恢复。 展开更多
关键词 辐射损伤 职业性慢性放射病 诊断 治疗 预后
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慢性外照射放射病的诊断与鉴别诊断 被引量:3
2
作者 高慎永 孙晓南 《浙江医科大学学报》 CSCD 1993年第4期166-169,共4页
根据国家卫生部《外照射慢性放射病诊断标准及处理原则》(GB8281—87),综合省内30例可疑慢放病患者临床资料得出:稳定持久的白细胞下降合并有骨髓造血功能各种不同程度的障碍、染色体畸变率增高、Tc下降、伴有放射性白内障是慢放病诊断... 根据国家卫生部《外照射慢性放射病诊断标准及处理原则》(GB8281—87),综合省内30例可疑慢放病患者临床资料得出:稳定持久的白细胞下降合并有骨髓造血功能各种不同程度的障碍、染色体畸变率增高、Tc下降、伴有放射性白内障是慢放病诊断的主要指标。受照剂量是主要参考指标,但存在明显的个体差异性;尿中17-羟、I7-酮下降及无力型神经衰弱综合征是各种放射损伤的共同指标。 展开更多
关键词 放射损伤 病因学 辐射剂量
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急性放射损伤的诊断与鉴别诊断 被引量:1
3
作者 高慎永 孙文佶 叶安方 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 1999年第2期80-82,共3页
目的:探讨放射损伤的定性及定量诊断。方法:对4例患者的意外受照史、剂量估算、临床表现、实验室检查、染色体畸变率检查进行综合分析。结果:3例意外受照者全身及局部受照剂量分别为:1.78Gy、30Gy,0.12Gy、5.... 目的:探讨放射损伤的定性及定量诊断。方法:对4例患者的意外受照史、剂量估算、临床表现、实验室检查、染色体畸变率检查进行综合分析。结果:3例意外受照者全身及局部受照剂量分别为:1.78Gy、30Gy,0.12Gy、5.42Gy、0.014Gy、2.80Gy,染色体畸变率分别为:7.33%、2.5%、1.5%;1例非意外受照者的受照剂量小于0.05Gy,染色体畸变率为0%。结论:染色体畸变率可作为定性。 展开更多
关键词 急性放射损伤 诊断 鉴别诊断 剂量 实验室检查 染色体畸变率
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一例急性放射性皮肤损伤的医学追踪观察 被引量:2
4
作者 高慎永 孙文佶 《中国辐射卫生》 1998年第2期118-119,共2页
一例急性放射性皮肤损伤的医学追踪观察高慎永孙文佶(浙江医科大学附属第一医院,杭州310003)1978年底,浙江省某部X射线金属探伤工王某因背部皮肤巨大溃疡伴白细胞减少,一年半未愈,到我室就诊。询问病史,患者及单位均... 一例急性放射性皮肤损伤的医学追踪观察高慎永孙文佶(浙江医科大学附属第一医院,杭州310003)1978年底,浙江省某部X射线金属探伤工王某因背部皮肤巨大溃疡伴白细胞减少,一年半未愈,到我室就诊。询问病史,患者及单位均否认意外受照史,但经我们的现场调查... 展开更多
关键词 急性 放射性皮肤损伤 追踪观察
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电离辐射致癌效应的初步观察 被引量:1
5
作者 高慎永 《浙江医科大学学报》 CSCD 1994年第3期117-120,共4页
本文初步探讨了致癌效应与职业之间的可能联系。提出白血病的发生可能与染色体畸变,促癌因子作用于潜在癌基因有关。放射人员接受大剂量的电离辐射及化学因素的刺激有可能成为促癌因子。皮肤癌的发生与上皮细胞受损,微血管、淋巴管阻... 本文初步探讨了致癌效应与职业之间的可能联系。提出白血病的发生可能与染色体畸变,促癌因子作用于潜在癌基因有关。放射人员接受大剂量的电离辐射及化学因素的刺激有可能成为促癌因子。皮肤癌的发生与上皮细胞受损,微血管、淋巴管阻塞,染色体畸变有关。机械刺激亦可能成为促癌因子。 展开更多
关键词 电离辐射 白血病 皮肤癌 染色体畸变 病因学
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用双核淋巴细胞微核试验来检测接触射线人群的细胞遗传效应 被引量:5
6
作者 何继亮 金海燕 +1 位作者 金力奋 高慎永 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期170-171,共2页
采用双核细胞微核试验(CBMN)对放射病人组、接触射线组和对照组外周血MN进行检测,MN率分别为1323%,420%和326‰。放射病人组明显高于其他两组(P<001)。接触射线组与对照组之间差异不显著(P>... 采用双核细胞微核试验(CBMN)对放射病人组、接触射线组和对照组外周血MN进行检测,MN率分别为1323%,420%和326‰。放射病人组明显高于其他两组(P<001)。接触射线组与对照组之间差异不显著(P>005)。放射病人组中异常MN率人数高达90%。本实验还对3组人员的CA作了检测,结果与MN相似,分别为206%,093%和069%,放射病人组明显高于其他两组(P<005和P<001)。接触射线组与对照组之间差异不显著(P<005)。实验表明CBMN方法快速、灵敏、准确,适用于大样本人群辐射遗传损伤的筛检。 展开更多
关键词 生核 染色体畸变 辐射 细胞遗传效应 辐射遗传学
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放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细胞染色体畸变检测的实践与思考
7
作者 叶安方 王相果 +3 位作者 悦倩影 田宏志 郭琳 高慎永 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第A01期143-145,共3页
外周血淋巴细胞染色体畸变是评价电离福射损伤的敏感指标,常用于急慢性放射损伤评价、放射工作人员的职业健康监护、慢性放射病诊断等领域。本文结合该室染色体畸变检测工作实际,探讨染色体标本制备中的技术控制要点、标本质量评估、... 外周血淋巴细胞染色体畸变是评价电离福射损伤的敏感指标,常用于急慢性放射损伤评价、放射工作人员的职业健康监护、慢性放射病诊断等领域。本文结合该室染色体畸变检测工作实际,探讨染色体标本制备中的技术控制要点、标本质量评估、质量问题的分析与改进等,预期为同行提供参考. 展开更多
关键词 电离辐射 放射工作人员 淋巴细胞 染色体畸变
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浙江省三个县级市放射工作人员防护水平监测分析
8
作者 王相果 倪倩影 高慎永 《实验与检验医学》 CAS 2014年第2期207-208,共2页
目的应用外周血染色体畸变分析评价放射工作人员防护水平,为各地区卫生监督系统对放射工作人员的健康监护提供参考依据。方法采用血常规检查及微量全血培养法对2012年浙江省三个县级市(东阳、永康、龙游)放射工作人员进行周围血淋巴细... 目的应用外周血染色体畸变分析评价放射工作人员防护水平,为各地区卫生监督系统对放射工作人员的健康监护提供参考依据。方法采用血常规检查及微量全血培养法对2012年浙江省三个县级市(东阳、永康、龙游)放射工作人员进行周围血淋巴细胞染色体畸变分析。结果东阳和龙游放射工作人员染色体畸变率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),永康地区放射工作人员染色体畸变率与对照组比差异无统计学意义(P>0.05),东阳和永康地区不同工种放射工作人员染色体畸变率差异无统计学意义(P>0.05),龙游地区企业与医院差异有统计学意义(P<0.05);各地区外周血白细胞计数异常发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为放射工作人员健康监护指标,外周血染色体畸变率分析比白细胞计数更加敏感,可以为浙江省卫生监督系统监测某地区辐射防护条件是否合格、放射工作人员操作是否规范提供参考依据,达到健康监护目的。 展开更多
关键词 外周血染色体畸变 血常规 放射工作人员
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染色体畸变检查在放射性工作者职业健康检查中的意义
9
作者 叶安方 王相果 高慎永 《浙江预防医学》 2009年第5期34-34,36,共2页
关键词 淋巴细胞染色体畸变 放射性工作者 职业健康检查 检查结果 等级医院 外周血
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杭州市医用X射线工作者血液学和细胞遗传学调查 被引量:1
10
作者 张爱珍 陈吉凤 +2 位作者 黄祥寿 高慎永 桑颖 《中国辐射卫生》 1993年第2期79-81,共3页
本文报道了129例医用X射线工作者的血液学和细胞遗传学调查。结果表明血液学指标放射组与对照组无显著性差异。淋巴细胞微核阳性检出率和微核率均值放射组高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。96例放射组的染色体总畸变细胞率、染色... 本文报道了129例医用X射线工作者的血液学和细胞遗传学调查。结果表明血液学指标放射组与对照组无显著性差异。淋巴细胞微核阳性检出率和微核率均值放射组高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。96例放射组的染色体总畸变细胞率、染色体型畸变细胞率、染色单体型畸变细胞率和总畸变率四项畸变值均明显高于对照组(P<0.01)。 展开更多
关键词 X射线 血液学 细胞遗传学
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乳腺X线摄影与超声对乳腺黏液腺癌的诊断对比
11
作者 高慎永 《国际医药卫生导报》 2017年第20期3245-3246,共2页
目的探讨乳腺X线摄影与超声对乳腺黏液腺癌的诊断价值。方法选择2013年10月至2016年7月本院收治的乳腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。观察组行X线乳腺摄影检查,对照组行超声检查,两组对形态及边界现象情况比较,并与... 目的探讨乳腺X线摄影与超声对乳腺黏液腺癌的诊断价值。方法选择2013年10月至2016年7月本院收治的乳腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。观察组行X线乳腺摄影检查,对照组行超声检查,两组对形态及边界现象情况比较,并与病理诊断阳性率之间进行对比。结果观察组对形态显像清晰比例为92.5%,显著高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(x^2=11.267,P〈0.05)。且对肿块边界显像清晰比例为95.0%,显著高于对照组65.0%,差异有统计学意义(x^2=9.453,P〈0.05)。观察组与病理诊断阳性率比较为92.5%,其阳性率显著高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(x^2=7.470,P〈0.05)。结论对于X线检查提示乳腺黏液癌可能者,应注意行病理组织活检,以更好的明确诊断,及时治疗。 展开更多
关键词 X线摄影 超声 乳腺黏液腺癌
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胃静脉曲张CT表现的实例分析
12
作者 高慎永 《中华腹部疾病杂志》 2004年第2期130-130,共1页
本文实例分析了胃静脉曲张的CT表现,并与X线钡餐和胃镜检查相比较,意在指出CT检查胃静脉曲张的诊断价值及其优越性,阐明其特征性的CT表现。
关键词 胃静脉曲张 CT 胃镜检查 肝硬化 胃后壁
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外照射慢性放射病的胸腺肽治疗及追踪观察 被引量:2
13
作者 高慎永 孙文佶 +1 位作者 张爱珍 叶安方 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期244-246,共3页
目的本文观察11例慢性放射病的胸腺肽治疗结果及病程转归。方法以临床症状变化、造血系统造血功能、T淋巴细胞百分率、染色体畸变率变化作为慢放病恢复的综合判断标准进行分析。结果胸腺肽能促使患者的无力型神经衰弱征候群明显好转... 目的本文观察11例慢性放射病的胸腺肽治疗结果及病程转归。方法以临床症状变化、造血系统造血功能、T淋巴细胞百分率、染色体畸变率变化作为慢放病恢复的综合判断标准进行分析。结果胸腺肽能促使患者的无力型神经衰弱征候群明显好转;能显著提高T淋巴细胞百分率,进而增强机体免疫力,治愈口腔粘膜溃疡。追踪观察表明,慢放病恢复时间依次为细胞免疫功能(2年),无力型神经衰弱综合症(3.5年),造血组织造血功能(5~8年),染色体畸变率(10年)。结论按照我们拟定的慢放病恢复综合判断标准,慢放病是一种可以恢复的职业性疾病。胸腺肽有助于慢放病的治疗,且方法简单。 展开更多
关键词 慢性放射病 外照射 胸腺肽 追踪观察 治疗
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外照射慢性放射病诊断标准的探讨 被引量:1
14
作者 高慎永 孙文佶 孙晓南 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期255-258,共4页
外照射慢性放射病诊断标准的探讨高慎永,孙文佶,孙晓南国家卫生部于1987年正式颁布我国《外照射慢性放射病诊断标准及处理原则》(GB8281-87)。但在具体执行诊断标准中仍存在许多问题,诊断标准中尚有商榷之处。为此,... 外照射慢性放射病诊断标准的探讨高慎永,孙文佶,孙晓南国家卫生部于1987年正式颁布我国《外照射慢性放射病诊断标准及处理原则》(GB8281-87)。但在具体执行诊断标准中仍存在许多问题,诊断标准中尚有商榷之处。为此,作者在对全省放射性工作人员进行健康... 展开更多
关键词 放射病 慢性放射病 诊断标准
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某省部分三甲医院放射工作人员职业性外照射个人剂量监测及健康状况分析 被引量:16
15
作者 叶安方 宣志强 +2 位作者 倪倩影 王相果 高慎永 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2017年第10期742-745,共4页
目的了解浙江省三甲医院放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与健康状况,为职业健康管理提供依据。方法于2015年1至12月,按照《职业性外照射个人监测规范》和《放射工作人员职业健康监护技术规范》等要求,对该省部分三甲医院367名... 目的了解浙江省三甲医院放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与健康状况,为职业健康管理提供依据。方法于2015年1至12月,按照《职业性外照射个人监测规范》和《放射工作人员职业健康监护技术规范》等要求,对该省部分三甲医院367名不同工种放射工作人员进行剂量监测和职业健康检查。分析剂量检测结果、染色体畸变率、眼晶状体混浊率、外周血象及甲状腺功能等指标。结果该省2015年部分放射工作人员人均年有效剂量为0.13mSv/年,98.91%放射工作人员小于1rosy/年,均在国家规定限值(20mSv/年)以下;核医学组与介入放射组工作人员染色体型畸变(双着丝粒体)检出率分别为7.41%、4.35%,高于诊断放射学组,差异有统计学意义(x2=13.686、8.092,P〈0.01),介入组中发现1例疑似慢性放射性皮炎;放射工龄对晶状体混浊检出率有明显影响(P〈0.01),晶体混浊率随着工龄的增长而增高(x2趋势=16.363,P〈0.01),甲状腺功能异常率、淋巴细胞比值异常率在工龄组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论该省三甲医院放射工作人员职业照射剂量水平是安全的,但从眼晶状体、细胞遗传学、指甲和皮肤等辐射敏感指标观察,长期低剂量电离辐射仍然对从事核医学与介入放射工作人员的健康有一定影响。 展开更多
关键词 放射工作人员 剂量监测 健康状况 染色体
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介入放射工作人员血清中抗氧化能力的检测与分析 被引量:8
16
作者 宣志强 娄域峰 +4 位作者 叶安方 高慎永 俞顺飞 赵尧贤 吴寿明 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期415-417,共3页
电离辐射可对生物体构成损伤,而氧化损伤是辐射对机体损伤的重要机制之一,体内自由基的清除能力能一定程度上反映机体氧化损伤程度。机体内存在一系列超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)等抗氧化酶,具有清除自由... 电离辐射可对生物体构成损伤,而氧化损伤是辐射对机体损伤的重要机制之一,体内自由基的清除能力能一定程度上反映机体氧化损伤程度。机体内存在一系列超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)等抗氧化酶,具有清除自由基作用,测定丙二醛(MDA)含量常常可反映机体内脂质过氧化程度,间接反映细胞损伤的程度。 展开更多
关键词 介入放射工作人员 抗氧化能力 清除自由基作用 谷胱甘肽过氧化物酶 超氧化物歧化酶 检测 血清 电离辐射
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1981至2015年浙江省职业性放射性疾病发病分析 被引量:7
17
作者 叶安方 宣志强 +2 位作者 倪倩影 王相果 高慎永 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2016年第10期765-767,共3页
目的 探讨浙江省1981至2015年职业性放射性疾病发病情况和特点,为职业病防治提供依据.方法 于2015年,收集全省1981至2015年确诊的职业性放射性疾病资料,对发病基本情况、病种分布、工种分布、参加放射工作时间和工龄等内容进行回顾性分... 目的 探讨浙江省1981至2015年职业性放射性疾病发病情况和特点,为职业病防治提供依据.方法 于2015年,收集全省1981至2015年确诊的职业性放射性疾病资料,对发病基本情况、病种分布、工种分布、参加放射工作时间和工龄等内容进行回顾性分析.结果 1981至2015年浙江省放射性疾病共72例,其中男性54例(75.00%),发病年龄中位数为56.5岁,发病例数总体呈现波浪形下降趋势;放射性疾病涉及病种共5种,位居前3位的是放射性白内障、外照射慢性放射病、放射性皮肤疾病,分别占总例数的59.72%、20.83%、15.28%;放射性皮肤疾病中2例为急性放射性皮肤损伤,且其中l例合并轻度骨髓型急性放射病;83.33%病例从事医用X射线诊断工作;80年代以前参加放射工作的病例占91.67%.结论 浙江省职业性放射性疾病总体发病呈现下降趋势,放射性白内障为常见放射病之一,医用X射线诊断工作人员是主要患病人群. 展开更多
关键词 辐射损伤 发病 辐射防护
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介入放射工作人员尿中8-羟基脱氧鸟苷检测与分析 被引量:3
18
作者 宣志强 高慎永 +3 位作者 叶安方 蔡德雷 俞顺飞 赵尧贤 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2013年第7期1743-1745,共3页
目的:探讨介入操作对介入放射工作人员尿中8-羟基脱氧鸟苷水平的影响。方法:选取53名普通放射工作人员作为普通放射组,58名介入放射工作人员作为介入放射组,47名非职业受照人员作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测尿中8-OHdG水平,用苦... 目的:探讨介入操作对介入放射工作人员尿中8-羟基脱氧鸟苷水平的影响。方法:选取53名普通放射工作人员作为普通放射组,58名介入放射工作人员作为介入放射组,47名非职业受照人员作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测尿中8-OHdG水平,用苦味酸法测定尿中的肌酐,计算8-OHdG的肌酐校正值。结果:经统计分析,三组人群之间尿中8-OHdG浓度比较,差异均有统计学意义(F=4.00,P<0.05)。介入放射工作人员尿中8-OHdG均高于普通放射组和对照组(P<0.05),随着放射工龄的延长,每周介入手术量的增加,介入放射工作人员尿中8-OHdG水平基本呈上升趋势。结论:长期低剂量电离辐射可使介入放射工作人员尿中8-OHdG水平升高,引起机体DNA氧化损伤。 展开更多
关键词 介入放射学 8-羟基脱氧鸟苷 DNA损伤
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三例白血病申请职业性放射性肿瘤的诊断情况分析 被引量:2
19
作者 倪倩影 叶安方 高慎永 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期55-56,共2页
目的对申请职业性放射性肿瘤诊断的3例白血病进行诊断情况分析。方法回顾分析3例放射工作人员职业史、患病史及病因概率PC值(probability of causation)计算资料。结果 2例患者经计算得到95%可信限上限的PC值>50%,诊断为职业性放射... 目的对申请职业性放射性肿瘤诊断的3例白血病进行诊断情况分析。方法回顾分析3例放射工作人员职业史、患病史及病因概率PC值(probability of causation)计算资料。结果 2例患者经计算得到95%可信限上限的PC值>50%,诊断为职业性放射性肿瘤。1例患者95%可信限上限PC值<50%,诊断为非职业性放射性肿瘤。结论病因概率分析对职业性放射性肿瘤的诊断有重要的指导意义;放射工作人员需提高自身防护意识,减少职业病的发生。 展开更多
关键词 职业病 放射性肿瘤 白血病 病因概率
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一例骨髓型急性放射病合并局部急性放射性皮肤损伤患者照后34年患白血病死亡的报告 被引量:1
20
作者 叶安方 倪倩影 +1 位作者 王相果 高慎永 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期155-156,共2页
电离辐射可诱发恶性肿瘤,已得到大量的实验动物和人类流行病学研究的证实,例如白血病、女性乳腺癌、甲状腺癌等是辐射致癌危险度较高的肿瘤,其中辐射致白血病是造血组织最严重的远后效应。1978年浙江1例x射线探伤工作人员由于意外事... 电离辐射可诱发恶性肿瘤,已得到大量的实验动物和人类流行病学研究的证实,例如白血病、女性乳腺癌、甲状腺癌等是辐射致癌危险度较高的肿瘤,其中辐射致白血病是造血组织最严重的远后效应。1978年浙江1例x射线探伤工作人员由于意外事故,受到1次全身不均匀照射,导致了骨髓型急性放射病合并局部急性放射性皮肤损伤,事故后34年,患急性淋巴细胞性白血病死亡,现将病例报道如下。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞性白血病 急性放射性皮肤损伤 骨髓型急性放射病 死亡 伤患者 电离辐射 恶性肿瘤 意外事故
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