目的:探讨穿支动脉性脑梗死患者在应用阿替普酶(alteplase, rt-PA)静脉溶栓后无效或再闭塞,应用替罗非班(Tirofiban)治疗的疗效、安全性及治疗前后体内尿酸(Uricacid, UA)水平变化。方法:选取2020年1月至2020年12月我院神经内科收治的...目的:探讨穿支动脉性脑梗死患者在应用阿替普酶(alteplase, rt-PA)静脉溶栓后无效或再闭塞,应用替罗非班(Tirofiban)治疗的疗效、安全性及治疗前后体内尿酸(Uricacid, UA)水平变化。方法:选取2020年1月至2020年12月我院神经内科收治的急性穿支动脉闭塞性脑梗死(Acute perforator artery occlusive cerebral infarction, APCI)患者30例,作为观察组,本组患者在rt-PA静脉溶栓后无效或症状进行性加重,于溶栓后24小时内给予替罗非班治疗。年龄与性别相匹配的同期入院的另30例APCI患者,作为对照组,此组患者只给予rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、mRs评分、不良事件发生率(卒中后抑郁、再梗死、脑出血、死亡)等指标及治疗前后两组患者体内尿酸水平。结果:两组患者NIHSS评分在溶栓前[(4.07 ±3.10) vs (4.33 ±3.39), P 】0.05]、加重时[(7.80 ±3.22) vs (7.83 ±3.36), P 】0.05]、溶栓后24小时[(3.73 ±3.60) vs (5.43 ±3.81), P 】0.05]差异无统计学意义;溶栓后7天[(2.73 ±2.64) vs (4.33 ±2.76), P 0.05]、加重时[(3.37 ±1.30) vs (3.87 ±1.25), P 】0.05]、溶栓后24小时[(2.17 ±1.37) vs (2.90 ±1.52), P 】0.05]差异无统计学意义,溶栓后14天[(1.63 ±1.03) vs (2.40 ±1.25), P 0.05]、死亡[3.3% vs 10%, P 】0.05],差异无统计学意义。治疗前两组尿酸水平对比[(252.37 ±96.06) vs (263.73 ±85.97), P 】0.05],差异无统计学意义,治疗后两组尿酸水平对比[(195.04 ±72.75) vs (239.90 ±74.75), P 【0.05],差异有统计学意义。结论:对于穿支动脉闭塞性脑梗死,静脉溶栓后无效或24小时内进行性加重,早期给予替罗非班泵入治疗可以改善预后、不增加出血风险,降低体内尿酸水平。展开更多
文摘目的:探讨穿支动脉性脑梗死患者在应用阿替普酶(alteplase, rt-PA)静脉溶栓后无效或再闭塞,应用替罗非班(Tirofiban)治疗的疗效、安全性及治疗前后体内尿酸(Uricacid, UA)水平变化。方法:选取2020年1月至2020年12月我院神经内科收治的急性穿支动脉闭塞性脑梗死(Acute perforator artery occlusive cerebral infarction, APCI)患者30例,作为观察组,本组患者在rt-PA静脉溶栓后无效或症状进行性加重,于溶栓后24小时内给予替罗非班治疗。年龄与性别相匹配的同期入院的另30例APCI患者,作为对照组,此组患者只给予rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、mRs评分、不良事件发生率(卒中后抑郁、再梗死、脑出血、死亡)等指标及治疗前后两组患者体内尿酸水平。结果:两组患者NIHSS评分在溶栓前[(4.07 ±3.10) vs (4.33 ±3.39), P 】0.05]、加重时[(7.80 ±3.22) vs (7.83 ±3.36), P 】0.05]、溶栓后24小时[(3.73 ±3.60) vs (5.43 ±3.81), P 】0.05]差异无统计学意义;溶栓后7天[(2.73 ±2.64) vs (4.33 ±2.76), P 0.05]、加重时[(3.37 ±1.30) vs (3.87 ±1.25), P 】0.05]、溶栓后24小时[(2.17 ±1.37) vs (2.90 ±1.52), P 】0.05]差异无统计学意义,溶栓后14天[(1.63 ±1.03) vs (2.40 ±1.25), P 0.05]、死亡[3.3% vs 10%, P 】0.05],差异无统计学意义。治疗前两组尿酸水平对比[(252.37 ±96.06) vs (263.73 ±85.97), P 】0.05],差异无统计学意义,治疗后两组尿酸水平对比[(195.04 ±72.75) vs (239.90 ±74.75), P 【0.05],差异有统计学意义。结论:对于穿支动脉闭塞性脑梗死,静脉溶栓后无效或24小时内进行性加重,早期给予替罗非班泵入治疗可以改善预后、不增加出血风险,降低体内尿酸水平。
