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旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣修复下颌骨复合性缺损 被引量：13
1
作者 陈洁 蒋灿华 +3 位作者 闵安杰 任辉 高政阳 翦新春 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期276-280,共5页
目的探讨旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣(DCIAPF)在下颌骨复合性缺损重建中的应用价值与优缺点。方法 2014年3—7月应用DCIAPF游离移植一期修复6例下颌骨及软组织复合缺损患者。根据术前定位的旋髂深动脉皮肤穿支设计并逆行切取皮岛,随后... 目的探讨旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣(DCIAPF)在下颌骨复合性缺损重建中的应用价值与优缺点。方法 2014年3—7月应用DCIAPF游离移植一期修复6例下颌骨及软组织复合缺损患者。根据术前定位的旋髂深动脉皮肤穿支设计并逆行切取皮岛,随后于腹股沟区顺行解剖血管蒂并切取髂骨瓣,继续解剖旋髂深血管直至终末段与皮岛相续。完成DCIAPF切取后供区分层严密关闭以预防腹疝。结果 6例患者所制备的髂骨瓣长5.0~11.0 cm,皮岛3.5 cm×5.0 cm^7.0 cm×10.0 cm,供区均一期关闭未行植皮。1例皮岛穿支来自旋髂浅血管需另行吻合,其余5例成功制备为DCIAPF。移植的髂骨皮瓣均成活,仅1例因行皮岛修薄处理出现表皮剥脱和少量边缘坏死,经修剪及换药处理后愈合。术后随访3~6个月,牙槽嵴高度恢复满意,供区均未出现明显并发症。结论 DCIAPF血运丰富可靠,能提供足够的骨量供下颌骨重建并恢复牙槽嵴高度,为后期义齿修复创造有利条件;其皮肤穿支解剖较为恒定,携带皮岛组织量大,摆放灵活,供区隐蔽,是下颌骨复合性缺损修复重建的有效方法。 展开更多
关键词 旋髂深动脉 穿支嵌合皮瓣 下颌骨缺损 修复重建
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桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣修复前臂皮瓣供区缺损 被引量：2
2
作者 高政阳 蒋灿华 +5 位作者 陈洁 吴立萌 任辉 龙富强 贺春瑞 翦新春 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期478-482,共5页
目的探讨桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣关闭前臂皮瓣切取术后供区缺损的可行性与临床应用价值。方法 2014年11月—2015年5月采用桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣对36例患者行桡侧前臂皮瓣切取后的供区缺损进行修复。其中男性28例,女性8例。年龄28~67岁... 目的探讨桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣关闭前臂皮瓣切取术后供区缺损的可行性与临床应用价值。方法 2014年11月—2015年5月采用桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣对36例患者行桡侧前臂皮瓣切取后的供区缺损进行修复。其中男性28例,女性8例。年龄28~67岁,平均年龄53.6岁,皮瓣大小为3.0 cm×5.0 cm^4.0 cm×6.0 cm。术后定期随访,对切口愈合、瘢痕增生及前臂外观等情况进行记录和评价。术后3个月和6个月分别测量腕关节的掌屈、背伸、尺偏、桡偏角度,计算腕关节失能指数,并与术前对比,评估腕关节功能恢复状况。采用SPSS 19.0统计软件包中的配对t检验进行统计学分析。结果 36例患者前臂皮瓣切取后产生的供区创面均采用桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣顺利关闭而无需植皮。其中5例患者术后因切缘张力过大发生缺血性改变,表皮剥脱后色素丧失,但切口愈合未受影响。术后随访6~12个月期间,所有患者前臂切口均未见明显瘢痕增生,外观满意。术后3个月和6个月,患者腕关节的掌屈、背伸、尺偏、桡偏角度及腕关节失能指数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用桡侧蒂旋转推进筋膜皮瓣能够直接关闭中小型前臂皮瓣切取后供区缺损,术后外观满意且不会对腕关节功能产生不良影响,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 桡侧蒂筋膜皮瓣 旋转推进 桡侧前臂皮瓣 腕关节失能指数
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劈裂式双岛胸大肌皮瓣修复复发性口腔癌切除术后口内及颈部缺损 被引量：4
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作者 陈洁 蒋灿华 +5 位作者 李宁 高政阳 陈立纯 吴晓珊 陈新群 翦新春 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期793-798,共6页
目的探讨劈裂式双岛胸大肌皮瓣在复发性口腔癌切除术后口内及颈部缺损修复中的应用价值。方法 2013年9月-2014年9月,收治6例复发性口腔癌患者。男5例,女1例;年龄45~62岁,平均54.7岁。舌癌术后复发4例,下颌牙龈癌及口底癌术后复发各1例... 目的探讨劈裂式双岛胸大肌皮瓣在复发性口腔癌切除术后口内及颈部缺损修复中的应用价值。方法 2013年9月-2014年9月,收治6例复发性口腔癌患者。男5例,女1例;年龄45~62岁,平均54.7岁。舌癌术后复发4例,下颌牙龈癌及口底癌术后复发各1例。所有患者均为原位局部复发且复发间隔为8~14个月,无肺、肝等远处转移。术中彻底切除复发病灶后,遗留口内缺损4.0 cm×2.5 cm^6.5 cm×3.5 cm,颈部缺损5.5 cm×3.5 cm^7.5 cm×5.0 cm。切取大小为14.0 cm×3.5 cm^17.0 cm×5.5 cm的胸大肌皮瓣,自第3~4肋水平顺胸大肌肌纤维方向劈开至距离胸肩峰血管束约2 cm处,形成具有独立双皮岛的胸大肌皮瓣,其中远端皮岛修复口内缺损,近端皮岛修复颈部缺损。胸部供区直接拉拢缝合。结果术后1例出现颈部血肿,1例颈部感染,经对症处理后愈合;6例胸大肌皮瓣共12个皮岛均成活,切口均Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间6~18个月,平均11个月。1例术后8个月死于肺部转移,余5例随访期间未见复发和远处转移。所有患者口内皮瓣形态良好,语音、吞咽功能恢复满意,颈部外形丰满,运动自如,颌下及颈部无瘘管形成。结论劈裂式胸大肌皮瓣能同时修复口内黏膜和颈部皮肤缺损,在复发性口腔癌根治术后缺损修复中具有应用价值。 展开更多
关键词 劈裂式胸大肌皮瓣 复发性口腔癌 缺损修复 局部皮瓣
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