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神经内镜治疗颅内囊性占位病变 被引量：1
1
作者 高晋健 廖述才 +2 位作者 陈淳 冯文 高利民 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第1期93-93,共1页
目的　探讨神经内镜治疗颅内囊性占位病变的方法。方法　采用蛇牌硬质内镜治疗 15例颅内囊性占位病变 ,其中蛛网膜囊肿 5例 ,囊性转移瘤 2例 ,血管网织细胞瘤 2例 ,囊性颅咽管瘤 6例。结果　所有病变囊腔缩小 ,脑组织复位 ,头痛等症状... 目的　探讨神经内镜治疗颅内囊性占位病变的方法。方法　采用蛇牌硬质内镜治疗 15例颅内囊性占位病变 ,其中蛛网膜囊肿 5例 ,囊性转移瘤 2例 ,血管网织细胞瘤 2例 ,囊性颅咽管瘤 6例。结果　所有病变囊腔缩小 ,脑组织复位 ,头痛等症状消失。颅内高压明显缓解。结论　神经内镜治疗颅内囊性占位病变有独到的价值 ,手术操作简便 ,损伤小 。 展开更多
关键词 神经内镜 颅内囊性占位病变 临床应用 手术方法
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颅骨凹陷性骨折类型及手术治疗 被引量：4
2
作者 高晋健 唐文渊 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1996年第2期117-118,共2页
报道１１７例小儿颅骨凹陷性骨折，按照受伤机制、Ｘ线片、临床表现分为Ⅳ型：Ⅰ型，单纯凹陷骨折，Ⅱ型，粉碎嵌插型凹陷骨折；Ⅲ型，开放脑伤型凹陷骨折；Ⅳ型，出血性凹陷骨折。具体阐述各型特点及处理方法。认为小儿凹陷颅骨骨折深... 报道１１７例小儿颅骨凹陷性骨折，按照受伤机制、Ｘ线片、临床表现分为Ⅳ型：Ⅰ型，单纯凹陷骨折，Ⅱ型，粉碎嵌插型凹陷骨折；Ⅲ型，开放脑伤型凹陷骨折；Ⅳ型，出血性凹陷骨折。具体阐述各型特点及处理方法。认为小儿凹陷颅骨骨折深度＞０．５ｃｍ即应手术． 展开更多
关键词 颅骨骨折 凹陷性 外科手术 儿童
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颅内病变神经内镜微创手术的临床应用体会 被引量：2
3
作者 高晋健 廖述才 +2 位作者 陈淳 冯文 高利民 《中国临床神经外科杂志》 2003年第6期463-464,共2页
关键词 神经内镜 显微外科 颅内病变
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颅高压时脑脊液的气体变化
4
作者 高晋健 任西民 +2 位作者 周长太 蔡洪 罗文斗 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1995年第3期174-174,共1页
颅高压时脑脊液的气体变化高晋健，任西民，周长太，蔡洪，罗文斗我院从１９９１年６月起对３０例颅高压患者，在监测颅内压时，同时取动脉血和脑脊液作气体分析，发现脑脊液ＰＣＯ＿２、ＰＯ＿２与颅内压变化关系密切。报告如下。１病... 颅高压时脑脊液的气体变化高晋健，任西民，周长太，蔡洪，罗文斗我院从１９９１年６月起对３０例颅高压患者，在监测颅内压时，同时取动脉血和脑脊液作气体分析，发现脑脊液ＰＣＯ＿２、ＰＯ＿２与颅内压变化关系密切。报告如下。１病例与方法１．１病例：男２６例，女４... 展开更多
关键词 颅内压增高 脑脊液 脑气 血气
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外伤性额极硬脑膜外血肿36例分析
5
作者 高晋健 《四川医学》 CAS 1996年第3期148-149,共2页
外伤性额极硬脑膜外血肿３６例分析达川地区人民医院（６３５０００）高晋健临床资料一、一般资料：男２５例，女１１例，年龄３～６８岁。致伤原因：坠落１８例，车祸６例，重物击压伤１１例，其他１例。伤后距手术时间１２小时２１例... 外伤性额极硬脑膜外血肿３６例分析达川地区人民医院（６３５０００）高晋健临床资料一、一般资料：男２５例，女１１例，年龄３～６８岁。致伤原因：坠落１８例，车祸６例，重物击压伤１１例，其他１例。伤后距手术时间１２小时２１例，２４小时６例，４８小时４例，７２... 展开更多
关键词 硬脑膜外 颅内血肿 创伤CT 外科手术
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重型颅脑伤患者颈静脉血氧饱和度的监测及其临床意义 被引量：16
6
作者 高晋健 唐文渊 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第6期338-340,共3页
目的：探讨重型颅脑创伤后颈静脉血氧饱和度（ＳｊＯ２）的变化以及临床意义。方法：重型颅脑创伤患者３３例，格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）平均５．４６分，入院后经皮穿刺颈内静脉留置导管，监测ＳｊＯ２，同时监测颅内压（ＩＣＰ）、... 目的：探讨重型颅脑创伤后颈静脉血氧饱和度（ＳｊＯ２）的变化以及临床意义。方法：重型颅脑创伤患者３３例，格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）平均５．４６分，入院后经皮穿刺颈内静脉留置导管，监测ＳｊＯ２，同时监测颅内压（ＩＣＰ）、动脉氧饱和度（ＳａＯ２）、脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）以及颈静脉、动脉血气水平，每８小时测１次，监测１～７天。结果：３３例患者中有２５例出现脑氧不饱和状态，其中脑充血１９例，脑缺氧６例。创伤程度和颅内压影响ＳｊＯ２，并密切相关（创伤程度：ｒ＝－０．８７７，Ｐ＜０．００１；颅内压：ｒ＝０．４６８，Ｐ＜０．００１）。结论：严重颅脑创伤后，脑充血（脑过度灌注）较为常见，并与颅内压密切相关；ＳｊＯ２增高提示脑过度灌注。重型颅脑伤后若ＳｊＯ２持续０．５０或＞０．７０都表明预后不良。 展开更多
关键词 颅脑创伤 脑缺血 血氧饱和度 颈静脉 脑充血
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改进额底入路切除鞍区肿瘤40例 被引量：7
7
作者 杜春富 高晋健 +2 位作者 舒丽娟 冯文 高利民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第19期3561-3562,共2页
目的:探讨改进额底入路切除鞍区肿瘤的方法。方法:对改进额底入路手术的40例鞍区肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:鞍隔及鞍结节脑膜瘤18例,SIMPSONⅠ级切除14例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除1例。垂体瘤20例,全切16例,次全切4例。颅咽管... 目的:探讨改进额底入路切除鞍区肿瘤的方法。方法:对改进额底入路手术的40例鞍区肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:鞍隔及鞍结节脑膜瘤18例,SIMPSONⅠ级切除14例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除1例。垂体瘤20例,全切16例,次全切4例。颅咽管瘤2例,全切2例。40例患者中脑脊液漏3例,尿崩14例,中度以上发热6例,电解质紊乱8例,视力下降3只眼,嗅神经损伤4例,死亡1例。结论:改进额底入路切除鞍区肿瘤开瓣因患者而异,灵活多样,并且选取"美容孔"点,肿瘤易切除,颞肌无损伤,额部美观,额窦保护好,视力改善明显,术后并发症少。 展开更多
关键词 脑肿瘤 鞍区 改进额底入路
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近红外线光谱仪监测脑缺氧缺血的临床应用
8
作者 高晋健 《国外医学（脑血管疾病分册）》 1995年第4期183-186,共4页
近红外线光谱仪(NIRS)监测脑氧代谢代表无创脑监护的最新进展。文章概述其历史、方法和基本原理,较详尽介绍了NIRS在临床各科对脑代谢、血液动力学的监测。相信NIRS在临床监测脑缺氧缺血方面有广泛的应用前景。
关键词 脑缺氧 脑缺血 血流动力学 监测 近红外线光谱仪
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术后早期停药对颞叶癫痫患者远期预后的影响 被引量：4
9
作者 张杰 高晋健 +4 位作者 吴建兵 冯文 杜春富 高利民 李良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期2115-2117,共3页
目的:探讨颞叶癫痫患者术后早期停用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对预后的影响。方法:回顾性分析2004年6月至2010年6月泸州医学院附属成都三六三医院神经外科术后半年内无癫痫发作颞叶癫痫患者164例,分析患者术后抗癫痫药物使... 目的:探讨颞叶癫痫患者术后早期停用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对预后的影响。方法:回顾性分析2004年6月至2010年6月泸州医学院附属成都三六三医院神经外科术后半年内无癫痫发作颞叶癫痫患者164例,分析患者术后抗癫痫药物使用情况及患者远期预后。结果:早期停药组术后1年及2年内癫痫发作较持续用药组高(P<0.05);手术3年后停药组与持续用药组癫痫发作率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颞叶癫痫患者术后早期停用AEDs癫痫发作的风险增加,但不影响其远期预后;早期停药能够较早的识别出手术失败需要继续接受AEDs治疗或者需要再次手术治疗的患者;术后持续AEDs治疗可能推迟术后癫痫复发的时间,但不改变最终的预后。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 手术预后 药物治疗
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颅内转移瘤245例临床分析 被引量：8
10
作者 徐学君 高晋健 +5 位作者 冯文 高利民 郑洪伟 杜春富 吴建兵 罗丽 《中国临床神经外科杂志》 2009年第3期166-168,共3页
目的探讨颅内转移瘤患者可能的最佳治疗方法。方法245例脑转移瘤患者中,单纯手术治疗27例,其中9例为单发性转移瘤,18例为多发性转移瘤;单纯γ刀治疗31例,共63个病灶,其中4例分2次行γ刀治疗;手术加γ刀治疗187例,其中111例行一次手术加... 目的探讨颅内转移瘤患者可能的最佳治疗方法。方法245例脑转移瘤患者中,单纯手术治疗27例,其中9例为单发性转移瘤,18例为多发性转移瘤;单纯γ刀治疗31例,共63个病灶,其中4例分2次行γ刀治疗;手术加γ刀治疗187例,其中111例行一次手术加γ刀治疗,37例行一次手术加二次γ刀治疗,39例行二次手术加二次以上γ刀治疗。结果单纯手术治疗的27例中,功能改善19例,无变化5例,术后恶化3例,平均生存时间为(8±3.7)个月;单纯γ刀治疗31例中,功能改善19例,无变化9例,术后恶化3例,平均生存时间为(8.5±2.9)个月;手术加γ刀治疗187例中,功能改善125例,无变化25例,术后恶化37例,平均生存时间为(15.9±6.5)个月。手术加γ刀治疗比单纯手术或单纯γ刀治疗的患者的平均生存期显著延长(P<0.05)。结论结合患者年龄、全身状况、近期有无新增或控制的系统性疾病、是单发或多发性颅内转移瘤等因素后,适时选择手术加γ刀治疗可能是目前大多数颅内转移瘤患者最佳的治疗方法。 展开更多
关键词 开颅手术 伽玛刀 脑转移瘤 疗效
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替莫唑胺联合放疗治疗多形性胶质母细胞瘤的临床疗效观察 被引量：5
11
作者 赵鹤翔 高利民 +1 位作者 冯文 高晋健 《海南医学》 CAS 2012年第24期1-4,共4页
目的评价替莫唑胺联合放疗治疗胶质母细胞瘤的临床效果及相关影响因素。方法采用前瞻性随机对照方法,对2006年8月至2011年3月287例符合纳入标准的胶质母细胞瘤患者,按0.9:1随机分为放疗组136例,替莫唑胺+放疗组151例。Kaplan-Meier生存... 目的评价替莫唑胺联合放疗治疗胶质母细胞瘤的临床效果及相关影响因素。方法采用前瞻性随机对照方法,对2006年8月至2011年3月287例符合纳入标准的胶质母细胞瘤患者,按0.9:1随机分为放疗组136例,替莫唑胺+放疗组151例。Kaplan-Meier生存曲线法分析两组患者2年总体生存时间及无复发生存时间。采用COX风险比例模型,纳入年龄、性别、手术切除范围、小型精神状态量表评分、WHO体力状况评分等,评价两放疗组患者死亡风险率,同时比较单个影响因素间相对死亡风险。结果随访2年后,替莫唑胺+放疗组中位生存期14.8个月,放疗组11.7个月。替莫唑胺+放疗组调整死亡风险率为0.53(95%CI0.41～0.67;P<0.01)。替莫唑胺+放疗组无复发中位生存期6.8个月,放疗组4.9个月。手术切除程度与生存时间有明确关系(P<0.01);从活检及部分切除到大部分切除再到次全切,死亡风险依次下降0.64(95%CI0.54～0.73)。结论替莫唑胺联合放疗能明显延长患者术后生存时间,手术切除程度仍对该类患者预后有决定性影响。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 替莫唑胺 放疗 多因素分析
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伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的疗效分析 被引量：4
12
作者 张杰 高晋健 +5 位作者 吴建兵 冯文 杜春富 高利民 曹毅 李良 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第4期265-267,271,共4页
目的：探讨伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的疗效，寻求更佳的颞叶癫痫治疗方法。方法回顾性分析我院接受伽玛刀治疗颞叶癫痫患者35例，治疗边缘剂量15～25 Gy，接受手术治疗颞叶癫痫患者102例，随访患者治疗后癫痫控制情况。结果随访时间3～... 目的：探讨伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的疗效，寻求更佳的颞叶癫痫治疗方法。方法回顾性分析我院接受伽玛刀治疗颞叶癫痫患者35例，治疗边缘剂量15～25 Gy，接受手术治疗颞叶癫痫患者102例，随访患者治疗后癫痫控制情况。结果随访时间3～7年，平均4．5年，伽玛刀治疗组EngelⅠ级7例， EngelⅡ级8例， EngelⅢ级9例，EngelⅣ级11例，手术治疗组：EngelⅠ级69例，EngelⅡ级15例，EngelⅢ级10例，EngelⅣ级8例，两者差异有显著统计学意义（P＜0．0001）。结论手术治疗颞叶癫痫疗效显著优于伽玛刀治疗，伽玛刀术后癫痫缓解率低，并发症多，目前尚不能作为颞叶癫痫的常规治疗。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 手术治疗 伽玛刀治疗
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40例颅脑MRI阴性的难治性癫痫患者手术疗效研究 被引量：3
13
作者 曹毅 高魏娜 +3 位作者 高晋健 冯文 吴建兵 张杰 《四川医学》 CAS 2015年第10期1403-1406,共4页
目的本文探讨手术治疗颅脑MRI阴性的难治性癫痫患者术后疗效。方法收集2008年1月至2009年12月我院神经外科收治的73例手术治疗的难治性癫痫患者临床资料,回顾性分析其病历资料及手术疗效。依据影像学结果分组:第一组患者颅脑MRI阴性,第... 目的本文探讨手术治疗颅脑MRI阴性的难治性癫痫患者术后疗效。方法收集2008年1月至2009年12月我院神经外科收治的73例手术治疗的难治性癫痫患者临床资料,回顾性分析其病历资料及手术疗效。依据影像学结果分组:第一组患者颅脑MRI阴性,第二组颅脑MRI发现异常。所有患者明确致痫灶后行手术治疗,术中使用皮层电极再次定位致痫灶。对于术前无法明确致痫灶者,行皮层电极埋藏定位;术后标本常规行病检。术后至少进行1年以上的随访,按Engel分级评价术后疗效。结果第一组术后平均随访1.8年,16例(40%)达到EngelⅠ级;19例(47.5%)达到EngelⅡ级;3例(7.5%)为EngelⅢ级;2例(5%)患者为EngelⅣ级。第二组术后平均随访1.8年,18例(54.5%)术后达到EngelⅠ级;7例(21%)达到EngelⅡ级;4例(12%)为EngelⅢ级;4例(12%)为EngelⅣ级。两组术后癫痫控制疗效差异无统计学意义(P<0.05)。结论本研究显示颅脑MRI阴性癫痫患者经过严格的术前评估及筛选具有早期手术治疗的价值。 展开更多
关键词 难治性癫痫 颅脑MRI 手术 预后
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放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水诊治的价值研究 被引量：2
14
作者 曹毅 高魏娜 +8 位作者 郑宏伟 冯文 吴建兵 罗丽 张杰 李良 高晋健 青春 黄秋菊 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2016年第4期319-324,共6页
目的探讨放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水术前诊断准确性的影响及对预测分流术疗效的价值。方法 2013年1月起至2015年1月期间,三六三医院神经外科收治的患者头颅MRI扫描显示脑室系统扩张符合脑积水形态学特征,并排除梗阻因素,入... 目的探讨放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水术前诊断准确性的影响及对预测分流术疗效的价值。方法 2013年1月起至2015年1月期间,三六三医院神经外科收治的患者头颅MRI扫描显示脑室系统扩张符合脑积水形态学特征,并排除梗阻因素,入院初步考虑"交通性脑积水",入院后常规行放射性核素脑池造影。结果 65名脑室系统扩张的患者行放射性核素脑池造影,其中12名患者在动态扫描后发现放射性核素脑室内未显像,且吸收正常,结合症状排除脑积水诊断,仅考虑为脑室系统扩张而非脑积水;另53名患者发现放射性核素脑室内返流伴有核素明显延迟吸收,确诊为脑脊液吸收功能障碍,结合颅内压的测定及Tap试验,符合正常颅压性脑积水诊断,其中47名行分流术,术后6个月后其步态、认知及尿失禁等症状显著改善。结论头颅MRI常规扫描虽能明确大部分脑积水诊断,但对于脑萎缩后脑室系统扩张以及正常颅压性脑积水患者,若不能明确脑脊液在脑室系统中的循环及吸收情况,往往会造成误诊,放射性核素脑池造影可作为一种辅助手段应用于正常颅压性脑积水患者的术前疗效评估中。 展开更多
关键词 正常颅压性脑积水 交通性脑积水 放射性核素脑池造影 脑萎缩
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不同病程颞叶癫痫术后疗效及相关性分析 被引量：6
15
作者 张杰 高晋健 +5 位作者 吴建兵 冯文 杜春富 高利民 曹毅 李良 《国际神经病学神经外科学杂志》 2013年第5期404-407,共4页
目的探讨不同病程颞叶癫痫患者术后疗效有无差异及手术疗效与病程有无相关关系。方法回顾性分析2002年1月-2011年1月在泸州医学院附属成都三六三医院神经外科接受手术治疗的颞叶癫痫患者183例,根据Engel分级评估分析不同病程患者术后疗... 目的探讨不同病程颞叶癫痫患者术后疗效有无差异及手术疗效与病程有无相关关系。方法回顾性分析2002年1月-2011年1月在泸州医学院附属成都三六三医院神经外科接受手术治疗的颞叶癫痫患者183例,根据Engel分级评估分析不同病程患者术后疗效有无差异以及手术疗效与病程有无相关关系。结果早期手术治疗组术后无癫痫发作率占78.9%;中期手术治疗组术后无癫痫发作率占67.9%;晚期手术治疗组术后无癫痫发作率占58.6%。早期手术治疗组术后无癫痫发作率高于中期手术治疗组和晚期手术组,疗效差异有统计学意义(P<0.05);颞叶癫痫病程与术后疗效存在负相关关系(r=-0.213,P=0.002),即病程越长,疗效越差。结论早期手术干预可能更加有利于控制癫痫发作,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 病程 手术预后
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双侧颞叶癫痫的诊断及治疗探讨 被引量：2
16
作者 张杰 高晋健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期850-852,共3页
颞叶癫痫（temporallobeepilepsy，TLE）是顽固性癫痫中最常见的类型。目前普遍开展的是一侧TLE的手术治疗，治疗效果早已得到广泛的认同．而对于双侧颞叶癫痫（bilateraltemporallobeepilepsy，BTLE）的诊治研究尚处于探索阶段。由于... 颞叶癫痫（temporallobeepilepsy，TLE）是顽固性癫痫中最常见的类型。目前普遍开展的是一侧TLE的手术治疗，治疗效果早已得到广泛的认同．而对于双侧颞叶癫痫（bilateraltemporallobeepilepsy，BTLE）的诊治研究尚处于探索阶段。由于术后无癫痫发作率及癫痫缓解率低及严重的记忆功能损害，通常认为BTLE不适合手术，长期以来手术治疗BTLE受到很大的限制。本文就BTLE的诊治进行探讨。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 手术治疗 双侧 诊断 记忆功能损害 顽固性癫痫 治疗效果 癫痫发作
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颅底大型肿瘤的显微外科手术治疗 被引量：2
17
作者 徐学君 高晋健 +5 位作者 冯文 高利民 郑洪伟 杜春富 吴建兵 罗丽 《中国临床神经外科杂志》 2009年第2期102-103,共2页
目的探讨颅底大型肿瘤显微外科切除术的手术入路、手术技巧以及手术疗效。方法我科2004年7月至2006年12月手术治疗30例颅底大型肿瘤患者,其中肿瘤位于蝶骨嵴11例,中颅底9例,鞍区及斜坡6例,前颅底4例;肿瘤最大直径为5～10cm。根据肿瘤不... 目的探讨颅底大型肿瘤显微外科切除术的手术入路、手术技巧以及手术疗效。方法我科2004年7月至2006年12月手术治疗30例颅底大型肿瘤患者,其中肿瘤位于蝶骨嵴11例,中颅底9例,鞍区及斜坡6例,前颅底4例;肿瘤最大直径为5～10cm。根据肿瘤不同部位选用扩大前颅底入路、翼点入路、颞下入路、颞枕下-乙状窦前及远外侧枕下入路等不同手术入路方法施行手术。结果30例颅底大型肿瘤中,19例全切除(63.3%),11例次全切除(36.7%)。术后死亡2例(6.67%)。术后随访23例,随访时间12～42个月,其中恢复良好者19例,脑神经损害或症状较术前加重4例。结论合适的颅底手术入路、熟练的手术技巧和正确的手术策略可以改善手术显露,提高颅底大型肿瘤全切除率,降低死亡率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 颅底大肿瘤 显微外科 手术入路
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后颅窝占位脑积水与癫痫及枕骨大孔疝的关系与治疗 被引量：1
18
作者 杜春富 廖述才 +4 位作者 高晋健 陈淳 冯文 高利民 郑宏伟 《四川医学》 CAS 2004年第6期673-674,共2页
目的　探索后颅窝占位所致脑积水及与之相关的癫痫 ,枕骨大孔疝的关系与诊治。方法　通过 2 12例后颅窝占位的诊治探索三者的关系。结果　并发脑积水 172例 ,2 5例患者并发癫痫 ,3例患者出现癫痫时并发枕骨大孔疝死亡。 2 0 1例手术 ,死... 目的　探索后颅窝占位所致脑积水及与之相关的癫痫 ,枕骨大孔疝的关系与诊治。方法　通过 2 12例后颅窝占位的诊治探索三者的关系。结果　并发脑积水 172例 ,2 5例患者并发癫痫 ,3例患者出现癫痫时并发枕骨大孔疝死亡。 2 0 1例手术 ,死亡 2人。结论　后颅窝占位所致脑积水与癫痫、枕骨大孔疝可互相促进。癫痫发作 ,尤其是GTCS是枕骨大孔疝极危险的信号。一旦患者伴发癫痫均应急诊手术治疗。 展开更多
关键词 后颅窝占住 脑积水 癫痫 枕骨大孔疝
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暂时阻断夹对局部血管壁损伤的电镜研究 被引量：1
19
作者 徐学君 游潮 +1 位作者 高晋健 廖述才 《四川医学》 CAS 2005年第2期154-156,共3页
目的　探导暂时阻断夹夹闭颈内动脉、大脑中动脉不同时限对局部血管壁损伤的情况。方法　将SD大鼠64只随机分为颈内动脉和大脑中动脉两组 ,每组又随机分为四个亚组。手术暴露颈内动脉或大脑中动脉后 ,用动脉暂时阻断夹夹闭颈内动脉或大... 目的　探导暂时阻断夹夹闭颈内动脉、大脑中动脉不同时限对局部血管壁损伤的情况。方法　将SD大鼠64只随机分为颈内动脉和大脑中动脉两组 ,每组又随机分为四个亚组。手术暴露颈内动脉或大脑中动脉后 ,用动脉暂时阻断夹夹闭颈内动脉或大脑中动脉 ,分别阻断 0 .5h ,1h ,2h ,2 .5h后 ,再灌流至 2 4h ,然后处死动物。取夹闭段动脉 ,用电镜观察血管壁超微结构改变。结果　夹闭 3 0min组 ,偶见内皮细胞浆内出现空泡 ,细微处可见平滑肌细胞粗面内质网扩张 ;夹闭 60min组可见平滑肌细胞线粒体轻度肿胀 ,肌层稍变厚 ,其间偶见有新分泌形成的胶原蛋白或 /和弹性蛋白 ,内皮细胞浆内出现散在空泡 ,有少许疏松的细胞间质 ;夹闭 12 0min组见肌层增厚明显 ,平滑肌线粒体肿胀 ,中膜平滑肌伸出较长的突起 ,穿越附近的平滑肌细胞及内弹力层而达内皮下层 ,其细胞突起周围则见有较多新分泌形成的胶原蛋白或/和弹性蛋白 ;部分可见内皮细胞层与内弹力膜层分离 ;夹闭 15 0min组内皮细胞核出现固缩 ,部分内皮细胞层脱落。结论　夹闭 60min是血管壁能耐受的最大极限 ,如进一步延长夹闭时间 ,可引起局部血管壁的损伤和管腔的狭窄 ,以及内皮细胞的脱落形成栓子 。 展开更多
关键词 暂时阻断夹 夹闭 脑动脉 电镜 超微结构
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