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依托咪酯丙泊酚混合液在妇科腹腔镜手术麻醉诱导中的临床应用
1
作者 任会杰 张丽翠 +4 位作者 刘益 黄典 邱荣宗 汪飞 高晓枫 《当代医药论丛》 2024年第21期71-74,共4页
目的:探讨依托咪酯丙泊酚混合液对妇科腹腔镜手术者的麻醉诱导价值。方法:本研究选取惠州市第一人民医院2020年4月至2023年1月收治的90例需要进行妇科腹腔镜手术的患者,随机分成了三组:E组、P组、EP组,每组30例。麻醉诱导方案如下:E组... 目的:探讨依托咪酯丙泊酚混合液对妇科腹腔镜手术者的麻醉诱导价值。方法:本研究选取惠州市第一人民医院2020年4月至2023年1月收治的90例需要进行妇科腹腔镜手术的患者,随机分成了三组:E组、P组、EP组,每组30例。麻醉诱导方案如下:E组患者静脉注射依托咪酯0.2~0.3 mL/kg;P组患者静脉注射丙泊酚0.2~0.3 mL/kg;EP组患者静脉注射依托咪酯和丙泊酚混合液0.2~0.3 mL/kg。然后各组患者都应用舒芬太尼和苯磺酸顺阿曲库铵,用丙泊酚维持麻醉。对比三组入室安静后(T_(0))、麻醉诱导完成后气管插管前(T_(1))、插管即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))、插管后5 min(T_(5))的心率、平均动脉压、血糖值,插管完成后15 min(T_(6))的血糖值,比较三组麻醉药剂量与不良反应发生率。结果:EP组心率无明显波动,E组T_(1)、T_(6)心率差异不显著(P>0.05),T_(2)~T_(5)心率高于T_(0)(P<0.05),E组、EP组T_(1)、T_(6)心率差异不显著(P>0.05)。E组T_(2)~T_(5)的心率均高于P组、EP组(P<0.05),P组、EP组心率差异不显著(P>0.05)。EP组平均动脉压无明显波动,E组T_(1)、T_(6)差异不显著(P>0.05),T_(2)~T_(5)高于T_(0)(P<0.05)。P组T_(1)、T_(6)动脉压低于T_(0)(P<0.05),E组、EP组平均动脉压差异不显著(P>0.05)。E组T_(2)~T_(5)的平均动脉压均高于P组、EP组(P<0.05),P组、EP组差异不显著(P>0.05)。在血糖值水平上EP组各时间点无明显差异,E组、P组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)血糖值均高于T_(0),且P组高于E组,E组高于EP组,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05),各组在T_(0)、T_(5)、T_(6)时血糖值的组间差异不显著(P>0.05)。麻醉药剂量上,EP组少于E组,E组少于P组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);各组患者的不良反应发生率比较,P组注射痛的比例高于E组与EP组(P<0.05),E组与EP组的差异不显著(P>0.05),E组肌颤的比例高于P组、EP组,EP组高于P组(P<0.05),三组躁动比例差异不显著(P>0.05)。结论:对于妇科腹腔镜手术患者,采用依托咪酯丙泊酚混合液进行麻醉诱导,可以减轻术中生命体征及血糖值的波动,减少麻醉药剂量且不增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 依托咪酯 丙泊酚 妇科腹腔镜手术 依托咪酯丙泊酚混合液
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全身麻醉与持续硬膜外麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果观察
2
作者 练胜强 高晓枫 纪浩聪 《中国实用医药》 2023年第15期60-63,共4页
目的探究全身麻醉与持续硬膜外麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法140例接受标准经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者,根据随机数字表法分为全麻组与硬膜组,各70例。全麻组实施全身麻醉,硬膜组实施持续硬膜外麻醉。比较两... 目的探究全身麻醉与持续硬膜外麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法140例接受标准经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者,根据随机数字表法分为全麻组与硬膜组,各70例。全麻组实施全身麻醉,硬膜组实施持续硬膜外麻醉。比较两组生命体征[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、中心静脉压(CVP)]、麻醉效果与术后不良反应发生情况。结果麻醉后,硬膜组HR(80.32±6.23)次/min、CVP(6.59±5.26)kPa、SpO2(99.65±10.21)%高于全麻组的(74.95±6.43)次/min、(4.65±3.21)kPa、(94.65±10.32)%,MAP(14.26±1.23)kPa、RR(21.42±2.13)次/min低于全麻组的(16.25±3.21)kPa、(25.62±1.53)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。硬膜组术后不良反应发生率4.29%低于全麻组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受标准经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者实施持续硬膜外麻醉,操作简单,安全性较高,可有效保持患者生命体征稳定,确保手术顺利进行。 展开更多
关键词 全身麻醉 持续硬膜外麻醉 经皮肾镜取石术 肾结石 应用效果
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大数据背景下综合交通运输数据中心建设应用研究
3
作者 黄海明 周浩 +1 位作者 高晓枫 王定森 《智能建筑与智慧城市》 2024年第10期6-8,共3页
综合交通运输数据中心建设对提升交通运行监测能力、应急管理能力以及信息服务质量具有重要支撑作用。文章围绕综合交通运输数据中心的建设目的、建设内容和建设框架进行探讨,同时明确平台功能和信息安全两大建设要点,为数字交通发展提... 综合交通运输数据中心建设对提升交通运行监测能力、应急管理能力以及信息服务质量具有重要支撑作用。文章围绕综合交通运输数据中心的建设目的、建设内容和建设框架进行探讨,同时明确平台功能和信息安全两大建设要点,为数字交通发展提供数据支撑。 展开更多
关键词 大数据 综合交通运输数据中心 建设框架
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老年人围手术期血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化 被引量：2
4
作者 高晓枫 蓝胜文 +3 位作者 易仁合 林子波 罗德兴 傅汉雄 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期142-142,152,共2页
目的　观察手术麻醉对老年人血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的影响。方法　选择按美国麻醉医师协会 (ASA )临床状况分级 ～ 级择期手术患者 4 0例 ,分为老年组 (A组 ) ,青年组 (B组 ) ,分别于麻醉前、诱导插管后即刻... 目的　观察手术麻醉对老年人血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的影响。方法　选择按美国麻醉医师协会 (ASA )临床状况分级 ～ 级择期手术患者 4 0例 ,分为老年组 (A组 ) ,青年组 (B组 ) ,分别于麻醉前、诱导插管后即刻、手术开始 1h、2 h、气管拔管后即刻抽取静脉血 ,放免法测定血浆中 ET和 CGRP含量 ,记录各抽血时点心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、心率收缩压乘积 (RPP)。结果　 A组麻醉后 ET水平明显升高 ,CGRP则显著降低 (P<0 .0 1) ;A组麻醉中 ET及 CGRP变化较 B组明显 ,差异具有显著性 (P<0 .0 1) ;ET和CGRP变化与术中 HR、MAP变化无明显相关性。结论　老年人手术麻醉中 ET及 CGRP变化较年青人显著 ,说明老年人手术麻醉应激反应较年青人强烈 。 展开更多
关键词 老年人 内皮缩血管肽类 降钙素基因相关肽 手术麻醉
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含钾温血持续灌注心肌保护的临床应用效果观察 被引量：1
5
作者 高晓枫 蓝胜文 《山西医科大学学报》 CAS 1998年第3期269-270,共2页
选择２０例体外循环心内直视手术的成年患者，分为温血组（ｎ＝１０）和冷停跳液组（ｎ＝１０），观察两组心脏自动复跳率，复跳后有无低心排、心律失常发生，以及心脏复苏后血液中心肌酶活性。两组间比较结果显示：温血组心脏自动复跳... 选择２０例体外循环心内直视手术的成年患者，分为温血组（ｎ＝１０）和冷停跳液组（ｎ＝１０），观察两组心脏自动复跳率，复跳后有无低心排、心律失常发生，以及心脏复苏后血液中心肌酶活性。两组间比较结果显示：温血组心脏自动复跳率高于冷停跳液组，而低心排和心律失常发生率均低于冷停跳液组。血液中心肌酶测定表明：温血组乳酸脱氢酶（ＬＤＨ－Ｌ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）增高幅度分别是冷停跳液组的５７．８％、５９．５７％、４５．６７％、６３％，并且温血组多在３～５ｄ内恢复正常或接近正常水平。故认为温血持续灌注是目前最安全。 展开更多
关键词 心脏外科手术 体外循环 温血灌注 心肌保护
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老年冠心病患者非心脏手术的麻醉处理 被引量：1
6
作者 高晓枫 黄惠彬 +1 位作者 陈志辉 黄建华 《中原医刊》 2005年第9期30-31,共2页
目的探讨老年冠心病患者非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法对46例患者进行术前全面评价心脏病变程变和代偿功能,作好相应的术前准备,选择合适的麻醉方法和药物、实施有效的监测和调控措施,维持循环功能稳定,防止心肌氧供需失衡和心血管... 目的探讨老年冠心病患者非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法对46例患者进行术前全面评价心脏病变程变和代偿功能,作好相应的术前准备,选择合适的麻醉方法和药物、实施有效的监测和调控措施,维持循环功能稳定,防止心肌氧供需失衡和心血管致险事件发生。结果46例病人无一例因麻醉死亡者。硬外+全麻联合麻醉控制手术伤害性刺激导致的高血压效果较好,其低血压发生率(42.8%)略高于单纯全麻组(35.7%)。麻醉中积极、合理使用麻黄素、多巴胺、阿拉明、硝酸甘油和艾司洛尔调控血压和心率,以维持循环功能稳定。结论老年冠心病人作好充分的术前准备,麻醉实施和处理得当,可取得满意手术麻醉效果。 展开更多
关键词 老年冠心病患者 非心脏手术 麻醉处理 心血管致险事件 术前准备 循环功能 伤害性刺激 代偿功能 心脏病变 全面评价 麻醉方法 供需失衡 麻醉控制 单纯全麻 艾司洛尔 硝酸甘油 冠心病人 麻醉效果 特殊性 心肌氧 死亡者 高血压
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巨大心脏瓣膜替换术的麻醉处理
7
作者 高晓枫 蓝胜文 +2 位作者 易仁合 黄惠彬 罗德兴 《山西医科大学学报》 CAS 2000年第3期268-269,共2页
目的　研究巨大心脏病人行瓣膜替换术的麻醉实施及处理。方法　麻醉诱导根据病情采用 3种方法 :安定、芬术尼、潘库溴铵 ;羟丁酸钠、芬太尼、潘库溴铵 (或阿曲库铵 ) ;安定、芬太尼、氯胺酮、潘库溴铵。心肌保护采用冷停跳液顺逆灌结合 ... 目的　研究巨大心脏病人行瓣膜替换术的麻醉实施及处理。方法　麻醉诱导根据病情采用 3种方法 :安定、芬术尼、潘库溴铵 ;羟丁酸钠、芬太尼、潘库溴铵 (或阿曲库铵 ) ;安定、芬太尼、氯胺酮、潘库溴铵。心肌保护采用冷停跳液顺逆灌结合 ,开放循环前采用温氧合血灌注 1次。结果　手术麻醉中血压心率稳定 ,开放循放后心脏自动复跳率为 6 4 7% ,全组无一例麻醉死亡。结论　巨大心脏病人只要术前准备充分 ,麻醉实施和处理得当 。 展开更多
关键词 全身麻醉 心脏病 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜置换术
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硝酸甘油棉球塞鼻控制拔管期高血压临床应用
8
作者 高晓枫 杨俊厚 《河北医药》 CAS 1999年第4期284-284,共1页
关键词 高血压 硝酸甘油棉球 塞鼻 拔管期 临床应用
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Robertshaw双腔气管插管麻醉28例体会
9
作者 高晓枫 傅汉雄 蓝胜文 《山西职工医学院学报》 CAS 1999年第2期19-20,共2页
总结了采用Robertshaw双腔管行胸内手术的麻醉经验,认为该管与早期使用的carlens管和white管相比较具有操作简便、管腔截面积较大,便于吸痰和呼吸管理等优点;并对使用该管的并发症以及处理方法进行了讨论。
关键词 Robertshaw双腔气管插管 麻醉
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国产0.125%左旋布比卡因与0.2%罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果比较
10
作者 高晓枫 罗德兴 +2 位作者 林子波 易仁合 纪浩聪 《黑龙江医药科学》 2005年第4期27-28,共2页
目的:研究0.125%左旋布比卡因行病人硬膜外自控镇痛(PCEA)临床效果,并于0.2%罗哌卡因比较。方法:选择40例择期下腹部手术患者,ASA～级,采用随机双盲法分为两组:左旋布比卡因组(L组,n=20)、罗哌卡因组(R组,n=20)。两组术后分别采用0.125... 目的:研究0.125%左旋布比卡因行病人硬膜外自控镇痛(PCEA)临床效果,并于0.2%罗哌卡因比较。方法:选择40例择期下腹部手术患者,ASA～级,采用随机双盲法分为两组:左旋布比卡因组(L组,n=20)、罗哌卡因组(R组,n=20)。两组术后分别采用0.125%左旋布比卡因、0.2%罗哌卡因复合小剂量吗啡(0.005%)和地塞米松10mg行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),观察两组术后镇痛效果、运动阻滞程度和副作用的发生情况。结果:两组术后视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分和病人自评镇痛效果满意度比较差异均无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:0.125%左旋布比卡因复合小剂量吗啡和地塞米松用于病人术后硬膜外自控镇痛可取得和罗派卡因同样的镇痛效果。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 罗哌卡因 术后硬膜外自控镇痛
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脑电双频指数在丙泊酚闭环反馈靶控输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的应用 被引量：10
11
作者 林子波 陈志辉 +2 位作者 黄丽霞 高晓枫 罗伟良 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1539-1540,共2页
目的探讨脑电双频指数（BIS）作为丙泊酚闭环靶控输注的反馈控制变量复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉的应用。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级择期拟需全身麻醉腹部肿瘤手术的患者。随机分为闭环靶控输注组（闭环组）和靶控输注组（靶控组），每组30例... 目的探讨脑电双频指数（BIS）作为丙泊酚闭环靶控输注的反馈控制变量复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉的应用。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级择期拟需全身麻醉腹部肿瘤手术的患者。随机分为闭环靶控输注组（闭环组）和靶控输注组（靶控组），每组30例。两组丙泊酚血浆靶控浓度设定为3．0μg／ml，瑞芬太尼血浆靶控浓度设定为4．0．g／ml。术中闭环组丙泊酚浓度根据BIS反馈值50调节。记录两组在麻醉前、插管后3min、切皮、术中探查、切除肿瘤时，缝皮等时间点的MAP，HR，BIS变化及丙泊酚的用量。结果两组在插管后各时间点的MAP和HR下降明显（P〈0．05），靶控组MAP和HR变化幅度大于闭环组（P〈0．05），靶控组BIS值波动范围也大于闭环组（P〈0．05），闭环组丙泊酚用量明显少于靶控组（P〈0．01）。结论丙泊酚闭环靶控输注以BIS为反馈值复合瑞芬太尼用于全凭静脉麻醉，具有麻醉深度易维持、安全有效及节约费用等优点。 展开更多
关键词 脑电双频指数 反馈 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注
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多模式镇痛在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术术后镇痛的临床观察 被引量：8
12
作者 黎振平 陈裕强 +3 位作者 黄卓梅 高晓枫 汪飞 杨骥云 《中国医学创新》 CAS 2017年第10期9-12,共4页
目的:探讨多模式镇痛在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术术后镇痛的效果。方法:选择60例腹腔镜辅助下结直肠癌根治术手术患者,随机将其分为多模式镇痛组(A组)和患者自控镇痛组(B组),每组各30例。比较两组患者术后48 h内各时间点VAS﹑BCS和Ram... 目的:探讨多模式镇痛在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术术后镇痛的效果。方法:选择60例腹腔镜辅助下结直肠癌根治术手术患者,随机将其分为多模式镇痛组(A组)和患者自控镇痛组(B组),每组各30例。比较两组患者术后48 h内各时间点VAS﹑BCS和Ramsay评分﹑PCA按压次数以及不良反应。结果:A组VAS镇痛评分明显低于B组(P<0.05),BCS舒适状态评分A组高于B组(P<0.05),PCA实际按压次数A组低于B组(P<0.05)。结论:多模式镇痛明显优于单纯患者自控镇痛,可减少患者阿片类药物的使用,避免了阿片类药物剂量过大,从而降低不良反应的发生率和严重程度,增强术后镇痛效果,有利于术后快速康复。 展开更多
关键词 多模式镇痛 结直肠癌根治术 舒芬太尼 帕瑞昔布钠 氟比洛芬酯
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异丙酚用于婴幼儿麻醉的体会 被引量：5
13
作者 傅汉雄 蓝胜文 +3 位作者 岑雁源 高晓枫 梁宁慧 黄丽霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第3期184-184,共1页
异丙酚具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性少和恢复迅速的优点。本文研究旨在了解异丙酚用于婴幼儿中小手术静脉全麻并辅以局部浸润麻醉，观察其对呼吸循环功能影响程度和过程以及术后恢复情况，并与安定作比较。资料与方法一般... 异丙酚具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性少和恢复迅速的优点。本文研究旨在了解异丙酚用于婴幼儿中小手术静脉全麻并辅以局部浸润麻醉，观察其对呼吸循环功能影响程度和过程以及术后恢复情况，并与安定作比较。资料与方法一般资料４０例，年龄５个月至１岁，ＡＳ... 展开更多
关键词 婴幼儿 麻醉 异丙酚 静脉注射
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两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果的比较 被引量：5
14
作者 罗德兴 乐胜 +1 位作者 黄惠彬 高晓枫 《热带医学杂志》 CAS 2008年第6期605-607,共3页
目的观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果比较。方法将80例心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的妇科手术病人随机分成A、B组,每组各40例。A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗... 目的观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果比较。方法将80例心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的妇科手术病人随机分成A、B组,每组各40例。A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗啡术后镇痛,B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA)泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛。观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、拔除尿管后的第一次排尿时间以及意外脱管等。结果两组间视觉模拟评分(VAS)评分比较、头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气均无统计学意义(P>0.05)。A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短(P<0.05)。结论静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效,有利于术后病人充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 术后镇痛 硬膜外 静脉 妇科术后
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右美托咪啶对颅内占位围手术期脑保护的临床研究 被引量：4
15
作者 陈志辉 纪浩聪 +1 位作者 储钟芳 高晓枫 《海南医学院学报》 CAS 2012年第4期492-494,497,共4页
目的:研究应用右美托咪啶在颅内占位患者围手术期的脑保护作用,探讨其可能的作用机理及途径。方法:将60例择期颅内占位性病变患者随机分为右美托咪啶组(A组)及安慰剂组(B组),比较两组的血流动力学稳定情况、脑氧摄取率、S100β蛋白、TNF... 目的:研究应用右美托咪啶在颅内占位患者围手术期的脑保护作用,探讨其可能的作用机理及途径。方法:将60例择期颅内占位性病变患者随机分为右美托咪啶组(A组)及安慰剂组(B组),比较两组的血流动力学稳定情况、脑氧摄取率、S100β蛋白、TNF-α、IL-6、IL-8、乳酸水平、脑型肌酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶等指标。结果:T2、T3、T4、T5时刻A组的血流动力学稳定情况优于B组;A组的脑氧摄取率[(51.3±3.4)%]高于B组的[(42.6±4.2)%],术后A组的S100β蛋白[(1.33±0.32)ng/mL]、TNF-α[(44.1±4.2)pg/mL]、IL-6[(236.3±32.7)pg/mL]、IL-8[(285.3±34.5)pg/mL]、乳酸水平[(6.7±2.3)mmol/L]、脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)[(5.4±2.1)IU/L]、神经元特异性烯醇化酶(NCE)[(6.4±1.4)ng/L]等指标水平均低于B组(P<0.05)。结论:右美托咪啶对神经外科颅内占位性病变患者围手术期有稳定血流动力学水平、提高脑氧摄取率、降低手术及麻醉的脑损伤的作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 颅内占位 围手术期 脑保护
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异丙酚全麻对患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽含量的影响 被引量：6
16
作者 蓝胜文 高晓枫 +1 位作者 易仁合 吕汉文 《山西医科大学学报》 CAS 2004年第1期48-49,共2页
目的　探讨异丙酚全麻对患者血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的含量的影响。方法　选择 4 0例病人随机分两组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为气管内全身麻醉组 ;Ⅱ组为腰硬联合麻醉组。分别于麻醉前、麻醉后 10min、手术后 2h各抽取静脉... 目的　探讨异丙酚全麻对患者血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的含量的影响。方法　选择 4 0例病人随机分两组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为气管内全身麻醉组 ;Ⅱ组为腰硬联合麻醉组。分别于麻醉前、麻醉后 10min、手术后 2h各抽取静脉血 4ml,采用放射免疫方法测定ET和CGRP值。结果　在麻醉前 ,麻醉后 10min两组血浆ET和CGRP水平无显著差异 ;手术后 2h(T3 )Ⅰ组ET水平明显低于Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论　异丙酚对ET有明显的拮抗效应 ,并能提高体内CGRP水平 。 展开更多
关键词 异丙酚 全麻 血浆内皮素 降钙素基因相关肽 含量
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异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验的临床研究 被引量：5
17
作者 易仁合 杜燕燕 高晓枫 《中国医药导报》 CAS 2008年第2期58-59,共2页
目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验,评价其在临床应用的效果。方法:20例全麻下行脊柱侧凸矫形术患者,随机分为2组,即异丙酚复合芬太尼组(PF组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组各10例。常规监测SBP、DBP、... 目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验,评价其在临床应用的效果。方法:20例全麻下行脊柱侧凸矫形术患者,随机分为2组,即异丙酚复合芬太尼组(PF组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组各10例。常规监测SBP、DBP、MAP、ECG、SPO2及ETCO2。麻醉诱导后两组均吸入0.5%～2.0%异氟醚,静脉持续输注异丙酚3～6mg/(kg·h)及维库溴胺0.08～0.1mg/(kg·h)。PF组每间隔1h分次给予芬太尼2μg/kg,PR组以瑞芬太尼0.l～0.2μg/(kg·min)维持。所有患者在术者安装完两侧内固定棒后开始唤醒试验。记录唤醒时间(即停止异氟醚吸入至对指令作出正确反应的时间)、唤醒期间呛咳及躁动情况。随访病人对术中唤醒过程、手术过程有无记忆。结果:所有患者唤醒试验均成功。与PF组的(15.6±2.1)min比较,PR组唤醒时间为(8.5±1.7)min,明显缩短(P<0.05);PF组唤醒试验中发生5例呛咳及躁动,均为用纳洛酮拮抗的病例,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验,可缩短唤醒时间,增加了唤醒试验的可调控性,且唤醒期间病人呛咳及躁动少,具有良好的临床使用价值。 展开更多
关键词 异丙酚复合芬太尼 脊柱侧凸矫形术 唤醒试验 瑞芬太尼 静脉麻醉 临床研究 异氟醚吸入 静脉持续输注
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Narcotrend监测下七氟醚吸入对大脑皮质功能区手术术中唤醒试验的影响 被引量：4
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作者 黄建华 高晓枫 +3 位作者 汪飞 纪浩聪 黎振平 郭宗荣 《实用临床医学（江西）》 CAS 2014年第5期38-41,共4页
目的：应用Narcotrend行麻醉深度监测，观察七氟醚吸入对大脑皮质功能区手术术中唤醒试验的影响。方法选择择期行脑功能区手术患者40例，ASAⅠ-Ⅱ级，按随机数字表法分为P组（异丙酚复合瑞芬太尼）和S组（七氟醚复合瑞芬太尼），每组20... 目的：应用Narcotrend行麻醉深度监测，观察七氟醚吸入对大脑皮质功能区手术术中唤醒试验的影响。方法选择择期行脑功能区手术患者40例，ASAⅠ-Ⅱ级，按随机数字表法分为P组（异丙酚复合瑞芬太尼）和S组（七氟醚复合瑞芬太尼），每组20例。2组患者均采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注诱导，喉罩插管成功后，P组持续TCI瑞芬太尼和异丙酚，S组持续TCI瑞芬太尼和吸入七氟醚，以Narcotrend监测麻醉深度，通过调整异丙酚靶控浓度或七氟醚吸入浓度，维持NTS在D0-D2，NI值在37~64。记录麻醉前（T0）、开始唤醒前（T1）、唤醒时（T2）、唤醒测试时（T3）、重新置入喉罩时（T4）各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、NI和ETsev值。记录2组患者的唤醒时间（从开始唤醒至唤醒成功的时间）及清醒时间（从开始唤醒至清醒配合测试时间）。观察唤醒过程中的不良事件发生情况。术后1d随访患者，记录术中知晓发生情况。结果2组患者均顺利完成唤醒试验，唤醒期间不良事件发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05），术后随访均无术中知晓发生。与T0比较，T1时点P组的MAP、2组的HR均降低，T2时点2组的MAP、HR均升高，差异有统计学意义（均P〈0.05）。2组患者麻醉后各时点的NI值均比T0降低（P〈0.05），唤醒时（T2、T3）较T1、T4升高（P〈0.05）。 S组ETsev值在唤醒时（T2、T3）较T1、T4时点均显著下降（P〈0.05）。2组在相同时点的MAP、HR和NI值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与P组比较，S组唤醒时间和清醒时间均缩短，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论在大脑皮质功能区手术的唤醒试验中，七氟醚吸入复合瑞芬太尼靶控输注，术中循环稳定性好、唤醒时间短、苏醒快，较异丙酚唤醒质量更佳。采用Narcotend进行监测，可实时指导全身麻醉用药，维持合适的麻醉深度，有利于避免发生术中知晓和镇静过度，提高麻醉质量。 展开更多
关键词 大脑皮质功能区手术 七氟醚 唤醒试验
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罗库溴铵对老年病人的药效动力学影响 被引量：4
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作者 黄惠彬 罗德兴 高晓枫 《海南医学》 CAS 2008年第5期91-92,共2页
目的研究罗库溴铵对老年病人的肌松效应。方法44例ASAⅠ～Ⅱ级接受瑞芬太尼—异丙酚静脉复合麻醉的病人按年龄分为4组:每组11例,A组为对照组25～46岁,B组60～69岁,C组70～89岁,D组90～97岁,均全麻诱导时静注罗库溴铵0.6mg/kg,并进行神... 目的研究罗库溴铵对老年病人的肌松效应。方法44例ASAⅠ～Ⅱ级接受瑞芬太尼—异丙酚静脉复合麻醉的病人按年龄分为4组:每组11例,A组为对照组25～46岁,B组60～69岁,C组70～89岁,D组90～97岁,均全麻诱导时静注罗库溴铵0.6mg/kg,并进行神经肌肉阻滞监测。记录其起效时间﹑无反应时间﹑停药后T125%恢复时间及恢复指数。结果(1)B﹑C﹑D组病人罗库溴铵起效时间分别为80.2±17.4s﹑75.8±15.2s﹑78.7±16.1s,较A组89.1±24.6s快(P<0.05)。(2)无反应时间:B﹑C﹑D组明显比A组长(P<0.01),组间B、C组无反应时间无差异(P>0.05),D组病人则长于B组和C组(P<0.05)。(3)不同年龄组罗库溴铵用量随年龄增加而减少(P<0.01)。(4)B﹑C﹑D组停药后T125%恢复时间﹑恢复指数均较A组延长(P<0.01)。结论罗库溴铵随着高龄病人年龄的增长而肌松持续时间延长。 展开更多
关键词 罗库溴铵 神经肌肉阻滞 老年人 药效动力学
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