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阿霉素预处理联合GNPs-siPD-L1通过激活抗肿瘤免疫反应抑制肺癌进展
1
作者 姜伟华 高永山 +3 位作者 王贵刚 杨燕君 董跃华 张振明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1173-1178,共6页
目的 探讨包含程序性细胞死亡蛋白配体(PD-L)1小干扰RNA(siRNA)的金纳米粒(GNPs-siPD-L1)联合阿霉素预处理通过激活抗肿瘤免疫-反应抑制肺癌进展。方法 通过透射电镜观测GNPs-siPD-L1的外观形态;利用Western印迹检测肺癌细胞中的PD-L1表... 目的 探讨包含程序性细胞死亡蛋白配体(PD-L)1小干扰RNA(siRNA)的金纳米粒(GNPs-siPD-L1)联合阿霉素预处理通过激活抗肿瘤免疫-反应抑制肺癌进展。方法 通过透射电镜观测GNPs-siPD-L1的外观形态;利用Western印迹检测肺癌细胞中的PD-L1表达;使用流式细胞术检测肺癌细胞对GNPs-siPD-L1的摄取能力;通过小鼠移植瘤模型验证GNPs-siPD-L1的体内抑瘤能力;免疫组化法检测肿瘤组织中T细胞的浸润情况;流式细胞术及TUNEL染色检测肿瘤组织中细胞凋亡情况。结果 构建的GNPs-siPD-L1粒径均一,且可以明显增加肺癌细胞对PD-L1 siRNA的摄取(P<0.001),明显降低PD-L1表达(P<0.05);GNPs-siPD-L1联合阿霉素预处理可以明显抑制肺癌细胞在小鼠体内生长(P<0.001);同时,GNPs-siPD-L1联合阿霉素预处理还可以显著增加肿瘤组织中T细胞浸润(P<0.001),明显增加肿瘤组织中的细胞凋亡(P<0.001)。结论 低剂量阿霉素预处理联合GNPs-siPD-L1可以激发抗肿瘤免疫反应,抑制小鼠肺癌进展。 展开更多
关键词 肺癌 免疫治疗 程序性细胞死亡配体(PD-L)1 小干扰RNA(siRNA) 阿霉素
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清扫淋巴结数对pT1~3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后生存的影响
2
作者 董跃华 魏玉磊 +3 位作者 高永山 王贵刚 何明 齐战 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期1309-1313,共5页
目的 探讨胸段食管鳞癌单纯胸腹两野根治(R0)术后pT1~3N0M0期患者术中清扫淋巴结数对术后生存的影响。方法 收集胸段食管鳞癌单纯胸腹两野R0术后pT1-3N0M0期、术后生存≥3个月、随访资料完整患者488例。分别研究清扫淋结数量、纵隔淋巴... 目的 探讨胸段食管鳞癌单纯胸腹两野根治(R0)术后pT1~3N0M0期患者术中清扫淋巴结数对术后生存的影响。方法 收集胸段食管鳞癌单纯胸腹两野R0术后pT1-3N0M0期、术后生存≥3个月、随访资料完整患者488例。分别研究清扫淋结数量、纵隔淋巴结情况和病理分期与患者总生存率(OS)、无疾病生存率(DFS)的关系。结果 至随访期结束,全组术后3、5年OS为72.7%和62.2%,DFS为64.1%和57.4%。COX单因素及多因素分析提示清扫淋巴结数影响OS和DFS;亚组分析清扫淋巴结数以12~15枚者OS和DFS最高(P<0.05),清扫淋巴结数<12枚或>15枚OS和DFS均有降低趋势。结论 清扫淋巴结数影响pT1~3N0M0期胸段食管鳞癌术后生存,清扫淋巴结数以12~15枚者生存率最高,过少或过多均可能不利于生存,但需要进一步研究。 展开更多
关键词 食管肿瘤/鳞癌 食管切除术/二野 清扫淋巴结数 生存
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circAGFG1对非小细胞肺癌生物学行为的影响机制研究
3
作者 杨燕君 董跃华 +7 位作者 高永山 姜伟华 王贵刚 王大伟 魏玉磊 苏华 张振明 李晓媛 《局解手术学杂志》 2024年第4期306-311,共6页
目的 探讨环状RNA(circRNA)AGFG1通过靶向微小RNA(miR)-374a-5p/血管内皮生长因子C(VEGFC)轴对非小细胞肺癌(NSCLC)生物学行为的影响机制。方法 qRT-PCR检测55例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织以及人支气管上皮细胞系(BEAS-2B)、人NSCLC... 目的 探讨环状RNA(circRNA)AGFG1通过靶向微小RNA(miR)-374a-5p/血管内皮生长因子C(VEGFC)轴对非小细胞肺癌(NSCLC)生物学行为的影响机制。方法 qRT-PCR检测55例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织以及人支气管上皮细胞系(BEAS-2B)、人NSCLC细胞系(HCC827、H1975、A549、H1299)中circAGFG1、miR-374a-5p、VEGFC mRNA表达水平。以A549细胞为研究对象,设置对照组、circAGFG1小干扰RNA(si circAGFG1)组及阴性对照(si NC)组、si circAGFG1+miR-374a-5p抑制物(miR-374a-5p inhibitor)组以及si circAGFG1+抑制物对照组(inhibitor NC)组。qRT-PCR检测各组A549细胞中circAGFG1、miR-374a-5p、VEGFC mRNA表达水平;CCK-8及Transwell实验分别检测细胞活力及迁移、侵袭能力;Western blot检测增殖蛋白Ki-67、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及VEGFC蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证circAGFG1、VEGFC分别与miR-374a-5p的靶向关系。结果 癌组织及人NSCLC细胞系中circAGFG1、VEGFC mRNA表达水平显著增加,miR-374a-5p表达显著降低(P<0.05)。与对照组、si NC组比较,si circAGFG1组培养24 h、48 h的OD450值,迁移数,侵袭数及Ki-67、MMP-9、circAGFG1、VEGFC表达水平显著下降/减少(P<0.05),miR-374a-5p表达显著增加(P<0.05);与si circAGFG1+inhibitor NC组比较,circAGFG1+miR-374a-5p inhibitor组培养24 h、48 h的OD450值,迁移数,侵袭数及Ki-67、MMP-9、VEGFC表达水平显著增加(P<0.05),miR-374a-5p表达显著降低(P<0.05),但circAGFG1无显著变化(P>0.05)。circAGFG1、VEGFC分别与miR-374a-5p存在靶向关系。结论 干扰circAGFG1表达可通过调控miR-374a-5p/VEGFC轴抑制A549细胞的恶性生物学行为发展。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 circAGFG1 miR-374a-5p/VEGFC轴 生物学行为
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钙化淋巴结对合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者胸腔镜肺叶切除术的影响 被引量：1
4
作者 王大伟 杨飞 +4 位作者 郭亚哲 苏亚英 刘昕 高永山 张振明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期33-37,共5页
目的探讨钙化淋巴结对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺癌患者电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术的影响。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月在河北北方学院附属第一医院胸外科行VATS肺叶切除术的合并COPD肺癌患者,根据胸部CT图像上淋巴结是... 目的探讨钙化淋巴结对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺癌患者电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术的影响。方法回顾性分析2014年5月至2018年5月在河北北方学院附属第一医院胸外科行VATS肺叶切除术的合并COPD肺癌患者,根据胸部CT图像上淋巴结是否有钙化分为钙化组和对照组,记录钙化淋巴结大小、形态及钙化程度,比较两组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时长及总体并发症发生率等。结果30例淋巴结钙化患者中,1枚者17例,2枚及以上者13例,共65枚钙化淋巴结;≤5.0 mm是最常见的大小(53.8%);完全性钙化是最常见的钙化形式(55.4%)。与对照组比较,钙化组患者术中出血量更多(t=-2.646,P=0.010)、引流管留置时间(t=-2.302,P=0.025)和住院时长更长(t=-2.274,P=0.027),但两组在手术时间上差异无统计学意义(t=-1.357,P=0.180)。结论钙化淋巴结增加了合并COPD肺癌患者VATS肺叶切除术的难度及风险,有助于评估VATS肺叶切除术的围手术期情况。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 肺癌 肺叶切除术 钙化淋巴结 CT
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通过CRISPR/Cas9敲除PD-1有效增强EGFR-CAR-T细胞对肺癌的抗肿瘤活性
5
作者 姜伟华 高永山 +5 位作者 刘娜 张媛 杨燕君 王贵刚 董跃华 张振明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期3483-3487,共5页
目的探索基于规律间隔成簇短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR关联蛋白质(Cas)9敲除程序性死亡受体(PD)-1的靶向表皮生长因子受体(EGFR)的嵌合抗原受体(CAR)-T细胞是否可以有效抑制肺癌的进展。方法通过慢病毒感染获得CAR-T细胞,并通过电转... 目的探索基于规律间隔成簇短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR关联蛋白质(Cas)9敲除程序性死亡受体(PD)-1的靶向表皮生长因子受体(EGFR)的嵌合抗原受体(CAR)-T细胞是否可以有效抑制肺癌的进展。方法通过慢病毒感染获得CAR-T细胞,并通过电转引导RNA(gRNA)及Cas9蛋白敲除PD-1;流式细胞术检测CAR-T细胞阳性率、肿瘤细胞表面EGFR表达、与靶细胞共孵育后CAR-T细胞中PD-1表达及肿瘤浸润T细胞的比例;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测CAR-T细胞对靶细胞的细胞毒性;免疫缺陷鼠移植瘤模型检测体内抑瘤能力;免疫组化法检测肿瘤组织中PD-1表达;结果CAR-T细胞的阳性率均超过40%;肿瘤细胞中NCI-H23及A549高表达EGFR,NCI-H1650低表达EGFR,HCC827不表达EGFR;CAR-T及PD-1-CAR-T细胞均可以以抗原依赖的方式杀伤肿瘤细胞,且PD-1-CAR-T细胞的杀伤活性较CAR-T细胞更强(P<0.05);此外,PD-1-CAR-T细胞与靶细胞共孵育后PD-1细胞比例更低(P<0.01);PD-1-CAR-T细胞的体内抑瘤能力更强,且可以更显著地延长小鼠生存期;PD-1-CAR-T细胞在肿瘤中的增殖水平更高(P<0.001),且PD-1-CAR-T组肿瘤中PD-1细胞数更低(P<0.001)。结论CRISPR/Cas9介导的PD-1敲除可以在体外和体内改善CAR-T细胞的效应功能,增强其对肺癌的抑制活性。 展开更多
关键词 肺癌 CAR-T细胞 表皮生长因子受体(EGFR) 程序性死亡受体(PD)-1 CRISPR/cas9
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VTS教学法在临床药物治疗学教学中的应用——以河北北方学院药学院为例
6
作者 薛占霞 高永山 +2 位作者 郑立卿 董晓华 吴苗苗 《河北北方学院学报（社会科学版）》 2023年第3期96-98,112,共4页
临床药物治疗学是一门以培养创新型和服务型药学人才为宗旨的药学专业核心课程。鉴于传统教学的不足,在临床药物治疗学课程教学中纳入视觉思维策略(VTS)教学法,并通过期末理论成绩、临床综合技能和教学质量调查问卷3种形式进行测评。结... 临床药物治疗学是一门以培养创新型和服务型药学人才为宗旨的药学专业核心课程。鉴于传统教学的不足,在临床药物治疗学课程教学中纳入视觉思维策略(VTS)教学法,并通过期末理论成绩、临床综合技能和教学质量调查问卷3种形式进行测评。结果显示,VTS教学法因其良好的跨学科特性和亲和力,能够活跃课堂气氛,提高学生自学能力,培养学生临床观察及交流沟通能力,为社会培养更多的优秀医药工作者。 展开更多
关键词 视觉思维策略教学法 临床药物治疗学 临床综合技能
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单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线 被引量：12
7
作者 高永山 张志杰 +5 位作者 付伟 张振明 董跃华 王大伟 杨燕君 姜伟华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期972-976,共5页
目的探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线。方法回顾性分析2012年8月~2016年12月同一手术团队连续完成的单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌120例资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线... 目的探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线。方法回顾性分析2012年8月~2016年12月同一手术团队连续完成的单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌120例资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并对学习曲线不同阶段的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数及个数、术后住院时间、中转开胸率、术后并发症发生率等进行比较。结果CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y=-9.225+2.833x-0.01932x2-0.00003698x3,拟合优度R2=0.9475,拟合曲线在手术例数累积至第62例以后斜率变为负,以此为界将学习曲线划分为2个阶段,A阶段为学习提高阶段(n=62),B阶段为熟练掌握阶段(n=58)。B阶段手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开胸率及术后并发症发生率均优于A阶段(P<0.05),2个阶段淋巴结清扫组数、个数以及累积生存率差异均无显著性(P>0.05)。结论在地市级三甲医院条件下,开展单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线为62例,时间跨度2年半。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 单操作孔 电视胸腔镜手术 肺叶切除术 学习曲线 CUSUM分析
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单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌的学习曲线 被引量：12
8
作者 高永山 张志杰 +5 位作者 付伟 张振明 董跃华 王大伟 杨燕君 姜伟华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1072-1076,共5页
目的探讨单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的学习曲线。方法回顾性分析2016年1月~2021年8月我院同一手术团队单操作孔胸腔镜肺段切除治疗132例早期NSCLC的临床资料,使用多维累积和(cumula... 目的探讨单操作孔胸腔镜肺段切除治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的学习曲线。方法回顾性分析2016年1月~2021年8月我院同一手术团队单操作孔胸腔镜肺段切除治疗132例早期NSCLC的临床资料,使用多维累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并比较学习曲线不同阶段的一般资料及手术指标差异。结果学习曲线最佳拟合曲线为四次方曲线,拟合优度系数R^(2)=0.9801,拟合方程为:y=-4.468+1.312x+1.377e^(-3)x^(2)-2.33e^(-4)x^(3)+1.131e^(-6)x^(4),CUSUM曲线在手术例数为58时其斜率从正值变为负值,故以58例为界将学习曲线分为学习提高阶段和熟练掌握阶段。与学习提高阶段相比,熟练掌握阶段手术时间及术后住院时间均缩短(P<0.05),围术期并发症发生率降低(P<0.05),术中出血量及被动中转率虽呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),两阶段清扫/采样淋巴结组数及个数差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论对于熟练掌握单操作孔胸腔镜肺叶切除的胸外科医生来说,开展单操作孔胸腔镜肺段切除的学习曲线并不长,经过58例手术就可以熟练开展。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜手术 肺段切除术 学习曲线 CUSUM分析
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经皮胸主动脉腔内修复术中使用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线 被引量：10
9
作者 高永山 张振明 +4 位作者 金凤仙 董跃华 姜伟华 王大伟 魏玉磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期298-302,共5页
目的探讨经皮胸主动脉腔内修复术时应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线。方法回顾性分析2016年9月~2020年5月同一手术团队连续完成的应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术实施经皮胸主动脉腔... 目的探讨经皮胸主动脉腔内修复术时应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线。方法回顾性分析2016年9月~2020年5月同一手术团队连续完成的应用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术实施经皮胸主动脉腔内修复术93例的临床资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并对学习曲线不同阶段的预置缝合器操作时间、预置缝合器出血量、腹股沟区入路相关并发症发生率及总技术失败率进行比较。结果CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y=-3.085+1.91x-0.03614x2+2.227e-4x3-5.141e-7x4,拟合优度R2=0.9861,拟合曲线在手术例数累积至第38例后斜率变为负值,以此为界将其划分为2个阶段,A阶段为学习提高阶段(n=38),B阶段为熟练掌握阶段(n=55)。B阶段预置缝合器操作时间及出血量优于A阶段(P<0.05),而腹股沟区入路相关并发症发生率及总技术失败率两阶段差异无显著性(P>0.05)。结论胸心外科手术团队在经皮胸主动脉腔内修复术中使用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术经38例手术趋于稳定。 展开更多
关键词 预先埋置缝合技术 经皮胸主动脉腔内修复术 学习曲线 CUSUM分析
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胸主动脉腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层的学习曲线分析 被引量：5
10
作者 高永山 张振明 +4 位作者 金凤仙 董跃华 姜伟华 王大伟 魏玉磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1067-1072,共6页
目的探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层的学习曲线。方法回顾性分析2011年9月~2017年9月同一手术团队连续完成的TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层116例资料,使用累积和(cum... 目的探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层的学习曲线。方法回顾性分析2011年9月~2017年9月同一手术团队连续完成的TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层116例资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并对学习曲线不同阶段的手术时间、术中出血量、X线透视时间、术后住院时间、围术期并发症发生率及无进展生存率进行比较。结果CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y=-2.367+2.673x-0.0276x2-8.106e-5x3+1.072e-6x4,拟合优度R2=0.9857,拟合曲线在手术例数累积至第46例后斜率变为负,以此为界将其划分为2个阶段,A阶段为学习提高阶段(n=46),B阶段为熟练掌握阶段(n=70)。B阶段手术时间、术中出血量、X线透视时间、术后住院时间及围术期并发症发生率均优于A阶段(P<0.05),2个阶段累积无进展生存率无显著性差异(P>0.05)。结论TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层的学习曲线为46例,时间跨度约3年。 展开更多
关键词 Stanford B型 胸主动脉夹层 腔内修复术 学习曲线 CUSUM分析
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非小细胞肺癌经单操作孔胸腔镜肺段切除术后并发持续咳嗽的危险因素分析 被引量：4
11
作者 高永山 张志杰 +5 位作者 付伟 张振明 董跃华 王大伟 杨燕君 姜伟华 《山东医药》 CAS 2022年第11期77-79,共3页
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者经单操作孔胸腔镜(SUP-VATS)肺段切除术后并发持续咳嗽的危险因素。方法选择行SUP-VATS肺段切除术的NSCLC患者128例,根据其术后3个月是否仍存在持续咳嗽分为咳嗽组46例和无咳嗽组82例。比较两组性别、... 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者经单操作孔胸腔镜(SUP-VATS)肺段切除术后并发持续咳嗽的危险因素。方法选择行SUP-VATS肺段切除术的NSCLC患者128例,根据其术后3个月是否仍存在持续咳嗽分为咳嗽组46例和无咳嗽组82例。比较两组性别、年龄、吸烟史、BMI、合并基础疾病情况、肿瘤位置、TNM分期、病理类型、肿瘤大小、纵隔淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除情况、肺段切除类型(单肺段切除、联合肺段切除)、术中出血量及麻醉时间,对两组间比较有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果咳嗽组BMI及合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、切除气管树周围淋巴结、联合肺段切除、麻醉时间≥176 min的比例均高于无咳嗽组,存在吸烟史的比例低于无咳嗽组(P均<0.05),两组性别构成比、年龄、肿瘤位置、TNM分期、病理类型、肿瘤大小、纵隔淋巴结切除方式、术中出血量比较均无统计学差异(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,麻醉时间≥176 min(OR=1.021,95%CI:1.008~1.034,P=0.002)及联合肺段切除(OR=3.819,95%CI:1.552~9.401,P=0.004)是NSCLC患者SUP-VATS肺段切除术后持续咳嗽的独立危险因素,而术前存在吸烟史是其保护性因素(OR=0.390,95%CI:0.185~0.820,P=0.013)。结论麻醉时间≥176 min及联合肺段切除是NSCLC患者SUP-VATS肺段切除术后持续咳嗽的危险因素,而术前存在吸烟史是其保护因素。 展开更多
关键词 咳嗽 非小细胞肺癌 单操作孔 胸腔镜 肺段切除 麻醉时间 吸烟史
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肋间神经冷冻与静脉自控镇痛在胸外科术后镇痛效果的比较 被引量：15
12
作者 董跃华 魏玉磊 +2 位作者 王大伟 杨燕君 高永山 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期1866-1867,1870,共3页
目的比较肋间神经冷冻与静脉自控镇痛在胸外科术后镇痛的临床疗效。方法将2012年1月至2013年6月80例开胸手术患者分成两组:肋间神经冷冻镇痛组(冷冻组n=40)与静脉自控镇痛组(对照组n=40)。术后根据视觉模拟疼痛评分法(VAS)对疼痛进行评... 目的比较肋间神经冷冻与静脉自控镇痛在胸外科术后镇痛的临床疗效。方法将2012年1月至2013年6月80例开胸手术患者分成两组:肋间神经冷冻镇痛组(冷冻组n=40)与静脉自控镇痛组(对照组n=40)。术后根据视觉模拟疼痛评分法(VAS)对疼痛进行评价,并观察记录两组不良反应、并发症及止痛药物使用情况。结果术后5d内冷冻组镇痛效果明显优于对照组,且不良反应和并发症发生率及止痛药物使用均少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,部分患者肋间神经支配区域可出现麻木感、感觉迟钝等,但逐渐可恢复正常。结论肋间神经冷冻用于开胸手术患者的镇痛效果良好,不良反应少,安全性好,是一种值得推广的镇痛法。 展开更多
关键词 胸外科 疼痛 肋间神经 冷冻 静脉自控镇痛
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血清CEA与癌组织标本中TTF-1检测对肺腺癌EGFR突变的预测价值 被引量：13
13
作者 杨燕君 董跃华 +5 位作者 张晓丽 王贵刚 姜伟华 魏玉磊 周义 高永山 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第11期1870-1873,共4页
目的:血清癌胚抗原(CEA)与癌组织标本中甲状腺转录因子-1(TTF-1)检测对肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的预测价值。方法:选取2018年6月至2019年5月本院胸心外科住院部收治的92例经常规病理检查证实肺腺癌患者作为研究对象,根据突变... 目的:血清癌胚抗原(CEA)与癌组织标本中甲状腺转录因子-1(TTF-1)检测对肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的预测价值。方法:选取2018年6月至2019年5月本院胸心外科住院部收治的92例经常规病理检查证实肺腺癌患者作为研究对象,根据突变特异性扩增系统(ARMS)聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测EGFR突变结果分为EGFR突变组(n=55)和EGFR野生组(n=37),观察两组患者CEA、TTF-1表达情况,不同浓度CEA及与TTF-1联合对EGFR突变的预测价值。结果:EGFR突变组患者血清CEA水平、阳性率均明显高于EGFR野生组(P<0.05);EGFR突变组患者TTF-1阳性率为89.09%,高于EGFR野生组的13.51%(P<0.05);肺腺癌患者血清CEA水平≥5μg/L、≥20μg/L、≥50μg/L EGFR突变率高于<5μg/L患者(P<0.05),五组间EGFR突变率比较差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA≥5μg/L对EGFR突变的敏感度、特异性较高;CEA≥5μg/L+TTF-1预测肺腺癌EGFR突变的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度最高。结论:肺腺癌EGFR突变患者血清CEA水平升高,TTF-1阳性率高,当CEA≥5μg/L且TTF-1阳性表达时对肺腺癌EGFR突变的预测率高。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体 突变 癌胚抗原 甲状腺转录因子-1 预测价值
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全胸腔镜肺叶切除术治疗合并COPD非小细胞肺癌高龄患者疗效观察 被引量：14
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作者 王大伟 杨飞 +4 位作者 张娟 魏玉磊 高永山 杨燕君 张振明 《河北医药》 CAS 2019年第23期3567-3570,共4页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除术是否能减少合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的非小细胞肺癌(NSCLC)高龄患者术后并发症。方法收集2014年1月至2017年12月行肺叶切除术的NSCLC老年患者,且同时合并COPD者。选取术前变量(如性别、年龄、吸烟史、糖... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术是否能减少合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的非小细胞肺癌(NSCLC)高龄患者术后并发症。方法收集2014年1月至2017年12月行肺叶切除术的NSCLC老年患者,且同时合并COPD者。选取术前变量(如性别、年龄、吸烟史、糖尿病、冠心病、合并COPD的程度及病理分型等)匹配者,分为行全胸腔镜肺叶切除术组和行开胸肺叶切除术组,每组30例。比较2组术后结局。结果2组均未见死亡病例。全胸腔镜组切口长度及出血量、引流天数、住院时长、镇痛剂使用时间明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时长、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。全胸腔镜组总体术后并发症发生率低于开胸组,差异有统计学意义(16.7%vs 40.0%,P<0.05)。全胸腔镜组术后肺炎、术后心律失常、肺漏气7 d以上、乳糜胸的发生率较开胸组低,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。在全胸腔镜组中,未出现肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、支气管胸膜瘘、COPD加重和切口愈合不良的术后并发症。结论与肺叶切除术比较,全胸腔镜肺叶切除术治疗合并COPD的NSCLC高龄患者更安全,术后并发症少,可作为其首选策略。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 高龄 非小细胞肺癌 全胸腔镜手术 开胸手术
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pN0期非小细胞肺癌伴淋巴结微转移的临床病理特征及其危险因素分析 被引量：10
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作者 杨燕君 董跃华 +6 位作者 魏玉磊 高永山 姜伟华 王贵刚 张振明 王大伟 章春芝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期128-131,共4页
目的观察pN0期非小细胞肺癌(NSCLC)伴淋巴结微转移的病理特征,探讨其危险因素。方法纳入117例pN0期NSCLC患者,检测淋巴结微转移情况、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平,调查患者临床病理特征,进行统计分析。结果淋巴结微转移... 目的观察pN0期非小细胞肺癌(NSCLC)伴淋巴结微转移的病理特征,探讨其危险因素。方法纳入117例pN0期NSCLC患者,检测淋巴结微转移情况、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平,调查患者临床病理特征,进行统计分析。结果淋巴结微转移检出率21.37%。血清Hcy、CysC水平对淋巴结微转移有一定诊断价值,ROC曲线下面积分别为0.741、0.933。T2+T3分期、非上叶肺癌、Hcy≥16.70μmol/L、CysC≥1.25 mg/L均是淋巴结微转移的独立危险因素(P<0.05)。发生淋巴结微转移患者累积生存时间明显短于未发生淋巴结转移患者(P<0.05)。结论 pN0期NSCLC患者易发生淋巴结微转移,发生淋巴结微转移者累积生存时间明显缩短。T2+T3分期、非上叶肺癌、Hcy≥16.70μmol/L、CysC≥1.25 mg/L均是淋巴结微转移的危险因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结微转移 同型半胱氨酸 胱抑素C
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大黄酚通过抗氧化应激改善高血氨小鼠学习记忆功能障碍 被引量：5
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作者 薛占霞 高永山 +1 位作者 沈丽霞 薛贵平 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1330-1331,共2页
氨中毒学说在肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）的发生发展中占重要地位。相关研究已明确氨的中枢神经毒性作用，包括学习记忆障碍。
关键词 大黄酚 高血氨 氧化应激 硝化应激 MORRIS水迷宫 学习记忆
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非小细胞肺癌患者血清胱抑素C及同型半胱氨酸的表达水平及其与淋巴结转移的相关性 被引量：5
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作者 杨燕君 董跃华 +6 位作者 王大伟 魏玉磊 高永山 姜伟华 王贵刚 张振明 章春芝 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期4189-4190,共2页
目的 非小细胞肺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys)C水平及其与非小细胞肺癌淋巴结转移的关系。方法 病例组纳入126例非小细胞肺癌患者,其中鳞癌75例,腺癌51例;原位癌48例,淋巴结转移78例。选取同期体检健康者62例作为对照组。... 目的 非小细胞肺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys)C水平及其与非小细胞肺癌淋巴结转移的关系。方法 病例组纳入126例非小细胞肺癌患者,其中鳞癌75例,腺癌51例;原位癌48例,淋巴结转移78例。选取同期体检健康者62例作为对照组。检测两组Hcy和CysC水平。结果 两组Hcy和CysC水平差异有统计学意义(P<0.001),在鳞癌及腺癌患者中无统计学差异(P>0.05)。CysC在原位癌和淋巴结转移患者存在统计学差异(P<0.001),而Hcy无统计学差异(P>0.05)。结论 血清Hcy和CysC检测在非小细胞肺癌诊断中具有潜在临床意义,CysC检测可能用于预测非小细胞肺癌患者的淋巴结转移。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 胱抑素C 非小细胞肺癌 淋巴结转移
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东台市富安镇春茧生产实现高产优质
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作者 高永山 《江苏蚕业》 2018年第1期40-40,共1页
2018年6月2日,素有“中国茧都”之美称的江苏省东台市富安镇16个茧站同时开秤收购春茧。今年富安镇春蚕饲养比往年提前了3天,有效避开了高温和暴雨,整个饲养过程气候适宜,桑叶质量优、产量高,加之各项生产服务措施到位,春茧生产取得了... 2018年6月2日,素有“中国茧都”之美称的江苏省东台市富安镇16个茧站同时开秤收购春茧。今年富安镇春蚕饲养比往年提前了3天,有效避开了高温和暴雨,整个饲养过程气候适宜,桑叶质量优、产量高,加之各项生产服务措施到位,春茧生产取得了产量、质量、价格三项历史性的好成绩,实现了政府、蚕农、企业“三满意”。 展开更多
关键词 东台市 春茧 高产优质 生产 饲养过程 桑叶质量 服务措施 产量高
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肿瘤标志物TTF-1预测肺腺癌EGFR突变模型的构建及初步评估 被引量：4
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作者 杨燕君 张晓丽 +5 位作者 董跃华 姜伟华 王贵刚 魏玉磊 周义 高永山 《河北医学》 CAS 2020年第12期1999-2004,共6页
目的:构建肿瘤标志物甲状腺转录因子-1(TTF-1)预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变模型,并探讨其对肺腺癌患者EGFR基因突变的预测价值。方法:选取2018年6月至2019年5月本院胸心外科收治的120例初治肺腺癌患者作为受试对象,根据EGFR基... 目的:构建肿瘤标志物甲状腺转录因子-1(TTF-1)预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变模型,并探讨其对肺腺癌患者EGFR基因突变的预测价值。方法:选取2018年6月至2019年5月本院胸心外科收治的120例初治肺腺癌患者作为受试对象,根据EGFR基因表型检测结果将其分为EGFR基因野生(非突变)组72例和EGFR基因突变组48例。使用En Vision免疫组化法检测TTF-1表达,使用扩增阻滞突变系统法检测EGFR基因外显子18、19、20、21突变,并采用多因素Logistic回归分析影响肺腺癌患者EGFR基因突变的相关因素。结果:EGFR基因突变组肺腺癌患者TTF-1表达阳性率明显高于EGFR基因野生组患者(P<0.05)。EGFR基因突变情况与肺腺癌患者年龄、功能状态(PS)评分及肿瘤位置均无关(P>0.05),与肺腺癌患者性别、吸烟史及TNM分期均有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,TNM分期、TTF-1表达是肺腺癌患者发生EGFR基因突变的独立危险因素(P<0.05),而性别、吸烟史与肺腺癌患者EGFR基因突变发生无独立相关性(P>0.05)。TTF-1表达单独及其与临床病理参数联合预测肺腺癌患者发生EGFR基因突变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值高低依次为:TTF-1、性别、吸烟、TNM分期四者联合预测,TTF-1、性别、吸烟三者联合预测,TTF-1联合性别预测,TTF-1表达单独预测。结论:TTF-1阳性与患者EGFR基因突变有关,TTF-1表达联合其他因素可能更有助于预测肺腺癌患者EGFR基因突变状态。 展开更多
关键词 肺癌 肺腺癌 甲状腺转录因子-1 表皮生长因子受体
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埃克替尼联合TP方案治疗非小细胞肺癌的效果及对血清KIFC1、N-cadherin表达的影响 被引量：3
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作者 姜伟华 高永山 +5 位作者 刘娜 张媛 杨燕君 王贵刚 董跃华 张振明 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第8期962-966,972,共6页
目的探究埃克替尼联合TP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对血清驱动蛋白超家族蛋白C1(KIFC1)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达的影响。方法选取2018年12月至2020年12月该院NSCLC患者108例进行前瞻性研究,以随机数字表法按1∶1比例分... 目的探究埃克替尼联合TP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对血清驱动蛋白超家族蛋白C1(KIFC1)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达的影响。方法选取2018年12月至2020年12月该院NSCLC患者108例进行前瞻性研究,以随机数字表法按1∶1比例分为观察组、对照组,各54例。对照组予以TP方案治疗,观察组予以埃克替尼联合TP方案治疗。对比两组疗效、不良反应总发生率、生活质量状况及治疗前后免疫功能[树状突细胞(DC)、DC/单核巨噬细胞(PBMC)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)]、KIFC1、N-cadherin水平。结果观察组疾病控制率(75.93%)高于对照组(57.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后DC、DC/PBMC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清KIFC1、N-cadherin水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量增加稳定率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃克替尼联合TP方案治疗NSCLC患者,可调节血清KIFC1、N-cadherin表达,改善免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高生活质量,疗效显著,且安全性高。 展开更多
关键词 埃克替尼 TP方案 非小细胞肺癌 驱动蛋白超家族蛋白C1 N-钙黏蛋白
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