卡托普利抑制试验在原发性醛固酮增多症诊断和分型以及临床转归中的应用

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作者 谭璐 陈涛 +2 位作者 高洪蛟 陈彦希 任艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2592-2599,共8页

背景 原发性醛固酮增多症(PA)作为继发性高血压中发病率最高、心脑血管危害大但手术后治愈率高的疾病,已被各大高血压指南推荐扩大筛查、早期诊断和治疗。但该类患者的确诊、分型和治疗后临床转归判定方式繁多且存在较多争议。卡托普利... 背景 原发性醛固酮增多症(PA)作为继发性高血压中发病率最高、心脑血管危害大但手术后治愈率高的疾病,已被各大高血压指南推荐扩大筛查、早期诊断和治疗。但该类患者的确诊、分型和治疗后临床转归判定方式繁多且存在较多争议。卡托普利抑制试验(CCT)因其便捷、安全可直接用于社区、门诊,期望CCT能对PA患者进行全程管理以改善预后。目的 探究CCT对PA的诊断、分型以及临床转归的判断能力。方法 选取2020-10-01—2022-12-30在四川大学华西医院内分泌代谢科接受内分泌性高血压病因筛查并登记的824例患者为研究对象。经筛选后最终370例患者纳入研究,其中123例原发性高血压(EH)患者纳入EH组,247例PA患者分别纳入单侧醛固酮瘤(APA)组81例、特发性醛固酮增多症(IHA)组55例和未分型PA(u-PA)组111例。比较4组间差异并绘制CCT后各指标及联合诊断PA的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳截断值。其次绘制CCT后各指标诊断APA和IHA亚型的ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)评估CCT对APA和IHA的分型判断能力。最后根据术后临床结局将单侧肾上腺切除患者分为3组:未缓解组11例、临床改善组27例和临床缓解组54例,比较3组间差异并判断CCT对APA患者术后临床转归的判断能力。结果 CCT后血浆醛固酮浓度(PAC)对PA的诊断效能最高(AUC=0.921,95%CI=0.893~0.950),最佳截断值为11.7 ng/dL,灵敏度、特异度分别为84.6%和86.0%;CCT后醛固酮/肾素比值(ARR)对PA也有较好的诊断效能(AUC=0.868,95%CI=0.823~0.923),最佳截断值为2.8(ng/dL)/(mU/L),灵敏度、特异度分别为82.2%和81.0%。CCT后PAC>17.0 ng/dL可协助诊断APA亚型,CCT后PAC<11.7 ng/dL同时ARR<2.8(ng/dL)/(mU/L)的患者可排除APA亚型。在接受手术治疗的患者中,有87.2%患者经CCT后PAC<11.7 ng/dL,89.7%患者CCT后ARR<2.8(ng/dL)/(mU/L)均接近术后临床缓解水平(88.0%)。结论 CCT可全程用于PA患者的诊断、分型和临床转归评价,CCT后PAC及CCT后ARR诊断PA的最佳截断值分别为11.7 ng/dL和2.8(ng/dL)/(mU/L),也可用于APA的分型判断以及术后生化缓解的判断。CCT前采血检验临床意义小,可适当简化流程。 展开更多

关键词 原发性醛固酮增多症 卡托普利 卡托普利抑制试验 单侧醛固酮瘤 醛固酮/肾素比值 受试者工作特征曲线

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糖尿病急性代谢并发症小剂量胰岛素的应用方法及技巧 被引量：4

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作者 高洪蛟 张丹丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1747-1748,共2页

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoaci-dosis,DKA）和高血糖高渗状态（hyper-glycemic hyperosmolar status,HHS）是糖尿病急性代谢并发症。二者均应该在补液的基础上予以小剂量短效胰岛素治疗。DKA治疗的主要措施是小剂量胰岛素的持续应... 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoaci-dosis,DKA）和高血糖高渗状态（hyper-glycemic hyperosmolar status,HHS）是糖尿病急性代谢并发症。二者均应该在补液的基础上予以小剂量短效胰岛素治疗。DKA治疗的主要措施是小剂量胰岛素的持续应用,其目的不仅是降低血糖,更重要的是逆转酮症酸中毒;而HHS不仅需要降低血糖,更重要的是纠正高渗状态。为了保证胰岛素迅速发挥作用,故糖尿病急性代谢并发症的治疗一律选用短效胰岛素。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 胰岛素 药物剂量计算

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疏血通联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察 被引量：1

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作者 高洪蛟 巴俊强 张丹丹 《临床荟萃》 CAS 2011年第4期336-337,共2页

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。DPN的病因及发病机制尚未完全清楚,除代谢紊乱因素外,微血管病变所致的神经缺血、缺氧是DPN发生发展的另一个重要因素。凝血和血小板激活的程度、

关键词 糖尿病神经病变 中西医结合疗法 预后

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低血糖生成指数膳食对初诊2型糖尿病患者代谢的影响 被引量：4

4

作者 高洪蛟 杨秀勇 《吉林医学》 CAS 2010年第30期5268-5269,共2页

目的:探讨低血糖生成指数(LGI)膳食干预对初诊的2型糖尿病(T2DM)患者代谢的影响。方法:初诊的2型糖尿病患者43例,采取低血糖生成指数食物和按照食谱进行食物交换饮食6个月,比较患者的体重指数、腰围、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指... 目的:探讨低血糖生成指数(LGI)膳食干预对初诊的2型糖尿病(T2DM)患者代谢的影响。方法:初诊的2型糖尿病患者43例,采取低血糖生成指数食物和按照食谱进行食物交换饮食6个月,比较患者的体重指数、腰围、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数。结果:低血糖生成指数膳食干预后,体重指数、腰围、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数均明显降低。结论:低血糖生成指数膳食可有效控制2型糖尿病患者的体重指数、腰围、血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 血糖生成指数 2型糖尿病

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浅谈积温 被引量：10

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作者 高洪蛟 李奇 《黑龙江气象》 2017年第2期15-15,共1页

1引言 积温是气候学和农业气象学上用来表示热量资源的概念。在农业上被广泛应用,但在应用时存在着严重的混乱现象,把活动积温和有效积温混为一谈。这样不但会误导读者,而且在指导生产上还会造成严重的后果。为此,本文从气象与农业关系... 1引言 积温是气候学和农业气象学上用来表示热量资源的概念。在农业上被广泛应用,但在应用时存在着严重的混乱现象,把活动积温和有效积温混为一谈。这样不但会误导读者,而且在指导生产上还会造成严重的后果。为此,本文从气象与农业关系,积温在指导农业生产上的重要作用,积温的定义、计算、种类等几个方面来浅谈对积温的认识。 展开更多

关键词 积温带 活动积温 热量资源 农业生产 下限温度 起点温度 生物学零度 气候研究 活动温度 气候差异

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玉米种子后熟期和气象条件关系分析 被引量：3

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作者 高洪蛟 刘立岩 万里鹏 《黑龙江气象》 2012年第4期25-26,共2页

1引言玉米是喜温作物，遇低温年就会造成贪青晚熟，黑龙江省地处中高纬度，热量资源不足，当活动积温低于2300℃时就会出现严重的贪青，种子含；水量大，后熟期不能通过而丧失发芽能力。尤其是上世纪六七十年代几次低温年造成黑龙江省... 1引言玉米是喜温作物，遇低温年就会造成贪青晚熟，黑龙江省地处中高纬度，热量资源不足，当活动积温低于2300℃时就会出现严重的贪青，种子含；水量大，后熟期不能通过而丧失发芽能力。尤其是上世纪六七十年代几次低温年造成黑龙江省玉米种子缺乏。不得不到海南繁殖玉米种子。虽然当前气候转暖，但专家指出“对气候预测具有不确定性”。 展开更多

关键词 玉米种子 后熟期 气象条件 黑龙江省 气候转暖 喜温作物 热量资源 活动积温

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关于气候变化问题及其研究的几点意见

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作者 高洪蛟 王安娜 +1 位作者 高庆玲 刘立岩 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2011年第28期17496-17497,17541,共3页

通过对大量与气候变化有关的研究和相关的佐证资料整理及综合分析,提出了在气候变化及其研究问题上几个值得关注的问题,并根据农业上的气象灾害时间分布特点重点探讨了波动说理论,重点是让人们对气候变化问题引起关注并在研究中要注意... 通过对大量与气候变化有关的研究和相关的佐证资料整理及综合分析,提出了在气候变化及其研究问题上几个值得关注的问题,并根据农业上的气象灾害时间分布特点重点探讨了波动说理论,重点是让人们对气候变化问题引起关注并在研究中要注意做到客观、公正、严谨。 展开更多

关键词 气候变化 争论 气候预测 波动说 建议

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大豆硬实水份指标分析及硬实种子对苗情产量的影响 被引量：1

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作者 高洪蛟 王安娜 高连国 《黑龙江气象》 2011年第4期30-31,共2页

2008年8月正值大豆鼓粒期，遇到严重干旱，降水量与历年同期比减少72％，使大豆产生硬实，硬实率高达15％。硬实使粒重下降，不但影响产量．而且还给下一年生产带来隐患。因为硬实种子种皮内形成腊质层堵塞水孔，使种子不能正常吸水，... 2008年8月正值大豆鼓粒期，遇到严重干旱，降水量与历年同期比减少72％，使大豆产生硬实，硬实率高达15％。硬实使粒重下降，不但影响产量．而且还给下一年生产带来隐患。因为硬实种子种皮内形成腊质层堵塞水孔，使种子不能正常吸水，有的硬实籽粒在水中浸泡一个月都不吸水，用含有硬实的大豆播种必然导致出苗不齐而减产。硬实是因干旱作用导致大豆产生的不良农艺性状，它的形成与气象条件的关系是揭示产生硬实的关键。因此。进行大豆硬实水份气象指标分析，给出产生大豆硬实的初步气象指标。硬实对产量和种子的影响。在农艺上只是根据出苗不齐做出的一种常规推断，尚未见到有关的试验研究和报导．为此2009年在北林观测站生产田，利用含硬率不同的大豆种子进行田间试验。探讨对大豆苗情及产量影响。 展开更多

关键词 硬实种子 产量影响 生大豆 水份 苗情 出苗不齐 农艺性状 气象指标

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2种降糖方案在糖尿病患者禁食期间的临床观察

9

作者 高洪蛟 巴俊强 杨秀勇 《遵义医学院学报》 2010年第4期371-372,共2页

目的观察胰岛素的不同给药途径在糖尿病患者禁食期间的血糖控制情况。方法采用甘精胰岛素或采用胰岛素泵持续皮下输注生物合成人胰岛素R的方法控制血糖,记录2组血糖控制情况、血糖达标时间以及胰岛素用量、低血糖发生情况。结果甘精胰... 目的观察胰岛素的不同给药途径在糖尿病患者禁食期间的血糖控制情况。方法采用甘精胰岛素或采用胰岛素泵持续皮下输注生物合成人胰岛素R的方法控制血糖,记录2组血糖控制情况、血糖达标时间以及胰岛素用量、低血糖发生情况。结果甘精胰岛素组及胰岛素泵组均在较短时间内将血糖降至正常或接近正常,且低血糖发生率低,两组相比无统计学差异(P>0.05)。结论糖尿病患者在禁食期间采用甘精胰岛素控制血糖是一种有效、经济的方法。 展开更多

关键词 禁食 甘精胰岛素 胰岛素泵 血糖

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墒情服务气象要素对土壤湿度变化规律的研究

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作者 高洪蛟 李奇 《活力》 2016年第14期43-44,共2页

黑龙江省是农业大省,绥化是黑龙江省的农业大市,粮食产量接近全省的四分之一,春播期是否适宜对粮食丰收影响重大,而播期土壤墒情对春播更是尤为重要,对播种期墒情展开预测,为发展节水型农业,确定宜播期以及早播或晚播和播种注意事项提... 黑龙江省是农业大省,绥化是黑龙江省的农业大市,粮食产量接近全省的四分之一,春播期是否适宜对粮食丰收影响重大,而播期土壤墒情对春播更是尤为重要,对播种期墒情展开预测,为发展节水型农业,确定宜播期以及早播或晚播和播种注意事项提供依据,同时也具有基础理论意义. 展开更多

关键词 墒情服务气象要素 土壤湿度变化规律 影响

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血糖仪要用对用好

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作者 高洪蛟 《江苏卫生保健（今日保健）》 2017年第10期17-17,共1页

血糖监测是糖尿病综合治疗的重要组成部分，为病情进展和治疗干预提供客观依据。科学的血糖监测，能够指导血糖控制达标，延缓并发症的发生，保障治疗的有效性和安全性，同时节省不必要的医疗资源消耗。因此，患者自行在家进行末梢血糖... 血糖监测是糖尿病综合治疗的重要组成部分，为病情进展和治疗干预提供客观依据。科学的血糖监测，能够指导血糖控制达标，延缓并发症的发生，保障治疗的有效性和安全性，同时节省不必要的医疗资源消耗。因此，患者自行在家进行末梢血糖测定，可作为血糖控制效果监测的常用方法之一。 展开更多

关键词 血糖仪 医疗资源消耗 综合治疗 血糖监测 血糖控制 治疗干预 病情进展 末梢血糖

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运动性高血压与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性研究 被引量：3

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作者 巴俊强 高洪蛟 +4 位作者 许祥林 蒋成燕 史荣 彭捷 李金蝶 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期2279-2282,共4页

目的 探讨运动性高血压（exercise hypertension,EH）与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）及胰岛素抵抗的关系。方法 选取2010年8月至2013年7月在遵义市第一人民医院内分泌科门诊和内分泌科住院部初诊的2型糖尿病（T2DM）患者... 目的 探讨运动性高血压（exercise hypertension,EH）与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）及胰岛素抵抗的关系。方法 选取2010年8月至2013年7月在遵义市第一人民医院内分泌科门诊和内分泌科住院部初诊的2型糖尿病（T2DM）患者109例作为病例组,匹配年龄、性别后以同期43例健康体检志愿者作为对照组。以Bruce运动方案做次级量症状限制性运动试验,比较分析T2DM患者和对照组运动性高血压的发生率;采用HOMA-IR法评估胰岛素抵抗。应用独立样本t检验和多因素Logistic回归分析,探讨T2DM患者运动性高血压与胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、年龄、血脂等的关系。结果 病例组运动试验前后收缩压变化幅度显著高于对照组,而且运动性高血压的发生率也明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。t检验结果显示,EH组HOMA-IR指数显著高于非EH组,差异具有统计学意义（P=0.013）;多因素Logistic回归分析,结果显示HOMA-IR指数进入方程,提示胰岛素抵抗可能是运动性高血压EH发生的危险因素,OR及相应95%置信区间为1.48（1.03-2.12）。结论 T2DM可增加运动性高血压的发生风险;与无运动性高血压的T2DM患者相比,运动性高血压患者可能具有较高的胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 运动性高血压 2型糖尿病 胰岛素抵抗

原文传递

气温降水序列时空分布及其相关性分析 被引量：5

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作者 李亚滨 高洪蛟 《黑龙江气象》 2006年第1期6-8,共3页

本文利用统计模型、线性拟合和相关分析方法,对气温、降水资料的时空分布和相互间的相关性进行了计算,分析了黑龙江省气候特点。结果表明,黑龙江省气温持续显著升高,主要是最低气温和冬季气温显著升高影响;气温、降水在空间上存在正、... 本文利用统计模型、线性拟合和相关分析方法,对气温、降水资料的时空分布和相互间的相关性进行了计算,分析了黑龙江省气候特点。结果表明,黑龙江省气温持续显著升高,主要是最低气温和冬季气温显著升高影响;气温、降水在空间上存在正、负相关区域。 展开更多

关键词 时间序列 统计分析 气候变化

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原发性醛固酮增多症延误诊断一例报道 被引量：2

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作者 杨波 高洪蛟 晏永慧 《遵义医学院学报》 2008年第1期40-40,共1页

原发性醛固酮增多症是肾上腺自主分泌醛固酮增多所引起的，以高血压、低血钾为主要临床特征的综合征，年轻女性发病居多，是继发性高血压最常见的原因，临床上仅有高血压而无低血钾表现者极易漏诊。近期我科收治长期在院外按原发性高血... 原发性醛固酮增多症是肾上腺自主分泌醛固酮增多所引起的，以高血压、低血钾为主要临床特征的综合征，年轻女性发病居多，是继发性高血压最常见的原因，临床上仅有高血压而无低血钾表现者极易漏诊。近期我科收治长期在院外按原发性高血压治疗的原发陛醛固酮增多症1例，报告如下。 展开更多

关键词 原发性醛固酮增多症 误诊 报道

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1961-2010年绥化市温度和降水变化特征分析 被引量：1

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作者 王安娜 高洪蛟 +1 位作者 付雯 吕爽 《黑龙江气象》 2012年第2期5-7,22,共4页

以绥化市测站数据为基础,同时选取气温和降水2个主要气象要素指标,采用线性倾向估计最小二乘法和滑动平均法对1961-2010年绥化市温度和降水的变化趋势进行探讨并统计年代际特征。结果表明:近50 a来,绥化市春季、秋季、冬季平均气温以及... 以绥化市测站数据为基础,同时选取气温和降水2个主要气象要素指标,采用线性倾向估计最小二乘法和滑动平均法对1961-2010年绥化市温度和降水的变化趋势进行探讨并统计年代际特征。结果表明:近50 a来,绥化市春季、秋季、冬季平均气温以及年平均气温均呈明显的增加趋势,夏季虽有增温趋势,但不显著。降水量呈波动变化并略有减少。 展开更多

关键词 气温 降水量 特征

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绥化市7.28区域性暴雨天气分析 被引量：1

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作者 刘立岩 高洪蛟 贺丽娟 《黑龙江气象》 2013年第1期13-14,共2页

1引言 受高空低涡和地面低压的共同影响,绥化市2012年7月28日午后出现了入汛以来最强的暴雨天气。此次暴雨天气严重影响了绥化市人民的生产生活,强降水产生的局地洪涝使得农田积水,给道路交通安全及城市排水系统造成了巨大压力。

关键词 绥化市 区域性暴雨 天气分析 城市排水系统 道路交通安全 暴雨天气 地面低压 低涡

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绥化市春季大风环流形势分型及自动分级预报

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作者 王安娜 高洪蛟 +1 位作者 张巍 付雯 《安徽农业科学》 CAS 2012年第22期11353-11355,共3页

针对绥化市春季大风的环流形势特点,把大风天气分为冷锋后偏北大风、南高北低型大风、平直西风型大风和低压并入型大风4种类型,在此基础上总结出天气学指标,且对指标进行了细化,最终由计算机自动完成分级预报;并对此方法进行了拟合检验... 针对绥化市春季大风的环流形势特点,把大风天气分为冷锋后偏北大风、南高北低型大风、平直西风型大风和低压并入型大风4种类型,在此基础上总结出天气学指标,且对指标进行了细化,最终由计算机自动完成分级预报;并对此方法进行了拟合检验,实践证明此方法在具体的大风预报中有很好的预报能力,且操作简单,非常适合基层台站使用。 展开更多

关键词 大风 环流形势 指标 系统

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高频喷射通气对矽肺感染后消化系统症状的影响(附34例病例分析)

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作者 高洪蛟 韩波 《中国煤炭工业医学杂志》 2003年第9期892-892,共1页

关键词 高频喷射通气 矽肺 症状 消化系统症状 治疗

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急性冠状动脉综合征同期冠状动脉造影和介入治疗68例

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作者 杨化浩 孙娜 +1 位作者 游涛 高洪蛟 《中国煤炭工业医学杂志》 2005年第7期782-782,共1页

关键词 冠状动脉综合征 冠状动脉造影 介入治疗

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格列奈：随餐服用,快速降糖

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作者 蒋升 高洪蛟 王建华 《家庭医药（就医选药）》 2018年第10期34-37,共4页

药物治疗是糖尿病治疗“5驾马车”之一,通过药物能够很好地控制糖尿病.由于糖尿病患者大多需要终身服药,药物的选择对患者来说就显得非常重要,既要考虑个人经济情况,又要考虑药物的功效,还要避免长期服用可能带来的不良反应.目前,降糖... 药物治疗是糖尿病治疗“5驾马车”之一,通过药物能够很好地控制糖尿病.由于糖尿病患者大多需要终身服药,药物的选择对患者来说就显得非常重要,既要考虑个人经济情况,又要考虑药物的功效,还要避免长期服用可能带来的不良反应.目前,降糖药当中用得较多的是胰岛素、二甲双胍,紧跟其后的便是格列奈类.那么,格列奈类药在降糖方面有什么优势和特点呢？本期专家评药,我们把目光盯向—— 展开更多

关键词 格列奈类 长期服用 降糖药 药物治疗 糖尿病 终身服药 不良反应 二甲双胍

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