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“互联网+”时代外科学教学创新路径 被引量：1
1
作者 卢冉 官泽宇 +3 位作者 王孝高 聂中林 余朝文 高涌 《济宁医学院学报》 2024年第1期73-76,共4页
外科学是一门理论与实践紧密结合的学科。在当今互联网深入普及时代,外科学教学采取网络和课堂相结合的教学形式,对于夯实医学生的学科知识提高其专业技能、改变传统教学生态增强其教学效果、培养高素质的医学人才促进我国外科学行业蓬... 外科学是一门理论与实践紧密结合的学科。在当今互联网深入普及时代,外科学教学采取网络和课堂相结合的教学形式,对于夯实医学生的学科知识提高其专业技能、改变传统教学生态增强其教学效果、培养高素质的医学人才促进我国外科学行业蓬勃发展等具有积极的作用。然而,由于我国外科学线上线下混合式教学还处于教学改革的初级阶段,在实际教学过程中还存在优质教学资源整合较少、教师对教学平台应用不充分、学生操作机会有限等诸多问题。这就要求我们,只有不断完善教学配套资源、努力打造高水平的教学团队以及持续加强线上教学和平台建设,才能在“互联网+”时代不断破除外科学教学各种阻力的过程中有效提升实际教学效果。 展开更多
关键词 外科学教学 “互联网+”时代 创新路径
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人文素养培训对住院医师岗位胜任能力的影响
2
作者 陈世远 高涌 +1 位作者 余朝文 陈辉 《中国高等医学教育》 2023年第4期18-19,117,共3页
目的:探讨人文素养培训对住院医师岗位胜任能力的影响。方法:将2019年1月至2020年1月期间在本院进行轮转并接受培训的70名住院医师作为研究对象。随机分为对照组(n=35)和试验组(n=35),分别给予常规培训和人文素养培训,并比较两组受试者... 目的:探讨人文素养培训对住院医师岗位胜任能力的影响。方法:将2019年1月至2020年1月期间在本院进行轮转并接受培训的70名住院医师作为研究对象。随机分为对照组(n=35)和试验组(n=35),分别给予常规培训和人文素养培训,并比较两组受试者的岗位胜任能力评分和满意度。结果:试验组住院医师各项岗位胜任能力评分、对培训方法及内容的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:人文素养能够提升住院医师的岗位胜任能力。 展开更多
关键词 人文素养 住院医师 岗位胜任能力
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下肢深静脉血栓发生肺栓塞的危险因素分析及Nomogram模型的构建 被引量：3
3
作者 桂锐 周伟 +4 位作者 王孝高 高涌 卢冉 陈世远 官泽宇 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第23期2897-2901,共5页
目的探讨下肢深静脉血栓发生肺栓塞的危险因素,构建Nomogram预测模型。方法选取淮南东方医院集团总院在2018年1月至2022年6月收治的90例下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者(病例组),90例下肢深静脉血栓未并发肺栓塞患者(对照组)进行分析。对... 目的探讨下肢深静脉血栓发生肺栓塞的危险因素,构建Nomogram预测模型。方法选取淮南东方医院集团总院在2018年1月至2022年6月收治的90例下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者(病例组),90例下肢深静脉血栓未并发肺栓塞患者(对照组)进行分析。对患者基本资料、基础疾病、血液指标等进行分析;对差异有统计学意义的连续性变量进行受试者工作特征(ROC)曲线分析和多因素Logistic回归模型分析;将筛选出的独立危险因素建立Nomogram模型,并对此模型进行性能评价。结果病例组患者年龄、体重指数(BMI)、吸烟、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、静脉血栓病史占比及D-二聚体、同型半胱氨酸水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BMI、D-二聚体、同型半胱氨酸的曲线下面积(95%CI)分别为0.772(0.703~0.831)、0.724(0.652~0.787)、0.873(0.815~0.918)、0.858(0.798~0.905)。年龄>61岁、BMI>23.80 kg/m^(2)、慢性阻塞性肺疾病、D-二聚体>5.94 mg/mL、同型半胱氨酸>18.85μmol/L是下肢深静脉血栓并发肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。决策曲线分析结果显示,风险阈值>0.02时,此模型所提供的临床净收益较高。结论年龄>61岁、BMI>23.80 kg/m^(2)、慢性阻塞性肺疾病、D-二聚体>5.94 mg/mL、同型半胱氨酸>18.85μmol/L是下肢深静脉血栓并发肺栓塞的独立危险因素,该研究依据此独立危险因素建立的Nomogram模型预测性能良好。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 肺栓塞 危险因素 Nomogram模型
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莲花卷瓣兰在浙江绍兴的新分布及其在中国的潜在适生地
4
作者 陈凯 高湧 +4 位作者 林心昀 童城威 张弘稷 王黎瑾 乔芬 《丽水学院学报》 2024年第2期10-19,共10页
文章报道了莲花卷瓣兰(Bulbophyllum hirundinis)的地理新分布,研究它在当前气候下的潜在适生区,为该物种的研究与资源保护提供了基础数据。测量并收集新发现植株的形态特征数据、生境数据等。基于当前气候环境数据与收集到的莲花卷瓣... 文章报道了莲花卷瓣兰(Bulbophyllum hirundinis)的地理新分布,研究它在当前气候下的潜在适生区,为该物种的研究与资源保护提供了基础数据。测量并收集新发现植株的形态特征数据、生境数据等。基于当前气候环境数据与收集到的莲花卷瓣兰地理分布数据,利用最大熵模型(MaxEnt),分析影响莲花卷瓣兰分布的主导因子,并对该物种在中国的适宜性分布区进行预测。经比对,确定新发现的植株是莲花卷瓣兰。MaxEnt模型受试者工作曲线(ROC)中的曲线下面积(AUC)值为0.939,说明该模型具有较高的精度,能较好地预测莲花卷瓣兰的潜在适生区。影响莲花卷瓣兰分布的主导因子为年均气温、冷季降雨量、年温度变化范围、年平均日较差、雨期降雨量。当前气候下,莲花卷瓣兰适宜性分布区主要位于南部过渡带以南地区,总面积为216.73×10^(4)km^(2),占全国总面积的22.53%。年均气温是影响莲花卷瓣兰分布的最主要的气候因子,贡献度为56.1%。莲花卷瓣兰潜在的最适宜分布区在广东、广西、海南、台湾地区等地。该预测结果可以为莲花卷瓣兰的保护提供参考。 展开更多
关键词 浙江 绍兴 兰科 新记录 莲花卷瓣兰 MAXENT
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过表达vWF对人脐静脉内皮细胞生物学影响的实验研究
5
作者 张龙飞 陈世远 +3 位作者 冯奔驰 刘德朗 张秀杨 高涌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第3期281-285,290,共6页
目的:探讨过表达血管性血友病因子(vWF)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移、侵袭、凋亡及成管能力的影响。方法:设计构建5种过表达vWF的质粒CRISPRa载体,将HUVECs分为实验组(5组)与对照组。将5种质粒分别转染实验组细胞,Western blo... 目的:探讨过表达血管性血友病因子(vWF)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、迁移、侵袭、凋亡及成管能力的影响。方法:设计构建5种过表达vWF的质粒CRISPRa载体,将HUVECs分为实验组(5组)与对照组。将5种质粒分别转染实验组细胞,Western blotting检测各组细胞vWF的表达效果,选取优势组。通过细胞增殖实验、细胞划痕实验、细胞侵袭实验、细胞凋亡实验、细胞成管实验等,观察过表达vWF对HUVECs增殖、迁移、侵袭、凋亡及成管能力的影响。Western blotting检测5个常见通路蛋白因子在2组细胞中的表达,探测可能相关的机制。结果:成功转染后各组HUVECs的vWF蛋白表达水平均明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中vWF-OE4组过表达量最高,故选取该引物序列进行后续实验。与对照组相比,vWF-OE组细胞增殖减慢,细胞划痕48 h迁移率降低、Transwell细胞侵袭率降低(P<0.05),细胞凋亡率、血管形成能力、HUVECs生成小管的长度均增高(P<0.05),JUN、P53蛋白含量均增高(P<0.05)。结论:过表达vWF对HUVECs增殖、迁移、侵袭行为具有显著抑制作用,促进凋亡,成管能力增强。 展开更多
关键词 布加综合征 血管血友病因子 人脐静脉内皮细胞
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下肢深静脉血栓导管接触性溶栓术后患者生活质量的现状分析及相关因素研究
6
作者 侯勇 陈世远 +4 位作者 聂中林 余朝文 高涌 官泽宇 卢冉 《黑龙江医药科学》 2023年第3期153-155,共3页
目的:分析下肢深静脉血栓(DVT)导管接触性溶栓术后患者生活质量的现状及影响因素。方法:分析2021-01~2022-06本院收治的55例下肢DVT患者的一般资料。患者行导管接触性溶栓治疗,评估出院时和术后3个月的生活质量水平(SF-36评分)。根据患... 目的:分析下肢深静脉血栓(DVT)导管接触性溶栓术后患者生活质量的现状及影响因素。方法:分析2021-01~2022-06本院收治的55例下肢DVT患者的一般资料。患者行导管接触性溶栓治疗,评估出院时和术后3个月的生活质量水平(SF-36评分)。根据患者术后SF-36评分,将患者分为高生活质量组(n=31)和低生活质量组(n=24)。比较患者的一般资料、术后Villalta评分、术后纤维原蛋白水平。多因素logistic回归分析下肢DVT患者导管接触性溶栓术后生活质量的影响因素,经受试者工作特征曲线(ROC)评估模型诊断效能。结果:与出院时比较,患者术后3个月SF-36量表各维度评分和总分均较高(P<0.05);单因素分析和多因素Logistic回归分析结果显示,合并髂静脉压迫综合征(P=0.009,OR=7.360)、术后纤维原蛋白水平(P=0.013,OR=7.348)、术后Villalta评分(P=0.005,OR=1.490)是下肢DVT患者导管接触性溶栓术后生活质量的独立影响因素。ROC曲线分析结果表明,上述三种指标联合检测的AUC值最高,为0.937,灵敏度、特异度分别为95.80%、83.33%。结论:下肢DVT患者导管接触性溶栓术后不同时间点的生活质量水平有所不同。其中合并髂静脉压迫综合征、术后纤维原蛋白水平、术后Villalta评分是影响下肢DVT患者导管接触性溶栓术后生活质量的独立影响因素。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 导管接触性溶栓 影响因素 生活质量
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介入联合手术取栓治疗左髂静脉受压综合征并发下肢深静脉血栓形成 被引量：19
7
作者 高涌 余朝文 +2 位作者 周为民 聂中林 卢冉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2006年第6期584-586,共3页
目的：总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的介入治疗联合手术取栓的经验。方法：对46例Cockett综合征并发DVT患者采取腔静脉滤器植入，股静脉切开取栓，髂静脉球囊扩张内置支架。结果：术中发现... 目的：总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的介入治疗联合手术取栓的经验。方法：对46例Cockett综合征并发DVT患者采取腔静脉滤器植入，股静脉切开取栓，髂静脉球囊扩张内置支架。结果：术中发现左髂静脉均有不同程度狭窄或闭塞，随访1～36个月，肢体肿胀完全消退37例，肢体肿胀消退2／3以上5例，肢体肿胀消退1／3以上3例，肢体肿胀消退略有减轻1例，无围手术期死亡。结论：介入治疗联合手术取栓治疗Coekett综合征并发DVT疗效确切，安全，复发率低。 展开更多
关键词 血管外科手术 左髂静脉受压综合征 介入治疗 血栓性静脉炎
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复合手术治疗高龄下肢动脉硬化性闭塞症32例 被引量：7
8
作者 高涌 聂中林 +1 位作者 余朝文 陈世远 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期1031-1032,共2页
下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，患者多为高龄，且多合并高血压、高脂血症、糖尿病，以及不同程度的冠状动脉粥样硬化，治疗上较为棘手。我院血管外科于2005年4月至2... 下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，患者多为高龄，且多合并高血压、高脂血症、糖尿病，以及不同程度的冠状动脉粥样硬化，治疗上较为棘手。我院血管外科于2005年4月至2010年4月，采用7种复合（杂交）手术方式处理32例高龄、多节段、复杂下肢动脉硬化闭塞症患者，取得较好疗效。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 经皮腔内血管成形术 动脉内膜切除术 复合手术
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左髂静脉受压综合征的腔内治疗 被引量：11
9
作者 高涌 周为民 +4 位作者 余朝文 聂中林 卢冉 孙勇 余立权 《蚌埠医学院学报》 CAS 2006年第6期587-589,共3页
目的:探讨左髂静脉压迫综合征患者腔内治疗的方法。方法:93例左髂静脉病变患者采用腔内治疗,经左股静脉入路,Seldinger技术穿刺置入导管鞘及交换导丝引入球囊扩张导管,反复扩张后置入自膨式Z型支架或Wallstent支架。对合并下肢静脉曲张... 目的:探讨左髂静脉压迫综合征患者腔内治疗的方法。方法:93例左髂静脉病变患者采用腔内治疗,经左股静脉入路,Seldinger技术穿刺置入导管鞘及交换导丝引入球囊扩张导管,反复扩张后置入自膨式Z型支架或Wallstent支架。对合并下肢静脉曲张的患者二期手术治疗。结果:93例中成功进行左髂总静脉病变段扩张90例,置入支架74例,3例穿通髂静脉壁,在局部形成血肿,全组无手术死亡。置入支架后造影见病变髂静脉恢复通畅,支架放置到位及扩张良好,无移位至下腔静脉而影响右髂静脉及下腔静脉回流。93例患者出院时肢体肿胀明显缓解。结论:血管腔内治疗左髂静脉受压综合征具有良好的近期效果。该法创伤小,操作简单,安全有效。 展开更多
关键词 血管外科手术 左髂静脉受压综合征 球囊 支架 腔内治疗
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炎性指标及D-二聚体水平与急性Stanford B型主动脉夹层患者术后短期不良事件的相关性分析
10
作者 李启峰 高涌 《中国血管外科杂志（电子版）》 2023年第3期238-242,共5页
目的探讨急性Stanford B型主动脉夹层患者入院时炎性指标及D-二聚体水平与术后1年内发生不良事件之间的关系。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的51例急性Stanford B型主动脉夹层患者资料。收集患者的一... 目的探讨急性Stanford B型主动脉夹层患者入院时炎性指标及D-二聚体水平与术后1年内发生不良事件之间的关系。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的51例急性Stanford B型主动脉夹层患者资料。收集患者的一般资料及实验室检查指标,根据术后不良事件发生情况分为不良事件组和非事件组,比较并分析影响患者术后1年内发生不良事件的危险因素。结果13例患者术后1年内发生不良事件。不良事件组和非事件组临床资料比较发现,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和D-二聚体的差异有统计学意义(CRP:P=0.037;D-二聚体:P=0.009)。绘制受试者操作特征曲线发现,CRP的最佳截止值为4.845 mg/L,敏感性92.3%,特异性44.7%;D-二聚体的最佳截止值为1.980 mg/L,敏感性84.6%,特异性65.8%。Kaplan-Meier曲线发现,CRP和D-二聚体高值组患者术后1年内出现不良反应事件时间较早且例数也较多。多因素logistic回归分析发现,入院时患者CRP>4.845 mg/L、D-二聚体>1.980 mg/L是术后1年内发生不良事件的独立预测因子。结论入院时CRP和D-二聚体水平与急性Stanford B型主动脉夹层患者术后1年内发生不良事件相关。CRP>4.845 mg/L、D-二聚体>1.980mg/L能更好预测术后1年内不良事件的发生。 展开更多
关键词 主动脉夹层 炎性指标 D-二聚体 不良事件
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Budd-Chiari综合征的介入治疗 被引量：5
11
作者 高涌 余朝文 +4 位作者 周为民 聂中林 卢冉 孙勇 余立全 《蚌埠医学院学报》 CAS 2006年第6期589-591,共3页
目的：总结病变段球囊扩张及内置支架治疗布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）的经验。方法：对359例BCS患者行下腔静脉（IVC）或经皮肝穿肝静脉（Hv）造影，确定病变部位、类型，再用导丝硬头或破膜针穿通阻塞部位、球囊扩张、... 目的：总结病变段球囊扩张及内置支架治疗布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）的经验。方法：对359例BCS患者行下腔静脉（IVC）或经皮肝穿肝静脉（Hv）造影，确定病变部位、类型，再用导丝硬头或破膜针穿通阻塞部位、球囊扩张、内置支架。结果：破膜扩张成功318例，其中IVC306例，HV12例。放置IVC支架232例，HV支架2例，无肺栓塞发生。术后肝昏迷1例，急性心功能不全21例。并发IVC急性血栓形成2例。248例获随访6—126个月，复发21例。结论：介入治疗BCS微创、安全、有效，术后并发症少，恢复快，为首选治疗方法。 展开更多
关键词 Budd—Chiari综合征 气囊扩张术 支架 血栓性静脉炎
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治(附11例分析) 被引量：4
12
作者 高涌 崔培元 刘付宝 《蚌埠医学院学报》 CAS 2003年第2期118-120,共3页
目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的预防和处理方法 ,强调术中预防措施的重要环节。方法 :回顾性总结我院1993年 5月～ 2 0 0 2年 3月腹腔镜胆囊切除术 180 0例 ,致胆管损伤 11例的损伤情况和特点。结果 :11例有 4例术中发现及时处... 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的预防和处理方法 ,强调术中预防措施的重要环节。方法 :回顾性总结我院1993年 5月～ 2 0 0 2年 3月腹腔镜胆囊切除术 180 0例 ,致胆管损伤 11例的损伤情况和特点。结果 :11例有 4例术中发现及时处理 ,7例术后发生胆汁性腹膜炎 ,再次手术 ,均顺利恢复 ,随访 1～ 5年无胆管狭窄及其它并发症。结论 :腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤不同于开腹手术 ,有其特殊性。术中术者精心、细致操作和正确判断、辨认是防止损伤的关键 ,术中发现损伤立即修复 。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 创新和损伤 胆管
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肝硬化大鼠肝移植后脾脏功能的变化 被引量：1
13
作者 高涌 黄陈 +4 位作者 谈燚 刘金新 李宗狂 刘会春 崔培元 《蚌埠医学院学报》 CAS 2007年第2期142-145,共4页
目的:探讨肝硬化大鼠肝移植后脾脏功能的变化。方法:制备四氯化碳中毒性肝硬化大鼠模型,采用“二袖套法”进行肝移植。观察肝移植前后大鼠外周血细胞数、脾指数、门静脉压力以及脾脏组织形态学的变化。应用免疫荧光染色技术及流式细胞... 目的:探讨肝硬化大鼠肝移植后脾脏功能的变化。方法:制备四氯化碳中毒性肝硬化大鼠模型,采用“二袖套法”进行肝移植。观察肝移植前后大鼠外周血细胞数、脾指数、门静脉压力以及脾脏组织形态学的变化。应用免疫荧光染色技术及流式细胞仪检测肝移植前后大鼠脾脏T淋巴细胞亚群的变化。结果:肝移植前,肝硬化大鼠外周血细胞数均显著降低(P<0.01);脾脏病理切片示白髓面积缩小(P<0.01),脾小梁面积扩大(P<0.01);脾脏T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值明显下降(P<0.01)。肝移植后,随着时间不断延长,大鼠外周血细胞数均明显回升(P<0.01);脾脏病理切片示白髓面积扩大(P<0.01);脾小梁面积有所缩小(P<0.05);脾脏T淋巴细胞亚群中CD4/CD8比值也有所升高(P<0.01)。结论:肝硬化大鼠肝移植后脾功能亢进明显缓解,脾脏免疫功能异常也得到改善。 展开更多
关键词 肝硬化 肝移植 脾脏 大鼠
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经腹Budd-Chiari综合征根治术4例诊治体会 被引量：1
14
作者 高涌 周为民 +3 位作者 聂中林 卢冉 孙勇 余立权 《蚌埠医学院学报》 CAS 2006年第6期596-597,共2页
目的：探讨经腹Budd—Chiari综合征根治术疗效及注意事项。方法：4例均行下腔静脉造影确定病变部位、类型后，经上腹“人”字型切口进腹，充分游离肝上、下段下腔静脉及病变，3例直视下切除隔膜并取栓，直接缝合；1例为双隔膜，切除隔... 目的：探讨经腹Budd—Chiari综合征根治术疗效及注意事项。方法：4例均行下腔静脉造影确定病变部位、类型后，经上腹“人”字型切口进腹，充分游离肝上、下段下腔静脉及病变，3例直视下切除隔膜并取栓，直接缝合；1例为双隔膜，切除隔膜并取栓后用直径25mm球囊扩张，取e-PTFE人工血管补片扩大成型。结果：4例手术均成功，无死亡及急性肺动脉栓塞发生，术后下腔静脉高压症状完全消失。随访6—14个月，1例术后6个月下腔静脉造影发现原病变处狭窄，行球囊扩张内支架后症状消失。结论：经Budd-Chiari综合征根治术与传统根治术相比具有创伤小、术后并发症相对少等优点，是一种安全可靠的外科手术方式。 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 血管外科手术
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布-加综合征治疗方法的选择 被引量：7
15
作者 高涌 《临床外科杂志》 2007年第3期153-155,共3页
关键词 布-加综合征 外科治疗 介入治疗
原文传递
乌司他丁对复杂的肝胆手术围手术期的影响 被引量：1
16
作者 高涌 骆杰 +1 位作者 刘付宝 黄陈 《中华全科医学》 2003年第1期23-24,共2页
目的　观察乌司他丁对复杂的肝脏和胆道手术病人术后的抗手术侵袭作用。方法　对比各 30例应用和未应用乌司他丁治疗的两组施行复杂的肝脏和胆道手术的病人术后肝功能、肾功能的改变及术后病人的恢复情况。结果　应用乌司他丁可缩短术... 目的　观察乌司他丁对复杂的肝脏和胆道手术病人术后的抗手术侵袭作用。方法　对比各 30例应用和未应用乌司他丁治疗的两组施行复杂的肝脏和胆道手术的病人术后肝功能、肾功能的改变及术后病人的恢复情况。结果　应用乌司他丁可缩短术后病人的体温平均恢复时间、术后白细胞平均恢复时间和术后平均住院日 ,与未应用组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5)。 展开更多
关键词 乌司他丁 肝胆手术 围手术期
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非规则肝切除治疗原发性肝癌 被引量：1
17
作者 高涌 徐建中 《淮海医药》 2000年第3期167-169,共3页
目　的　探讨原发性肝癌行非规则切除的处理方法．方法　在近８年中对１０３例肝癌行非规则肝切除，术式包括联合段切除、部分肝段切除、联合右前后叶部分切除、左内叶楔形切除及左右半肝切除、左三叶肝切除等。对中央型（Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段... 目　的　探讨原发性肝癌行非规则切除的处理方法．方法　在近８年中对１０３例肝癌行非规则肝切除，术式包括联合段切除、部分肝段切除、联合右前后叶部分切除、左内叶楔形切除及左右半肝切除、左三叶肝切除等。对中央型（Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段）肝切除，由于其于第一、二肝门的关系密切，紧贴或累及大血管，切除时应预置血管阻断带。Ⅷ段切除时应注意至少保留肝中或肝右静脉一支，以利肝静脉回流。肝断面处理提倡尽可能对拢缝合。结果 无手术中死亡。９１例痊愈，３例因肝硬变严重术后１５ｄ内死于肝衰，８例有不同程度胸腹水和肺部感染．随访８２例，１、３、５年生存率为６２．２％、２５．６％和１２．２％．结论　非规则肝切除毋需解剖肝门，手术步骤简化，便于普及且对合并肝硬变者可以减少切肝量，利于防止肝衰，减少并发症。 展开更多
关键词 原发性 肝癌 肝切除 非规则
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肝切除术治疗肝海绵状血管瘤22例分析
18
作者 高涌 刘会春 +1 位作者 刘金新 刘付宝 《蚌埠医学院学报》 CAS 2003年第3期215-217,共3页
目的 :探讨提高肝脏海绵状血管瘤的手术切除水平。方法 :回顾性分析手术切除的长径 >10cm肝海绵状血管瘤 2 2例的手术资料 ,其中行右三叶切除 1例 ,右半肝切除 5例 ,Ⅵ段、Ⅶ段部分切除 3例 ,Ⅴ、Ⅵ段及Ⅶ段部分切除 1例 ,Ⅳ部分及... 目的 :探讨提高肝脏海绵状血管瘤的手术切除水平。方法 :回顾性分析手术切除的长径 >10cm肝海绵状血管瘤 2 2例的手术资料 ,其中行右三叶切除 1例 ,右半肝切除 5例 ,Ⅵ段、Ⅶ段部分切除 3例 ,Ⅴ、Ⅵ段及Ⅶ段部分切除 1例 ,Ⅳ部分及Ⅴ段切除 3例 ,近左半肝切除 4例 ,Ⅱ、Ⅲ段切除 5例。对巨大肝血管瘤采用全肝血流阻断或预置第一肝门阻断带及患侧肝动脉结扎法 ,注意第三肝门的处理。结果 :全组 3例术后出现右侧胸腔积液。术后 12～ 2 1天均痊愈出院 ,随访 6个月～ 5年 ,共 18例 ,患者情况良好。结论 :肝海绵状血管瘤行现代肝切除术是一种安全彻底的方法 ,疗效好 。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 肝切除术 治疗 疗效
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脾切除对血液流变学的影响 被引量：1
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作者 高涌 陈开地 《微循环技术杂志（临床与实验）》 1997年第2期90-91,70,共3页
本文观察３８例脾切除患者血液流变学的变化。结果显示：与对照组相比较全血及血浆粘度显著提高，红细胞变形能力明显减低，血小板数明显增加，提示脾切除后不仅有血液粘度的 变化，而且有血小板和红细胞功能异常。本文对其临床意义进... 本文观察３８例脾切除患者血液流变学的变化。结果显示：与对照组相比较全血及血浆粘度显著提高，红细胞变形能力明显减低，血小板数明显增加，提示脾切除后不仅有血液粘度的 变化，而且有血小板和红细胞功能异常。本文对其临床意义进行了讨论。 展开更多
关键词 脾切除 血液流变学 外科手术
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捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用
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作者 高涌 刘付宝 +3 位作者 刘金新 崔培元 李宗狂 刘会春 《肝胆外科杂志》 2004年第2期114-116,共3页
目的　探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口漏的临床价值。方法　按照彭淑牖教授设计的胰肠捆绑式吻合法进行胰肠吻合 ,游离胰腺断端 3cm,胰管内置硅胶管 ,两者用丝线固定 ,空肠 3cm处断端用电凝或石炭酸破坏其粘... 目的　探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口漏的临床价值。方法　按照彭淑牖教授设计的胰肠捆绑式吻合法进行胰肠吻合 ,游离胰腺断端 3cm,胰管内置硅胶管 ,两者用丝线固定 ,空肠 3cm处断端用电凝或石炭酸破坏其粘膜 ,胰断端套入空肠内 3cm,空肠断端与就近胰包膜缝合 4针 ,并用生物蛋白胶外涂一周 ,距空肠断面约 1～ 2cm处用粗丝线环绕空肠壁捆绑一道 ,使空肠壁与胰腺紧密相贴。结果　经过连续 1 7例临床应用 ,均未发生胰瘘 ,恢复顺利。结论　本法操作方便 ,简单 ,是胰肠吻合理想的手术方式 ,值得推广。 展开更多
关键词 胰腺 胰头十二指肠切除 胰瘘
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