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无机化学中“酸碱解离”教学内容的重构探讨
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作者 李淑妮 翟全国 +4 位作者 王颖 袁文玉 张鹏 胡满成 高胜利 《大学化学》 CAS 2024年第1期57-62,共6页
依据素质教育中知识-能力-素质有机融合的思想指导,对《无机化学》酸碱解离内容进行重组,构建新的课程设计模块。内容重组扩充为5个模块,包括电解质溶液基础、酸碱理论概述、酸碱强度、弱酸弱碱解离平衡和酸碱滴定与误差基本概念。教学... 依据素质教育中知识-能力-素质有机融合的思想指导,对《无机化学》酸碱解离内容进行重组,构建新的课程设计模块。内容重组扩充为5个模块,包括电解质溶液基础、酸碱理论概述、酸碱强度、弱酸弱碱解离平衡和酸碱滴定与误差基本概念。教学内容的重构在保证基本面知识结构完整的前提下与时俱进,从专业能力方面促进学生发展。 展开更多
关键词 电解质 酸碱理论 酸碱平衡 误差 课程重组
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鄂尔多斯盆地延长组地层底面古构造定量化演化及其石油地质意义
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作者 高胜利 高纪杨 魏雪珂 《科学技术与工程》 北大核心 2024年第5期1782-1788,共7页
为定量化明确延长组地层在几个关键沉积期的底面凹凸构造面貌特征,基于鄂尔多斯盆地大量钻井等资料并采用盆地模拟技术,划分4个地层单元,即长10~长8、长7、长6~长4+5和长3~长1,定量化考察延长期湖盆在各层地层单元沉积末期的底面古构造... 为定量化明确延长组地层在几个关键沉积期的底面凹凸构造面貌特征,基于鄂尔多斯盆地大量钻井等资料并采用盆地模拟技术,划分4个地层单元,即长10~长8、长7、长6~长4+5和长3~长1,定量化考察延长期湖盆在各层地层单元沉积末期的底面古构造特征。结果表明:长8沉积期末,地层底面构造高程整体表现为“东高西低、南高北低”的特征,主湖盆范围的构造等高线在-600 m以下;长7地层沉积期末,整体表现为“南高北低”的古地貌特征,主湖盆范围主要分布在盆地北部、构造高程达-1 150 m以下;长4+5沉积期末,凹陷区分布在盆地西北区域、分布范围和构造高程差变小、约为200 m;长1沉积末期,地层底面构造面貌格局整体表现为“东高西低”的古地貌特征,地层底面凹凸构造高程差为300~400 m。各沉沉积期底面凹凸构造发育,缓坡构造面貌区域是油藏分布的有利区。 展开更多
关键词 地层底面凹凸古构造 主湖盆迁移 油藏分布 鄂尔多斯盆地
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基于知识整合理论的教学方法在生理学中的应用效果探索
3
作者 刘丽霞 高胜利 《继续医学教育》 2023年第1期45-48,共4页
目的探讨基于知识整合理论的教学方法在生理学课程教学中的应用效果。方法2020年9月至2021年1月以山西医科大学汾阳学院2018级临床医学专业本科学生为对照组(n=189),2019级临床医学专业本科学生为研究组(n=187),分别采用传统教学方法和... 目的探讨基于知识整合理论的教学方法在生理学课程教学中的应用效果。方法2020年9月至2021年1月以山西医科大学汾阳学院2018级临床医学专业本科学生为对照组(n=189),2019级临床医学专业本科学生为研究组(n=187),分别采用传统教学方法和基于知识整合理论的教学方法开展教学;通过比较理论课考试成绩、开放性案例题目考试成绩和创新能力问卷调查得分,评价教学效果。结果两组学生在性别、年龄和第一学年理论课平均成绩比较上差异无统计学意义(P>0.05)。两组学生生理学理论课考试成绩相比,研究组(72.95±8.23)分高于对照组(70.80±8.04)分;两组学生开放性案例题目成绩相比,研究组(16.93±0.69)分高于对照组(14.14±0.77)分;两组创新能力问卷调查得分相比,研究组(208.80±21.55)分高于对照组(190.10±26.87)分,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于知识整合理论的教学方法适合于生理学课程教学,提高了学生的知识掌握程度、知识整合能力和创新能力,效果良好。 展开更多
关键词 生理学 知识整合理论 教学改革 教学方法 应用效果 创新能力
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建筑工程冲孔灌注桩基础施工技术要点
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作者 高胜利 《中文科技期刊数据库(全文版)工程技术》 2024年第2期0105-0108,共4页
冲孔灌注桩技术依托自身所具有的灵活性强、负面影响小和单桩承载力大等优势,得以在建筑工程施工实践中广泛应用。在冲孔灌注桩技术应用阶段,受到多重因素影响,容易诱发一系列问题,影响建筑工程施工效果。本文分析了冲孔灌注桩工艺流程... 冲孔灌注桩技术依托自身所具有的灵活性强、负面影响小和单桩承载力大等优势,得以在建筑工程施工实践中广泛应用。在冲孔灌注桩技术应用阶段,受到多重因素影响,容易诱发一系列问题,影响建筑工程施工效果。本文分析了冲孔灌注桩工艺流程,阐明技术操作要点,并阐述了建筑工程中冲孔灌注桩技术的具体应用策略。旨在提升冲孔灌注桩技术应用水平,从整体上强化建筑工程施工质量。 展开更多
关键词 建筑工程 冲孔灌注桩 施工技术 操作要点
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房屋建筑工程施工中绿色建筑材料的应用分析
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作者 高胜利 《中文科技期刊数据库(全文版)工程技术》 2024年第4期0088-0091,共4页
随着全球气候变化、资源短缺和环境污染等问题日益严重,人们对建筑材料和施工工艺的选择越来越重视环保性能和可持续性。尤其建筑业是全球最大的消耗能源和资源的行业之一,也是温室气体排放的主要来源,因而越来越多的政府、企业和社会... 随着全球气候变化、资源短缺和环境污染等问题日益严重,人们对建筑材料和施工工艺的选择越来越重视环保性能和可持续性。尤其建筑业是全球最大的消耗能源和资源的行业之一,也是温室气体排放的主要来源,因而越来越多的政府、企业和社会组织开始提倡绿色建筑理念,鼓励采用环保、节能、资源可再生利用的建筑材料,推动绿色建筑技术的发展和应用。基于此,本文先阐述绿色建筑材料基本内容,然后分析房屋建筑工程施工中绿色建筑材料的特征,最后对绿色建筑材料在房屋建筑中的具体应用进行研究。 展开更多
关键词 房屋建筑 工程施工 绿色建筑材料
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吴起油田白河北部长8储层特征及其控制因素研究
6
作者 张文奕 高胜利 +2 位作者 廖保江 孙兵华 白江 《地下水》 2024年第1期144-147,共4页
为对吴起油田长8地区的储层特征存进行进一步深入的了解,利用研究区内高压压汞、岩石薄片、铸体薄片以及物性特征等资料,对吴起油田白河北部长8储层的岩石学特征、孔隙类型及结构、孔渗特征等进行研究,并对可能影响储层物性的因素进行讨... 为对吴起油田长8地区的储层特征存进行进一步深入的了解,利用研究区内高压压汞、岩石薄片、铸体薄片以及物性特征等资料,对吴起油田白河北部长8储层的岩石学特征、孔隙类型及结构、孔渗特征等进行研究,并对可能影响储层物性的因素进行讨论,得出:沉积微相和成岩作用是影响该储层的主要因素。储层特征:分流间湾、下分流河道和远砂坝是白河北部长8沉积微相主要的存在形式,其河口坝的发育程度较低,以浅灰、灰色细粒长石砂岩和岩屑长石砂岩为主要的岩石类型,研究区孔隙类型以岩屑溶孔、长石溶孔、粒间孔隙居多,晶间孔的数量较少,可见少量的微裂隙。总体上看长8储层的类型属特低孔、超低渗致密储层。分析研究范围各小层的物性可得,其中长8_(2)^(2)物性最好。 展开更多
关键词 白河油区 延长组 长8 储层特征 控制因素
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提前肝素化对ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉血流的影响及时间依赖性
7
作者 李建光 李莉 +3 位作者 翟晓娟 郭任维 高胜利 陈小丽 《心脏杂志》 CAS 2023年第5期535-539,共5页
目的探讨提前肝素化对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前梗死相关血管(IRA)血流的影响及其时间依赖性。方法选取发病12 h内的接受急诊PCI的STEMI患者376例,随机分为试验组(n=181)和对照组(n=195)。试验组... 目的探讨提前肝素化对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前梗死相关血管(IRA)血流的影响及其时间依赖性。方法选取发病12 h内的接受急诊PCI的STEMI患者376例,随机分为试验组(n=181)和对照组(n=195)。试验组患者确诊后立即静脉推注普通肝素(UFH)60 U/kg,最大剂量5000U。对照组患者穿刺成功后动脉内应用UFH 2000U。两组患者PCI前均补充至(80~100)U/kg。比较两组患者PCI前IRA血流情况及PCI后慢血流、院内死亡、心力衰竭、出血的比例与住院时间。分析症状出现至UFH给药时间与UFH给药至冠脉造影时间对IRA再通的影响。结果试验组患者PCI前IRA再通比例高于对照组,血栓抽吸、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);PCI前冠脉内可见血栓、PCI后慢血流,院内心衰、出血及死亡的比例差异无统计学意义。提前肝素化与PCI前IRA再通呈正相关(OR=1.819,95%CI:1.166~2.837,P<0.01)。在试验组和对照组患者中,症状出现至UFH给药时间和IRA再通之间存在时间依赖性(<3 h:50.0%vs.29.2%,P<0.05;其余时段无统计学差异),与PCI前IRA再通负相关(OR=0.945,95%CI:0.816~0.986,P<0.05)。在试验组患者中,UFH给药至冠脉造影时间>30 min的患者PCI前IRA再通比例较高,差异有统计学意义(P<0.05),与PCI前IRA再通呈正相关(OR=2.610,95%CI:1.153~5.911,P<0.05)。结论提前肝素化能提高STEMI患者急诊PCI前IRA再通比例,改善患者预后,且不增加出血风险。症状出现后越早给予UFH,改善IRA再通的作用越强。确诊后立即应用UFH可作为无UFH禁忌症的STEMI患者PCI的辅助抗凝方案。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 肝素 经皮冠状动脉介入治疗 时间依赖
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鄂尔多斯盆地南部下古生界岩溶古地貌及储层研究
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作者 高纪杨 高胜利 曹红霞 《地球科学前沿(汉斯)》 2024年第3期231-248,共18页
鄂尔多斯盆地下古生界马家沟组主要以海相碳酸盐岩沉积为主。马家沟组上段地层受到风化剥蚀的影响,古沟槽发育,形成“台中有沟,沟前有河”的古风化壳分布格局。延长探区马家沟组出露的地层主要有马六和马五1,马六地层局部存在,受剥蚀影... 鄂尔多斯盆地下古生界马家沟组主要以海相碳酸盐岩沉积为主。马家沟组上段地层受到风化剥蚀的影响,古沟槽发育,形成“台中有沟,沟前有河”的古风化壳分布格局。延长探区马家沟组出露的地层主要有马六和马五1,马六地层局部存在,受剥蚀影响,地层厚度变化较大;马五上段的地层发育受古沟槽发育的影响,使得在沟槽中,大多缺失马五1段地层。探区内以古岩溶台地、古岩溶斜坡和古岩溶盆地为主,局部存在岩溶残丘,发育两条近东西向的主要古沟槽和一条南西–北东向的次要古沟槽,探区东部主要发育岩溶盆地,古岩溶斜坡以北西–南东向展布。尽管受目前勘探范围所限,但周边古岩溶盆地内微隆起部位储层的发现,预示着本区岩溶盆地内部的微地貌特征也是今后一个值得关注的对象。 展开更多
关键词 岩溶古地貌 延长探区 下古生界 碳酸盐岩 有利目标区
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化学反应的热动力学方程及其应用 被引量:62
9
作者 高胜利 陈三平 +2 位作者 胡荣祖 李焕勇 史启祯 《无机化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第4期362-366,共5页
材料学、电子学和计算机技术促进了微量热计对“动态热化学”的研究,该原理被应用于RD496-Ⅲ型微量热计中,由其得到的热动力学数据,依物理化学的基本原理可推导出等温等压下不可逆化学反应的热动力学研究方程,从中可简便地求出所研究反... 材料学、电子学和计算机技术促进了微量热计对“动态热化学”的研究,该原理被应用于RD496-Ⅲ型微量热计中,由其得到的热动力学数据,依物理化学的基本原理可推导出等温等压下不可逆化学反应的热动力学研究方程,从中可简便地求出所研究反应的热动力学参数(活化焓、活化熵及活化自由能),速率常数和动力学参数(表观活化能、指前因子及反应级数),并以实验示例说明其应用。 展开更多
关键词 微量热计 不可逆化学反应 热动力学 动力学曲线 动力学方程
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Zn(Leu)SO_4·0.5H_2O在丙酮-水混合溶剂中的结晶动力学 被引量:9
10
作者 高胜利 房艳 +2 位作者 陈三平 胡荣祖 史启祯 《化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第12期2220-2224,共5页
确定了Zn(Leu)SO4 ·0 5H2 O在水 -丙酮中结晶生长的最佳体积比为 1∶5,用微量热法测定了该结晶生长过程在 2 98 15K时的放热量及产热速率,计算了动力学常数,认为结晶过程符合Burton Cabrera Grank位错理论.同时测定了Zn(Leu)SO4 &... 确定了Zn(Leu)SO4 ·0 5H2 O在水 -丙酮中结晶生长的最佳体积比为 1∶5,用微量热法测定了该结晶生长过程在 2 98 15K时的放热量及产热速率,计算了动力学常数,认为结晶过程符合Burton Cabrera Grank位错理论.同时测定了Zn(Leu)SO4 ·0 5H2 O 2 98 15K时在纯水中的溶解焓为(3 17± 0 0 9)kJ·mol-1,计算了Zn(Leu)2 +(aq)的标准生成焓为( - 10 88 2 6± 4 2 8)kJ·mol-1. 展开更多
关键词 丙酮 Zn(Leu)SO4·0.5H2O 混合溶剂 结晶动力学 微量热法 溶解焓 α-氨基酸锌
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讲课比赛是培养青年教师提高教学能力的有效途径 被引量:35
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作者 高胜利 陈三平 +1 位作者 谢钢 王尧宇 《中国大学教学》 CSSCI 北大核心 2009年第5期43-44,共2页
本文认为提出讲课比赛是培养提高高等学校青年教师教学能力的一种有效途径。文章阐述了青年教师讲课比赛的重要意义,并对青年教师讲课比赛活动提出了几点建设性建议。
关键词 青年教师 教学能力 讲课比赛 有效途径
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硫酸锌与组氨酸固液反应的热动力学研究 被引量:8
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作者 高胜利 冀棉 +2 位作者 陈三平 胡荣祖 史启祯 《无机化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第5期675-678,共4页
用微热量计对硫酸锌与组氨酸在水中的固液反应进行了热动力学研究。通过实验和计算得出了该反应的热动力学参数活化焓、活化熵及活化自由能、速率常数和动力学参数活化能、指前因子及反应级数。并对温度改变对该反应的影响及配合物的合... 用微热量计对硫酸锌与组氨酸在水中的固液反应进行了热动力学研究。通过实验和计算得出了该反应的热动力学参数活化焓、活化熵及活化自由能、速率常数和动力学参数活化能、指前因子及反应级数。并对温度改变对该反应的影响及配合物的合成条件进行了讨论。 展开更多
关键词 组氨酸 硫酸锌 微热量法 热动力学 固液反应 配合物
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稀土氨基酸配合物的相化学及新相的研究 被引量:7
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作者 高胜利 陈三平 +2 位作者 李焕勇 杨旭武 史启祯 《中国稀土学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期385-392,共8页
详细研究了使用相平衡法完成的 43个稀土盐 α 氨基酸 水三元体系相图 ,讨论了盐的阳离子、抗衡阴离子、氨基酸结构及温度诸因素对相图的影响。在相平衡结果指导下制备了 15 0余种新型固态配合物 ,研究了它们的IR光谱、反射光谱、UV光谱... 详细研究了使用相平衡法完成的 43个稀土盐 α 氨基酸 水三元体系相图 ,讨论了盐的阳离子、抗衡阴离子、氨基酸结构及温度诸因素对相图的影响。在相平衡结果指导下制备了 15 0余种新型固态配合物 ,研究了它们的IR光谱、反射光谱、UV光谱、FS光谱和拉曼光谱 ,发现了其中存在的“三分组效应”、“四分组效应”、“电子云扩大效应” (Nephelanxeticeffect)、“Oddo Harkins规律”。分析了配合物的热分解机制。在详细比较已有稀土氨基酸配合物晶体结构的基础上 ,提出了预测系列配合物晶体结构数据的方法。使用RBC 1型转动弹量热计测定了几个系列配合物的恒容燃烧能 ,计算了它们的标准燃烧焓和标准生成焓 ,同时发现了其中的“三分组效应”和“四分组效应” 展开更多
关键词 稀土 氨基酸 相化学 热化学 相平衡法 配合物 三元体系 相图 热分解 晶体结构
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硝酸锌与三种氨基酸配合行为的相化学研究 被引量:7
14
作者 高胜利 侯育冬 +2 位作者 刘建睿 冀棉 陈三平 《化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第1期65-70,共6页
用半微量相平衡法研究了Zn(NO_3)_2-His/Met/Phe-H_2O在25℃及全浓度范围内的溶度性质,构置了体系的溶度图及饱和溶液的折光指数-组成图,发现并制备了未见文献报道的固液同组成三元化合物Zn(His)(NO_3)_2·(1/2)H_2O与Zn(Met)(NO_3)... 用半微量相平衡法研究了Zn(NO_3)_2-His/Met/Phe-H_2O在25℃及全浓度范围内的溶度性质,构置了体系的溶度图及饱和溶液的折光指数-组成图,发现并制备了未见文献报道的固液同组成三元化合物Zn(His)(NO_3)_2·(1/2)H_2O与Zn(Met)(NO_3)_2·(1/2)H_2O和固液异组成三元化合物Zn(Met)_3(NO_3)_2·H_2O,Zn(Phe)(NO_3)_2·H_2O与Zn(Phe)_3(NO_3)_2·H_2O.通过化学分析、元素分析、IR光谱、X射线粉末衍射、TG-DTG等对其组成、结构及热稳定性进行了研究. 展开更多
关键词 硝酸锌 L-Α-氨基酸 相平衡 三元体系 氨基酸锌
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风光互补逆变器控制方法的研究与仿真 被引量:31
15
作者 高胜利 冯文秀 +1 位作者 申强 赵小荣 《节能技术》 CAS 2012年第5期405-408,427,共5页
面对全球经济的迅速增长和环境的日益恶化,常规资源已不能满足经济发展所需的能源消耗,新能源已作为一种无污染、取用不竭的能量储备成为全球广泛关注的对象,而风能和太阳能已成为其中最重要的两种能源。本设计介绍了一种将风能和太阳... 面对全球经济的迅速增长和环境的日益恶化,常规资源已不能满足经济发展所需的能源消耗,新能源已作为一种无污染、取用不竭的能量储备成为全球广泛关注的对象,而风能和太阳能已成为其中最重要的两种能源。本设计介绍了一种将风能和太阳能合二为一,基于MATLAB的小型风光互补逆变器,包括基本工作原理、硬件结构及MATLAB/SMULINK对其部分控制系统的仿真分析,使该项技术以其结构简单、成本低等优势成为新能源领域的佼佼者。 展开更多
关键词 逆变器 MATLAB仿真 节能 环保
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河套盆地古气候演化与生物气勘探 被引量:15
16
作者 高胜利 任战利 崔君平 《地质科技情报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期35-39,共5页
河套盆地呼和坳陷第四系具有浅层生物气形成的基本地质条件,而更新统孢粉化石的研究在该区相对薄弱。根据该区和1井第四系更新统孢粉化石资料的分析,讨论了孢粉组合特征,建立了6个孢粉组合带,即松-藜-石松孢粉带、松-蒿-藜科孢粉带、松... 河套盆地呼和坳陷第四系具有浅层生物气形成的基本地质条件,而更新统孢粉化石的研究在该区相对薄弱。根据该区和1井第四系更新统孢粉化石资料的分析,讨论了孢粉组合特征,建立了6个孢粉组合带,即松-藜-石松孢粉带、松-蒿-藜科孢粉带、松-藜科-云杉孢粉带、松-菊科-藜科孢粉带、松-菊科-香蒲孢粉带及松-云杉-木犀孢粉带。河套盆地早更新世气候从干冷—温干—略温干—偏凉湿变化,中更新世气候从偏凉湿—偏暖湿—干冷变化,晚更新世又从略暖向干冷变化,其气候演化特征为生物气藏的形成奠定了基本条件。 展开更多
关键词 河套盆地 呼和坳陷 孢粉组合 第四纪 古气侯
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硝酸稀土与蛋氨酸配合物的合成及表征 被引量:8
17
作者 高胜利 杨秉勤 +3 位作者 惠会清 任德厚 杨祖培 方秋霞 《中国稀土学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期201-204,共4页
在相平衡研究的基础上合成了12种硝酸稀土与蛋氨酸的配合物。通式为RE(Met)4(NO3)3·6H2O(RE=La~Nd,Sm~Dy,Er,Yb,Y)的配合物用化学分析、IR、电子光谱、FS、X射线衍射、TG-D... 在相平衡研究的基础上合成了12种硝酸稀土与蛋氨酸的配合物。通式为RE(Met)4(NO3)3·6H2O(RE=La~Nd,Sm~Dy,Er,Yb,Y)的配合物用化学分析、IR、电子光谱、FS、X射线衍射、TG-DTG和DSC进行了表征。在IR光谱中观察到的“四分组效应”规律表明:稀土阳离子与蛋氨酸间存在一定程度的共价。 展开更多
关键词 蛋氨酸 表征 稀土硝酸盐 络合物
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L-苏糖酸及其金属化合物的红外光谱研究 被引量:5
18
作者 高胜利 陈三平 +1 位作者 俱战峰 李焕勇 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2003年第2期276-278,共3页
制备了高纯度的L-苏糖酸及其与钙、镁、锰、钴、镍和锌的化合物,用化学分析和元素分析确定了它们的组成;通过红外光谱分析研究,确定金属离子与L-苏糖酸的羰基氧配位,同时与羧基脱质子配位,而醇羟基质子不解离,金属离子为sp^3杂化,配位数... 制备了高纯度的L-苏糖酸及其与钙、镁、锰、钴、镍和锌的化合物,用化学分析和元素分析确定了它们的组成;通过红外光谱分析研究,确定金属离子与L-苏糖酸的羰基氧配位,同时与羧基脱质子配位,而醇羟基质子不解离,金属离子为sp^3杂化,配位数为4。 展开更多
关键词 L-苏糖酸 金属化合物 红外光谱 金属苏糖酸盐 微量元素补充剂 金属离子 相互作用
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如何做好高校教学研究 被引量:10
19
作者 高胜利 杨奇 +2 位作者 陈三平 谢钢 史启祯 《中国大学教学》 CSSCI 北大核心 2013年第4期23-25,共3页
教师做好教学研究是提高教育教学质量的重要环节之一。转变教育观念就会有做好教学研究之动力,提升教学理念就会有做好教学研究之策略,改变教学方法就会有做好教学研究之效果,并结合本科教学实践探索予以阐释。
关键词 教学研究 教育观念 教学理念 教学方法
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恩替卡韦长疗程后联合或序贯IFNα治疗慢性乙型肝炎的效果与安全性分析 被引量:5
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作者 高胜利 赵刚 +7 位作者 徐密琴 沈燕 俞净 叶杨 何丽华 金文娟 孙桂英 钮志林 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期268-271,共4页
目的探讨经恩替卡韦(ETV)长期治疗,有效抑制HBV DNA后,采取序贯或联合IFNα治疗与单用ETV治疗的疗效与安全性比较。方法收集2013年1月-2015年12月南通大学附属吴江医院门诊和住院的慢性乙型肝炎患者27例,所有患者已经ETV抗病毒治疗3年... 目的探讨经恩替卡韦(ETV)长期治疗,有效抑制HBV DNA后,采取序贯或联合IFNα治疗与单用ETV治疗的疗效与安全性比较。方法收集2013年1月-2015年12月南通大学附属吴江医院门诊和住院的慢性乙型肝炎患者27例,所有患者已经ETV抗病毒治疗3年或以上,HBV DNA阴性,无IFN治疗禁忌证,将纳入患者随机分为3组,每组9例。对照组:继续ETV治疗;序贯组:更换为IFNα序贯治疗;联合组:联合IFNα治疗。检测治疗0、12、24、36、48周时血清HBV DNA、HBV血清标志物、血常规、肝功能,观察治疗情况,记录结果并进行统计分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Scheffe检验。结果无退出研究病例,无严重不良事件发生;序贯组有1例24周后出现了病毒反弹,但无临床症状,肝功能各项生化指标正常。治疗结束时,序贯组和联合组HBsAg下降的绝对值均显著高于对照组(P值均<0.001);序贯组和联合组各有2例出现了HBsAg的阴转,阴转率22%;对照组未出现HBsAg的阴转病例。结论 ETV有效抑制病毒复制后的IFNα序贯或联合治疗可能是安全的,HBsAg下降水平优于ETV单药治疗,少数患者出现临床治愈。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎表面抗原 乙型 恩替卡韦 干扰素Α 治疗
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