局部枸橼酸钠抗凝在单重血浆置换中的应用及安全性分析

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作者 高良云 朱星瑜 +3 位作者 王悦琳 金飞英 胡日红 姚国明 《浙江临床医学》 2024年第4期544-546,共3页

目的探讨局部4%枸橼酸钠注射液在单重血浆置换抗凝中的应用,并评估该方法的安全性。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月单重血浆置换的患者52例,根据抗凝方式分为枸橼酸组和低分子肝素组,共进行血浆置换144次。枸橼酸组抗凝方案:4%枸... 目的探讨局部4%枸橼酸钠注射液在单重血浆置换抗凝中的应用,并评估该方法的安全性。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月单重血浆置换的患者52例,根据抗凝方式分为枸橼酸组和低分子肝素组,共进行血浆置换144次。枸橼酸组抗凝方案:4%枸橼酸从膜型血浆分离器前输注,根据置换液成分进行调整,置换血浆时,枸橼酸钠流量为120 mL/h;置换白蛋白稀释液、林格注射液时,枸橼酸流量调整为140 mL/h。5%葡萄糖酸钙采用微泵外周静脉输注,根据输注总量和血浆置换时间全程匀速输注。低分子肝素组抗凝方案:根据患者体质量,在治疗前20~30 min一次性静脉注射60~80 IU/kg,治疗期间不另追加。观察两组患者行血浆置换治疗时抗凝效果及不良反应发生情况。结果枸橼酸组共进行血浆置换44次,未发生抗凝失败;低分子肝素组共进行血浆置换100次,发生5次抗凝失败,两组患者未发生明显出血、低钙血症、肌肉痉挛等并发症。枸橼酸组发生滤器血凝级别2~3级、动脉壶血凝块、静脉壶血凝块比例低于低分子肝素组(P<0.05)。枸橼酸抗凝前后比较,离子钙变化差异有统计学意义(P=0.002)。结论局部枸橼酸钠抗凝方案在血浆置换治疗中简单易行,相对传统低分子肝素,其抗凝效果更加理想、应用范围更广,且安全有效。 展开更多

关键词 血浆置换 枸橼酸钠 低钙血症

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老年血液透析患者生存现状及血管通路方式对生存时间的影响

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作者 高良云 王悦琳 +2 位作者 何璐晨 刘广敏 李香茶 《中国血液净化》 CSCD 2024年第11期864-867,共4页

目的观察老年血液透析患者生存期临床特点,并探讨不同血管通路方式对老年患者生存的影响。方法选取2017年1月─2021年12月在杭州市中医院开始行血液透析且治疗时间大于3个月的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象,收集患者相关资料,观察截至... 目的观察老年血液透析患者生存期临床特点,并探讨不同血管通路方式对老年患者生存的影响。方法选取2017年1月─2021年12月在杭州市中医院开始行血液透析且治疗时间大于3个月的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象,收集患者相关资料,观察截至2022年6月30日,终点事件为全因死亡。将血管通路为自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)分为内瘘组,血管通路为带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)分为导管组,使用Kaplan-Meier法分析2组生存率,Log-rank检验比较生存率差异,COX回归分析不同血管通路方式对老年血液透析患者预后的影响。结果共纳入133例老年患者,其中32例死亡。死亡原因为心血管事件、多脏器衰竭和恶性肿瘤。原发病中糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎各占45.11%和44.36%。血管通路方式中AVF比例为72.93%,TCC比例27.07%。内瘘组和导管组患者年龄(Z=6.177,P<0.001)、血红蛋白(Z=2.489,P=0.013)、血肌酐(t=2.687,P<0.001)、白蛋白(Z=2.093,P<0.001)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)(Z=4.872,P<0.001)比较存在统计学差异。AVF组患者12、24、36个月生存率为93.2%、84.1%、71.4%,TCC组为74.5%、53.0%、37.6%。Log-rank检验结果显示内瘘组和导管组患者5年累积生存率存在统计学差异(χ^(2)=22.665,P<0.001)。多因素COX回归显示TCC对老年透析患者生存时间的影响具有统计学意义(HR=0.420,95%CI:0.183~0.963,P=0.040)。结论老年透析患者主要死亡原因为心血管事件、多脏器衰竭和恶性肿瘤。糖尿病肾脏和慢性肾小球肾炎为常见病因。TCC是影响老年透析患者生存时间的独立危险因素。 展开更多

关键词 血液透析 老年 生存 导管

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基于Web of Science数据库的慢性肾脏病肠道菌群研究的文献计量学分析

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作者 王悦琳 高良云 +1 位作者 田荣荣 张红梅 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第6期510-512,I0004,共4页

目的:了解慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)肠道菌群研究现状、热点及趋势。方法:检索Web of Science数据库中CKD肠道菌群研究相关文献,使用文献计量学方法和VOSviewer软件分析。结果:CKD肠道菌群研究逐年增多。美国发文量第一... 目的:了解慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)肠道菌群研究现状、热点及趋势。方法:检索Web of Science数据库中CKD肠道菌群研究相关文献,使用文献计量学方法和VOSviewer软件分析。结果:CKD肠道菌群研究逐年增多。美国发文量第一,中国位居第二但缺乏跨国合作。JOURNAL OF RENAL NUTRITION为刊登成果最多期刊。发文量前三作者是Mafra D、Vaziri ND和Borges NA。目前研究围绕肠源性毒素和微炎症状态、机制探讨、肠道菌群变化及氧化三甲胺开展。依托高通量测序分析肠道菌群变化、特定菌群在CKD中的作用及短链脂肪酸是研究热点。结论:“肠-肾”关系受到各方重视,相关研究不断深化,发文量逐年增加。目前研究从肠源性尿毒素、微炎症状态,逐渐转向以肠道为靶向的治疗及机制的探讨。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肠道菌群 文献计量学

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多普勒超声指导下尿激酶治疗急性动静脉内瘘血栓无效因素的Logistic回归分析

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作者 高良云 朱星瑜 +2 位作者 王悦琳 胡日红 姚国明 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第9期795-799,共5页

目的:采用Logistic回归分析探讨多普勒超声指导下尿激酶治疗维持性血液透析患者急性动静脉内瘘血栓无效的影响因素。方法:回顾性研究2017年01月—2021年08月杭州市中医院肾内科收治的急性动静脉内瘘血栓患者95例(AVF60例、AVG 35例),收... 目的:采用Logistic回归分析探讨多普勒超声指导下尿激酶治疗维持性血液透析患者急性动静脉内瘘血栓无效的影响因素。方法:回顾性研究2017年01月—2021年08月杭州市中医院肾内科收治的急性动静脉内瘘血栓患者95例(AVF60例、AVG 35例),收集一般资料、溶栓并发症、内瘘查体及超声结果。以内瘘是否溶栓无效为二分类因变量,运用非条件Logistic回归分析方法探讨内瘘溶栓无效的影响因素。结果:Logistic回归分析显示:栓塞时间较长(OR=1.074,95%CI:1.009~1.143)、血栓长度较长(OR=1.099,95%CI:1.020~1.184)、吻合口内径较小(OR=0.416,95%CI:0.193~0.895)、吻合口流速较低(OR=0.981,95%CI:0.966~0.997)是AVF溶栓无效的危险因素;栓塞时间较长(OR=1.140,95%CI:1.004~1.296)、肱动脉吻合口搏动较弱(OR=0.358,95%CI:0.129~0.996)、贵要静脉血栓较长(OR=1.961,95%CI:0.963~3.991)是AVG溶栓无效的危险因素。ROC曲线提示预测AVF溶栓无效的相关因素中栓塞时间、血栓长度、吻合口内径、吻合口流速的最佳临界点分别为11.5 h、66 mm、4.3 mm、52.3 cm/s;预测AVG溶栓无效的相关因素中栓塞时间、贵要静脉血栓长度的最佳临界点分别为22.5 h、3.5 mm。结论:透析患者急性动静脉内瘘血栓形成后,不能盲目进行溶栓治疗,以免增加内瘘血管二次损伤、消耗有限的血管资源。内瘘栓塞时间、吻合口内径、血栓长度、动脉吻合口血流速、肱动脉吻合口搏动强度可作为尿激酶溶栓治疗参考指标之一,为临床预后判断提供依据,提高溶栓的有效率。 展开更多

关键词 多普勒超声 动静脉内瘘 血栓 尿激酶

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维持性血液透析患者反复高钾及严重高钾血症的相关因素分析

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作者 王星星 胡日红 +1 位作者 汪焱 高良云 《浙江实用医学》 2023年第6期466-470,487,共6页

目的探讨维持血液透析(MHD)患者高钾血症、反复高钾血症及严重高钾血症(血钾>6mmol/L)的患病率,并分析相关因素。方法回顾性分析2022年1月1日~2022年12月30日在浙江省杭州市中医院血液净化中心规律血透患者的临床资料。根据峰值血钾... 目的探讨维持血液透析(MHD)患者高钾血症、反复高钾血症及严重高钾血症(血钾>6mmol/L)的患病率,并分析相关因素。方法回顾性分析2022年1月1日~2022年12月30日在浙江省杭州市中医院血液净化中心规律血透患者的临床资料。根据峰值血钾水平分为非高钾组和高钾组;高钾患者中根据高钾次数是否≥2次分为反复高钾组和单次高钾组,以峰值血钾是否>6.0mmol/L分为严重高钾组和非严重高钾组,调查不同血钾异常的患病率并分析相关因素。结果共纳入458例患者,非高钾组189例(41.3%),高钾组269例(58.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并心功能不全、增重多、使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)、血透前血尿素、高甲状旁腺素、高血磷、低甘油三酯为高钾血症的独立相关因素(P<0.05)。在269例高钾血症患者中,单次高钾组99例(36.8%),反复高钾组170例(63.2%),多因素Logistic回归分析结果显示,增重多(OR=1.918,95%CI:1.038—3.546,P=0.038)和严重高钾血症(OR=9.422,95%CI:4.061—21.863,P<0.01)为反复高钾血症的独立相关因素;非严重高钾血症189例(70.3%),严重高钾血症80例(29.3%),多因素Logistic回归分析结果显示,低血尿酸(OR=0.996,95%CI:0.993—0.999,P=0.041)为严重高钾血症的独立相关因素。结论高钾血症在MHD患者中高发、易反复发作且出现严重高钾血症,对于合并心功能不全、增重多、服用RAASi、甲状旁腺素高、血磷高、血透前血尿素水平高的患者,应定期复查血钾;对于增重多及严重高钾血症患者,应加强血钾监测,及时处理并控制血钾。 展开更多

关键词 血液透析 高钾血症 严重高钾血症

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尿激酶治疗动静脉内瘘急性血栓有效与无效的患者临床特征比较 被引量：8

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作者 高良云 胡日红 +2 位作者 姚国明 王利峰 朱星瑜 《浙江医学》 CAS 2020年第18期1984-1987,共4页

目的比较尿激酶治疗动静脉内瘘急性血栓有效与无效的患者临床特征,以探讨可能影响尿激酶溶栓效果的相关因素。方法选取2017年1月至2019年12月杭州市中医院肾内科收治的,采用超声引导下尿激酶治疗动静脉内瘘急性血栓患者82例,其中自体动... 目的比较尿激酶治疗动静脉内瘘急性血栓有效与无效的患者临床特征,以探讨可能影响尿激酶溶栓效果的相关因素。方法选取2017年1月至2019年12月杭州市中医院肾内科收治的,采用超声引导下尿激酶治疗动静脉内瘘急性血栓患者82例,其中自体动静脉内瘘(AVF)患者51例、移植物动静脉内瘘(AVG)患者31例。将溶栓治疗有效的45例患者作为有效组,无效的37例患者作为无效组,观察并比较两组患者血栓栓塞时间、溶栓治疗并发症(出血、血肿)发生率及溶栓治疗前动静脉内瘘基本情况。结果与无效组比较,有效组患者血栓栓塞时间较短(P<0.05)。两组患者出血、血肿等溶栓治疗并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在AVF患者中,与无效组比较,有效组患者吻合口内径、桡动脉内径、头静脉内径较长,吻合口流速更快、血栓长度较短,瘤样扩张发生率较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在AVG患者中,与无效组比较,有效组患者动脉吻合口内径较大、血流速较快(均P<0.05)。结论临床对于动静脉内瘘急性血栓患者,不能盲目进行尿激酶溶栓治疗,以免增加内瘘血管二次损伤、消耗有限的血管资源。内瘘血栓栓塞时间、吻合口内径、桡动脉内径、血栓长度、吻合口血流速和瘤样扩张等可作为是否进行尿激酶溶栓治疗的参考指标,以提高溶栓治疗的有效率。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 血栓 尿激酶 溶栓

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老年过敏性紫癜性肾炎的临床和病理分析 被引量：3

7

作者 陈银凤 高良云 +1 位作者 朱晓玲 张绍杰 《中国现代医生》 2018年第36期9-12,共4页

目的研究老年过敏性紫癜性肾炎的临床及病理特点,并探讨两者之间的相关性。方法回顾性分析我院2006年1月～2018年2月期间确诊为紫癜性肾炎并行肾穿刺活检术的27例年龄≥60岁的患者的临床与病理资料情况。结果 27例患者病程中均有紫癜样... 目的研究老年过敏性紫癜性肾炎的临床及病理特点,并探讨两者之间的相关性。方法回顾性分析我院2006年1月～2018年2月期间确诊为紫癜性肾炎并行肾穿刺活检术的27例年龄≥60岁的患者的临床与病理资料情况。结果 27例患者病程中均有紫癜样皮疹,肾脏表现均有镜下血尿,病理分级以Ⅲ级及以上为主。其中肾功能衰竭、24 h尿蛋白定量、血尿酸、血清胱抑素C、浮肿以及IgE水平与病理分级呈正相关(P<0.05)。结论老年过敏性紫癜肾炎患者的临床特点与肾脏病理严重程度有相关性,根据其临床表现预测肾脏病理改变在一定程度上是可行的。 展开更多

关键词 过敏性紫癜性肾炎 老年 临床表现 病理分型

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活检钳用于超声介入治疗人工血管内瘘血栓闭塞的效果 被引量：1

8

作者 胡日红 陆美华 +3 位作者 高良云 黄加力 姚国明 王利峰 《浙江临床医学》 2022年第5期766-767,共2页

慢性肾衰竭血透患者需要通畅的血管通路.自体动静脉内瘘是首选通路,其次是移植人工血管内瘘(arteriovenous vascular graft,AVG),使用中常出现血栓形成,严重者完全闭塞,导致血透困难.血栓闭塞处理相对困难,残余的血栓、狭窄会影响血流量... 慢性肾衰竭血透患者需要通畅的血管通路.自体动静脉内瘘是首选通路,其次是移植人工血管内瘘(arteriovenous vascular graft,AVG),使用中常出现血栓形成,严重者完全闭塞,导致血透困难.血栓闭塞处理相对困难,残余的血栓、狭窄会影响血流量,进而影响血管使用期限.作者应用活检钳联合超声介入治疗AVG血栓闭塞患者,取得良好效果,现报道如下. 展开更多

关键词 超声介入治疗 自体动静脉内瘘 血栓闭塞 人工血管内瘘 血管通路 血透患者 活检钳 慢性肾衰竭

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短期锐针扣眼穿刺在自体动静脉内瘘启用初期的应用效果 被引量：2

9

作者 徐春英 周建芳 +3 位作者 胡婷 黄春香 高良云 胡日红 《中国乡村医药》 2021年第15期5-6,共2页

目的观察短期锐针扣眼穿刺在自体动静脉内瘘(AVF)启用初期的应用效果。方法选择2017年1月至2018年3月该院采用锐针行绳梯穿刺的104例患者为对照组,选择2018年4月至2019年4月该院采用短期锐针扣眼穿刺的91例患者为观察组。比较两组AVF启... 目的观察短期锐针扣眼穿刺在自体动静脉内瘘(AVF)启用初期的应用效果。方法选择2017年1月至2018年3月该院采用锐针行绳梯穿刺的104例患者为对照组,选择2018年4月至2019年4月该院采用短期锐针扣眼穿刺的91例患者为观察组。比较两组AVF启用后第1~10次的穿刺情况,即一次穿刺成功率,内瘘渗血、血肿、感染发生率,穿刺疼痛评分及拔针后止血时间。结果观察组穿刺成功率(98.1%)、穿刺点渗血发生率(1.5%)高于对照组(95.0%、0.7%),血肿发生率(1.0%)低于对照组(2.2%),穿刺疼痛度评分明显低于对照组;两组止血时间接近。结论血液透析患者AVF启用初期采用短期锐针扣眼穿刺法可提高穿刺成功率,降低皮下血肿发生率,减轻穿刺疼痛度,但需关注穿刺点渗血的发生。 展开更多

关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 锐针扣眼穿刺

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不典型膜性肾病与特发性膜性肾病的临床特征与病理改变比较 被引量：12

10

作者 高良云 翟晓玲 +1 位作者 裘怡 程晓霞 《浙江医学》 CAS 2017年第19期1642-1645,1733,共5页

目的比较不典型膜性肾病(AMN)与特发性膜性肾病(IMN)的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断。方法选取临床资料完整、初发初治AMN患者79例(AMN组),IMN患者134例(IMN组)。比较两组患者一般资料及临床表现、实验室检查结果、肾脏病理学检... 目的比较不典型膜性肾病(AMN)与特发性膜性肾病(IMN)的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断。方法选取临床资料完整、初发初治AMN患者79例(AMN组),IMN患者134例(IMN组)。比较两组患者一般资料及临床表现、实验室检查结果、肾脏病理学检查结果。结果与IMN组比较,AMN组患者年龄较小、肾病综合征发生率较高(均P<0.05)。两组患者性别、体重、BMI及高血压、急性肾损伤、血栓和栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与IMN组比较,AMN组患者尿RBC、24h尿蛋白定量、尿NAG、血清D-二聚体较高,血清白蛋白较低(均P<0.05)。两组患者血清TC、TG、血尿酸、Cr、ANA阳性率、HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP、eGFR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者肾小球硬化比例比较差异无统计学意义(P>0.05),但AMN组患者肾小管间质急性、慢性病变均较重(均P<0.05)。AMN组患者肾组织IgA、IgM、C4、C1q、IgG1、IgG2、IgG3阳性率均高于IMN组(均P<0.05),IgG4、PLA2R阳性率均低于IMN组(均P<0.05)。AMN患者在系膜区、基底膜部位比IMN患者更易出现电子致密物沉积(P<0.05)。结论 AMN患者在临床特征和病理改变上均与IMN存在差异,提示AMN的发病机制及疾病预后可能不同于IMN。 展开更多

关键词 不典型膜性肾病 特发性膜性肾病 临床病理特征

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抗核抗体阳性的不典型膜性肾病与V型狼疮性肾炎的临床与病理比较 被引量：9

11

作者 高良云 裘怡 程晓霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第1期55-57,共3页

目的:探讨抗核抗体(ANA)阳性的不典型膜性肾病(Atypical Membranous Nephropathy,AMN)与V型狼疮性肾炎(V-LN)的临床与病理特点,寻找对V-LN具有较高预测价值的临床与病理指标。方法:回顾性分析膜性肾病登记数据库中21例ANA阳性AMN患者、4... 目的:探讨抗核抗体(ANA)阳性的不典型膜性肾病(Atypical Membranous Nephropathy,AMN)与V型狼疮性肾炎(V-LN)的临床与病理特点,寻找对V-LN具有较高预测价值的临床与病理指标。方法:回顾性分析膜性肾病登记数据库中21例ANA阳性AMN患者、46例V-LN患者的临床与病理资料。结果:AMN组抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阳性率及低补体血症、皮疹、关节炎、免疫系统异常发生率较V-LN组低(P均<0.05)。在肾脏病理方面,AMN组患者肾组织中Ig A、C1q阳性率均不同程度低于V-LN组(P均<0.01),PLA2R阳性率高于V-LN组(P<0.01)。V-LN患者在基底膜部位比AMN组患者更易出现电子致密物沉积(P<0.01)。结论:ANA阳性的AMN在临床表现、实验室及病理表现与V-LN相似,它可能是V-LN中较为隐匿的的一个亚型。 展开更多

关键词 不典型膜性肾病 特发性膜性肾病 临床病理

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不同频率血液透析滤过对维持性血液透析患者促红细胞生成素疗效的影响 被引量：8

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作者 高良云 胡日红 +2 位作者 姚国明 王利峰 朱星瑜 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第2期123-126,共4页

目的:探讨不同频率血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)疗效的影响。方法:回顾性研究2017年06月~2019年06月杭州市中医院肾内科留治的MHD患者15... 目的:探讨不同频率血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)疗效的影响。方法:回顾性研究2017年06月~2019年06月杭州市中医院肾内科留治的MHD患者151例,按照在常规血液透析(hemodialysis,HD)基础上增加不同频率的HDF治疗分为HD组34例(常规HD治疗,不进行HDF治疗)、HDF1组25例(每月1次HDF)、HDF2组47例(每月2次HDF)、HDF4组45例(每月4次HDF)。所有入组患者每4周复查一次血红蛋白,根据血红蛋白水平调整EPO用量,分别于治疗前和治疗24周后测定血红蛋白、红细胞压积、超敏C反应蛋白、血清尿素氮、甲状旁腺素、干体重等指标。结果:治疗24周后,各组患者较入组时血红蛋白水平均明显上升(P均<0.05);HDF1组患者较入组时红细胞压积水平上升(P均<0.05);HDF1、HDF2、HDF4组患者较入组时ERI值、甲状旁腺素水平、超敏C反应蛋白水平下降(P均<0.05)。相关性分析显示,ERI值与铁蛋白、KT/V呈负相关关系,与甲状旁腺素、超敏C反应蛋白呈正相关关系。结论:不同频率的HDF治疗均能提高患者EPO的疗效,但提高HDF治疗的频率不能明显改善EPO疗效,就有效纠正MHD患者肾性贫血而言,可在常规HD基础上联合每月1次HDF治疗。 展开更多

关键词 血液透析滤过 血液透析 促红细胞生成素

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基于三峡过闸船舶吃水检测装置的船舶载货量算法

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作者 高良云 梁锴 +2 位作者 刘其禹 陈令福 韩琨羽 《船海工程》 北大核心 2019年第A01期210-212,共3页

为实现对过闸船舶载货量的自动统计,基于三峡过闸船舶吃水检测装置的应用技术已经成为当前三峡航运发展研究的热点。通过用吃水检测装置对航行状态下的船舶水下部分体积进行吃水扫描,进一步运用船舶载货机理及静水力分析方法对其实际载... 为实现对过闸船舶载货量的自动统计,基于三峡过闸船舶吃水检测装置的应用技术已经成为当前三峡航运发展研究的热点。通过用吃水检测装置对航行状态下的船舶水下部分体积进行吃水扫描,进一步运用船舶载货机理及静水力分析方法对其实际载货量进行估算,可以实现对船舶载货量的计算统计。 展开更多

关键词 船舶 吃水检测 载货量 算法 自动统计

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1型血小板反应蛋白7A域在特发性膜性肾病中研究进展

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作者 高良云 裘怡 程晓霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第2期180-181,共2页

特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）是成人肾病综合征常见的病理类型。近十年来IMN在我国的发病率每年增长约13%,已是我国40岁以上肾穿刺病例中的首位疾病,在确诊的肾小球疾病中所占的比例,已从2004年的12.2%增长... 特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）是成人肾病综合征常见的病理类型。近十年来IMN在我国的发病率每年增长约13%,已是我国40岁以上肾穿刺病例中的首位疾病,在确诊的肾小球疾病中所占的比例,已从2004年的12.2%增长到2014年的24.9%。但不少患者因高龄或合并其他心血管疾病,肾穿刺风险较大. 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 发病机制 抗体阳性 足细胞 IMN 血小板反应蛋白 肾小球疾病 研究进展

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皮下注射与静脉注射重组人红细胞生成素治疗肾性贫血效果比较 被引量：1

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作者 李艳娇 管春莺 +4 位作者 黄春香 王悦琳 陆晓艳 周建芳 高良云 《中国乡村医药》 2021年第22期14-15,共2页

目的比较皮下注射与静脉注射重组人红细胞生成素注射液(益比奥)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法选取2018年11月至2020年3月在该院肾内科行维持性血液透析并使用益比奥治疗的患者77例,按注射方式不同分为静脉注射组35例与皮... 目的比较皮下注射与静脉注射重组人红细胞生成素注射液(益比奥)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法选取2018年11月至2020年3月在该院肾内科行维持性血液透析并使用益比奥治疗的患者77例,按注射方式不同分为静脉注射组35例与皮下注射组42例。静脉注射组在患者回血开始后1分钟内由血液透析管路静脉端注射益比奥;皮下注射组在患者回血后经上臂三角肌或鹰嘴勾处皮下注射益比奥。比较两组治疗1、3个月后血常规及生化指标等。结果治疗1、3个月后两组Hb、血细胞比容、RBC、SBP、DBP接近。结论皮下注射与静脉注射益比奥治疗维持性血液透析患者肾性贫血效果接近,可根据患者疼痛耐受、局部皮肤吸收、注射意愿等实际情况选择注射方式。 展开更多

关键词 皮下注射 静脉注射 重组人促红细胞生成素 维持性血液透析 肾性贫血

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三峡枢纽动态平均流量控泄方法研究

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作者 高良云 《企业技术开发（中旬刊）》 2014年第9期60-61,共2页

三峡枢纽动态平均流量控泄是通过对入库流量数据序列进行动态平均处理后,用以作为下泄流量控制的一项技术。三峡航运的安全畅通离不开三峡梯级水库下泄流量控制工作,同时也是研究三峡水库调度运行的一个重要方向。文章提出的动态平均流... 三峡枢纽动态平均流量控泄是通过对入库流量数据序列进行动态平均处理后,用以作为下泄流量控制的一项技术。三峡航运的安全畅通离不开三峡梯级水库下泄流量控制工作,同时也是研究三峡水库调度运行的一个重要方向。文章提出的动态平均流量控泄办法重点在于发现三峡大坝入库流量在汛期的发展演变规律,为合理调节下泄流量,保障防洪、发电、航运等综合效益提供有益参考。 展开更多

关键词 三峡枢纽 动态平均流量 控泄方法

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中重度蜂螫伤患者行杂合肾脏替代治疗的护理 被引量：1

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作者 龚靓 王洪鑫 +2 位作者 范汝艳 黄春香 高良云 《中国乡村医药》 2020年第14期64-65,共2页

蜂螫伤是蜂尾部毒刺刺破皮肤注入毒素而引起的局部或全身反应,表现为局部疼痛、出现水泡、肿胀、过敏等症状,中重度蜂螫伤患者易并发多器官功能障碍综合征,严重者可因急性中毒死亡.杂合肾脏替代治疗( H RRT)是一类血液净化模式的总称,... 蜂螫伤是蜂尾部毒刺刺破皮肤注入毒素而引起的局部或全身反应,表现为局部疼痛、出现水泡、肿胀、过敏等症状,中重度蜂螫伤患者易并发多器官功能障碍综合征,严重者可因急性中毒死亡.杂合肾脏替代治疗( H RRT)是一类血液净化模式的总称,即将血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、血液透析(HD)等血液净化模式相结合的治疗方法. 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 蜂螫伤 杂合肾脏替代治疗 全身反应 局部疼痛 血液净化模式 中重度

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浅谈金元四大家针刺治疗“上火” 被引量：2

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作者 朱星瑜 王曾 +1 位作者 高良云 范永升 《浙江中医杂志》 2019年第12期859-860,共2页

"上火"是对人体阴阳失衡而表现出各类火热症状的俗称,金元四大家都有通过针刺治疗的临证经验和学术特点。文章介绍何谓"上火"和其症状,并归纳了金元四大家针刺治疗"上火"的特点。金元四大家针刺治疗"... "上火"是对人体阴阳失衡而表现出各类火热症状的俗称,金元四大家都有通过针刺治疗的临证经验和学术特点。文章介绍何谓"上火"和其症状,并归纳了金元四大家针刺治疗"上火"的特点。金元四大家针刺治疗"上火"各有特色,对"上火"的理论和临床研究都具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 金元医家 针刺 上火 中医学术发掘

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改善三峡工程下游航道流量的构想

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作者 高良云 《中国水运》 2014年第9期40-41,共2页

从全新的视角围绕着三峡畅通问题进行分析研究,从水资源利用着手提出引导干支流水库之水改善三峡至荆江航道的方法,为打造黄金水道提升长江航运能力提供有益的思路。

关键词 三峡工程 优化水资源调度 改善航道流量 黄金水道

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胡斌治疗类风湿性关节炎临证经验 被引量：1

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作者 朱星瑜 高良云 +1 位作者 李海昌 胡钰婷 《浙江中医杂志》 2021年第12期865-866,共2页

类风湿性关节炎是一类以滑膜炎和血管翳为基本病理改变的慢性自身免疫性疾病,主要侵蚀手、足小关节,以关节肿胀、疼痛及畸变为主要临床表现。由于其病程长久、症状痛苦、治疗难度较大,严重影响患者的日常工作和生活。胡斌主任中医师,系... 类风湿性关节炎是一类以滑膜炎和血管翳为基本病理改变的慢性自身免疫性疾病,主要侵蚀手、足小关节,以关节肿胀、疼痛及畸变为主要临床表现。由于其病程长久、症状痛苦、治疗难度较大,严重影响患者的日常工作和生活。胡斌主任中医师,系第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医60余年,学验俱丰,对中医内科各种疑难杂症的诊治具有独到的见解和体会。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 胡斌 通养结合 临床经验

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