瑞马唑仑对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和术后认知功能的影响

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作者 王敏 高雁华 张明德 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期1101-1104,共4页

目的探讨瑞马唑仑对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和术后认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在安阳市人民医院接受腹腔镜胆囊切除术的80例老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组麻醉... 目的探讨瑞马唑仑对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和术后认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在安阳市人民医院接受腹腔镜胆囊切除术的80例老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组麻醉诱导采用咪达唑仑,观察组麻醉诱导采用瑞马唑仑,其余麻醉诱导药物类型及剂量一致。于麻醉诱导前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、切皮时(T_(2))和气管拔管时(T_(3))比较两组血流动力学。采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价两组认知功能,记录两组患者术后苏醒时间、气管拔管时间以及麻醉监护室停留时间。结果两组患者T_(0)时HR和MAP等血流动力学差无统计学意义(P>0.05),T_(1)~T_(3)时间点,对照组HR和MAP均高于T_(0)时间点,且观察组患者两血流动力学指标低于对照组(P<0.05)。两组HR在各时间点与麻醉方式之间存在交互作用(P<0.05),而MAP不存在交互作用(P>0.05)。两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),患者术后24、48、72 h时,MMSE评分均较术前有降低,且观察组患者这3个时间点MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。MMSE评分在各时间点与麻醉方式之间存在交互作用(P<0.05)。观察组患者术后苏醒时间、气管拔管时间以及麻醉监护室停留时间均低于对照组(P<0.05)。结论瑞马唑仑作为腹腔镜胆囊切除术的麻醉诱导剂,能够减轻老年患者术中血流动力学的异常波动,认知功能恢复较快,且术后麻醉恢复情况较优,可应用于老年患者全身麻醉的诱导。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 腹腔镜胆囊切除术 老年 血流动力学 认知功能

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神经阻滞复合全麻与喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折术的效果及对MMSE的影响

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作者 张红玲 张明德 高雁华 《黑龙江医学》 2024年第1期8-10,14,共4页

目的:观察在老年股骨粗隆间骨折术中应用喉罩全麻时应用不同神经阻滞的效果,并分析对患者术后认知情况的影响。方法:选取2020年9月—2022年3月安阳市人民医院收治的137例股骨粗隆间骨折的老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组(n=... 目的:观察在老年股骨粗隆间骨折术中应用喉罩全麻时应用不同神经阻滞的效果,并分析对患者术后认知情况的影响。方法:选取2020年9月—2022年3月安阳市人民医院收治的137例股骨粗隆间骨折的老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组(n=45,单独予以喉罩全麻)、其余患者根据神经阻滞方式不同分为B组(n=46,腰丛-坐骨神经阻滞复合喉罩全麻)和C组(n=46,L1~L2椎旁神经阻滞复合喉罩全麻)。比较三组患者麻醉效果、手术效果及预后情况。结果:术后,B组患者血氧饱和度(SPO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))高于A组、C组,平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO_(2))低于A组、C组,差异有统计学意义(F=27.36、195.84、34.27、11.77,P<0.05);B组患者Harris、MMSE评分略高于A组、C组,差异有统计学意义(F=51.80、94.63,P<0.05);B组患者超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)高于A组、C组,丙二醛(MDA)低于A组、C组,差异有统计学意义(F=33.93、201.68、85.16、4.60,P<0.05);三组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.099,P>0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折患者术中应用喉罩全麻联合腰丛-坐骨神经阻滞对改善患者生命体征、减轻应激反应、避免认知障碍更具优势。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 腰丛-坐骨神经阻滞 椎旁神经阻滞 喉罩全麻 术后认知

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瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入栓塞术患者脑血流动力学及应激反应的影响

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作者 孟彩霞 程慧冉 高雁华 《药品评价》 CAS 2023年第7期881-884,共4页

目的探究瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入栓塞术患者脑血流动力学及应激反应的影响。方法选取2021年12月至2022年12月在安阳市人民医院收治的实施颅内动脉瘤介入栓塞术的76位患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对... 目的探究瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入栓塞术患者脑血流动力学及应激反应的影响。方法选取2021年12月至2022年12月在安阳市人民医院收治的实施颅内动脉瘤介入栓塞术的76位患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组麻醉诱导和麻醉维持采用丙泊酚,观察组麻醉诱导和麻醉维持采用瑞马唑仑。比较两组患者的脑血流动力学变化、应激反应以及不良反应发生率。结果在麻醉诱导后(T_(1))、插管后(T_(2))、术后即时(T_(3))、术后24 h(T_(4)),观察组大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度较对照组变化更平稳(P<0.05);观察组的去甲肾上腺素和皮质醇含量明显低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞马唑仑有助于颅内动脉瘤介入术患者的脑血流动力学平稳变化,减轻应激反应,降低术后不良反应发生率。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 栓塞 治疗性 颅内动脉瘤介入栓塞术 脑血流动力学 应激反应 不良反应发生率

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芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的效果 被引量：4

4

作者 高雁华 卢桠楠 +2 位作者 叶西就 曹铭辉 杨勇志 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第5期805-807,共3页

右美托咪啶（dexmeditomidine,DEX）是一种高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑及交感神经抑制等作用[1],不良反应少。作者观察了芬太尼复合DEX用于腰椎术后患者的镇痛效果,报道如下。

关键词 芬太尼 右美托咪啶 腰椎手术 镇痛

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小剂量奥氮平辅助右美托咪定对骨科术中全麻患者术后神经递质及不良事件的影响

5

作者 余亚飞 高雁华 《青岛医药卫生》 2023年第3期175-179,共5页

目的观察小剂量奥氮平辅助右美托咪定在骨科手术全麻中的应用效果及对患者神经递质、不良事件发生情况的影响。方法以2021年2月~2022年2月期间至安阳市人民医院接受手术治疗的120例骨折患者为研究对象,经抽签法,按1∶1比例将其分为观察... 目的观察小剂量奥氮平辅助右美托咪定在骨科手术全麻中的应用效果及对患者神经递质、不良事件发生情况的影响。方法以2021年2月~2022年2月期间至安阳市人民医院接受手术治疗的120例骨折患者为研究对象,经抽签法,按1∶1比例将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组术中予以常规全麻,观察组术中采用小剂量奥氮平+右美托咪定辅助全麻,比较两组患者的术中、术后镇痛效果,术后神经递质水平变化以及不良事件发生情况。结果术中,观察组的心率(HR)、血压(SBP、DBP)低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,体动发生率3.33%(2/60)低于对照组15.00%(9/60),术后1、3、7h的视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组,自控镇痛泵(PCA)按压次数、停用时间低于对照组(P<0.05);术前两组的神经递质水平近似(P>0.05);术后观察组的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)低于对照组;麻醉药物副反应略高于对照组(P>0.05),但术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用小剂量奥氮平及右美托咪定辅助全麻可增强骨科手术患者的术中、术后镇痛效果,对抑制患者的神经递质水平、避免术后谵妄及其他不良事件发生风险均有积极意义。 展开更多

关键词 骨科手术 全身麻醉 奥氮平 右美托咪定 镇痛效果 神经递质 不良事件

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鼠李糖乳杆菌对海马GABA受体表达及食管癌术后认知功能的影响

6

作者 余亚飞 高雁华 《华夏医学》 CAS 2023年第6期23-27,共5页

目的:分析长期应用鼠李糖乳杆菌对海马γ-氨基丁酸(GABA)受体表达的影响,及对食管癌术后认知功能障碍的防治效果。方法:选取119例食管癌患者,按照不同的治疗方法分为观察组69例和对照组50例。观察组在食管癌根治术前应用鼠李糖乳杆菌治... 目的:分析长期应用鼠李糖乳杆菌对海马γ-氨基丁酸(GABA)受体表达的影响,及对食管癌术后认知功能障碍的防治效果。方法:选取119例食管癌患者,按照不同的治疗方法分为观察组69例和对照组50例。观察组在食管癌根治术前应用鼠李糖乳杆菌治疗,对照组直接采用食管癌根治术治疗,比较两组不同时间点的GABA受体表达情况,认知功能评分,以及GABA受体水平与术后认知评分及认知障碍发生率的相关性。结果:术前4周、术前1周、术后24 h,观察组GABA受体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组的认知障碍发生率低于对照组(P<0.05)。经Spearman相关性分析,GABA受体水平与食管癌术后MMSE、MoCA评分负相关,与认知障碍发生率正相关。结论:长期应用鼠李糖乳杆菌能有效拮抗海马GABA受体表达水平,对改善食管癌术后认知功能、降低认知障碍发生风险有重要意义。 展开更多

关键词 鼠李糖乳杆菌 Γ-氨基丁酸受体 食管癌 认知障碍 相关性分析

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星状神经节阻滞应用时机对颅内动脉瘤夹闭术后的影响

7

作者 孟彩霞 高雁华 《中国医学工程》 2023年第7期104-107,共4页

目的探究星状神经节阻滞(SGB)应用时机对颅内动脉瘤夹闭术后的影响。方法选取2021年2月至2022年8月在安阳市人民医院收治的实施颅内动脉瘤夹闭术的96例患者作为研究对象,根据就诊顺序分配编号,按照随机数字表法分成对照组(32例)、术前... 目的探究星状神经节阻滞(SGB)应用时机对颅内动脉瘤夹闭术后的影响。方法选取2021年2月至2022年8月在安阳市人民医院收治的实施颅内动脉瘤夹闭术的96例患者作为研究对象,根据就诊顺序分配编号,按照随机数字表法分成对照组(32例)、术前阻滞组(32例)和术后阻滞组(32例)。三组患者均实施常规全身麻醉,其中对照组不实施SGB,术前阻滞组在麻醉诱导前实施SGB,术后阻滞组在术后即时实施SGB。比较三组患者的大脑中动脉(MCA)平均血流速度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与β-内啡肽水平(β-EP)和术后并发症。结果治疗前三组患者MCA平均血流速度、NSE和β-EP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,术前阻滞组患者的MCA平均血流速度、NSE和β-EP改善优于对照组和术后阻滞组(P<0.05)。结论对颅内动脉瘤夹闭患者术前、术后行SGB均有助于预后恢复,而术前阻滞较术后阻滞效果更明显,为术前行SGB提供了一定的临床依据。 展开更多

关键词 星状神经节阻滞 颅内动脉瘤 大脑中动脉平均血流速度 神经元特异性烯醇化酶 Β-内啡肽

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异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果 被引量：38

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作者 高雁华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期2850-2851,共2页

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果。方法 76例行胆囊切除术的老年高血压患者随机分为两组,观察组38例采用血浆靶浓度为2μg/ml的异丙酚和2 ng/ml的瑞芬太尼进行维持,而对照组38例采用血浆靶浓度2μg/ml的异... 目的观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果。方法 76例行胆囊切除术的老年高血压患者随机分为两组,观察组38例采用血浆靶浓度为2μg/ml的异丙酚和2 ng/ml的瑞芬太尼进行维持,而对照组38例采用血浆靶浓度2μg/ml的异丙酚进行维持,比较两组不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及药物应用和苏醒情况。结果两组术中不同时点SBP、DBP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组艾司洛尔和硝酸甘油用量小于对照组(P<0.05),拔管时间短于对照组(P<0.05),苏醒评分明显高于对照组(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中能够维持血流动力学稳定,减少术中降压药物的应用,值得临床推广。 展开更多

关键词 异丙酚 瑞芬太尼 高血压

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全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术中血浆皮质醇和白介素-6的影响 被引量：2

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作者 高雁华 《中国实用医药》 2011年第16期54-55,共2页

目的比较全麻联合硬膜外阻滞和单纯全麻对胃癌根治术中皮质醇和白介素6的变化。方法 40例择期胃癌根治术患者随机分成全麻联合硬膜外阻滞和单纯全麻两组,分别于麻醉前(T1)、切皮前(T2)、术毕(T3)采集外周静脉血进行检测皮质醇和IL-6。... 目的比较全麻联合硬膜外阻滞和单纯全麻对胃癌根治术中皮质醇和白介素6的变化。方法 40例择期胃癌根治术患者随机分成全麻联合硬膜外阻滞和单纯全麻两组,分别于麻醉前(T1)、切皮前(T2)、术毕(T3)采集外周静脉血进行检测皮质醇和IL-6。结果两组皮质醇T2比T1降低(P<0.05),T3比T1、T2升高(P<0.05),IL-6、T3比T1、T2升高(P<0.05);组间GEA组T3皮质醇比GA组升高不显著(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉可减轻胃癌根治术患者围术期的应激反应和免疫功能的抑制,在一定程度上能保持细胞因子的相对平衡,有利于患者的术后康复甚至于远期生存,为该手术较合适的麻醉方法。 展开更多

关键词 血浆皮质醇 胃癌根治术 硬膜外阻滞 单纯全麻 白介素-6 全麻联合硬膜外麻醉 IL-6 外周静脉血

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地佐辛联合丙泊酚在34例美容整形手术中的应用 被引量：4

10

作者 高雁华 卢泳旭 《河南医学高等专科学校学报》 2017年第6期531-532,共2页

目的探讨地佐辛联合丙泊酚在美容整形手术中的麻醉作用。方法 68例接受美容整形手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,各34例,对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉。比较两组患者术中麻醉效果;记录丙... 目的探讨地佐辛联合丙泊酚在美容整形手术中的麻醉作用。方法 68例接受美容整形手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,各34例,对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉。比较两组患者术中麻醉效果;记录丙泊酚用量、恢复定向力时间、意识恢复时间;观察患者呼吸抑制、恶心、呕吐等麻醉不良反应情况。结果观察组患者术中麻醉总有效率97.06%优于对照组73.53%;丙泊酚用量、恢复定向力时间、意识恢复时间短于对照组;呼吸抑制、恶心、呕吐等麻醉不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚在美容整形手术中的麻醉作用确切,减少丙泊酚用量和麻醉不良反应,意识和定向力恢复快。 展开更多

关键词 美容整形手术 地佐辛 丙泊酚 麻醉作用

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罗哌卡因与舒芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

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作者 高雁华 《医学信息（手术学分册）》 2008年第3期249-250,共2页

目的观察罗哌卡因与舒芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的效果、运动阻滞情况及不良反应。方法选择30例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期下肢手术患儿,术毕经硬膜外导管接镇痛泵,药物用0.075%罗哌卡因加舒芬太尼0.5μg/ml,先给予负荷量2～4ml,持续背景输... 目的观察罗哌卡因与舒芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的效果、运动阻滞情况及不良反应。方法选择30例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期下肢手术患儿,术毕经硬膜外导管接镇痛泵,药物用0.075%罗哌卡因加舒芬太尼0.5μg/ml,先给予负荷量2～4ml,持续背景输注量2～4ml/h,PCA量为每次0.5～1ml。全程镇痛72h,以VAS法评估镇痛效果,Bromage改良法评估下肢运动阻滞程度,观察术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、尿潴留等不良反应。结果术后镇痛效果优良率达93.3%,仅有2例中度疼痛。无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良事件发生,大约在3.5h左右下肢运动阻滞消失。30例患儿血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征平稳。结论0.075%罗哌卡因加舒芬太尼0.5μg/ml,用于小儿术后硬膜外镇痛安全有效。 展开更多

关键词 儿童 硬膜外麻醉 术后镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼

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兰地洛尔预防拔管期应激反应的效果观察

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作者 高雁华 《医学信息（手术学分册）》 2007年第2期155-156,共2页

目的观察兰地洛尔在拔管期预防应激反应的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人，进入手术室后行左侧桡动脉穿刺以备抽血用。麻醉诱导气管内插管后，吸入异氟醚、复合芬太尼及维库溴胺维持麻醉。术毕具备拔管指征时，将病人随机分为... 目的观察兰地洛尔在拔管期预防应激反应的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人，进入手术室后行左侧桡动脉穿刺以备抽血用。麻醉诱导气管内插管后，吸入异氟醚、复合芬太尼及维库溴胺维持麻醉。术毕具备拔管指征时，将病人随机分为两组：对照组和兰地洛尔组，持续监测并记录给药前和给药2、4、6、8min的SBP、DBP、MAP、HR，同时每组随机选择10例病人抽取动脉血3ml，在4℃3500r／min离心，分离血浆-25℃保存，采用荧光法测定血浆儿茶酚胺浓度（去甲肾上腺，肾上腺素）。结果兰地洛尔组于用药后2min，SBP、MAP明显下降（P〈0．05）。气管内吸痰、拔管时略有升高。但与刺激前相比无显著性差异（P〉0．05）；HR仅吸痰时轻度增高（P〈0．05）与对照组相比拔管期的SBP、MAP、HR均显著降低（P〈0．05～0．01）。结论静注兰地洛尔0．5～1mg／kg可安全有效缓解拔管期的心血管反应，减少心肌缺血和耗氧量。 展开更多

关键词 兰地洛尔 吸痰 拔管 应激反应

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瑞芬太尼复合异丙酚用于颅内动脉瘤栓塞术

13

作者 苏美玉 张广慧 高雁华 《中国实用医药》 2007年第11期58-,共1页

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤栓塞术行控制性降压对减轻脑损害、保护脑功能的作用。方法选择ASA 1～2级行脑动脉瘤栓塞术病人12例。均采用气管插管静脉复合麻醉,术中维持PETCO_230～35mm Hg,SpO_2100%。结果12例患者均安全... 目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤栓塞术行控制性降压对减轻脑损害、保护脑功能的作用。方法选择ASA 1～2级行脑动脉瘤栓塞术病人12例。均采用气管插管静脉复合麻醉,术中维持PETCO_230～35mm Hg,SpO_2100%。结果12例患者均安全夹闭瘤动脉,控制性降压过程平稳、效果满意;降压过程中乳酸值与术前比较差异无统计学意义(P＞0．05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于颅内动脉瘤栓塞术控制性降压,术中脑组织灌注良好,脑保护效果可靠。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 异丙酚 颅内动脉瘤 栓塞术

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瑞芬太尼复合异丙酚用于颅内动脉瘤栓塞术临床观察

14

作者 苏美玉 张广慧 高雁华 《医学信息（手术学分册）》 2007年第4期369-370,共2页

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤栓塞术行控制性降压能否减轻脑损害、保护脑功能。方法择ASAⅠ～Ⅱ级行脑动脉瘤栓塞术病人12例。均采用气管插管静脉复合麻醉，术中维持PETCO2 30～35mmHg，SpO2 100％。结果12例患者均安全夹闭... 目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤栓塞术行控制性降压能否减轻脑损害、保护脑功能。方法择ASAⅠ～Ⅱ级行脑动脉瘤栓塞术病人12例。均采用气管插管静脉复合麻醉，术中维持PETCO2 30～35mmHg，SpO2 100％。结果12例患者均安全夹闭瘤动脉，控制性降压过程平稳、效果满意；降压过程中乳酸值与术前比较未见明显改变（P〉0．05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于颅内动脉瘤栓塞术控制性降压术中脑组织灌注良好，脑保护效果可靠。 展开更多

关键词 栓塞术 脑动脉瘤 异丙酚 瑞芬太尼

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盐酸甲氧明静脉泵注在老年股骨头置换术中的应用 被引量：2

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作者 景建闯 高雁华 《河南医学研究》 CAS 2019年第10期1837-1838,共2页

目的探讨盐酸甲氧明静脉泵注在老年股骨头置换术中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月在安阳市人民医院治疗的57例老年股骨头置换术患者,依照麻醉方式分为对照组和研究组,对照组(28例)接受盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔注入,研究组(29... 目的探讨盐酸甲氧明静脉泵注在老年股骨头置换术中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月在安阳市人民医院治疗的57例老年股骨头置换术患者,依照麻醉方式分为对照组和研究组,对照组(28例)接受盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔注入,研究组(29例)在对照组基础上接受盐酸甲氧明静脉泵注,比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后15min(T2)、扩髓结束(T3)、手术结束(T4)时收缩压(SBP)和心率(HR)变化;采用简易智能状态检查法(MMSE)对两组患者术前和术后1、2、3d认知功能进行评分。结果两组患者T0、T1时SBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者T2、T3、T4时SBP高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后3dMMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1、2dMMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年股骨头置换术患者盐酸甲氧明静脉泵注对其血流动力学及认知功能影响较小。 展开更多

关键词 盐酸甲氧明 静脉泵注 老年 股骨头置换术

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舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的观察 被引量：5

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作者 高雁华 卢桠楠 +2 位作者 叶西就 杨勇志 曹铭辉 《医药论坛杂志》 2011年第16期27-28,30,共3页

目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的临床效果。方法选择行腰椎手术患者60例,ASAI-II级,随机分为2组。A组观察组给予舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg加右美托咪啶2μg/kg,生理盐水稀释至100ml。B组对照组单纯用舒芬太... 目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的临床效果。方法选择行腰椎手术患者60例,ASAI-II级,随机分为2组。A组观察组给予舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg加右美托咪啶2μg/kg,生理盐水稀释至100ml。B组对照组单纯用舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg,生理盐水稀释至100ml。2组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵,背景剂量2ml/h,冲击量1ml,锁定时间15min,记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率。结果 2组病人镇痛效果良好,A组患者术后4、8和12h的Ramesay镇静评分低于B组(P<0.05),其他时间段差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应A组明显少于B组,有显著差异(P<0.05)。结论舒芬太尼复合右美托咪啶镇痛效果优于单纯舒芬太尼,且可降低不良反应的发生率。 展开更多

关键词 舒芬太尼 右美托咪啶 腰椎手术 术后镇痛

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老年腹部手术患者全身麻醉后肺部感染的病原学分析 被引量：10

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作者 王敏 张志军 +2 位作者 张明德 刘鹏 高雁华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1792-1794,共3页

目的探讨老年腹部手术患者全身麻醉后肺部感染的病原学特征,为肺部感染预防措施的制定提供有针对性的参考依据。方法选取2013年12月-2014年12月医院收治的全身麻醉老年腹部手术患者214例为研究对象,其中46例发生肺部感染,对其肺部感染... 目的探讨老年腹部手术患者全身麻醉后肺部感染的病原学特征,为肺部感染预防措施的制定提供有针对性的参考依据。方法选取2013年12月-2014年12月医院收治的全身麻醉老年腹部手术患者214例为研究对象,其中46例发生肺部感染,对其肺部感染因素研究,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果全身麻醉老年腹部手术患者214例中,发生肺部感染的患者共计46例,肺部感染率为21.50%;共检出病原菌46株,以革兰阴性菌为主,共28株占60.87%;侵入性操作、呼吸道疾病和抗菌药物应用是导致肺部感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年腹部手术全身麻醉患者的肺部感染发病率较高,患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床上应针对上述研究结果,采取针对性预防措施,以降低肺部感染率。 展开更多

关键词 老年腹部手术 全身麻醉 肺部感染 病原学

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