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冻融胚胎移植周期中不同内膜准备方案对不明原因反复种植失败患者妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 段霞 王治鸿 +4 位作者 杨园 梁慧枝 康宜凡 高青卓 尹朝芳 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第7期1021-1029,共9页
目的探讨在冻融胚胎移植(FET)中不同内膜准备方案对不明原因反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在山西医科大学第一医院生殖中心助孕的不明原因RIF患者的643个FET周期的临床资料。根据内膜准备... 目的探讨在冻融胚胎移植(FET)中不同内膜准备方案对不明原因反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在山西医科大学第一医院生殖中心助孕的不明原因RIF患者的643个FET周期的临床资料。根据内膜准备方案不同分为4组:自然周期组(NC组,n=180)、激素替代周期组(HRT组,n=273)、GnRH-a垂体降调节+激素替代周期组(GnRH-a+HRT组,n=105)以及促排卵周期组(OI组,n=85),分析4组患者的一般资料、胚胎移植情况以及妊娠结局。结果4组患者间取卵和胚胎移植年龄、不孕时间及不孕类型、体质量指数(BMI)、基础性激素水平等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。4组患者间移植胚胎数、移植胚胎类型、移植日孕酮水平比较均无统计学差异(P>0.05);NC组移植日雌二醇水平显著低于其他3组(P<0.05);GnRH-a+HRT组移植日子宫内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率显著高于其他3组(P<0.05),而生化妊娠率显著低于HRT组(P<0.05);4组间流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、活产率比较均无统计学差异(P>0.05)。对临床妊娠结局进行多因素回归分析显示,使用GnRH-a+HRT方案准备内膜对不明原因RIF患者FET妊娠结局具有保护作用(P<0.05),移植日子宫内膜厚度对妊娠结局也呈一定程度的正向影响(P<0.05)。结论在FET周期中,与自然周期、激素替代周期以及促排卵周期方案相比,采用GnRH-a垂体降调节+激素替代周期方案准备内膜可以更好地改善不明原因RIF患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 反复种植失败 冻融胚胎移植 子宫内膜准备 降调节激素替代周期 妊娠结局
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甲状腺自身抗体阳性女性行鲜胚移植与冻胚移植的妊娠结局比较 被引量:2
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作者 康宜凡 尹朝芳 +5 位作者 王治鸿 杨园 杨盼 梁慧枝 段霞 高青卓 《中国性科学》 2023年第2期54-58,共5页
目的比较新鲜或解冻周期胚胎移植对甲功正常且自身抗体(ATA)阳性女性助孕结局的影响。方法收集2019年1月至2021年1月在山西医科大学第一医院生殖医学中心行辅助生殖技术(ART)助孕的232例ATA阳性患者的临床资料,根据胚胎移植类型分为A组... 目的比较新鲜或解冻周期胚胎移植对甲功正常且自身抗体(ATA)阳性女性助孕结局的影响。方法收集2019年1月至2021年1月在山西医科大学第一医院生殖医学中心行辅助生殖技术(ART)助孕的232例ATA阳性患者的临床资料,根据胚胎移植类型分为A组(新鲜周期移植,n=126)和B组(解冻周期移植,n=106)。记录并比较两组患者的妊娠结局。结果两组生化妊娠率、早期流产率及足月产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组胚胎着床率(45.21%)、临床妊娠率(31.96%)均高于A组(28.97%、22.62%),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和生化妊娠率呈正相关(r1=0.895、r2=0.185,P<0.05),TPOAb与临床妊娠率呈负相关(r=-0.258,P<0.05)、与早期流产率呈负相关(r=-0.254,P<0.05)。结论与新鲜周期胚胎移植相比,ATA阳性的不孕女性行解冻周期胚胎移植,可改善不良妊娠结局。 展开更多
关键词 甲状腺自身抗体阳性 新鲜周期胚胎移植 解冻周期胚胎移植 妊娠结局
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体外受精周期中单原核胚胎的临床研究现状
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作者 高青卓 康宜凡 王治鸿 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2024年第3期260-265,共6页
单原核(mononuclear embryo)胚胎是指受精后16~18 h仅观察到胚胎内存在1个原核(1PN),1PN在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中并不罕见。由于既往发现1PN胚胎染色体异常率高,移植后,母儿临床结局不理想等原因,临床通常不采用1PN胚胎进行移植... 单原核(mononuclear embryo)胚胎是指受精后16~18 h仅观察到胚胎内存在1个原核(1PN),1PN在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中并不罕见。由于既往发现1PN胚胎染色体异常率高,移植后,母儿临床结局不理想等原因,临床通常不采用1PN胚胎进行移植。近年随着囊胚培养和胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术的发展,1PN胚胎越来越受到辅助生殖技术领域的关注。研究证明,部分1PN胚胎染色体正常,并且移植后,仍然可能分娩健康婴儿,故对其临床价值值得进一步探讨。笔者拟就国内外关于IVF-ET中1PN胚胎的最新研究进展现状进行阐述,重点关注1PN形成机制、1PN胚胎的染色体构成及分析,以及1PN胚胎临床结局与临床价值,旨在为IPN胚胎临床决策提供参考。 展开更多
关键词 不育 单原核胚胎 体外受精-胚胎移植 卵裂期胚胎 胚胎植入前遗传学检测 卵胞质内单精子注射 生殖技术 辅助
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