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纤胆镜治疗肝内残余结石彗星征的意义
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作者 姜贵君 冯秋实 魏久久 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期362-362,共1页
目的纤胆镜治疗肝内残余结石过程中出现“彗星征”的临床意义.方法32例胆道术后肝内残余结石,应用纤维胆道镜取石治疗.内镜取石治疗前行B-US,CT,T-G等检查提示肝内结石26例,高度怀疑有肝内结石6例.治疗过程中发现14例患者肝内胆... 目的纤胆镜治疗肝内残余结石过程中出现“彗星征”的临床意义.方法32例胆道术后肝内残余结石,应用纤维胆道镜取石治疗.内镜取石治疗前行B-US,CT,T-G等检查提示肝内结石26例,高度怀疑有肝内结石6例.治疗过程中发现14例患者肝内胆管有黄白色漂带状物,一端较细连接远端胆管壁,另一端逐渐增宽漂浮于胆液中,其形状为中国学者张宝善描述为“彗星状”.经胆镜或扩张器进一步探查,“彗星”头端为十分狭窄的肝内胆管开口并伴粘膜充血水肿,扩张狭窄口后有大量脓波外溢并存有结石、蛔虫尸体、缝线头(肝内手术史)等实质物.结果“彗星征”其意义如张宝善总结“在肝内胆管,有彗星征必有肝内结石等,但不能逆反的“张氏彗星征定律”.进一步体会性理解到肝内胆管有“彗星征”必提示有胆管狭窄(绝对或相对)存在,发生机制为胆管壁粘膜充血水肿或胆石堵塞所致。“彗星征”对纤胆镜下发现肝内胆管狭窄、特别是治疗肝内结石、防止胆镜遗漏结石以提高胆镜取石的治疗质量有重要临床意义。结论“彗星征”对提高胆镜治疗肝内结石质量有重要临床意义. 展开更多
关键词 胆结石/治疗 内窥镜检查 胆管 肝内
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纤胆镜治疗胆道结石 被引量:13
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作者 张宝善 魏久久 《内镜》 1990年第4期196-197,共2页
关键词 胆道镜 胆结石 内镜
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