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经皮穴位电刺激对体外循环心脏手术患者术后恢复质量的影响
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作者 马亚飞 冯毅 +2 位作者 魏利娟 陈小莉 郭仲辉 《现代医药卫生》 2024年第20期3471-3474,3480,共5页
目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对体外循环心脏手术患者术后恢复质量的影响。方法选择2022年3—12月拟行心脏瓣膜置换术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。观察组于麻醉诱导前30 min至术毕及术后3 ... 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对体外循环心脏手术患者术后恢复质量的影响。方法选择2022年3—12月拟行心脏瓣膜置换术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。观察组于麻醉诱导前30 min至术毕及术后3 d行TEAS双侧合谷、内关、神门、中府、云门和大包穴,每天2次,每次30 min;对照组穴位选择同观察组,仅接电针刺激仪但不给予刺激。比较2组患者术前1 d,术后1、2、3 d 40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分和失眠严重程度指数量表(ISI)评分;术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)停留时间;拔除气管插管后24 h恶心呕吐发生率、患者静脉自控镇痛(PCIA)有效按压次数、PCIA按压总次数和补救镇痛率。结果观察组术后1、2、3 d时QoR-40量表总评分及情绪状态、身体舒适和疼痛评分较对照组升高,ISI评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后机械通气时间、ICU停留时间及拔除气管插管后24 h恶心呕吐发生率、PCIA有效按压次数、PCIA按压总次数和补救镇痛率较对照组均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期TEAS双侧内关、神门、合谷、中府、云门和大包穴,可改善心脏直视手术患者术后早期的恢复质量,缩短术后机械通气时间和ICU停留时间,减轻术后疼痛和恶心呕吐。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 体外循环 术后恢复质量 心脏手术 心脏瓣膜病
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镧对含锡、锑残余元素的34CrNi3Mo钢热塑性的改善作用 被引量:7
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作者 魏利娟 王福明 +3 位作者 项长祥 张曦 刘克明 吴承建 《中国稀土学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期311-314,共4页
采用Gleeble 1500热模拟机测定了不同含量的残余元素锡、锑及稀土镧对低氧、低硫的34CrNi3Mo钢热塑性的影响;采用SEM及EDS手段研究了稀土镧对不同锡、锑含量的钢断裂方式的影响及在其中形成夹杂物的情况。结果表明,用稀土金属可以改善... 采用Gleeble 1500热模拟机测定了不同含量的残余元素锡、锑及稀土镧对低氧、低硫的34CrNi3Mo钢热塑性的影响;采用SEM及EDS手段研究了稀土镧对不同锡、锑含量的钢断裂方式的影响及在其中形成夹杂物的情况。结果表明,用稀土金属可以改善低氧、低硫钢中残余元素对钢性能的危害;镧可以和钢中较低含量的锑作用生成镧锑金属间化合物,并且发现了少量的镧锡金属间化合物。 展开更多
关键词 金属材料 残余元素 热塑性 稀土金属
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布托啡诺通过调控miR-665表达对脂多糖致心肌细胞炎症反应及细胞凋亡的影响 被引量:6
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作者 魏利娟 马亚飞 +2 位作者 陈小莉 郭仲辉 王鹏华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第2期240-245,共6页
目的探讨布托啡诺对脂多糖(LPS)致心肌细胞炎症反应、细胞凋亡的影响及其对微小RNA-665(miR-665)的调控作用。方法LPS处理心肌细胞建立细胞损伤模型,使用不同剂量的布托啡诺处理细胞,将anti-miR-NC、anti-miR-665分别转染至LPS诱导的心... 目的探讨布托啡诺对脂多糖(LPS)致心肌细胞炎症反应、细胞凋亡的影响及其对微小RNA-665(miR-665)的调控作用。方法LPS处理心肌细胞建立细胞损伤模型,使用不同剂量的布托啡诺处理细胞,将anti-miR-NC、anti-miR-665分别转染至LPS诱导的心肌细胞,将miR-NC、miR-665 mimics分别转染至LPS诱导的心肌细胞后加入布托啡诺处理;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-665的表达量;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测Bcl-2、Bax蛋白表达量。结果LPS处理后可提高心肌细胞中TNF-α、IL-6水平、细胞凋亡率、Bax蛋白水平及miR-665的表达水平(P<0.05),降低Bcl-2蛋白水平(P<0.05);与LPS组比较,布托啡诺不同剂量组可明显降低TNF-α、IL-6水平、细胞凋亡率、Bax蛋白水平及miR-665的表达水平(P<0.05),提高Bcl-2蛋白水平(P<0.05);转染anti-miR-665对LPS诱导的心肌细胞炎症反应及凋亡的作用与布托啡诺相似;布托啡诺与转染miR-665 mimics共同处理后可明显提高TNF-α、IL-6水平、细胞凋亡率及Bax蛋白水平(P<0.001),降低Bcl-2蛋白水平(P<0.001)。结论布托啡诺可通过下调miR-665的表达而抑制LPS诱导的心肌细胞炎症反应及细胞凋亡,从而减轻心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 心肌细胞 炎症反应 细胞凋亡 布托啡诺 微小RNA-665 脂多糖 实验研究
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吸烟对冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期BIS的影响 被引量:3
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作者 魏利娟 高文根 马亚飞 《中国医学创新》 CAS 2014年第3期30-32,共3页
目的:探讨吸烟对冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期脑电双频指数(BIS)和血流动力学的影响。方法:选取40例行冠脉搭桥手术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,按随机数字表法分为吸烟组20例和未吸烟组20例。所有患者均使用咪唑安定、依托咪酯、异丙... 目的:探讨吸烟对冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期脑电双频指数(BIS)和血流动力学的影响。方法:选取40例行冠脉搭桥手术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,按随机数字表法分为吸烟组20例和未吸烟组20例。所有患者均使用咪唑安定、依托咪酯、异丙酚、舒芬太尼和维库溴铵进行麻醉诱导,记录插管前、插管即刻和插管后1、2、3 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和BIS值。结果:两组诱导前的基础MAP和BIS的比较差异无统计学意义(P〉0.05);吸烟组的基础HR慢于未吸烟组。吸烟组气管插管即刻和气管插管后1、2 min的BIS值均高于未吸烟组(P〈0.05);与未吸烟组相比,吸烟组在气管插管即刻、插管后1、2 min HR和MAP升高更明显(P〈0.05)。结论:吸烟影响冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期的BIS,吸烟患者冠状动脉旁路移植手术麻醉诱导期血流动力学变化更加剧烈,更要注意保持血流动力学稳定,有效预防心肌缺血。 展开更多
关键词 吸烟 冠状动脉旁路移植术 麻醉诱导 BIS
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老年冠心病患者上腹部手术中全麻复合胸段硬膜外阻滞的疗效 被引量:7
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作者 魏利娟 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1543-1545,共3页
目的探讨老年冠心病患者行上腹部手术的麻醉方法及全麻复合胸段硬膜外阻滞的临床疗效。方法选择2009年12月至2012年6月,在该院行上腹部手术治疗的老年冠心病患者80例,根据麻醉方式按随机数字表将其分为两组,每组40例。对照组采用常规单... 目的探讨老年冠心病患者行上腹部手术的麻醉方法及全麻复合胸段硬膜外阻滞的临床疗效。方法选择2009年12月至2012年6月,在该院行上腹部手术治疗的老年冠心病患者80例,根据麻醉方式按随机数字表将其分为两组,每组40例。对照组采用常规单纯全麻,观察组采用全麻复合胸段硬膜外阻滞。比较两组患者术中血流动力学变化、术后患者满意程度、麻醉苏醒室情况、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、住院天数以及麻醉相关并发症等。结果观察组各时间点HR、CVP和MAP与麻醉前比较均无统计学差异(P>0.05),但HR、MRP显著低于对照组(P<0.05);术后4 h和1 d的平静和活动VAS评分显著低于对照组(P<0.05);拔出导尿管和住院时间〔分别为(6.5±1.7)d、(10.1±2.2)d〕显著低于对照组(P<0.05);麻醉满意度评分〔(8.7±1.2)分〕显著高于对照组(P<0.01);观察组总并发症率为15.0%,显著低于对照组(30.0%)(P<0.05)。结论老年冠心病患者行上腹部手术采用全麻复合胸段硬膜外阻滞,苏醒期血流动力学平稳,术后镇痛效果好,康复周期缩短,不良反应少,满意度高,临床效果确切。 展开更多
关键词 全麻 冠心病 上腹部手术 胸段硬膜外阻滞
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患者吸烟情况与冠脉旁路移植术后早期结果的相关性 被引量:4
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作者 魏利娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3772-3774,共3页
目的:探讨患者吸烟情况与冠脉旁路移植术(CABG)术后早期结果的相关性。方法:对我院2010年1月至2012年12月间接受CABG的患者共489例行回顾性分析,根据患者术前是否吸烟分为吸烟组(n=276),不吸烟组(n=213)。根据术前戒烟情况将吸烟组分为... 目的:探讨患者吸烟情况与冠脉旁路移植术(CABG)术后早期结果的相关性。方法:对我院2010年1月至2012年12月间接受CABG的患者共489例行回顾性分析,根据患者术前是否吸烟分为吸烟组(n=276),不吸烟组(n=213)。根据术前戒烟情况将吸烟组分为戒烟亚组(n=81),未戒烟亚组(n=195)。结果:(1)吸烟组患者体质指数、高血压、高脂血症、心肌梗死病史、合并COPD史显著高于不吸烟组,吸烟组平均年龄、左心室射血分数显著低于对照组(均P<0.05),戒烟亚组与未戒烟亚组上述指标比较无统计学差异(P>0.05)。(2)去除COPD患者分析发现,不吸烟组患者术后肺部并发症、呼吸机辅助时间显著低于吸烟组,戒烟亚组患者术后肺部并发症、呼吸机辅助时间显著低于未戒烟亚组(均P<0.05)。(3)Logistic多因素分析显示患者住院期间肺部并发症与患者吸烟情况相关(P<0.05)。结论:吸烟可以影响CABG患者早期预后,患者术后肺部并发症增加,呼吸机辅助时间延长,应鼓励CABG患者术前及早戒烟,降低术后并发症。 展开更多
关键词 冠脉旁路移植术 吸烟 预后 相关性
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吸烟对冠状动脉旁路移植术后生存质量的影响 被引量:1
7
作者 魏利娟 高文根 王鹏华 《中国实用医药》 2014年第13期10-12,共3页
目的研究吸烟对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期生存质量的影响。方法随机入选2011年1月-2013年1月接受冠状动脉旁路移植术,并符合纳入标准的连续患者共120例。根据术前是否有吸烟史,分为吸烟组(60例)和未吸烟组(60例),分别在... 目的研究吸烟对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期生存质量的影响。方法随机入选2011年1月-2013年1月接受冠状动脉旁路移植术,并符合纳入标准的连续患者共120例。根据术前是否有吸烟史,分为吸烟组(60例)和未吸烟组(60例),分别在术后3、6、12个月向患者发放SF-36(shortform-36)生存质量调查量表,对患者生存质量予以评定,分析吸烟对患者术后生存质量的影响。结果与未吸烟组比较,吸烟组患者冠状动脉旁路移植术后3、6、12个月躯体健康评分(PCS)和精神健康评分(MCS)以及生存质量总评分QOL均降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论与未吸烟组比较,吸烟组患者冠状动脉旁路移植术后早期生存质量降低,吸烟是影响冠状动脉旁路移植术后早期生存质量恢复不佳的危险因素。 展开更多
关键词 吸烟 冠状动脉旁路移植术 生存质量
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绿色通道融入智能化信息平台构建体系对急性脑出血病人临床救护效果的影响 被引量:2
8
作者 郑娜 魏利娟 王丽娟 《循证护理》 2023年第8期1472-1475,共4页
目的:探讨绿色通道融入智能化信息平台构建体系对急性脑出血病人临床救护效果的影响。方法:选取2020年4月—2021年11月收治的急性脑出血病人112例,随机分为两组,各56例。对照组应用常规急救流程,观察组在对照组基础上融入智能化信息平台... 目的:探讨绿色通道融入智能化信息平台构建体系对急性脑出血病人临床救护效果的影响。方法:选取2020年4月—2021年11月收治的急性脑出血病人112例,随机分为两组,各56例。对照组应用常规急救流程,观察组在对照组基础上融入智能化信息平台,比较两组急救各阶段时间、神经功能与昏迷程度、并发症发生率以及躯体功能。结果:观察组干预后急救各阶段时间均短于对照组(P<0.05);观察组干预后神经功能与昏迷程度均优于对照组(P<0.05);观察组干预后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后躯体功能强于对照组(P<0.05)。结论:将智能化信息平台与绿色通道相结合,能够缩短急性脑出血病人急诊各阶段所耗时间,改善其神经功能,减轻其昏迷程度,并显著减少治疗过程中相关并发症的发生,促进病人躯体功能的改善。 展开更多
关键词 绿色通道 智能化信息平台 急性脑出血 神经功能 护理
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不同浓度七氟烷在冠状动脉搭桥术患者麻醉中的应用效果 被引量:2
9
作者 魏利娟 马亚飞 郭仲辉 《实用中西医结合临床》 2021年第9期102-103,共2页
目的:探究冠状动脉搭桥术患者应用不同浓度七氟烷的麻醉效果。方法:选取2018年1月~2020年7月于河南科技大学第一附属医院行冠状动脉搭桥术的78例患者为研究对象,按七氟烷浓度的不同分为高浓度组和低浓度组,各39例。两组均予以舒芬太尼+... 目的:探究冠状动脉搭桥术患者应用不同浓度七氟烷的麻醉效果。方法:选取2018年1月~2020年7月于河南科技大学第一附属医院行冠状动脉搭桥术的78例患者为研究对象,按七氟烷浓度的不同分为高浓度组和低浓度组,各39例。两组均予以舒芬太尼+丙泊酚麻醉,低浓度组接受低浓度七氟烷麻醉,高浓度组接受高浓度七氟烷麻醉。对比两组麻醉前、麻醉后6 h、麻醉后12 h、麻醉后24 h Ramsay镇静评分,T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)血流动力学水平(心率、平均动脉压)。结果:两组麻醉前、麻醉后6 h、麻醉后12 h、麻醉后24 h Ramsay镇静评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组T_(0)、T_(2)~T_(4)时刻平均动脉压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);高浓度组T1时刻平均动脉压较低浓度组低,心率较低浓度组高(P<0.05)。结论:冠状动脉搭桥术患者应用低浓度七氟烷麻醉,血流动力学更稳定,且不影响麻醉效果。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 七氟烷 舒芬太尼 丙泊酚
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参麦注射液对老年瓣膜置换术患者围术期脂氧素A4及肺氧合功能的影响
10
作者 魏利娟 陈小莉 +1 位作者 郭仲辉 马亚飞 《中国合理用药探索》 2021年第7期59-64,共6页
目的:观察参麦注射液对老年心脏瓣膜置换术患者围术期脂氧素A4(LXA4)等细胞炎症介质及肺氧合功能的影响。方法:选择本院2018年5月~2020年6月拟行心脏瓣膜置换术的患者42例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组21例。其中,男... 目的:观察参麦注射液对老年心脏瓣膜置换术患者围术期脂氧素A4(LXA4)等细胞炎症介质及肺氧合功能的影响。方法:选择本院2018年5月~2020年6月拟行心脏瓣膜置换术的患者42例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组21例。其中,男性23例,女性19例,年龄60~75岁,ASAⅡ~Ⅲ级。研究组麻醉诱导插管后体外循环(CPB)转机前将参麦注射液0.6 ml/kg加入250 ml生理盐水缓慢静脉滴注,同时CPB预充液中加入参麦注射液0.6 ml/kg,对照组在同期给予等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T_(1))、CPB停机时(T_(2))、停机后2 h(T_(3))、6 h(T_(4))、24 h(T_(5))、48 h(T_(6))时采集静脉血样测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、IL-10和LXA4水平。计算各时点肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI);记录机械通气时间、重症监护治疗病房(ICU)驻留时间等。结果:T_(2~5)时点研究组TNF-α和IL-8水平低于对照组,LXA4和IL-10水平高于对照组(P<0.05);T_(2~5)时点研究组PA-aDO_(2)、RI低于对照组,T_(3~5)时点研究组OI高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组机械通气时间、ICU停留时间更短(P<0.05)。结论:参麦注射液用于老年心脏瓣膜置换术患者围术期,可抑制促炎症细胞因子TNF-α和IL-8水平的升高,增强抗炎症细胞因子IL-10和促炎症消退介质LXA4的释放,促进全身炎性反应的消退,减轻CPB术后急性肺损伤,有利于患者康复。 展开更多
关键词 参麦注射液 脂氧素 体外循环 全身炎性反应 肺损伤
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脂氧素A4在体外循环期间的变化和相关性分析
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作者 魏利娟 马亚飞 +1 位作者 郭仲辉 陈小莉 《医学研究杂志》 2020年第8期83-86,共4页
目的探讨心脏瓣膜置换术体外循环期间脂氧素A4(LXA4)的变化及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和中性粒细胞(PMN)的相关性。方法选择拟行心脏瓣膜置换术的患者30例,其中,男性13例,女性17例,年龄38-72岁,ASA Ⅱ~... 目的探讨心脏瓣膜置换术体外循环期间脂氧素A4(LXA4)的变化及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和中性粒细胞(PMN)的相关性。方法选择拟行心脏瓣膜置换术的患者30例,其中,男性13例,女性17例,年龄38-72岁,ASA Ⅱ~Ⅲ级,分别于麻醉诱导前(T1)、体外循环(CPB)30min(T2)、CPB停机时(T1)、停机后3h(T4)、6h(T5)、24h(T6)时测定全血中性粒细胞计数以及血清中TNF-α、IL-6、IL-10和LXA4的浓度。结果与片时比较,LXA4、IL-10、TNF-α、IL-6、PMN水平在各时间点均明显升高(P<0.05);LXA4于T,时达到高峰后逐渐下降,于T6时再次升高(P<0.05);IL-10在T,时达到高峰,之后逐渐下降(P<0.05);TNF-α浓度和PMN计数于T<时达到高峰后逐渐下降,于T4时再次升高(P<0.05);IL-6于T5时达到高峰后逐渐下降(P<0.05);Spearman相关分析血清LXA4水平与IL-10、TNF-α和PMN计数之间呈相关性(P<0.05)t结论CPB可触发心脏瓣膜置换患者全身炎性反应,表现为中性粒细胞和促炎细胞因子(TNF-α、L-6)水平升高,同时抗炎细胞因子IL-10和促炎症消退介质LXA4更早被激活,以促进全身炎性反应的消退。 展开更多
关键词 脂氧素 瓣膜置换术 体外循环 全身炎性反应综合征 围术期
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心脏瓣膜置换术前漏诊甲亢1例分析
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作者 魏利娟 谢小娟 李海潮 《河南科技大学学报(医学版)》 2007年第1期24-24,共1页
关键词 心脏瓣膜置换术 甲亢 漏诊
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上腹部手术全麻和全麻联合硬膜外阻滞对血清生长激素的影响
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作者 魏利娟 陈靖军 《现代医药卫生》 2007年第18期2716-2718,共3页
目的:比较上腹部手术全麻和全麻联合硬膜外阻滞对血清生长激素(GH)的影响。方法:30例ASAⅠ ̄Ⅱ级择期行上腹部手术患者,随机分为两组,每组15例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)... 目的:比较上腹部手术全麻和全麻联合硬膜外阻滞对血清生长激素(GH)的影响。方法:30例ASAⅠ ̄Ⅱ级择期行上腹部手术患者,随机分为两组,每组15例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30分钟(T3),手术1小时(T4)、手术2小时(T5)抽取中心静脉血,连续监测并记录(每3分钟1次)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。同时,记录术中出血量、液体出入量、手术时间、药物用量等。所采血样分别送检血清GH。结果:(1)两组病人术中血流动力学比较:A组中MAP或HR增加的事件明显多于B组(P<0.05);B组中MAP或HR降低的事件明显多于A组(P<0.05)。(2)两组病人血清GH含量从T1时间点开始随着麻醉和手术的进行逐渐升高,在T4时间点达到高峰,随后逐渐下降。组间比较:T3时间点,GH血清含量A组>B组,即AT3>BT3(P<0.01)。T4时间点,AT4>BT4(P<0.01)。T5时间点,AT5>BT5(P<0.01)。结论:不同麻醉方法对上腹部手术病人术中应激水平产生不同的影响;全麻联合胸段硬膜外阻滞可明显减轻术中应激反应。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 全麻联合胸段硬膜外阻滞 上腹部手术 应激反应
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吸气肌训练对老年患者腹部手术后心肺功能和生活质量的影响 被引量:17
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作者 韩艳艳 马亚飞 +3 位作者 焦瑞娟 魏利娟 齐心红 陈小莉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期3792-3794,共3页
目的探讨术前及术后吸气肌训练对老年患者腹部手术后呼吸肌功能、机体运动能力、生活质量和心理的影响。方法90例择期拟行腹部手术老年患者,分C组(对照)45例和IMT组(吸气肌训练)45例,两组均予以常规治疗,IMT组在常规治疗基础上,应用呼... 目的探讨术前及术后吸气肌训练对老年患者腹部手术后呼吸肌功能、机体运动能力、生活质量和心理的影响。方法90例择期拟行腹部手术老年患者,分C组(对照)45例和IMT组(吸气肌训练)45例,两组均予以常规治疗,IMT组在常规治疗基础上,应用呼吸训练器进行深吸气训练10d(术前5d、术后5d),每天4次,每次20min。分别于入院时和术后第5天检测肺功能、6min步行试验(6MWT),并运用医院焦虑抑郁量表(HADS)和诺丁汉健康量表(NHP)进行患者心理和生活质量评估,记录患者术后肺部并发症。结果入院时两组患者各项指标组间差异均无统计学意义(P>0.05);与入院时比较,术后第5天患者呼吸功能和6MWT能力明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,术后IMT组呼吸功能和6MWT能力明显提升;IMT组术后HADS-焦虑、NHP-疼痛、NHP-睡眠和NHP-身体活动明显改善,术后肺部并发症发生率更低,与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前及术后吸气肌训练可明显改善老年患者腹部手术后心肺功能,减轻术后焦虑,提升围术期患者的生活质量,降低患者术后肺部并发症发生率。 展开更多
关键词 肺疾病 肺功能 并发症 生活质量
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残余元素锡、锑对34CrNi3Mo钢冲击韧性的影响及稀土镧的改善作用 被引量:17
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作者 严春莲 王福明 +2 位作者 魏利娟 傅强 吴承建 《北京科技大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第3期277-281,共5页
利用JB-30B型冲击试验机研究了不同含量的残余元素锡、锑及稀土镧对低氧、低硫的34CrNi3Mo钢冲击韧性的影响;采用SEM及EDS手段研究了稀土镧对不同锡、锑含量钢的断裂方式的影响以及在钢中形成化合物的情形.结果表明:稀土金属可以明显改... 利用JB-30B型冲击试验机研究了不同含量的残余元素锡、锑及稀土镧对低氧、低硫的34CrNi3Mo钢冲击韧性的影响;采用SEM及EDS手段研究了稀土镧对不同锡、锑含量钢的断裂方式的影响以及在钢中形成化合物的情形.结果表明:稀土金属可以明显改善低氧、低硫钢中残余元素对钢性能的危害;镧可与钢中的残余元素作用形成复合相且分布均匀. 展开更多
关键词 残余元素 稀土 冲击韧性
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丙泊酚或氯胺酮复合右美托咪定静脉麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术的效果比较 被引量:23
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作者 陈小莉 郭仲辉 +2 位作者 魏利娟 马亚飞 谭冠先 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第10期1647-1650,共4页
目的:观察丙泊酚或氯胺酮复合右美托咪定静脉麻醉用于先天性心脏病介入封堵术的麻醉效果。方法:将60例先天性心脏病封堵术患儿按麻醉方法不同分为丙泊酚复合右美托咪定组(P组)和氯胺酮复合右美托咪定(K组),每组30例。记录麻醉前(T1)、... 目的:观察丙泊酚或氯胺酮复合右美托咪定静脉麻醉用于先天性心脏病介入封堵术的麻醉效果。方法:将60例先天性心脏病封堵术患儿按麻醉方法不同分为丙泊酚复合右美托咪定组(P组)和氯胺酮复合右美托咪定(K组),每组30例。记录麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、穿刺时(T3)、置封堵器即刻(T4)、苏醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和脑电双频指数(BIS)值。以OAA/S镇静评分标准及术中体动次数评估麻醉效果;以改良Steward苏醒评分评估患儿术后麻醉恢复时间,同时记录手术时间、苏醒时间、呼吸抑制、恶心呕吐、苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果:与T1时点比较,T2~T4时点两组BIS值均降低(均P<0. 05);K组在T5时点MAP、HR较T1时点显著升高(P<0. 05),而P组无明显变化(P>0. 05)。两组术中OAA/S镇静评分及体动情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。K组麻醉恢复时间显著长于P组,苏醒期躁动发生率明显高于P组(P<0. 05)。结论:丙泊酚复合右美托咪定静脉麻醉用于小儿先天性心脏病介入封堵手术的镇静、镇痛效果满意,对苏醒期的血压、HR影响更小,麻醉恢复更快。 展开更多
关键词 丙泊酚 氯胺酮 右美托咪定 先天性心脏病 介入封堵
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压力控制容量保证用于婴幼儿先天性心脏病术中肺保护性通气的效果 被引量:12
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作者 陈小莉 魏利娟 +1 位作者 郭仲辉 马亚飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期470-474,共5页
目的观察压力控制容量保证(pressure-controlled volume-guaranteed,PCV-VG)用于婴幼儿先心病心脏手术的肺保护性通气效果。方法80例1~5岁先心病房(室)间隔缺损患儿,体质量8.5~18 kg,ASAⅡ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患儿分为两组,每组4... 目的观察压力控制容量保证(pressure-controlled volume-guaranteed,PCV-VG)用于婴幼儿先心病心脏手术的肺保护性通气效果。方法80例1~5岁先心病房(室)间隔缺损患儿,体质量8.5~18 kg,ASAⅡ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患儿分为两组,每组40例。P组采用PCV-VG模式通气,V组采用定容控制通气(volume controlled ventilation,VCV)模式通气,VT=8 m L/kg,I∶E为1∶1.5,PEEP 3 mmHg,氧流量为1.5 L/min,RR 18~25次/min,吸入氧浓度(FIO2%)0.6。根据血气分析结果及PETCO2(维持在35~45 mmHg)调整呼吸参数。记录气管插管后5 min(T0)、30 min(T1)、60 min(T2)、CPB结束后30 min(T3)、CPB结束后60 min(T4)呼吸力学指标并行动脉血气分析计算PA-aDO2、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);记录拔管时间、ICU驻留时间、住院时间及术后心肺并发症发生情况等。结果与V组比较,P组T1~4时刻PPeak、PPlat均降低,P组Cdyn在T2~4时点均升高;与V组比较,P组T2~4时刻OI升高,PA-aDO2、RI下降;与V组比较,P组拔管时间、ICU停留时间及术后住院时间明显缩短。结论PCV-VG用于婴幼儿先心病心脏手术可有效的降低气道压,改善肺顺应性,增加肺通气与氧合效率,可产生肺保护性通气效果,有助于改善患儿预后。 展开更多
关键词 婴幼儿 机械通气 呼吸力学 肺保护 心脏手术
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右美托咪定复合舒芬太尼对心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白的影响 被引量:14
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作者 陈小莉 郭仲辉 +2 位作者 魏利娟 马亚飞 谭冠先 《安徽医学》 2019年第8期895-898,共4页
目的评价右美托咪定复合舒芬太尼对婴幼儿心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院行先天性心脏病房缺和室缺修补术的患儿60例,采用随机数字表法分为右美... 目的评价右美托咪定复合舒芬太尼对婴幼儿心脏手术快通道麻醉术后镇痛效果及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院行先天性心脏病房缺和室缺修补术的患儿60例,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼镇痛组(Ⅰ组)和舒芬太尼镇痛组(Ⅱ组),每组30例。Ⅰ组患儿于缝皮前20 min开始静脉泵注右美托咪定1μg/(kg·h),至手术结束,Ⅱ组患儿给予等容量生理盐水。术后镇痛泵药液配方:Ⅰ组为右美托咪定37.5μg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg,Ⅱ组为舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼0.1 mg/kg,均加生理盐水至100 mL,泵速2 mL/h。记录术毕(T1)、苏醒(T2)、拔管(T3)、术后第6小时(T5)、术后第24小时(T6)、术后第48小时(T7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录术后4 h(T4)、T5、T6、T7疼痛行为量表(FLACC)评分和Ramsay镇静评分;记录术前(T0)、T5、T6、T7的血清CRP水平;记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果Ⅱ组患儿在T2、T3、T5、T6时点的MAP和HR均高于Ⅰ组(MAP:F组间=10.105,P=0.034;HR:F组间=10.830,P=0.030);Ⅰ组患儿在T4、T5、T6时点FLACC评分低于Ⅱ组(F组间=23.091,P=0.001),Ramsay镇静评分高于Ⅱ组(F组间=21.534,P=0.002);Ⅱ组患儿T6、T7时点血清CRP水平高于I组(F组间=14.981,P=0.018)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组患儿术后48 h内恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于婴幼儿心脏手术快通道麻醉,术后镇痛安全有效,不良反应少,术后应激反应减轻。 展开更多
关键词 快通道麻醉 右美托咪定 舒芬太尼 先天性心脏病 术后镇痛 C反应蛋白
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胰岛素治疗对体外循环心脏手术患者红细胞糖代谢和脂质过氧化的影响 被引量:7
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作者 马亚飞 冯毅 +3 位作者 贾可源 郭仲辉 魏利娟 陈小莉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期287-289,共3页
目的:探讨术前和术后胰岛素治疗对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换手术患者红细胞糖代谢和脂质过氧化的影响。方法:60例拟行体外循环心脏瓣膜置换手术患者,随机分为常规治疗组(cT组)和胰岛素治疗组(IT组),每组30例。IT组术中和术... 目的:探讨术前和术后胰岛素治疗对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换手术患者红细胞糖代谢和脂质过氧化的影响。方法:60例拟行体外循环心脏瓣膜置换手术患者,随机分为常规治疗组(cT组)和胰岛素治疗组(IT组),每组30例。IT组术中和术后血糖水平在4.7~6.1mmol/L。分别于麻醉诱导后、CPB前、CPB结束、手术结束、术后第1天、术后第2天时收集红细胞,检测磷酸果糖激酶(PFK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、醛糖还原酶(AR)活性以及红细胞脂质过氧化物(ELPO)浓度和红细胞谷胱甘肽(EGSH)活性。结果:IT组CPB开始后各时间点G-6PD、AR、ELPO水平明显低于对照组,PFK、ESOD活性在CPB开始后各时间点明显高于对照组(P〈0.05),并显著缩短了患者的呼吸机辅助通气时间和ICU停留时间(P〈0.05)。结论:术中和术后胰岛素治疗可以明显改善红细胞糖代谢功能,提高红细胞的抗氧化能力,减轻细胞脂质过氧化损伤,缩短患者的呼吸机辅助通气时间和ICU停留时间。 展开更多
关键词 胰岛素 体外循环 红细胞 糖代谢异常 脂质过氧化
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奥拉西坦与盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的随机双盲对照研究 被引量:5
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作者 倪建良 王水洪 +2 位作者 杨华 陈松 魏利娟 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2008年第11期1291-1294,共4页
目的:比较奥拉西坦与盐酸多奈哌齐治疗轻、中度MMSE评分(11~24分)阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的疗效和安全性。方法:68例患者随机分为奥拉西坦组(34例,采用奥拉西坦口服)、盐酸多奈哌齐组(34例,采用盐酸多奈哌齐口服),疗效评... 目的:比较奥拉西坦与盐酸多奈哌齐治疗轻、中度MMSE评分(11~24分)阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的疗效和安全性。方法:68例患者随机分为奥拉西坦组(34例,采用奥拉西坦口服)、盐酸多奈哌齐组(34例,采用盐酸多奈哌齐口服),疗效评价使用MMSE和Blessed-Roth行为量表,在治疗前和治疗后3个月进行检测。结果:治疗前后比较两组各指标除日常生活能力外均有改善,差异有统计学意义(P<0.01)。两组等效/非劣性检验显示,MMSE评分两组等效(P<0.05),Blessed-Roth评分奥拉西坦组劣于盐酸多奈哌齐组(P>0.05)。结论:奥拉西坦对轻、中度AD的疗效和安全性与盐酸多奈哌齐相仿。 展开更多
关键词 奥拉西坦 盐酸多奈哌齐 阿尔茨海默病
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