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乌司他丁对老年患者髋部骨折术后谵妄的影响 被引量：17
1
作者 郑强 魏彭辉 +1 位作者 李建军 王明山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期236-239,共4页
目的评价围术期静脉输注乌司他丁对老年患者髋部骨折术后谵妄(POD)的影响。方法选择择期行髋部骨折手术的老年患者96例,男38例,女58例,年龄70~93岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组48例。麻醉... 目的评价围术期静脉输注乌司他丁对老年患者髋部骨折术后谵妄(POD)的影响。方法选择择期行髋部骨折手术的老年患者96例,男38例,女58例,年龄70~93岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组48例。麻醉方式均采用腰-硬联合麻醉+髂筋膜间隙阻滞。U组于切皮前、术后第1天和第2天静脉泵入乌司他丁5 000U/kg;C组给予等容积生理盐水。术后1~3d采用意识错乱评估法(CAM)评定POD的发生情况。分别于麻醉前(T0)、术毕(T_1)和术后第3天(T2)采集外周静脉血5ml,采用ELISA法检测血清IL-6和S100β的水平。结果 C组POD发生13例(28.2%),U组POD发生2例(4.3%),U组POD发生率明显低于C组(P<0.05);与T0时比较,T_1、T_2时C组血清IL-6和IL-10水平明显升高(P<0.05);T_1、T_2时U组血清IL-6水平明显低于C组(P<0.05)。与T_0时比较,T_1时C组S100β水平明显升高(P<0.05);T_1时U组血清S100β水平明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁降低老年髋部骨折患者POD发生率,机制可能与抑制血清促炎症因子IL-6和S100β的过度释放相关。 展开更多
关键词 乌司他丁 老年患者 术后谵妄 髋部骨折
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剖宫产腰麻后低血压发生的危险因素初步分析 被引量：6
2
作者 吕文远 汤文喜 +4 位作者 郑强 魏彭辉 周海鹏 周金锋 李建军 《麻醉安全与质控》 2020年第3期148-152,共5页
目的初步筛选剖宫产腰麻后患者发生低血压的危险因素。方法选择2018-11/2020-01期间在我院行择期剖宫产的产妇76名,年龄24~42岁,平均年龄为32岁,经筛选最终纳入70例患者作为研究对象。患者于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,以收缩压(SBP)低... 目的初步筛选剖宫产腰麻后患者发生低血压的危险因素。方法选择2018-11/2020-01期间在我院行择期剖宫产的产妇76名,年龄24~42岁,平均年龄为32岁,经筛选最终纳入70例患者作为研究对象。患者于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,以收缩压(SBP)低于90 mmHg定义低血压,统计腰麻后低血压(SAIH)的发生。用χ^2检验分别评估:(1)自身危险因素:年龄、身高、体质量、BMI、术前血红蛋白水平、术前基础收缩压力;(2)胎儿危险因素:胎儿体质量、羊水量、胎盘重量及三者总重量;(3)患者合并症及麻醉危险因素:妊娠期糖尿病、术前贫血、ASA分级、不需要追加硬膜外药物。进一步采用多因素分析(Logistic回归)研究各危险因素与SAIH发生的相关性。结果产科SAIH的发生率为52.9%;单因素分析显示年龄≥32岁、硬膜外不需要追加药物对SAIH发生的影响差异具有统计学意义。多因素分析显示年龄≥32岁、硬膜外不需要追加药物与SAIH的发生相关性较高(OR值>1,P<0.05),是SAIH发生的独立危险因素。结论产科SAIH的发生率为52.9%。年龄≥32岁、硬膜外不需要追加药物是SAIH发生的独立危险因素。通过早期识别SAIH发生的危险因素,及时预防和应对低血压发生,更好的保障母婴安全。 展开更多
关键词 剖宫产 低血压 危险因素
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体外膜肺氧合在气道手术中的应用进展
3
作者 任乐豪 杨立坤 +4 位作者 吴永然 魏彭辉 杨小博 尚游 舒化青 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第6期1365-1367,共3页
体外膜肺氧合(ECMO)被广泛应用于呼吸衰竭或(和)循环衰竭的救治。近年来,ECMO应用于气道手术的报道越来越多,总体并发症较小,取得了比较好的治疗效果,为此类患者的处理提供了新的思路,本文从适应证、应用时机、模式选择、抗凝管理、并... 体外膜肺氧合(ECMO)被广泛应用于呼吸衰竭或(和)循环衰竭的救治。近年来,ECMO应用于气道手术的报道越来越多,总体并发症较小,取得了比较好的治疗效果,为此类患者的处理提供了新的思路,本文从适应证、应用时机、模式选择、抗凝管理、并发症等方面对ECMO用于气道手术的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 气道手术
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围手术期氧疗的研究进展
4
作者 段丽敏 方向志 +4 位作者 孙圣文 魏彭辉 邹晓静 尚游 任乐豪 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第5期1119-1122,共4页
大多数围术期手术患者常规接受氧疗,以预防或治疗可能发生的低氧血症.世界卫生组织关于减少手术部位感染的指南建议围手术期给予高浓度氧气,然而氧疗和高氧血症对呼吸和心血管系统也有不利影响.一些临床研究报道围手术期高浓度氧疗与更... 大多数围术期手术患者常规接受氧疗,以预防或治疗可能发生的低氧血症.世界卫生组织关于减少手术部位感染的指南建议围手术期给予高浓度氧气,然而氧疗和高氧血症对呼吸和心血管系统也有不利影响.一些临床研究报道围手术期高浓度氧疗与更差的临床结局之间存在关联.本文对围手术期氧疗的相关研究及指南进行综述,为更加合理、安全地进行围术期氧疗提供一定参考. 展开更多
关键词 围手术期 氧疗 吸入氧浓度
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丙泊酚相关尿液颜色变化及其机制
5
作者 孙馨怡 徐琳 +1 位作者 李建军 魏彭辉 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第7期766-769,共4页
丙泊酚广泛用于患者围手术期麻醉诱导和维持及ICU患者的镇静等,丙泊酚输注引起的尿液颜色变化是一种良性过程,无肾毒性,停止输注后,患者尿液颜色一般均可恢复正常。文章综述了丙泊酚输注引起的粉红尿、绿色尿和白色尿的临床特点,总结了... 丙泊酚广泛用于患者围手术期麻醉诱导和维持及ICU患者的镇静等,丙泊酚输注引起的尿液颜色变化是一种良性过程,无肾毒性,停止输注后,患者尿液颜色一般均可恢复正常。文章综述了丙泊酚输注引起的粉红尿、绿色尿和白色尿的临床特点,总结了尿液颜色变化的相关机制。未来仍需进一步观察丙泊酚所致尿液颜色变化对患者的长期影响并深入探索其发生机制,以期为临床工作者提供诊治思路。 展开更多
关键词 丙泊酚 粉红尿 绿色尿 白色尿
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脐带间充质干细胞移植对内毒素血症大鼠认知功能的影响 被引量：1
6
作者 魏彭辉 郑强 +1 位作者 周金锋 李建军 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期365-368,共4页
目的 评价脐带间充质干细胞移植对内毒素血症大鼠认知功能的影响.方法 清洁级健康成年雄性Wistar大鼠72只,体重180～250 g,采用随机数字表法分为4组（n=18）：对照组（C组）、内毒素血症组（E组）、脐带间充质干细胞组（M组）和内毒素... 目的 评价脐带间充质干细胞移植对内毒素血症大鼠认知功能的影响.方法 清洁级健康成年雄性Wistar大鼠72只,体重180～250 g,采用随机数字表法分为4组（n=18）：对照组（C组）、内毒素血症组（E组）、脐带间充质干细胞组（M组）和内毒素血症＋脐带间充质干细胞组（PM组）.采用Morris水迷宫实验测定大鼠认知功能,在定位航行实验的第2天水迷宫训练前4h,E组腹腔注射脂多糖100 μg/kg,C组注射等容量生理盐水,PM组腹腔注射内毒素后即刻尾静脉注射300 μl脐带间充质干细胞悬液（细胞数5＆#215;105个,液体为生理盐水）,M组尾静脉注射脐带间充质干细胞.注射后4h继续行水迷宫训练.分别在腹腔或尾静脉注射后4、24 h和5 d（T1-3）时每组随机取6只大鼠,心脏取血后,处死取海马,测定血清和海马IL-1β、IL-6和TNF-α水平.结果 与C组比较,E组在水迷宫训练第2和3天逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,靶象限距离百分比降低,T12时血清和海马IL-1β、IL-6和TNF-α水平升高（P＜0.05）;与E组比较,PM组在水迷宫训练第2和3天逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加,靶象限距离百分比升高,T1,2时血清和海马IL-1β、IL-6和TNF-α水平降低（P＜0.05）.结论 脐带间充质干细胞移植可改善内毒素血症大鼠认知功能降低. 展开更多
关键词 间质干细胞移植 内毒素血症 认知障碍 海马
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亚甲蓝在血管麻痹综合征中的作用 被引量：9
7
作者 吕文远 汤文喜 +1 位作者 魏彭辉 李建军 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第10期991-995,共5页
血管麻痹综合征(vasoplegic syndrome,VS)广泛存在于各种休克晚期以及心血管等大手术后,其导致的持续性低血压是患者死亡的重要原因。亚甲蓝(methylene blue,MB)可用于充分扩容和应用大剂量血管活性药物后仍然无法改善的VS患者,在维持V... 血管麻痹综合征(vasoplegic syndrome,VS)广泛存在于各种休克晚期以及心血管等大手术后,其导致的持续性低血压是患者死亡的重要原因。亚甲蓝(methylene blue,MB)可用于充分扩容和应用大剂量血管活性药物后仍然无法改善的VS患者,在维持VS相关的血流动力学稳定中发挥至关重要的作用。但目前MB在VS的应用仍存在较大争议。文章对MB在治疗不同病因所致的VS中的疗效和安全性进行综述,介绍其作用机制、用法、用量、副作用、适应证等特性,以期为临床工作中MB的合理使用提供依据。 展开更多
关键词 亚甲蓝 血管麻痹综合征 低血压
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