血清水通道蛋白1水平联合血管外肺水指数对脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的价值

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作者 周峰 尹其翔 +3 位作者 魏法星 林海敏 蔡华忠 陈义坤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2483-2488,共6页

目的 探讨血清水通道蛋白1(AQP1)水平联合血管外肺水指数(EVLWI)对脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情程度及预后的评估价值。方法 选取2020年1月至2023年12月收治的脓毒症致ARDS患者268例(ARDS组)和单纯脓毒症患者55例(单纯脓毒症... 目的 探讨血清水通道蛋白1(AQP1)水平联合血管外肺水指数(EVLWI)对脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情程度及预后的评估价值。方法 选取2020年1月至2023年12月收治的脓毒症致ARDS患者268例(ARDS组)和单纯脓毒症患者55例(单纯脓毒症组),脓毒症致ARDS患者根据氧合指数(OI)分为轻度组89例、中度组109例、重度组70例,根据28 d预后分为死亡组104例和存活组164例。检测血清AQP1水平和计算EVLWI。利用Spearman法,脓毒症致ARDS患者血清AQP1水平、EVLWI与OI的相关性;建立logistic回归模型,确定脓毒症致ARDS患者死亡的因素;并绘制ROC曲线,评价血清AQP1水平联合EVLWI对其的评估价值。结果 与单纯脓毒症组比较,ARDS组血清AQP1水平降低,EVLWI升高(P <0.05)。AQP1水平在轻度、中度、重度组中依次降低,EVLWI依次升高(P <0.05)。血清AQP1水平与脓毒症致ARDS患者OI呈正相关,EVLWI与脓毒症致ARDS患者OI呈负相关(P <0.05)。268例脓毒症致ARDS患者28 d死亡率38.81%(104/268)。脓毒症致ARDS患者死亡的独立保护因素为OI升高(OR=0.984,95%CI:0.976~0.992)和AQP1升高(OR=0.761,95%CI:0.677~0.854),独立危险因素为SOFA评分增加(OR=1.367,95%CI:1.142~1.636)和血乳酸升高(OR=2.515,95%CI:1.689~3.745)、EVLWI升高(OR=1.559,95%CI:1.290~1.885),差异有统计学意义(P <0.05)。血清AQP1水平联合EVLWI预测的AUC为0.887(95%CI:0.843~0.923),比血清AQP1水平、EVLWI单独预测的0.792(95%CI:0.738~0.839)、0.807(95%CI:0.754~0.852)大(P <0.05)。结论 血清AQP1水平降低和EVLWI升高与脓毒症致ARDS患者病情程度加重、预后不良有关,血清AQP1水平联合EVLWI对脓毒症致ARDS患者预后的评估价值较高。 展开更多

关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 水通道蛋白1 血管外肺水指数

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多发伤患者早期肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺的变化

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作者 梁亚鹏 尹江涛 +4 位作者 苗振军 魏法星 苗健烨 李利毛 陈双伟 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第3期381-389,共9页

目的:多发伤患者一旦并发脓毒症和多器官功能障碍综合征则预后不良。本研究通过观察多发伤患者早期肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺的变化,探讨多发伤患者并发脓毒症和多器官功能障碍综合征的可能机制。方法:选取2023年4月至9月江苏大... 目的:多发伤患者一旦并发脓毒症和多器官功能障碍综合征则预后不良。本研究通过观察多发伤患者早期肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺的变化,探讨多发伤患者并发脓毒症和多器官功能障碍综合征的可能机制。方法:选取2023年4月至9月江苏大学附属医院收治的符合纳入标准的多发伤患者25例作为多发伤组,选取同期本院体检中心符合纳入标准的健康志愿者25例作为对照组。收集多发伤组伤后1周左右的粪便标本和血浆标本,同期收集对照组体检当天的粪便标本和血浆标本。通过16S rRNA高通量测序技术检测粪便标本,分析多发伤组和对照组肠道菌群的差异。采用高效液相色谱-质谱串联技术检测血浆标本,分析多发伤组和对照组血浆氧化三甲胺水平的差异。结果:多发伤组和对照组的肠道菌群构成存在明显差异。在菌门水平上,多发伤组变形菌门的相对丰度明显高于对照组(P<0.05);厚壁菌门和拟杆菌门的相对丰度明显低于对照组(P<0.05)。在菌属水平上,多发伤组大肠埃希菌属、致病肠球菌属、梭菌属、考拉杆菌属的相对丰度均明显高于对照组(均P<0.05),普氏菌属、双歧杆菌属、瘤胃菌属、乳杆菌属、粪球菌属、布劳特菌属、丁酸弧菌属的相对丰度均明显低于对照组(均P<0.05)。多发伤组血浆氧化三甲胺水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:与健康人群相比,多发伤患者早期肠道菌群已发生变化,专性厌氧菌相对丰度下降,兼性厌氧菌相对丰度上升,有益共生菌相对丰度减少,机会致病菌相对丰度增加,这可能与多发伤患者并发脓毒症有关。血浆氧化三甲胺的水平升高可能与肠道菌群的变化和多发伤患者并发多器官功能障碍综合征有关。 展开更多

关键词 多发伤 肠道菌群 氧化三甲胺 高通量测序技术

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内镜黏膜下剥离术后复发胃癌行腹腔镜与开腹根治术的临床对比 被引量：1

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作者 魏法星 陈志红 蒋鹏程 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2014年第4期338-341,共4页

目的:评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后复发胃癌行腹腔镜下胃癌根治术的安全性和优越性。方法:回顾性分析ESD术后复发胃癌行胃癌根治性切除术的61例患者的临床资料。其中,41例行腹腔镜辅助下胃癌根治术... 目的:评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后复发胃癌行腹腔镜下胃癌根治术的安全性和优越性。方法:回顾性分析ESD术后复发胃癌行胃癌根治性切除术的61例患者的临床资料。其中,41例行腹腔镜辅助下胃癌根治术(腹腔镜组),20例行开腹胃癌根治术(开腹组)。统计并对比分析两组患者的一般资料、手术相关指标以及术后恢复的相关资料。结果:两组患者的年龄、性别、肿瘤距切缘长度、清扫淋巴结数目、病理分期,术中损伤情况以及术后并发症等差异均无统计学意义(P均>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间长,住院费用高(P均<0.01),但C-反应蛋白低、手术切口长度小、术中出血量少以及术后镇痛药物使用例数少、首次通气时间早、胃肠减压拔除时间早、首次进流质饮食时间早、腹腔引流管拔除时间早及住院天数短(P均<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗ESD术后复发胃癌安全、有效,与开腹胃癌根治术比较,具有明显的创伤小,出血量少,恢复快等优势。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 复发胃癌 腹腔镜 胃癌根治术

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多发伤患者院内死亡危险因素分析 被引量：20

4

作者 苗振军 蔡华忠 +2 位作者 魏法星 周峰 刘志祯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期410-413,共4页

目的 分析346例多发伤患者的临床资料,探讨研究影响多发伤患者院内死亡的危险因素.方法 回顾分析2010-12 ～2017-06我院收治的346例多发伤患者临床资料,通过单因素和多因素分析探讨影响多发伤患者预后的危险因素.结果 346例多发伤患者,... 目的 分析346例多发伤患者的临床资料,探讨研究影响多发伤患者院内死亡的危险因素.方法 回顾分析2010-12 ～2017-06我院收治的346例多发伤患者临床资料,通过单因素和多因素分析探讨影响多发伤患者预后的危险因素.结果 346例多发伤患者,分成死亡组（n =76例）和存活组（n=270例）,其中年龄、主要致伤部位、损伤严重程度（ISS）评分、入院前时间、合并休克、并发感染及是否急诊手术两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而性别、致伤原因及损伤部位数目两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素Logistic回归分析显示,合并休克、ISS评分、入院前时间及主要致伤部位是影响多发伤患者预后的独立危险因素（P＜0.05）.结论 多发伤的救治过程中,争取在“黄金一小时”的抢救时间窗内,缩短入院前时间,实施积极有效的液体复苏和损伤控制性手术等措施,重视主要致伤部位的救治和患者ISS评分,可以更好地改善多发伤患者的预后. 展开更多

关键词 多发伤 预后 危险因素 死亡原因

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机械通气对老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者肺功能及预后的影响 被引量：7

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作者 宋超 尹江宁 +1 位作者 刘志祯 魏法星 《中国现代医生》 2019年第35期15-18,共4页

目的研究机械通气对老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者肺功能及预后的影响,为临床治疗提供新思路。方法选取2014年7月~2017年6月老年多发肋骨骨折合并肺挫伤确诊患者,给予相同的常规治疗,其中常规吸氧治疗的对照组32例和机械通气治疗的观... 目的研究机械通气对老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者肺功能及预后的影响,为临床治疗提供新思路。方法选取2014年7月~2017年6月老年多发肋骨骨折合并肺挫伤确诊患者,给予相同的常规治疗,其中常规吸氧治疗的对照组32例和机械通气治疗的观察组41例。对比对照组患者与观察组患者肺功能、血气分析指标和预后指标。结果两组患者治疗后的肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量FVC的比值(FEV1%)和呼气流量峰值(PEF)均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组FEV1、FEV1%和PEF均高于对照组,且具有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后的血气指标酸碱度(pH值)、动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均显著增高(P<0.05),两组治疗后的二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P<0.05),治疗后观察组PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2低于对照组,均具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组患者入住ICU病房时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、并发症肺不张、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率均较低,且有统计学意义(P<0.05),然而观察组肺炎的发病率增高(P<0.05)。结论尽管机械通气可能导致肺部感染几率提高,但总体来说机械通气可以改善老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者的肺功能,降低患者病死率,因此具有较高的临床推广意义。 展开更多

关键词 机械通气 老年 多发肋骨骨折 肺挫伤 预后

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重组腺病毒载体AdOX40Ig的构建、表达及相关体外实验

6

作者 陈志红 赵媛媛 +3 位作者 张守亮 林建扬 魏法星 朱伟 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2013年第1期12-16,共5页

目的:构建并鉴定含人OX40-IgG1融合基因的重组腺病毒载体,并感染人肝HL-7702细胞,筛选出最佳感染剂量并检测OX40Ig的表达情况,为进一步用于器官移植后的抗排斥治疗奠定基础。方法:根据基因库公布的人OX40和hIgG1 Fc片断序列设计特定引物... 目的:构建并鉴定含人OX40-IgG1融合基因的重组腺病毒载体,并感染人肝HL-7702细胞,筛选出最佳感染剂量并检测OX40Ig的表达情况,为进一步用于器官移植后的抗排斥治疗奠定基础。方法:根据基因库公布的人OX40和hIgG1 Fc片断序列设计特定引物,通过聚合酶链反应扩增并鉴定后,酶切插入穿梭质粒pAdTrack-CMV中。随后与pAdeasy-1腺病毒质粒以氯化钙法共转化BJ5183感受态细胞,重组质粒经鉴定正确后,大量扩增为腺病毒载体。再经293A细胞包装、扩增并纯化后感染HL-7702肝细胞,筛选出最佳感染剂量,并采用间接免疫荧光法检测其中外源性OX40Ig基因的表达,采用ELISA法测定肝HL-7702细胞上清中OX40Ig蛋白的含量。结果:转移质粒pTOX40Ig经酶切及测序鉴定正确。重组腺病毒质粒经酶切鉴定正确,并成功转染了293A细胞。得到的病毒液经纯化扩增后进一步感染肝HL-7702细胞,经筛选,10 MOI为最佳感染剂量,并且可以检测到OX40Ig目的基因及其蛋白的表达。结论:成功构建了重组腺病毒载体AdOX40Ig,并且可在肝细胞HL-7702中表达相应的目的基因及蛋白。 展开更多

关键词 人OX40-IgG1融合基因 腺病毒载体 OX40 OX40L途径 HL-7702肝细胞 器官移植

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红细胞体积分布宽度/白蛋白比值在多发伤患者预后中的应用研究

7

作者 周峰 蔡华忠 +2 位作者 刘志祯 苗振军 魏法星 《创伤与急诊电子杂志》 2022年第4期250-253,共4页

目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell distribution width,RDW)/白蛋白比值(red blood cell width-albumin ratio,RAR)对多发伤患者病情评估的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2013年1月1日至2021年12月30日江苏大学附属医院ICU新收... 目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell distribution width,RDW)/白蛋白比值(red blood cell width-albumin ratio,RAR)对多发伤患者病情评估的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2013年1月1日至2021年12月30日江苏大学附属医院ICU新收治的60例多发伤患者作为多发伤组,此期间30例健康体检者作为对照组。将30d作为观察终点,将多发伤患者分为存活组和死亡组。计算60例多发伤患者入院时和30例对照组的RDW和白蛋白,计算出其比值,并对入院的多发伤患者进行简明损伤定级标准-损伤严重程度(abbreviated injury severity-injury severity score,AIS-ISS)评分。比较多发伤组与对照组的RAR,并比较死亡组与存活组RAR及AIS-ISS评分,将多发伤患者RAR及AIS-ISS评分进行相关性分析。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve,简称ROC曲线)对多发伤患者的预后进行分析。结果多发伤患者的RAR[(5.86±0.89)%/(g·dl)]高于对照组[(4.05±0.67)%/(g·dl)],差异有统计学意义(t=6.547,P=0.037)。在多发伤患者存活组和死亡组比较中,死亡组的RAR[(6.46±0.85)%/(g·dl)]、乳酸水平[(2.41±0.37)mmol/L]比存活组高,血红蛋白水平[(100±6.41)g/L]比存活组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。RAR与AIS-ISS评分呈正相关(r=0.768,P<0.01)。ROC曲线分析,RAR的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.761,95%CI:0.593~0.930。AIS-ISS评分的AUC为0.714,95%CI:0.526~0.901;RAR截断值为5.65,灵敏度为0.683,特异度为0.833。AIS-ISS评分截断值为31.5,灵敏度为0.601,特异度为0.824。结论多发伤患者的RAR明显升高,且伤情越严重RAR值越高,其对多发伤患者的病情严重程度以及预后评估有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 红细胞体积分布宽度 白蛋白 多发伤 预后

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程序性死亡配体1在胃癌组织中的表达及其临床意义 被引量：4

8

作者 汪超 陈志红 +2 位作者 魏法星 许彬彬 朱伟 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2017年第2期158-161,共4页

目的:探究程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)在胃癌组织中的表达及其临床价值。方法:采用免疫组织化学染色技术检测76例胃癌组织及30例癌旁组织中PD-L1的表达,分析胃癌组织中PD-L1的表达与胃癌患者临床病理特征之间的... 目的:探究程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)在胃癌组织中的表达及其临床价值。方法:采用免疫组织化学染色技术检测76例胃癌组织及30例癌旁组织中PD-L1的表达,分析胃癌组织中PD-L1的表达与胃癌患者临床病理特征之间的相关性。结果:PD-L1在胃癌组织中的阳性表达率为52.6%(40/76),明显高于癌旁组织[23.3%(7/30),Z=3.104,P=0.002]。PD-L1的表达与胃癌分化程度(χ~2=8.740,P=0.013)及浸润深度(χ~2=8.960,P=0.030)有关,Ⅲ期+Ⅳ期患者PD-L1的表达明显高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(χ~2=4.133,P=0.042)。结论:PD-L1在胃癌中呈高表达,其可能是反映胃癌分化和侵袭的生物学指标。 展开更多

关键词 胃癌 程序性死亡配体1 临床病理特征

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胃癌患者外周血IL-26的水平及其诊断价值 被引量：1

9

作者 许彬彬 陈志红 +1 位作者 汪超 魏法星 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2016年第5期429-432,共4页

目的：探讨胃癌患者血清白介素26（IL-26）的表达及临床价值。方法：收集176例胃癌患者（胃癌组）和同期176例健康体检者（对照组），ELISA法检测两组受试者血清IL-26的表达及血清肿瘤标记物癌胚抗原、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原24... 目的：探讨胃癌患者血清白介素26（IL-26）的表达及临床价值。方法：收集176例胃癌患者（胃癌组）和同期176例健康体检者（对照组），ELISA法检测两组受试者血清IL-26的表达及血清肿瘤标记物癌胚抗原、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）、糖类抗原724（CA724）的表达，并分析差异；应用ROC分析IL-26临床应用诊断价值，并与血清肿瘤标记物作比较。结果：胃癌组血清IL-26表达明显高于对照组（Z＝2．3656，P＝0．018）。IL-26曲线下面积为0．956，95％CI为0．909～0．958，诊断敏感度为79．2％，诊断特异性为87．4％（P＝0．007）；IL-26诊断敏感度和特异性均高于血清肿瘤标记物。结论：血清IL-26在胃癌患者血清中呈高表达，其能提高胃癌的诊断效能。 展开更多

关键词 胃癌 白介素26 诊断价值

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多发伤患者并发多器官功能障碍综合征的危险因素分析 被引量：10

10

作者 苗振军 刘志祯 +3 位作者 周峰 魏法星 蔡华忠 吕汪洄 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1114-1119,共6页

目的探讨影响多发伤患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年12月-2017年6月江苏大学附属医院收治的299例多发伤患者临床资料,包括性别、年龄、有无基础疾病、损伤部位数目、损伤严重度评... 目的探讨影响多发伤患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年12月-2017年6月江苏大学附属医院收治的299例多发伤患者临床资料,包括性别、年龄、有无基础疾病、损伤部位数目、损伤严重度评分(ISS)、入院24h内血红蛋白水平、中性粒细胞计数、白细胞计数、血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克、入院3d后是否合并感染、是否实施损害控制手术、住院时间及预后结局等。根据MODS发生情况将患者分为MODS组(94例)和非MODS组(205例)。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响多发伤患者并发MODS的危险因素。对筛选出来的危险因素进一步行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果在单因素分析中,损伤部位数目、ISS、入院24h内血红蛋白水平、血小板计数、APTT、D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克、入院3d后是否合并感染、是否实施损害控制手术及预后结局等10个指标,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而性别、年龄、有无基础疾病、入院24h内中性粒细胞计数、白细胞计数及住院时间等6个指标,两组差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示ISS、入院24h内D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克及入院3d后是否合并感染等4个指标与多发伤患者并发MODS显著相关(P<0.05)(OR分别为1.048,3.913,27.715和1.015)。ISS预测多发伤并发MODS的ROC曲线下面积Az=0.726(95%C10.667-0.784);D-二聚体ROC曲线下面积Az=0.638(95%CI0.571~0.706)。结论影响多发伤患者并发MODS的独立危险因素为ISS、入院24h内D-二聚体水平、入院24h内是否合并休克及入院3d后是否合并感染。在多发伤的救治过程中,应该重视患者损伤严重程度和凝血功能的评估,积极复苏纠正休克、预防和控制感染,可以减少和预防多发伤患者并发MODS的风险。 展开更多

关键词 多处创伤 多器官功能衰竭 危险因素 D-二聚体

原文传递

基于APACHE Ⅱ评分探讨血液灌流联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效及对机体炎症反应的影响 被引量：26

11

作者 蔡华忠 李利毛 +4 位作者 周峰 苗振军 魏法星 贾珏 徐美玲 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第5期305-308,共4页

目的:探讨血液灌流联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效以及对机体炎症反应的影响。方法:本研究为一项单中心、非盲、前瞻性研究,纳入2016年1月-2020年2月期间我院收治确诊的68例HLAP患者作为研究对象,入组患者按... 目的:探讨血液灌流联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效以及对机体炎症反应的影响。方法:本研究为一项单中心、非盲、前瞻性研究,纳入2016年1月-2020年2月期间我院收治确诊的68例HLAP患者作为研究对象,入组患者按照随机数字法分为观察组与对照组,每组各34例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组加用低分子肝素治疗,观察组接受低分子肝素治疗外加用血液灌流治疗。分别评估和检测两组患者治疗前、治疗后第1天、第3天及第7天APACHEⅡ评分、TNF-α、CRP、IL-6与血清三酰甘油(TG)水平变化。以及比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,观察组和对照组除了IL-6以外,其余指标均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的各指标在治疗后第1天、第3天和第7天,均呈下降趋势,组内比较均差异有统计学意义(P<0.05)。在组间比较中,观察组各指标均低于对照组,除TG外,均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间和并发MODS比例均低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合低分子肝素治疗HLAP患者可有效降低APACHEⅡ评分,减轻炎症反应,改善TG水平,提高了临床疗效。 展开更多

关键词 高脂血症 急性胰腺炎 血液灌流 低分子肝素 炎症反应

原文传递

肾上腺髓质素前体中段肽在多发伤患者中的应用分析 被引量：1

12

作者 周峰 刘志祯 +2 位作者 蔡华忠 苗振军 魏法星 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第7期440-442,共3页

目的:探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)对多发伤患者病情评估的应用价值。方法:检测我院100例多发伤患者和30例对照组的血清MR-proADM,并对多发伤患者进行入院的AIS-ISS评分。比较多发伤组与对照组的血清MR-proADM,并比较死... 目的:探讨血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)对多发伤患者病情评估的应用价值。方法:检测我院100例多发伤患者和30例对照组的血清MR-proADM,并对多发伤患者进行入院的AIS-ISS评分。比较多发伤组与对照组的血清MR-proADM,并比较死亡组与生存组、重伤组和严重伤组的血清MR-proADM及AIS-ISS评分,将多发伤患者血清MR-proADM及AIS-ISS评分进行相关性分析。采用受试者工作曲线(ROC)进行血清MR-proADM及AIS-ISS评分在多发伤患者预后分析。结果:(1)死亡组患者的MR-proADM及AISISS评分明显高于生存组(P<0.01),严重伤组的MR-proADM及AIS-ISS评分高于重伤组(P<0.01);血清MR-proADM与AIS-ISS评分呈正相关(r=0.661,P<0.01);(2)MR-proADM的AUC为0.817,95%可信区间为0.729~0.905,AIS-ISS评分AUC为0.786,95%可信区间0.683~0.888;(3)ROC曲线中,MR-proADM截断值为2.91,敏感度0.760,特异度0.784,AIS-ISS评分截断值36,敏感度0.684,特异度0.732。结论:多发伤患者血清MR-proADM水平升高,且水平随着伤情加重而上升,检测MR-proADM对多发伤患者预后评估有一定的应用价值。 展开更多

关键词 肾上腺髓质素前体中段肽 多发伤 预后

原文传递

急诊多发伤患者血糖变异和APACHEⅡ评分与预后的关系 被引量：1

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作者 宋超 蔡华忠 +1 位作者 魏法星 胡振奎 《医学信息》 2021年第11期74-76,共3页

目的探讨多发伤患者血糖变异和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与预后的关系。方法选择2017年7月~2019年12月我院急诊科收治的多发伤患者124例,以28 d是否死亡作为终点分为生存组和死亡组,比较两组血糖指标、APACHE... 目的探讨多发伤患者血糖变异和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与预后的关系。方法选择2017年7月~2019年12月我院急诊科收治的多发伤患者124例,以28 d是否死亡作为终点分为生存组和死亡组,比较两组血糖指标、APACHEⅡ评分,分析不同APACHEⅡ评分的患者血糖及预后、不同水平血糖值患者APACHEⅡ评分及预后,并采用直线相关回归分析血糖水平与APACHEⅡ评分的关系,Logistic回归分析多发伤患者28 d死亡的危险因素。结果124例患者中死亡29例,死亡率为23.39%;两组入住ICU 48 h血糖平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组APACHEⅡ评分、初始血糖、GLUSD、GLUCV、GLI、胰岛素用量高于生存组,差异有统计学差异(P<0.05)。不同APACHEⅡ评分患者初始血糖及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同水平血糖值患者APACHEⅡ评分及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经直线相关分析显示,血糖水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.702,P<0.05);Logistic回归分析显示,GLUSD、GLUCV、GL和APACHEⅡ评分是患者28 d死亡的独立危险因素。结论多发伤患者入院时的血糖水平与APACHEⅡ评分密切相关,对多发伤患者的病情诊断和预后判断具有重要意义。 展开更多

关键词 多发伤 血糖变异 急性生理学与慢性健康状况评分系统

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负压伤口疗法在肢体损伤急诊创面手术中的临床观察

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作者 朱华荣 蔡华忠 +2 位作者 尹其翔 周峰 魏法星 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第3期41-44,共4页

探讨负压伤口疗法在肢体损伤急诊创面手术中的临床效果。方法:研究对象选取我院在2019年3月~2021年12月期间收治的50例肢体损伤患者,将患者分为对照组(实施常规换药治疗)和观察组(实施负压伤口疗法),各25例,对比两组患者的治疗效果。结... 探讨负压伤口疗法在肢体损伤急诊创面手术中的临床效果。方法:研究对象选取我院在2019年3月~2021年12月期间收治的50例肢体损伤患者,将患者分为对照组(实施常规换药治疗)和观察组(实施负压伤口疗法),各25例,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的创面感染率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的创面完全愈合时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组肢体功能优良率为88.00%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论:在肢体损伤急诊创面手术患者的治疗中应用负压伤口疗法可以减少患者的创面感染的发生率,对于促进患者创面愈合和肢体功能恢复具有积极意义,值得推广应用。 展开更多

关键词 负压伤口疗法 肢体损伤 创面手术

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