神经内科ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染疑似暴发调查与控制 被引量：10

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作者 韩颖 赖晓全 +3 位作者 徐敏 王洪波 田磊 魏诗晴 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期569-573,共5页

目的 调查神经内科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发原因,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法 对2021年6-7月某院神经内科ICU检出CRKP的患者进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取控制措施,评... 目的 调查神经内科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发原因,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法 对2021年6-7月某院神经内科ICU检出CRKP的患者进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取控制措施,评价防控效果。结果 共发生CRKP医院感染7例,罹患率为12.28%(7/57),与2019、2020年同期罹患率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。环境卫生学监测显示:手标本CRKP检出率为6.67%(1/15),为1名保洁员手;环境物体表面CRKP检出率为5.45%(3/55),分别为19床床头柜、19床输液泵、1号床手持电脑(PDA)。在采取集中隔离CRKP感染患者,严格限制人员流动,病区清洁与消毒,加强手卫生监管等一系列针对性措施后,此次事件得到有效控制。结论 此次可判定为一起CRKP疑似医院感染暴发事件,推测CRKP感染患者未采取集中隔离措施、环境消毒不彻底及手卫生执行不到位是此次暴发事件的主要原因。早期识别感染暴发,调查原因,及时采取有效的针对性措施是控制感染暴发的关键。 展开更多

关键词 神经内科 重症监护病房 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 多重耐药菌 暴发

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湖北省医疗机构医疗废物管理现状调查 被引量：20

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作者 韩颖 赖晓全 +3 位作者 熊薇 徐敏 魏诗晴 谢红艳 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期492-494,共3页

目的调查湖北省医疗机构医疗废物的管理现状,并提出改进对策。方法依据相关规范自行设计调查问卷,采用随机分层抽样方法于2015年4月实地调查湖北省75所医院医疗废物管理情况,获得有效问卷73份。结果 73所医院的医疗废物管理软硬件建设... 目的调查湖北省医疗机构医疗废物的管理现状,并提出改进对策。方法依据相关规范自行设计调查问卷,采用随机分层抽样方法于2015年4月实地调查湖北省75所医院医疗废物管理情况,获得有效问卷73份。结果 73所医院的医疗废物管理软硬件建设基本符合规范要求,组织与制度管理、科室分类处置情况各项合格率均在90%以上;83.56%(61/73)的医院开展了医疗废物最佳环境实践相关宣传;减少使用一次性医疗器械、用品品种达40余种;76.71%(56/73)的医院输液软袋都交由签约公司回收利用;医院病理科的化学性废液交危险废物处置中心处理的仅占21.54%(14/65);骨科钢板处置方法不一,56.16%(41/73)的医院将其作为医疗废物,仅35.62%(26/73)的医院告知患者处置方式,与患者签署知情同意书。结论湖北省医疗机构医疗废物管理已逐步得到重视,但对于特殊类别的医疗废物处置,如输液袋(瓶)、骨科钢板、病理科化学性废液处置均存在不同程度的问题,仍需加大培训,进一步规范医疗废物分类处置。 展开更多

关键词 医疗废物 管理 处置 调查

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不同吸痰方式对行机械通气慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸机相关肺部感染的影响 被引量：13

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作者 王振玲 赖晓全 +2 位作者 徐敏 熊薇 魏诗晴 《广西医学》 CAS 2021年第1期1-3,39,共4页

目的比较不同吸痰方式对行机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生呼吸机相关肺部感染的影响。方法将80例行机械通气的COPD患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用密闭式气管内吸痰,对照组采用开放式气管内吸痰,比较两组患... 目的比较不同吸痰方式对行机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生呼吸机相关肺部感染的影响。方法将80例行机械通气的COPD患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用密闭式气管内吸痰,对照组采用开放式气管内吸痰,比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、住院时间、临床肺部感染评分(CPIS),以及插管后24 h、48 h、72 h及拔管时的细菌检出率。结果观察组患者VAP发生率低于对照组,机械通气时间及住院时间均短于对照组,插管后第3、5、7天观察组患者CPIS评分均低于对照组(P<0.05),插管后48 h、72 h及拔管时细菌检出率均低于对照组(P<0.05)。结论COPD患者机械通气过程中,采用密闭式吸痰法能有效降低VAP的发生率,减少了机械通气时间及住院时间。 展开更多

关键词 密闭式吸痰 开放式吸痰 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸机相关性肺炎

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中医药治疗艾滋病HAART所致胃肠道不良反应的临床疗效与安全性评价 被引量：5

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作者 王丹 陈梅男 +4 位作者 魏诗晴 龙璐 万钢 王玉光 尹平 《中国社会医学杂志》 2013年第4期293-295,共3页

目的评估中医药减少艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)所致胃肠道不良反应的临床疗效及安全性。方法采用随机、多中心、阳性对照的临床试验方法,对符合病例纳入标准的HIV/AIDS患者进行临床... 目的评估中医药减少艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)所致胃肠道不良反应的临床疗效及安全性。方法采用随机、多中心、阳性对照的临床试验方法,对符合病例纳入标准的HIV/AIDS患者进行临床治疗观察,试验组患者在常规HAART基础上,采用中医辨证治疗方案,对照组患者在常规HAART基础上,服用吗丁啉片,疗程为4周。结果共纳入HIV/AIDS患者354名,试验结束时,两组在恶心、呕吐、腹胀、腹泻及食欲不振等5种胃肠道不良反应症状的消除情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,5种胃肠道不良反应症状的严重程度总体上均有改善,但改善程度的组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,两组检查指标正常转异常的发生率均无统计学差异(P>0.05);两组不良反应发生率分别为1.27%和0.88%,差异无统计学意义。结论中医药能够减少或改善HIV/AIDS患者因HAART导致的胃肠道不良反应,并具有良好的安全性,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 中医药治疗 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病 胃肠道不良反应

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实施医院感染监测流程再造 降低医院感染率 被引量：6

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作者 徐敏 魏诗晴 熊薇 《中国医院》 2015年第11期16-17,共2页

目的:加强医院感染管理,降低医院感染率。方法:采用德国KTQ认证,结合医院实际和医院感染管理特点,进行医院感染监测流程再造。结果:医院感染监测流程再造提高了医院感染工作质量,降低了医院感染发生率。结论:引进德国KTQ认证,实现医院... 目的:加强医院感染管理,降低医院感染率。方法:采用德国KTQ认证,结合医院实际和医院感染管理特点,进行医院感染监测流程再造。结果:医院感染监测流程再造提高了医院感染工作质量,降低了医院感染发生率。结论:引进德国KTQ认证,实现医院感染监测流程再造,优化了医院感染管理模式,实现了从终末管理向节点管理的转变,提高了医疗质量管理水平。 展开更多

关键词 KTQ 节点控制 医院感染监测

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女性领导决策能力的特点及其提升路径——基于“三圈理论”的分析视角 被引量：2

6

作者 魏诗晴 郑淑丽 《人力资源管理》 2017年第7期66-67,共2页

决策是领导过程的第一环节,领导决策的科学化水平不但直接关系到决策本身的效率和成败,并且更直接关系到整个领导的得失成败。近年来,越来越多的女性活跃在领导舞台上,研究女性领导者决策问题也具有其一定的价值。本文借助"三圈理... 决策是领导过程的第一环节,领导决策的科学化水平不但直接关系到决策本身的效率和成败,并且更直接关系到整个领导的得失成败。近年来,越来越多的女性活跃在领导舞台上,研究女性领导者决策问题也具有其一定的价值。本文借助"三圈理论",对女性领导决策的"三圈"进行梳理,探究在此理论背景下,女性领导决策的特点,并提出女性领导者如何提升决策能力的相关建议。 展开更多

关键词 女性领导 决策 “三圈理论”

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后疫情时期多院区医院复工复产影响因素调查与分析 被引量：4

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作者 赖儒英 谭莉 +2 位作者 许川 韩颖 魏诗晴 《中国医院》 2020年第12期20-23,共4页

目的:了解后疫情时期多院区医院复工复产的影响因素,为医院有序、快速全面复工复产提供科学依据。方法:采用问卷星调查湖北省武汉市某三甲多院区医院861名医务人员复工复产情况,使用SEM构建相关因素影响机制模型。结果:该院3个院区医务... 目的:了解后疫情时期多院区医院复工复产的影响因素,为医院有序、快速全面复工复产提供科学依据。方法:采用问卷星调查湖北省武汉市某三甲多院区医院861名医务人员复工复产情况,使用SEM构建相关因素影响机制模型。结果:该院3个院区医务人员复工复产约75%工作量,其主要受院感求助意愿以及新冠肺炎疫情期间工作情况直接影响,直接效应分别为0.076(P<0.05)和0.120(P<0.05);同时受社会支持以及保持社交距离通过院感问题求助意愿间接影响,间接效应分别为0.005(P<0.05)和0.0095(P<0.05)。结论:应从加强专业求助建设、落实社会防控政策、强化对职工的社会支持、激发职业荣誉感等角度实施针对性措施,强化多院区一体化管理,以促进尽快全面高效复工复产,确保人民生命安全和身体健康。 展开更多

关键词 后疫情时期 多院区医院 一体化管理 复工复产

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应对大学生非正常死亡事件的危机管理机制探析 被引量：2

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作者 郑淑丽 魏诗晴 《人力资源管理》 2017年第7期208-209,共2页

近些年来,大学生非正常死亡事件时有发生,其主要原因是大学生缺乏处理各类心理问题的能力、高校忽视对心理健康教育工作机制的完善、高校对校园安全治安管理不够健全。而如何去预防和应对此类危机事件是当下社会一个十分突出的问题,因... 近些年来,大学生非正常死亡事件时有发生,其主要原因是大学生缺乏处理各类心理问题的能力、高校忽视对心理健康教育工作机制的完善、高校对校园安全治安管理不够健全。而如何去预防和应对此类危机事件是当下社会一个十分突出的问题,因此本文建议从多元主体协力加强预管理、科学制定紧急预案、完善危机善后管理方面来完善相关的危机管理机制从而减少这类事件的发生和减轻事件所带来的不良影响。 展开更多

关键词 大学生非正常死亡 紧急预案 危机管理机制

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新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨 被引量：5

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作者 魏诗晴 赖晓全 +9 位作者 谭莉 陈澍 张骏骥 丁丽丽 黄辉萍 傅建国 袁妍妩 石大可 王振玲 彭威军 《中国卫生质量管理》 2020年第6期120-123,共4页

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、... 院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 院感 防控 医疗队 联合管理

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环境筛查系列措施对ICU物体表面多重耐药菌检出率的影响 被引量：12

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作者 韩颖 王艾嘉 +3 位作者 田磊 魏诗晴 赖晓全 徐敏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期499-504,共6页

目的探讨多重耐药菌环境筛查对降低重症监护病房(ICU)物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果。方法2018年9—11月为基线调查期;2018年12月—2019年8月为干预期,干预期每季度进行常规筛查,及时... 目的探讨多重耐药菌环境筛查对降低重症监护病房(ICU)物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果。方法2018年9—11月为基线调查期;2018年12月—2019年8月为干预期,干预期每季度进行常规筛查,及时反馈,加强环境清洁消毒及相关知识培训;比较干预前后环境物体表面MRSA、CRAB的检出情况。结果基线调查共采集标本896份,干预后共采集标本2880份,其中MRSA检出率由18.08%下降至0,CRAB检出率由4.46%下降至0.83%;基线调查时住院患者MRSA、CRAB检出率分别为48.86%、36.08%,干预后住院患者MRSA、CRAB检出率分别为37.42%、27.27%;干预前后环境物体表面、住院患者的MRSA、CRAB检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),每季度呈逐渐下降的趋势。环境中检出MRSA、CRAB最常见的位置分别为:床周地面(34/168,20.24%)、头部垫巾(19/168,11.31%)、呼吸机面板(13/168,7.74%)、床头柜(12/168,7.14%)、吊塔(12/168,7.14%)。基线调查时呼吸内科ICU MRSA、CRAB检出率均最高,分别为75.00%(24/32)、25.00%(8/32),干预后呼吸内科ICU未检出MRSA,CRAB检出率干预后为3.13%(3/96)。结论对重点部门进行常规多重耐药菌环境筛查可以有效降低ICU物体表面多重耐药菌的定植,降低患者感染的风险。 展开更多

关键词 环境筛查 物体表面 多重耐药菌 重症监护病房 清洁 消毒

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我国各类医疗机构部分医疗废物分类处置现状 被引量：16

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作者 魏诗晴 凃敏 +3 位作者 赖晓全 徐敏 谭莉 韩颖 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期782-787,共6页

目的了解我国医疗机构部分医疗废物分类、处置的现状,为提高医疗废物分类、处置的可操作性,实现医疗废物减量化、无害化、资源化提供科学依据。方法采用分层抽样的方法对1574所医疗机构医疗废物分类、处置现状进行问卷调查,对调查结果... 目的了解我国医疗机构部分医疗废物分类、处置的现状,为提高医疗废物分类、处置的可操作性,实现医疗废物减量化、无害化、资源化提供科学依据。方法采用分层抽样的方法对1574所医疗机构医疗废物分类、处置现状进行问卷调查,对调查结果进行核查和统计分析。结果共回收有效问卷1345份,问卷有效回收率85.45%。病原体培养物、标本、菌种、毒种保存液以及传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾的处置合格率分别为93.75%(1261/1345)和98.66%(1327/1345);人体组织器官交由医疗废物处置单位的医疗机构占68.21%(826/1211),普通产妇胎盘签订同意书后医院统一处置或自行带走的占97.45%(916/940),死胎交殡仪馆处置的占72.13%(678/940);仅55.74%(510/915)的医疗机构将批量过期的化疗药物或细胞毒性药物交给有资质的机构处理,少量剩余疫苗主要按普通感染性废物处置(88.34%,932/1055);批量废弃的病理性废液、消毒剂、化学试剂交由专业危废中心处置的分别占30.38%(322/1060)、25.42%(257/1011)、35.57%(350/984);人体组织器官、死胎、批量过期的化疗药物或细胞毒性药物、批量废弃的病理性废液在不同级别医疗机构中处置方式分布不同,差异有统计学意义(均P<0.05)。普通患者的氧气湿化瓶,一次性止血带、消毒剂、化学试剂空瓶、一次性鞋套、固定石膏、一次性被罩、床单、枕套主要作为医疗废物处理;纸、塑料类外包装以及普通患者的尿不湿、卫生巾主要作为生活垃圾处理;将一次性输液瓶(袋)和一般青霉素等玻璃药瓶作为可回收废物的医疗机构分别占77.18%和45.21%。结论病理性、药物性、化学性医疗废物分类处置问题突出,医疗机构其他常见废弃物,如未被污染的氧气湿化瓶、一次性用品、试剂空瓶、固定石膏等废弃物的分类处置方式未统一,需要进一步规范。 展开更多

关键词 医疗废物 分类 处置 调查 医疗机构

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老年非小细胞肺癌患者术后肺炎危险因素 被引量：9

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作者 韩颖 彭威军 +2 位作者 魏诗晴 赖晓全 蔡奕欣 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1132-1136,共5页

目的了解老年非小细胞肺癌患者发生术后肺炎的危险因素,探讨预防对策。方法回顾性分析2016年1月-2018年11月某院接受手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者的病例资料,统计分析术后肺炎发生情况、病原菌分布,并对相关危险因素进行分... 目的了解老年非小细胞肺癌患者发生术后肺炎的危险因素,探讨预防对策。方法回顾性分析2016年1月-2018年11月某院接受手术治疗的70岁以上老年非小细胞肺癌患者的病例资料,统计分析术后肺炎发生情况、病原菌分布,并对相关危险因素进行分析。结果398例肺癌手术患者中发生术后肺炎36例,感染率为9.05%;检出病原菌43株,其中革兰阴性菌20株(占46.51%),革兰阳性菌9株(占20.93%),真菌14株(占32.56%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、合并COPD、FEV1%<70、开胸手术、肺叶手术、手术时长≥180 min、血清清蛋白<35 g/L是导致术后肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者术后肺炎发病率高,影响因素多,应针对危险因素做好相应的预防控制措施,降低术后肺炎的发生率。 展开更多

关键词 老年 非小细胞肺癌 术后肺炎 影响因素 预防控制

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保险业支持农村精准扶贫的现状、问题及对策 被引量：6

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作者 魏诗晴 《台湾农业探索》 2017年第4期34-38,共5页

在改革开放的推动下,中国保险业发展迅速,随着其规模与影响力的不断扩大,保险业在建设和谐社会,服务"三农"以及补充社会保障体系等方面的作用得到不断深化。保险作为规避风险的金融产物,其基本职能是损失赔偿和经济给付,派生... 在改革开放的推动下,中国保险业发展迅速,随着其规模与影响力的不断扩大,保险业在建设和谐社会,服务"三农"以及补充社会保障体系等方面的作用得到不断深化。保险作为规避风险的金融产物,其基本职能是损失赔偿和经济给付,派生职能包括防灾减损和资金融通。而党的十八大以来,国家把扶贫开发工作纳入"四个全面"战略布局,大力实施精准扶贫。保险所具有的职能正好契合着精准扶贫的理念,可见保险在扶贫工作中可以大有作为。该文基于精准扶贫背景下,探究保险业在支持农村扶贫工作的有关内容,主要从保险扶贫的必要性、优势、发展现状及发展建议四方面展开,以期对保险扶贫领域提供有价值的探索。 展开更多

关键词 保险 保险扶贫 精准扶贫

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应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染发病率 被引量：9

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作者 吕倩 赖晓全 +1 位作者 魏诗晴 王伟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期363-367,共5页

目的探讨应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选取某三级甲等医院2019年1月—2020年12月中心静脉置管≥48 h的患者。2019年1—12月为干预前期,2019年12月底全院开始实施精细化防控措施,2020年1—12月为... 目的探讨应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选取某三级甲等医院2019年1月—2020年12月中心静脉置管≥48 h的患者。2019年1—12月为干预前期,2019年12月底全院开始实施精细化防控措施,2020年1—12月为干预后期。比较干预前后医务人员CRBSI防控措施执行率和患者CRBSI发病率。结果2020年医务人员CRBSI防控措施执行率为99.06%(191504/193324),高于2019年的87.90%(382550/435194),差异有统计学意义(χ^(2)=21046.64,P<0.001)。2019、2020年分别发生CRBSI 54、11例,两组感染患者性别、年龄、白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2019年患者置管总日数为350473 d,CRBSI发病率为0.15‰;2020年置管总日数为186856 d,CRBSI发病率为0.06‰,两组患者CRBSI发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.912,P=0.015)。结论实施精细化防控措施可降低中心静脉置管患者CRBSI发病率。 展开更多

关键词 中心静脉导管相关血流感染 精细化防控措施 中心静脉置管 血流感染

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某医院内感染中鲍曼不动杆菌的临床分布特点及易感性分析 被引量：13

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作者 王振玲 赖晓全 +2 位作者 徐敏 熊薇 魏诗晴 《检验医学与临床》 CAS 2020年第12期1651-1654,共4页

目的研究某院鲍曼不动杆菌临床分布特点及易感因素,探讨预防医院内感染的措施。方法调查2017年1月至2018年12月该院医院内感染患者中鲍曼不动杆菌的检出情况,评估检出科室、部位、易感因素、抗菌药物使用率及耐药率等指标。结果研究期... 目的研究某院鲍曼不动杆菌临床分布特点及易感因素,探讨预防医院内感染的措施。方法调查2017年1月至2018年12月该院医院内感染患者中鲍曼不动杆菌的检出情况,评估检出科室、部位、易感因素、抗菌药物使用率及耐药率等指标。结果研究期间医院内感染患者检出病原菌897株,其中鲍曼不动杆菌113株,占12.60%。鲍曼不动杆菌的主要检出科室为重症医学科(56.64%)、神经外科(13.27%)和创伤外科(7.96%);主要标本来源为痰液,占76.11%;多因素logistic回归分析显示感染前较长住院时间、机械通气及特殊级别抗菌药物使用是导致鲍曼不动杆菌医院内感染的独立危险因素(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类及单环β-内酰胺类抗菌药物的耐药性普遍高于90%,对米诺环素和替加环素的耐药性低于50%;其中,随氨基糖苷类抗菌药物使用率下降,鲍曼不动杆菌对其耐药性也显著降低,差异有统计学意义(χ^2=11.13,P<0.001)。结论该院鲍曼不动杆菌检出率及耐药率均较高,需加强鲍曼不动杆菌医院内感染的防控及监测,并对其耐药机制做进一步研究。 展开更多

关键词 医院感染 鲍曼不动杆菌 多重耐药 感染控制

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失效模式与效应分析在消化内镜清洗消毒质量控制中的应用及其效果

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作者 彭威军 唐锦辉 +5 位作者 徐敏 谭昆 许川 魏诗晴 杨莉 谭莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期2698-2703,共6页

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消化内镜清洗消毒质量控制中的应用效果。方法采取风险优先指数(RPN)和措施优先度(AP)相结合的方式,应用FMEA法对消化内镜清洗消毒质量影响因素进行风险识别、分析及评价,筛选出需要采取干预措施的... 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消化内镜清洗消毒质量控制中的应用效果。方法采取风险优先指数(RPN)和措施优先度(AP)相结合的方式,应用FMEA法对消化内镜清洗消毒质量影响因素进行风险识别、分析及评价,筛选出需要采取干预措施的高风险点并制定针对性的干预措施进行风险控制,并对控制效果进行评价。结果从组织架构、制度流程、自查督导不完善;人员管理不到位;布局及设备设施不符要求;操作流程不规范和监测不到位这五大方面共44个风险点进行风险评估,发现有9大风险点的RPN值超过125,其中3大风险点的AP值为“H”,采取相应改进措施后,改进效果良好。结论采取RPN和AP相结合的FMEA法对消化内镜清洗消毒质量影响因素进行风险评估,可以有效识别高风险点,提高消化内镜清洗消毒质量。 展开更多

关键词 消化内镜 清洗消毒 失效模式与效应分析 风险优先指数 措施优先级 风险评估

原文传递

门诊的医院感染管理风险评估

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作者 许川 艾冬云 +4 位作者 梁艳芳 杨莉 魏诗晴 邹明君 谭莉 《华西医学》 CAS 2024年第3期450-454,共5页

目的探讨风险评估在门诊医院感染管理中的应用,发现医院感染高风险部门和高危环节,为门诊医院感染防控措施的制定提供依据。方法采用改良后的风险评估工具评估华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊的医院感染管理风险,从风险发生可... 目的探讨风险评估在门诊医院感染管理中的应用,发现医院感染高风险部门和高危环节,为门诊医院感染防控措施的制定提供依据。方法采用改良后的风险评估工具评估华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊的医院感染管理风险,从风险发生可能性、后果严重程度、当前体系的完整性3个维度进行风险指标评分和风险等级评价。结果评估的门诊各部门中,风险等级极高的部门包括儿童发热门诊(147.8分)、儿科门诊(141.2分)、急诊内科(139.4分)、儿科急诊(138.8分);风险等级高的部门包括内科门诊(138.4分)、皮肤科门诊(136.0分)、耳鼻咽喉头颈外科门诊(135.6分)、眼科门诊(134.0分)。门诊31个部门的风险评估分值呈正态分布。对各项风险指标的评估结果显示,26个风险指标中,极低风险2个,低风险4个,中低风险6个,中高风险7个,高风险4个,极高风险3个。3个极高风险指标分别为医院感染防控知识欠缺、有不易识别的疾病(空气/飞沫传播)患者就诊、患者候诊区拥挤。结论对门诊进行全面风险评估,筛选出高风险门诊,发现主要风险环节,可集中资源关注重点部门,针对性地防范重点风险,提升医院感染防控效能。 展开更多

关键词 风险评估 门诊 医院感染 管理

原文传递

2017-2022年某综合医院信息化透明监管和多学科协作多药耐药菌防控实践

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作者 魏诗晴 赖晓全 +1 位作者 徐敏 谭莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期3316-3320,共5页

目的评价运用信息化透明监管和多学科协作进行多药耐药菌(MDROs)防控的实践效果,为探索科学高效的防控模式提供循证依据.方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院2017-2022年住院患者为研究对象,医院2018年开始采取信息化透明监管,... 目的评价运用信息化透明监管和多学科协作进行多药耐药菌(MDROs)防控的实践效果,为探索科学高效的防控模式提供循证依据.方法选择华中科技大学同济医学院附属同济医院2017-2022年住院患者为研究对象,医院2018年开始采取信息化透明监管,并通过多学科协作管理实现全员参与、全过程防控,分析2017-2022年MDROs医院感染发生率、MDROs检出率、MDROs核心防控措施落实率、环境物表MDROs检出率以及住院患者抗菌药物使用率.结果2017-2022年MDROs医院感染发生率呈逐年下降趋势(P<0.001),MDROs检出率呈下降趋势(P<0.001),总MDROs核心防控措施落实率从2018年的66.59%上升至2022年的92.62%(P<0.001),环境物表MDROs检出率从2018年的8.23%下降至2022年的0.77%(P<0.001),2018-2022年住院患者抗菌药物使用率呈逐年下降趋势(P<0.001).结论通过信息化透明监管和多学科协作管理来构建MDROs防控体系,可有效降低MDROs医院感染和传播. 展开更多

关键词 多药耐药菌 多学科协作 信息化透明监管 防控

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术前戒烟时间对术后肺部并发症影响的Meta分析 被引量：10

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作者 魏诗晴 赖晓全 +2 位作者 韩颖 熊薇 徐敏 《中华健康管理学杂志》 CAS 2018年第1期32-37,共6页

目的评价术前戒烟时间对术后肺部并发症的影响。方法检索PubMed、WebofScience、中国知网全文数据库、万方数据库等，纳入从建库至2016年7月为止公开发表的术前戒烟对术后肺部并发症影响的观察性研究或随机对照试验的文献，进行Meta分... 目的评价术前戒烟时间对术后肺部并发症的影响。方法检索PubMed、WebofScience、中国知网全文数据库、万方数据库等，纳入从建库至2016年7月为止公开发表的术前戒烟对术后肺部并发症影响的观察性研究或随机对照试验的文献，进行Meta分析。结果筛选纳入的研究共14项，戒烟组患者共8060例，对照组患者共2845例；术前4周戒烟对术后肺部并发症影响的合并相对危险度（RR）值及95％CI为（0．77，0．68～0．88）；术前8周戒烟对术后肺部并发症影响的合并RR值及95％CI为（0．54，0．35～0．85）。结论术前至少4周戒烟可降低术后肺部并发症的风险；术前至少8周戒烟也可降低术后肺部并发症的风险，且降低风险的效果较术前4周戒烟更明显。 展开更多

关键词 术前 戒烟 META分析

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“信息化+多学科协作”管理模式在多药耐药菌防控中的应用 被引量：4

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作者 魏诗晴 赖晓全 +4 位作者 谭莉 徐敏 王振玲 彭威军 巫艳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期789-794,共6页

目的 探讨“信息化+多学科协作”管理模式在多药耐药菌(MDROs)防控中的实践效果,为有效控制医院内MDROs的发生和传播提供方法学依据。方法 采用信息化手段对华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年-2020年住院的MDROs患者进行实时监... 目的 探讨“信息化+多学科协作”管理模式在多药耐药菌(MDROs)防控中的实践效果,为有效控制医院内MDROs的发生和传播提供方法学依据。方法 采用信息化手段对华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年-2020年住院的MDROs患者进行实时监测和预警,并成立多学科协作工作组,多部门共同合作采取综合防控策略,同时定期召开会议,以问题为导向进行原因分析并提出拟解决和持续改进措施,并通过分析MDROs防控措施落实率、环境物表MDROs检出率、MDROs医院感染发生率以及MDROs检出率,综合评价防控效果。结果 总MDROs防控措施落实率从2018年的66.59%上升至2020年的91.62%(P<0.001);环境物表多药耐药菌总检出率从2018年的8.23%下降至2020年0.12%(P<0.001);总的多药耐药菌医院感染发生率从2017年的0.296%下降至2020年的0.112%(P<0.001);总的多药耐药菌检出率从2017年的67.24%下降至2020年的25.80%(P<0.001)。结论 通过实施“信息化+多学科协作”管理模式,提高了医务人员MDROs防控措施的执行力,并有效降低了住院患者中多药耐药菌的感染和检出情况,值得推广应用。 展开更多

关键词 信息化 多学科协作 多药耐药菌 防控措施

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