整体调强技术在乳腺癌改良根治术后放疗中的应用 被引量：8

1

作者 魏贤顶 赵于天 +2 位作者 金建荣 丁阳 杨波 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期521-524,共4页

目的:探讨乳腺癌改良根治术后胸壁靶区和锁骨上靶区整体调强计划的剂量学特点以及临床急性放疗反应。方法:146例乳腺癌改良根治术后患者中整体调强计划43例,常规三维适形计划103例。处方剂量均为50 Gy/25次/5周,90%的靶区达到处方剂量;... 目的:探讨乳腺癌改良根治术后胸壁靶区和锁骨上靶区整体调强计划的剂量学特点以及临床急性放疗反应。方法:146例乳腺癌改良根治术后患者中整体调强计划43例,常规三维适形计划103例。处方剂量均为50 Gy/25次/5周,90%的靶区达到处方剂量;分别对胸壁靶区、锁骨上靶区、正常器官的剂量学特点进行比较,同时观察和随访患者局部皮肤和放射性肺炎的情况。结果:胸壁靶区整体调强计划相比适形接野计划有更好的靶区适形性和均匀性。锁骨上靶区整体调强计划95%处方剂量包含的靶区体积均有明显的提高,靶区适形性和均匀性有显著的改善。危及器官整体调强计划同侧肺V30、心脏V30均低于适形接野计划,而同侧肺V5、心脏V5高于后者,同侧肺V20、Dmean无统计学差异,临床观察Ⅱ级以上放射性皮炎发生率37.7%(55/146),且两组间没有统计学差异,两组均未发生放射性肺炎。结论:在不增加危及器官受量的前提下,应用整体调强技术能明显改善锁骨上靶区的剂量,提高胸壁靶区和锁骨上靶区的剂量适形性和均匀性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 乳腺癌 放射疗法 调强适形放疗 剂量学

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乳腺癌保乳术后外照射内侧和外侧瘤床两种加量方法的剂量学比较 被引量：8

2

作者 魏贤顶 赵于天 +3 位作者 金建荣 丁阳 崔强亮 杨波 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第3期4100-4103,共4页

目的:比较乳腺癌保乳术后外照射内侧和外侧瘤床两种局部加量方法的剂量学特点,为临床寻求最佳的瘤床加量方法。方法:对16例瘤床偏外侧、22例瘤床偏内侧共计38例乳腺癌保乳术后患者进行治疗计划设计,分别勾画全乳靶区和瘤床靶区。电子线... 目的:比较乳腺癌保乳术后外照射内侧和外侧瘤床两种局部加量方法的剂量学特点,为临床寻求最佳的瘤床加量方法。方法:对16例瘤床偏外侧、22例瘤床偏内侧共计38例乳腺癌保乳术后患者进行治疗计划设计,分别勾画全乳靶区和瘤床靶区。电子线补量计划使用6 MV-X线对全乳进行野中野正向调强设计,处方剂量50 Gy/25 fx/5 W,完成后局部瘤床再使用9 Mev电子线补量使得瘤床总量60 Gy/30 fx/6 W。同步加量计划,使用6 MV-X线对全乳和瘤床设计5～6个照射野的逆向调强计划,处方剂量为全乳靶区50 Gy/25 fx/5 W,瘤床靶区60 Gy/25 fx/5 W。所有患者都进行两套计划设计,并分别比较外侧组和内侧组的剂量学特点,同时观察放疗期间和放疗结束3月内的局部皮肤和放射性肺炎情况。结果:外侧组的同步加量计划的靶区适形性、均匀性和V95%均显著优于电子线补量计划,同侧肺V20、V30小于后者,同侧肺V5、心脏Dmean和对侧肺Dmean大于后者,同侧肺Dmean无统计学差异;内侧组的同步加量计划的靶区适形性优于电子线补量计划,同侧肺V5、心脏Dmean大于后者,同侧肺的V30小于后者,同侧肺V20、Dmean、对侧肺Dmean无统计学差异,全部患者都顺利完成放疗计划,Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎的发生率为29%,未出现严重的局部皮肤破损情况,未发生放射性肺炎。结论:乳腺癌保乳术后瘤床偏外侧的患者进行外照射时,使用同步加量的方法能明显优化靶区剂量,不会增加危及器官的受量,同时可以缩短放疗疗程,瘤床偏内侧的患者两种方法都可以。 展开更多

关键词 乳腺癌 放射疗法 瘤床加量 剂量学

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乳腺癌术后胸壁和锁骨上区整体调强剂量学探讨 被引量：13

3

作者 邹勤舟 魏贤顶 +2 位作者 赵于天 张福正 杨波 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第23期32-35,共4页

目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁靶区和锁骨上靶区整体调强计划的剂量学特点,并观察照射后的急性不良反应。方法 146例乳腺癌改良根治术后患者进行治疗计划设计,43例整体调强计划选择3个针对胸壁靶区、2个针对锁骨上靶区、1个针对总的... 目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁靶区和锁骨上靶区整体调强计划的剂量学特点,并观察照射后的急性不良反应。方法 146例乳腺癌改良根治术后患者进行治疗计划设计,43例整体调强计划选择3个针对胸壁靶区、2个针对锁骨上靶区、1个针对总的靶区共6个照射野进行整体逆向调强计划,103例患者计划选择胸壁靶区2个切线野的三维适形,再衔接锁骨上靶区单野6MVX线和9MeV电子线混合照射的适形接野计划。计划处方剂量均为25次50Gy,90%的靶区达到处方剂量;并分别对胸壁靶区、锁骨上靶区、正常器官的剂量学特点进行比较。结果胸壁靶区整体调强计划比适形接野计划降低了最大剂量,提高了最小剂量,有更好的靶区适形性和均匀性。锁骨上靶区整体调强计划最小剂量、平均剂量、95%处方剂量包含的靶区体积均有明显的提高,靶区适形性和均匀性有显著的改善。危及器官整体调强计划同侧肺V30、心脏V10、V30、Dmean均低于适形接野计划,而V5、V10、心脏V5高于后者,同侧肺V20、Dmean、对侧肺Dmean、对侧乳腺Dmean无统计学差异,患者发生Ⅱ级以上放射性皮炎38%,且两组间无统计学意义,未发生放射性肺炎。结论在不增加危及器官受量的前提下,应用整体调强技术能明显改善锁骨上靶区的剂量,提高胸壁靶区和锁骨上靶区的剂量适形性和均匀性,值得推广应用。 展开更多

关键词 乳腺癌 放射疗法 调强适形放疗 剂量学

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碳纤维腹板在直肠癌术后放疗中的临床应用 被引量：4

4

作者 黄建锋 楚建军 +5 位作者 杨波 张福正 金建荣 丁阳 魏贤顶 李丹 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期687-691,共5页

目的：研究碳纤维腹板在直肠癌术后放疗中对小肠和膀胱的保护作用及放疗摆位的重复性。方法：选择直肠癌术后患者45例，其中应用腹板放疗组20例（A组），未应用腹板放疗（对照）组25例（B组），均采用三维适形放疗（three-dimen-sional ... 目的：研究碳纤维腹板在直肠癌术后放疗中对小肠和膀胱的保护作用及放疗摆位的重复性。方法：选择直肠癌术后患者45例，其中应用腹板放疗组20例（A组），未应用腹板放疗（对照）组25例（B组），均采用三维适形放疗（three-dimen-sional conformal radiation therapy，3D-CRT）技术，95％的计划靶体积（planning target volume，PTV）处方剂量为50Gy／25次。A组患者采取单纯俯卧位（A1组）或加用腹板（A2组）进行2次CT定位扫描，通过剂量体积直方图观察PTV及小肠和膀胱受照射的剂量和体积。随机抽取A组和B组各10例患者，通过双曝光射野验证系统测量2组患者的摆位误差。同时，观察和记录所有患者在治疗过程中的急性放疗反应。结果：A1、A2组总PTV、总小肠体积、总膀胱体积及PTV平均受照射剂量差异均无统计学意义（P〉0.05）；A2组小肠平均受照射剂量、10％-100％各等剂量曲线包绕的小肠体积、膀胱平均受照射剂量和30％-100％各等剂量曲线包绕的膀胱体积均显著减少，差异有统计学意义（P〈0.05）。与B组相比，A组患者左-右和头-脚方向摆位误差减小，差异有统计学意义（P〈0.05）；前-后方向摆位误差也减小，但差异无统计学意义（P=0.705）。A组患者中≥3级不良反应的发生率为15％（3／20），无治疗中断或终止；B组患者中≥3级不良反应的发生率为24％（6／25），因严重急性反应有2例患者中断治疗，1例患者终止治疗。结论：碳纤维腹板可显著减少直肠癌术后放疗中小肠和膀胱的受照射体积和剂量，且摆位重复性好，患者放疗反应减轻，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 放射疗法 适形 放射测量术 碳纤维板

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基于蒙特卡罗算法研究补偿膜下空腔的影响 被引量：5

5

作者 孔栋 惠琳 +3 位作者 孔旭东 魏贤顶 赵于天 杨波 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2021年第4期31-37,共7页

基于Geant4蒙特卡罗软件包对比不同空腔模型下水模体中剂量分布与无空腔时的差异,探讨空腔对补偿膜下剂量的影响。以Geant4构建加速器机头模型并获取机头下相空间文件,构建上表面位于源轴距、中心在射野中心并与射野中心轴垂直的30 cm&#... 基于Geant4蒙特卡罗软件包对比不同空腔模型下水模体中剂量分布与无空腔时的差异,探讨空腔对补偿膜下剂量的影响。以Geant4构建加速器机头模型并获取机头下相空间文件,构建上表面位于源轴距、中心在射野中心并与射野中心轴垂直的30 cm×30 cm×30 cm水模体,在近机头一侧分别构建不含或含有不同厚度空腔的0.3 cm、0.5 cm和1.0 cm补偿膜,以相空间文件为粒子源计算不同补偿膜模型下水模体中心轴和浅层离轴剂量,以不含空腔结果为基准,对比不同厚度补偿膜下空腔厚度对剂量沉积的影响。结果表明:空腔厚度越大,对中心轴和浅层离轴剂量影响越大;对于0.3 cm、0.5 cm和1.0 cm的补偿膜,当空腔厚度分别为0.2 cm、0.3 cm和0.5 cm时,对浅表剂量影响均约3%,尚能满足临床需求,之后影响将随空腔厚度增加而迅速增大;空腔厚度相同时,中心轴剂量受影响由小到大依次为0.3 cm、1.0 cm和0.5 cm补偿膜,0.1 cm深度离轴剂量影响由小到大依次为1.0 cm、0.5 cm和0.3 cm补偿膜,受影响深度最小为0.3 cm补偿膜,另两者相似。制定浅表肿瘤放疗计划时,应根据瘤区位置选择合适厚度补偿膜,技术员在放置补偿膜时应努力将空腔厚度控制在补偿膜厚度1/2以内,越小越好。 展开更多

关键词 补偿膜 空腔 浅层剂量 GEANT4

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鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合三种配准方法的精度比较 被引量：5

6

作者 孔旭东 杨波 +3 位作者 金建荣 杨伟强 魏贤顶 丁阳 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第5期3645-3648,共4页

目的:探讨鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合的配准方法。方法:16例首程治疗的鼻咽癌患者在获取CT及MRI图像后,分别采用互信息法(MI法)、外部标记法及MI+标记+手动微调的综合法三种方法行MRI-CT影像融合,由2位经验丰富的中高年资放疗科... 目的:探讨鼻咽癌调强适形放疗MRI-CT图像融合的配准方法。方法:16例首程治疗的鼻咽癌患者在获取CT及MRI图像后,分别采用互信息法(MI法)、外部标记法及MI+标记+手动微调的综合法三种方法行MRI-CT影像融合,由2位经验丰富的中高年资放疗科医师共同勾画鼻咽部GTV,分别单独根据CT图像、MRI图像及融合图像勾画GTVnxc、GTVnxm及GTVnxcm,然后对GTVnxc与GTVnxm分别进行与、或操作,生成新的靶区GTVnxc&m,GTVnxc|m,根据10组解剖标记x、y向位置差、靶区融合指数(FI)及中心距离和法Dtotal分别评价三种配准方法的融合精度,用单因素方差检验分析各组差异。结果:三种配准方法在10组解剖标记的x、y向总位置差分别为(3.05±1.22、2.71±1.01),(2.05±0.55、1.8±0.5),(0.86±0.12、1.01±0.13),三者xy向都具有非常显著性差异(F=31.96,P<0.001;F=26.991,P<0.001);FI值分别为(0.549±0.203、0.742±0.12、0.898±0.09),三者具有非常显著性差异(F=23.03,P<0.001);Dtotal分别为(11.23±3.58、6.52±2.55、3.57±0.79),三者具有非常显著性差异(F=31.96,P<0.001)。结论:1.三种配准方法中综合法的融合精度最高,能基本满足临床的需要。2.在完全解决一致性体位的前提下,用MI+外部标点法相结合的自动配准方法可避免人工干预,并且融合精度能完全满足临床的需要。 展开更多

关键词 MRI-CT图像融合 鼻咽癌 IMRT

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kV级锥形束CT在图像引导放疗中的应用 被引量：4

7

作者 林俊华 魏贤顶 +2 位作者 孔旭东 赵涤非 杨波 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2014年第5期5157-5159,共3页

目的:评价kV级锥形束CT(CBCT)在图像引导放射治疗(IGRT)中的临床价值。方法:92例行IGRT的患者分为头颈组、胸腹组和盆腔组,通过868次图像配准统计配准结果,判断中心移位误差,同时观察配准满意患者计划PTV轮廓包绕实体靶区的程度,并进行... 目的:评价kV级锥形束CT(CBCT)在图像引导放射治疗(IGRT)中的临床价值。方法:92例行IGRT的患者分为头颈组、胸腹组和盆腔组,通过868次图像配准统计配准结果,判断中心移位误差,同时观察配准满意患者计划PTV轮廓包绕实体靶区的程度,并进行统计学分析。结果:头颈组、胸腹组和盆腔组在X(左右)的移位分别为1.7mm±1.1 mm、1.7mm±1.4 mm和1.3mm±0.9 mm,在Y(头脚)方向上分别为1.9 mm±1.2mm、2.5 mm±1.9 mm和2.4 mm±1.5mm,在Z(腹背)方向上分别为1.6 mm±1.0 mm。1.6mm±1.1 mm1.3 mm±0.9mm,且个体差异较大,配准满意后计划PTV轮廓包绕实体靶区,包绕满意率达95.2%(826/868),包绕一般满意率达98.8%(858/868),包绕尚可率达100%(868/868),未出现包绕危险现象。结论:kV级CBCT是开展IGRT的理想设备,可以提高照射精度,建议临床在PTV Margin外放时作相应减少。 展开更多

关键词 图像引导放射治疗 锥形束CT 摆位误差

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胸壁和区域淋巴引流区整体调强放疗在乳腺癌改良根治术后的应用研究 被引量：1

8

作者 吴刚 朱佳浩 +4 位作者 魏贤顶 冀胜军 顾科 杨波 赵于天 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第21期3959-3963,共5页

目的:评价胸壁和区域淋巴引流区整体调强放疗与分段三维适形放疗两种方法在乳腺癌改良根治术后患者中的疗效差异。方法:回顾性分析两种放疗模式在311例乳腺癌改良根治术患者中的疗效差异,采用Kaplan-Meier法计算无疾病生存(disease free... 目的:评价胸壁和区域淋巴引流区整体调强放疗与分段三维适形放疗两种方法在乳腺癌改良根治术后患者中的疗效差异。方法:回顾性分析两种放疗模式在311例乳腺癌改良根治术患者中的疗效差异,采用Kaplan-Meier法计算无疾病生存(disease free survival,DFS)率及总体生存率(overall survival,OS),Cox回归分析影响预后的单因素及多因素。基于CTCAE 4.0(Common Toxicity Criteria for Adverse Events)准则评估两种放疗技术的晚期副反应差异。结果:纳入的311例患者中,有195例接受了整体调强放疗,116例接受传统三维适形放疗。整体调强放疗组和分段三维适形放疗组5年DFS分别为88.7%和78.8%(P=0.013),5年OS分别为93.8%和89.4%(P=0.280)。单因素分析显示,T、N分期、分化程度、内乳淋巴结照射及放疗方式是影响乳腺癌改良根治术后患者DFS的预后因素,T分期、分化程度是OS的预后因素。多因素分析显示,分化程度、内乳淋巴结照射及放疗方式是影响患者DFS的独立预后因素,分化程度、内乳淋巴结照射是影响患者OS的独立预后因素。两种放疗方式常见的晚期副反应无明显差异。结论:胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗可降低乳腺癌改良根治术后患者的复发率,且毒副反应可耐受。 展开更多

关键词 调强放疗 乳腺癌 晚期副反应

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基于蒙卡算法的乳腺癌术中放疗模型的剂量学优化

9

作者 杨波 孔旭东 +2 位作者 魏贤顶 孟东 陈建江 《中国医疗设备》 2014年第12期105-108,共4页

目的：探讨蒙特卡罗算法在乳腺癌术中放疗（IORT）模型剂量学优化中的应用价值。方法采用MCTP的MCBEAM程序建立乳腺癌术中放疗模型，利用MCSIM程序对患者术前CT模拟术中影像模型进行剂量计算，分析其剂量学特点，并对靶区剂量进行优化... 目的：探讨蒙特卡罗算法在乳腺癌术中放疗（IORT）模型剂量学优化中的应用价值。方法采用MCTP的MCBEAM程序建立乳腺癌术中放疗模型，利用MCSIM程序对患者术前CT模拟术中影像模型进行剂量计算，分析其剂量学特点，并对靶区剂量进行优化。结果通过蒙卡计算，优化的乳腺癌术中放疗模型方案为：靶区表面添加2-3 mm等效材料，靶区后缘添加5 mm等效材料再加2 mm铅板，这可以使90%以上等剂量线包绕整个靶区，同时可以消除＞110%的热点区域，肺最大剂量＜1 Gy。结论蒙特卡罗算法在乳腺癌IORT模型剂量学优化中的应用能显著提高IORT靶区剂量的计算精度，优化剂量分布，值得临床推广。 展开更多

关键词 蒙特卡罗算法 乳腺癌 术中放疗 剂量优化

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利用DVH图分析鼻咽癌调强放疗中正常器官体积剂量的变化 被引量：2

10

作者 龚伟 楚建军 +5 位作者 杨波 张福正 金建荣 丁阳 魏贤顶 阮婷彦 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第9期1726-1728,共3页

目的:应用剂量体积直方图(DVH),研究鼻咽癌患者在放疗过程中正常器官体积及剂量的变化。方法:接受全程调强放疗(IMRT)的20例初治鼻咽癌患者,在治疗20次时,按原固定体位和参考坐标重新CT扫描,设计计划,与原计划进行比较DVH图中正常器官(... 目的:应用剂量体积直方图(DVH),研究鼻咽癌患者在放疗过程中正常器官体积及剂量的变化。方法:接受全程调强放疗(IMRT)的20例初治鼻咽癌患者,在治疗20次时,按原固定体位和参考坐标重新CT扫描,设计计划,与原计划进行比较DVH图中正常器官(眼球、晶状体、视神经、腮腺、脊髓及脑干)体积剂量的变化。结果:DVH2上左右腮腺体积明显小于DVH1(P<0.05),左右腮腺和脊髓的最大剂量和平均剂量明显增加,脑干最大剂量变化有统计学意义(P=0.011),其中腮腺的剂量增加与放疗所致的腮腺缩小程度有一定相关性,其余无统计意义。结论:鼻咽癌IMRT过程中正常器官(特别是腮腺)体积剂量会发生一些变化,建议放疗中后期有必要重新勾画靶区,重新计划,减小正常器官的受照量,减少放疗反应。 展开更多

关键词 放射疗法 鼻咽肿瘤 调强适形治疗 剂量体积直方图

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曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗对HER2过表达乳腺癌患者病灶转移率及不良反应的影响

11

作者 罗明朗 魏贤顶 赵晴 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第1期0018-0021,共4页

探究曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗对HER2过表达乳腺癌患者病灶转移率及不良反应的影响。方法 在治疗顺序的分配下对68例HER2过表达乳腺癌患者(2022.1-2023.1)以平均数量进行分组,均接受常规化疗,同时对照组还联合曲妥珠单抗治疗,观察组接... 探究曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗对HER2过表达乳腺癌患者病灶转移率及不良反应的影响。方法 在治疗顺序的分配下对68例HER2过表达乳腺癌患者(2022.1-2023.1)以平均数量进行分组,均接受常规化疗,同时对照组还联合曲妥珠单抗治疗,观察组接受曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗,比较效果。结果 观察组肿瘤治疗总有效率以及总控制率均高于对照组(P<0.05),随访半年后观察组的HER2表达率、肿瘤复发率和转移率均低于对照组(P<0.05),两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗用于HER2过表达乳腺癌的临床治疗中效果突出,可控制病灶转移率,提升病灶的控制率和整体的治疗效果,降低HER2过表达率,不良反应也发生也比较少,值得推广。 展开更多

关键词 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗 HER2过表达乳腺癌 病灶转移 不良反应

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肺癌放疗患者症状性放射性肺炎预测的CT影像组学研究 被引量：10

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作者 孔燕 吴佳 +4 位作者 魏贤顶 孔旭东 鲍而文 孙宗琼 黄建锋 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期115-120,共6页

目的基于肺癌患者放疗前的CT影像组学特征,综合临床信息与放疗剂量学特征,利用机器学习方法构建症状性放射性肺炎的预测模型。方法回顾性收集2018年11月至2020年4月在江南大学附属医院接受放疗的103例肺癌患者的临床与剂量学资料。获取... 目的基于肺癌患者放疗前的CT影像组学特征,综合临床信息与放疗剂量学特征,利用机器学习方法构建症状性放射性肺炎的预测模型。方法回顾性收集2018年11月至2020年4月在江南大学附属医院接受放疗的103例肺癌患者的临床与剂量学资料。获取这些患者放疗前胸部CT影像,勾画双侧正常肺组织结构,提取250种影像组学特征。用单因素分析研究临床、剂量学特征与放射性肺炎发生的相关性。收集所有影像组学特征、临床和剂量学特征作为潜在预测因子,通过LASSO回归机器学习方法筛选特征,并得到肺炎预测模型。然后根据筛选的特征建立放射性肺炎发生风险的列线图。结果单因素分析结果表明,症状性放射性肺炎与双侧正常肺组织的平均肺剂量(MLD)、V20 Gy和V30 Gy的相关性具有统计学意义(t=2.20、2.34、2.93,P<0.05)。在综合所有影像组学特征、临床和放疗剂量学特征后,本研究共筛选出4个特征,为肺的剂量体积百分数V30 Gy,和3个影像组学特征,包括灰度共生矩阵类别的熵特征、小波变换直方图类别的均值及中位数特征。基于这些特征所构建的肺炎预测模型的曲线下面积(AUC)为0.757。绘制了可根据特征值给予个体化的风险预测与提前干预的列线图。结论放疗前的CT影像组学结合剂量学特征可用于预测症状性肺炎的发生,可望为临床提前干预提供帮助。 展开更多

关键词 肺癌 放射治疗 放射性肺炎 影像组学 计算机体层成像

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补偿膜下空腔对放疗计划系统计算浅层剂量的影响 被引量：7

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作者 孔栋 孔旭东 +3 位作者 惠琳 魏贤顶 赵于天 杨波 《肿瘤预防与治疗》 2021年第1期64-69,共6页

目的∶基于蒙卡方法研究补偿膜下空腔对放疗计划系统计算浅层组织剂量的影响,为放疗定位及计划制定和评估提供参考与依据。方法∶在Elipe和XIO中分别构建上覆不含或含有不同大小空腔的1cm厚水膜的30 cm×30 cm×30 cm水模体,上... 目的∶基于蒙卡方法研究补偿膜下空腔对放疗计划系统计算浅层组织剂量的影响,为放疗定位及计划制定和评估提供参考与依据。方法∶在Elipe和XIO中分别构建上覆不含或含有不同大小空腔的1cm厚水膜的30 cm×30 cm×30 cm水模体,上表面位于源轴距并垂直于射野中心轴,分别采用各向异性分析算法和超级迭加算法计算不同补偿膜时水模体中心轴和浅层x轴上剂量分布;用Geant4构建加速器模型和相同水模体及水膜,并计算相同位置剂量分布;以Gean4结果为基准评估空腔对Elipse和XO的影响。结果;补偿膜下有空腔时Eclipe和XIO会高估空腔下浅层剂量;空腔厚度不大于0.5cm时,影响约2%,厚度增加影响迅速增加;空腔面积较小,Eclipse和XIO会高估对应区域剂量,随面积增加,对应区域所受影响减小,影响较大区域外移;空腔的影响主要在0.5cm深度内,随深度增加影响迅速减小。结论∶补偿膜下空腔会使Elipe和XO高估浅层剂量,定位时应将空腔厚度控制在0.5 cm以内,面积越小越好;空腔较大建议重新定位。 展开更多

关键词 补偿膜 空腔 GEANT4 治疗计划系统 浅层剂量

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胃癌术后调强放疗的剂量学优势及近期疗效观察 被引量：2

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作者 赵于天 许敏 +2 位作者 魏贤顶 周嘉梁 杨波 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第6期984-986,共3页

目的评价胃癌术后调强放疗的剂量学优势及近期疗效。方法 32例胃癌患者术后采用调强技术行放疗,靶区包括肿瘤床、吻合口及淋巴引流区,处方剂量:计划靶区(PTV)DT45Gy/25次,高危计划靶区(PTV1)DT55Gy/25次。放疗同期口服卡培他滨625 mg/m... 目的评价胃癌术后调强放疗的剂量学优势及近期疗效。方法 32例胃癌患者术后采用调强技术行放疗,靶区包括肿瘤床、吻合口及淋巴引流区,处方剂量:计划靶区(PTV)DT45Gy/25次,高危计划靶区(PTV1)DT55Gy/25次。放疗同期口服卡培他滨625 mg/m^2,每天两次。评价毒副反应及近期疗效。最初10例患者均应用相同的CT图像做适形放疗、调强放疗计划,比较靶区及正常组织的照射剂量。结果调强放疗剂量分布优于适形技术。放化疗期间1例出现Ⅲ度骨髓抑制,1例出现大出血。放化疗前后患者体质量下降0～10%,中位值5.2%。2例在后续化疗期间出现肝功能异常,经保肝治疗后好转。调强放疗加同步化疗后2年总生存率、无复发生存率和局部区域控制率分别为70.3%、59.3%、89.8%。结论调强放疗具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少肾脏、脊髓等正常组织器官的照射剂量。胃癌术后调强放疗加同期化疗是安全可行的,但其长期疗效有待于通过前瞻性随机研究来证实。 展开更多

关键词 胃癌 调强放疗 同期放化疗 毒性 疗效

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Bolus下空腔对各向异性分析算法计算精度影响 被引量：6

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作者 孔栋 魏贤顶 +3 位作者 惠琳 孔旭东 赵于天 杨波 《中国辐射卫生》 2021年第1期94-98,共5页

目的基于蒙特卡罗算法研究Bolus下不同大小空腔对各向异性分析算法(AAA)计算浅层组织剂量精度的影响。方法在Eclipse中构建上表面位于加速器源轴距、中心与射野中心轴重合的30 cm×30 cm×30 cm水模体,其上表面构建不含或含有... 目的基于蒙特卡罗算法研究Bolus下不同大小空腔对各向异性分析算法(AAA)计算浅层组织剂量精度的影响。方法在Eclipse中构建上表面位于加速器源轴距、中心与射野中心轴重合的30 cm×30 cm×30 cm水模体,其上表面构建不含或含有不同大小空腔的1 cm厚Bolus,采用AAA分别计算不同空腔下水模体中心轴和不同深度x轴上剂量分布;用Geant4构建加速器模型和相同水模体及补偿膜,验证加速器模型正确性,并计算水模体相同位置剂量分布;以Geant4结果为基准,对比不同空腔下AAA计算精度变化。结果对于1 cm厚Bolus,空腔面积为2 cm×2 cm时,其厚度<5 mm,对AAA精度影响在2%左右,空腔厚度进一步增加,AAA会过高评估浅表剂量,随深度增加对AAA影响迅速减小;空腔面积增加,对AAA计算中心区域影响逐渐减小直至基本无影响,影响较大区域逐渐外移,空腔面积≥射野时,对AAA影响不再变化,影响较大区域移至射野边缘附近。结论计划制定时对于相较治疗子野面积较小的空腔,若其厚度≥5 mm应适当提高空腔下浅表剂量;若空腔面积较治疗子野过大或空腔厚度过大,则需重新定位。 展开更多

关键词 补偿膜 空腔 各向异性分析算法 GEANT4 剂量

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蒙特卡罗算法的乳腺癌术中放疗剂量优化及临床应用 被引量：1

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作者 杨波 王震吾 +5 位作者 孔旭东 孔栋 魏贤顶 陈建江 孟东 孙春雷 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期310-314,共5页

目的 运用蒙特卡罗算法指导乳腺癌IORT剂量优化并评价临床应用效果.方法 利用MCTP的MCBEAM程序建立加速器乳腺癌IORT的模型,采用自主开发的编辑器将乳腺癌患者术前CT图像编辑成术中状态影像,勾画靶区并分别在靶区前后设置不同厚度等效... 目的 运用蒙特卡罗算法指导乳腺癌IORT剂量优化并评价临床应用效果.方法 利用MCTP的MCBEAM程序建立加速器乳腺癌IORT的模型,采用自主开发的编辑器将乳腺癌患者术前CT图像编辑成术中状态影像,勾画靶区并分别在靶区前后设置不同厚度等效材料和铅板,通过MCSIM程序运算得到等效材料与铅板最佳优化组合.将优化组合应用于23例IORT患者并观察伤口愈合、不良反应、美容效果和肿瘤复发情况.结果 靶区表面加2 -3 mm等效材料、靶区后缘加5 mm等效材料和2 mm铅板,优化的乳腺癌IORT靶区剂量90％等剂量线基本包绕整个靶区,靶区V9o＞90％、V110＜4％,肺Dmean＜1Gy.23例患者伤口均愈合良好,未出现感染及不良反应,愈合后和术后半年乳房外观优良率达80％以上,未发现肿瘤复发.结论 蒙特卡罗算法指导下的乳腺癌IORT剂量优化方法可靠,靶区剂量分布均匀、理想,患者无不良反应,美容效果满意,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 蒙特卡罗算法 剂量优化 乳腺肿瘤/术中放射疗法

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调强计划验证中MatriXX电离室的角度响应修正 被引量：2

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作者 孔燕 孔栋 +2 位作者 魏贤顶 崔强亮 杨波 《中国辐射卫生》 2016年第4期398-400,405,共4页

目的 用MatriXX验证调强计划时其存在角度响应问题,本工作旨在对MatriXX电离室矩阵中的每个电离室分别进行角度响应修正。方法 在0°机架角且射野开野28 cm×28 cm条件下,用MatriXX测量平面剂量分布,并与计划系统的计算值对比,... 目的 用MatriXX验证调强计划时其存在角度响应问题,本工作旨在对MatriXX电离室矩阵中的每个电离室分别进行角度响应修正。方法 在0°机架角且射野开野28 cm×28 cm条件下,用MatriXX测量平面剂量分布,并与计划系统的计算值对比,得到MatriXX中各单元电离室的剂量校准系数。在此基础上,测量不同机架角且开野条件时的平面剂量分布,通过相应计算值对各角度各电离室的测量值进行角度修正。用MatriXX测量实际调强计划中的剂量分布,比较角度响应修正后和未修正时的验证结果,评价该修正方法的作用。结果 0°机架角时,各电离室的剂量校准系数随X、Y坐标值增加略有增加,平均为1.00±0.01。各电离室的角度响应修正系数在机架角为60°～150°和210°～300°范围内时变化范围大且波动大,且分别在90°和270°附近达到最小。经过修正后的计划验证结果好于未修正的。结论 经角度响应修正后,MatriXX可以更好适用于多机架角IMRT计划的验证。 展开更多

关键词 MatriXX 角度响应 调强放疗 计划验证

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补偿膜下空腔间隙对浅表组织剂量影响 被引量：12

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作者 孔栋 惠琳 +6 位作者 魏贤顶 孔燕 丁阳 孔旭东 钱丹琪 金建荣 杨波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1009-1013,共5页

目的 研究补偿膜下空腔厚度、面积及相邻间隔对浅表组织剂量的影响。方法 应用Geant4构建加速器模型,将计算数据与测量数据对比验证模型正确性。构建上表面位于加速器等中心的30 cm×30 cm×30 cm水模体及30 cm×30 cm×... 目的 研究补偿膜下空腔厚度、面积及相邻间隔对浅表组织剂量的影响。方法 应用Geant4构建加速器模型,将计算数据与测量数据对比验证模型正确性。构建上表面位于加速器等中心的30 cm×30 cm×30 cm水模体及30 cm×30 cm×1 cm水膜,分别设计水膜与水模体紧密贴合和有不同空腔的模型,计算6 MV X线10 cm × 10 cm射野下不同模型水模体中心轴深度剂量分布和0.1 cm深度侧向剂量profile （profile1）,对比各空腔模型与紧密贴合模型所计算数据。结果 厚度≤0.5 cm时,空腔对最大剂量深度（Dmax）和浅表剂量影响较小,随厚度增加,Dmax增加,0.1 cm深度处PDD （PDD1）迅速减小,profile1自空腔中心至边缘逐渐增加;随面积增加,Dmax先增大后减小,PDD1先减小后增大,面积较小时,自空腔中心至边缘profile1逐渐增加,面积较大时profile1则先减小后增加;空腔间隔≥0.2 cm时基本满足临床要求,≥1.0 cm时影响消失;远离空腔处profile1基本不受影响。结论 摆位时尽量减少补偿膜下空腔,使空腔足够薄、面积尽量小、相距间隔不宜太近。 展开更多

关键词 蒙特卡罗 补偿膜 空腔间隙 浅表剂量 PROFILE

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Bolus与皮肤间空腔对浅层组织剂量沉积影响研究 被引量：4

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作者 孔栋 惠琳 +6 位作者 魏贤顶 孔燕 丁阳 孔旭东 钱丹琪 金建荣 杨波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期27-31,共5页

目的研究Bolus与皮肤间空腔厚度和面积对浅层组织剂量的影响。方法运用Geant4构建出射6MVX线的加速器模型,模拟10cm×10cm射野下出束情况并记录出射粒子相空间文件。在源轴距水平构建30cm×30cm×30cm水模体,分别在其靠近... 目的研究Bolus与皮肤间空腔厚度和面积对浅层组织剂量的影响。方法运用Geant4构建出射6MVX线的加速器模型,模拟10cm×10cm射野下出束情况并记录出射粒子相空间文件。在源轴距水平构建30cm×30cm×30cm水模体,分别在其靠近加速器一侧构建紧贴模体表面及含有不同空腔的30cm×30cm×1cm水膜,以相空间文件作入射粒子源,模拟粒子输运过程,获取水模体中心轴深度剂量分布和射野中心区域不同深度处侧向剂量profile。将含有不同空腔时的模拟数据与水膜和水模体紧密贴合时的数据进行对比。结果空腔厚度≤5mm时,影响较小,之后随厚度增加,最大剂量深度(Dmax)增加,对应处百分深度剂量减小,侧向剂量profile受影响深度增加,中心区域剂量减小;随空腔面积增加,Dmax先增大后减小,对应处百分深度剂量先减小后增加,侧向剂量profile受影响深度先增加后减小,中心区域剂量先减小后增加;在远离空腔及深度≥15mm时侧向剂量profile基本不受影响。结论使用Bolus时其下空腔厚度应在5mm以内,面积尽量小。 展开更多

关键词 蒙特卡罗 BOLUS 空腔 剂量沉积 PROFILE

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