帕博利珠单抗致重度免疫相关性血小板减少1例

1

作者 王雅芸 孙霞燕 +4 位作者 金晶 薛灵杰 董清 鲍引娟 吴桥梁 《中国乡村医药》 2024年第15期41-42,共2页

免疫检查点抑制剂(ICI)正逐渐用于恶性肿瘤治疗,然而和其他抗肿瘤药物一样,ICI同样会导致各种不良反应。帕博利珠单抗是一种IgG 4单克隆抗体,可与T细胞上的程序性细胞死亡受体-1(PD-1)结合,激活免疫系统杀伤肿瘤细胞^([1]),用于治疗晚... 免疫检查点抑制剂(ICI)正逐渐用于恶性肿瘤治疗,然而和其他抗肿瘤药物一样,ICI同样会导致各种不良反应。帕博利珠单抗是一种IgG 4单克隆抗体,可与T细胞上的程序性细胞死亡受体-1(PD-1)结合,激活免疫系统杀伤肿瘤细胞^([1]),用于治疗晚期黑色素瘤、转移性头颈鳞状细胞癌及胃食管癌等。与其他ICI类似的是,帕博利珠单抗在治疗癌症的同时,也会影响机体正常细胞,从而诱发免疫相关不良反应(irAE)。笔者收治帕博利珠单抗治疗食管恶性肿瘤后引起重度免疫相关性血小板减少患者1例,现分享诊治过程如下。 展开更多

关键词 帕博利珠单抗 免疫相关性血小板减少 食管癌 关联性评价 不良反应

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信迪利单抗注射液致严重免疫相关皮肤不良反应1例药学监护 被引量：1

2

作者 王雅芸 孙霞燕 +4 位作者 金晶 薛灵杰 董清 鲍引娟 宋建江 《中国乡村医药》 2023年第23期43-44,54,共3页

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗改变了肿瘤治疗的格局,延长患者的生存期,但也带来了药品不良反应即免疫相关不良反应(irAEs)。信迪利单抗注射液是一种靶向PD-1的全人源化IgG4单克隆抗体,已于2018年12月24日正式获得批准,用... 以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗改变了肿瘤治疗的格局,延长患者的生存期,但也带来了药品不良反应即免疫相关不良反应(irAEs)。信迪利单抗注射液是一种靶向PD-1的全人源化IgG4单克隆抗体,已于2018年12月24日正式获得批准,用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。与其他ICIs类似的是,信迪利单抗在增强肿瘤特异免疫反应的同时,也可因阻断免疫检查点引起正常组织器官的自身免疫反应,从而造成irAEs,如皮疹、甲状腺炎、肝炎、肺炎等^([1])。 展开更多

关键词 信迪利单抗注射液 免疫相关不良反应 皮肤 药学监护

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人血白蛋白的临床应用分析 被引量：10

3

作者 裘晓红 鲍引娟 涂志澄 《实用药物与临床》 CAS 2008年第2期95-96,共2页

目的了解人血白蛋白的临床应用情况,评判其使用的合理性。方法采用回顾性的调查方法,对我院2007年1-6月所有使用白蛋白的住院患者进行回顾性调查,通过收集相关数据,进行统计分析。结果6个月内共有314例患者使用3 877瓶白蛋白,白蛋白用... 目的了解人血白蛋白的临床应用情况,评判其使用的合理性。方法采用回顾性的调查方法,对我院2007年1-6月所有使用白蛋白的住院患者进行回顾性调查,通过收集相关数据,进行统计分析。结果6个月内共有314例患者使用3 877瓶白蛋白,白蛋白用药金额达57.23万元人民币,约7万美元,占所有住院患者药费的4.34%。与美国的适应证标准相比,我院符合标准的比例为43.11%。结论我院应严格掌握白蛋白使用适应证,在临床常规治疗中,应重视循证医学,重视经济效益,节约资源,谨慎用药。 展开更多

关键词 人血白蛋白 适应证 分析

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90例药品不良反应报告分析 被引量：2

4

作者 鲍引娟 王桂英 顾国良 《安徽医药》 CAS 2006年第12期990-991,共2页

目的了解该院药物不良反应(ADR)发生情况,为临床用药提供警示。方法对该院收集到的90例药物不良反应报告表进行统计分析。结果90份ADR报告中涉及的药物有35个品种,其中抗感染药物居首位,63例,占70.0%,其次为中药制剂,有15例,占16.7%。AD... 目的了解该院药物不良反应(ADR)发生情况,为临床用药提供警示。方法对该院收集到的90例药物不良反应报告表进行统计分析。结果90份ADR报告中涉及的药物有35个品种,其中抗感染药物居首位,63例,占70.0%,其次为中药制剂,有15例,占16.7%。ADR主要表现为皮肤损害,其次是消化系统、神经系统损害等。给药途径以静脉滴注为主。结论应加强抗感染药物的合理使用,重视中药不良反应,减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 药品不良反应 报告分析

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医院门诊处方质量存在的问题及对策 被引量：2

5

作者 裘晓红 鲍引娟 《实用药物与临床》 CAS 2007年第5期319-321,共3页

目的分析本院门诊处方不合理用药情况,促进和提高合理用药水平。方法随机抽取我院2005年归档处方36 732张、2006年归档处方39 154张,对不合格部分进行统计,并对其原因进行分析,提出提高处方质量的对策。结果我院采取提高处方质量的措施... 目的分析本院门诊处方不合理用药情况,促进和提高合理用药水平。方法随机抽取我院2005年归档处方36 732张、2006年归档处方39 154张,对不合格部分进行统计,并对其原因进行分析,提出提高处方质量的对策。结果我院采取提高处方质量的措施后,处方质量明显提高,不合格率由2005年的7.59%下降到2006年的0.80%。结论我院提高门诊处方质量的对策是有效的,但还存在一些问题,应该尽快启用电子处方,应用计算机管理处方,积极开展不合理用药监测,全面提高处方质量。 展开更多

关键词 处方质量 门诊处方 合理用药

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362例住院患者抗菌药物应用分析 被引量：4

6

作者 鲍引娟 裘晓红 涂志澄 《药学实践杂志》 CAS 2006年第6期351-353,共3页

目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况并作分析,以提高临床合理使用抗菌药水平。方法：采用回顾性分析方法,抽取2004年1～12月出院病历362份,进行统计分析。结果：(1)抗茵药物使用率为89．8%,以青霉素类应用最多,喹诺酮类次之。(2)... 目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况并作分析,以提高临床合理使用抗菌药水平。方法：采用回顾性分析方法,抽取2004年1～12月出院病历362份,进行统计分析。结果：(1)抗茵药物使用率为89．8%,以青霉素类应用最多,喹诺酮类次之。(2)联合用药比例为38．1%。其中二联占36．1%,三联占2．0%。存在抗菌药使用率偏高,选药指征不足,药物联用不合理,药物更换频繁,手术病人预防性应用抗菌药时间过长等情况。结论：使用抗菌药物的合理性有待提高。 展开更多

关键词 抗菌药物 合理应用 用药分析

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中国临床药师发展现状调查与思考 被引量：3

7

作者 董清 徐伟峰 +3 位作者 鲍引娟 顾尔敏 金晶 王雅芸 《医院管理论坛》 2022年第9期21-24,共4页

目的了解中国临床药师工作的开展情况,为促进临床药学学科规范化发展提供参考。方法通过文献查阅我国临床药师的配备、设施、工作成效等情况。结果我国基本建立临床药师制,合理用药软件配备率较高,临床药师在合理用药方面取得一定成效,... 目的了解中国临床药师工作的开展情况,为促进临床药学学科规范化发展提供参考。方法通过文献查阅我国临床药师的配备、设施、工作成效等情况。结果我国基本建立临床药师制,合理用药软件配备率较高,临床药师在合理用药方面取得一定成效,得到临床认可,但我国临床药师制起步较晚,基层医院门槛偏低,多数医院人员配备不足,实验室工作开展不多,发展不均衡。结论为进一步提升我国临床药师工作,提出几点建议:完善我国临床药学教育培养体系;开展临床药师专项继续教育工作;建议将临床药师纳入行政编列;优化数据填报工作,开发统一信息系统。 展开更多

关键词 临床药师 临床药学 发展现状

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我院抗生素不合理应用处方分析 被引量：7

8

作者 鲍引娟 《中国药业》 CAS 2002年第12期50-51,共2页

目的:分析抗生素使用情况,促进临床合理应用。方法:对2002年1～6月住院药房2112份处方使用抗生素的情况进行分析。结果:不合理使用抗生素的处方比例为28.49%,主要有联用、选用及用法不合理,另还有围手术期的抗生素应用也存在不合理现象... 目的:分析抗生素使用情况,促进临床合理应用。方法:对2002年1～6月住院药房2112份处方使用抗生素的情况进行分析。结果:不合理使用抗生素的处方比例为28.49%,主要有联用、选用及用法不合理,另还有围手术期的抗生素应用也存在不合理现象。结论:抗生素不合理使用不仅会促使细菌产生耐药性,还会增加患者和社会的经济负担,应引起临床重视。 展开更多

关键词 抗菌药物 合理用药 处方分析 临床药学

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阑尾炎患者围手术期抗菌药物预防应用分析 被引量：3

9

作者 鲍引娟 屠建华 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期750-751,共2页

目的:了解阑尾炎手术围术期抗菌药物应用情况。方法:对2007年1-6月出院的全部阑尾炎患者247例围术期抗菌药物应用进行回顾性分析。结果:247例患者抗菌药物使用率为100.0%,共涉及6类24种药品,其中硝咪唑类使用例次最多,依次为喹诺酮类、... 目的:了解阑尾炎手术围术期抗菌药物应用情况。方法:对2007年1-6月出院的全部阑尾炎患者247例围术期抗菌药物应用进行回顾性分析。结果:247例患者抗菌药物使用率为100.0%,共涉及6类24种药品,其中硝咪唑类使用例次最多,依次为喹诺酮类、头孢菌素类及青霉素类。联合用药中,二联比例最高,为86.6%,主要是硝咪唑类和其他抗菌药物的联用。术后预防用药疗程平均为4.4d。结论:阑尾炎患者围术期抗菌药物预防使用的时机及疗程有待规范,同时存在选药起点偏高、给药间隔不合理现象。 展开更多

关键词 围手术期 抗菌药物 应用分析

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雷尼替丁的不良反应 被引量：1

10

作者 鲍引娟 《中国药业》 CAS 2003年第2期78-79,共2页

目的:了解雷尼替丁在临床应用中较少见的不良反应,为临床应用提供参考。方法:对近年来相关文献资料进行归纳总结。结果与结论:雷尼替丁少见的不良反应有:过敏性休克、过敏性哮喘、血小板减少、精神异常、心律失常、肝功能损害、生精功... 目的:了解雷尼替丁在临床应用中较少见的不良反应,为临床应用提供参考。方法:对近年来相关文献资料进行归纳总结。结果与结论:雷尼替丁少见的不良反应有:过敏性休克、过敏性哮喘、血小板减少、精神异常、心律失常、肝功能损害、生精功能损害。 展开更多

关键词 雷尼替丁 药物不良反应 临床应用 过敏性休克 过敏性哮喘

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嘉善县居民合理用药认知水平与需求情况调查 被引量：2

11

作者 屠建华 张翼 +3 位作者 鲍引娟 钟国冬 王桂英 董清 《药物流行病学杂志》 CAS 2016年第8期503-506,共4页

目的：了解现阶段嘉善县域内居民对合理用药的认知及需求情况,为后续合理用药宣传工作提供依据。方法：于2014年7月~2015年6月在嘉善县第一人民医院门诊大厅、各街道及乡镇卫生院门诊大厅等人流较大地点,采用一对一问卷调查的方式,对嘉... 目的：了解现阶段嘉善县域内居民对合理用药的认知及需求情况,为后续合理用药宣传工作提供依据。方法：于2014年7月~2015年6月在嘉善县第一人民医院门诊大厅、各街道及乡镇卫生院门诊大厅等人流较大地点,采用一对一问卷调查的方式,对嘉善县居民进行有关合理用药认知水平与需求情况调查。结果：共发放调查问卷1 800份,实际有效问卷1 462份。83.8%的受访者表示经医生处方或药师推荐后获得药品,63.9%的人表示会仔细阅读药品说明书,97.7%的人表示需要了解合理用药知识。但受访人群在用药安全的认知上仍存在诸多不足。不同年龄的受访者对合理用药的认知水平有较大差别。结论：嘉善县居民对合理用药认知虽存在较大不足,但希望获取合理用药知识的需求较强烈,根据不同年龄人群特点进行差异化的用药宣传具有一定可行性。 展开更多

关键词 居民 合理用药 认知水平 需求 用药安全

原文传递

苯磺酸氨氯地平联合平缬沙坦治疗原发性高血压药物经济学考察 被引量：9

12

作者 屠建华 钟国冬 +1 位作者 鲍引娟 杨应军 《海峡药学》 2012年第5期273-274,共2页

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及经济性效果。方法选取234例门诊原发性高血压患者随机分为3组,每组78例,分别给予苯磺酸氨氯地平、缬沙坦及苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦,连续应用12周,对其成本-效果进行分析。... 目的探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及经济性效果。方法选取234例门诊原发性高血压患者随机分为3组,每组78例,分别给予苯磺酸氨氯地平、缬沙坦及苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦,连续应用12周,对其成本-效果进行分析。结果苯磺酸氨氯地平组、缬沙坦组及联合应用组的总有效率分别为:58.97%、65.38%、92.31%,不良反应分别为:10.26%、8.97%及12.82%,成本-效果比分别为:3.88、3.29、4.80,其他两组相对于苯磺酸氨氯地平组的增量成本-效果比分别为:2.14、6.45。结论从药物经济学的角度考虑苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦为最佳治疗原发性高血压的方法。 展开更多

关键词 原发性高血压 苯磺酸氨氯地平 缬沙坦 药物经济学

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门诊患者组胺H_1受体拮抗剂利用调查

13

作者 鲍引娟 涂志澄 《中国药业》 CAS 2004年第7期57-57,共1页

目的了解组胺H1受体拮抗剂的药物利用情况。方法随机抽取我院2003年8月份10475张门诊处方,采用限定日剂量(DDD)法,分析药物利用指数(DUI)和用药频度(DDDs)。结果使用组胺H1受体拮抗剂的处方有532张(4.90%),共有9种药物,大部分药物的DUI... 目的了解组胺H1受体拮抗剂的药物利用情况。方法随机抽取我院2003年8月份10475张门诊处方,采用限定日剂量(DDD)法,分析药物利用指数(DUI)和用药频度(DDDs)。结果使用组胺H1受体拮抗剂的处方有532张(4.90%),共有9种药物,大部分药物的DUI≤1,其中西替利嗪的用药频率最高,酮替芬次之。结论我院H1受体拮抗剂的使用基本合理。 展开更多

关键词 组胺H1受体拮抗剂 限定日剂量 药物利用指数 用药频度

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茶多酚的抗菌活性 被引量：5

14

作者 朱善瑾 鲍引娟 杨贤强 《茶叶》 1990年第3期40-41,47,共3页

本文筛选了福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿胀杆菌、副伤寒杆菌及大肠杆菌等六种细菌,采用杯碟法对茶灰的提取物——茶多酚粗晶的抗菌活性进行测定。并与黄岑素作对照。结果表示:茶多酚对福氏痢疾杆菌等6种细菌的抑菌... 本文筛选了福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿胀杆菌、副伤寒杆菌及大肠杆菌等六种细菌,采用杯碟法对茶灰的提取物——茶多酚粗晶的抗菌活性进行测定。并与黄岑素作对照。结果表示:茶多酚对福氏痢疾杆菌等6种细菌的抑菌圈大于16mm 的浓度分别为1%、3%、与5%;而黄岑素对福氏痢疾杆菌等4种细菌的抑菌圈大于16mm 的浓度分别为10%与15%,并高达15%浓度的黄岑素药液对大肠杆菌无抑菌作用,对副伤寒杆菌的抑菌作用也不强。由此说明,茶多酚的抗菌活性比黄岑素强,抗菌谱也比黄岑素广。 展开更多

关键词 茶多酚 抗菌 活性 茶叶 茶灰

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药师药学干预对药品不良反应上报与监测管理的影响

15

作者 王雅芸 孙霞燕 +4 位作者 金晶 薛灵杰 董清 鲍引娟 吴桥梁 《中医药管理杂志》 2024年第8期59-61,共3页

目的:药师药学干预对药品不良反应上报与监测管理的影响。方法:提取2020—2022年药物警戒系统上报的全部ADR,统计医生、临床药师参与各类ADR上报情况,分析通过临床药师ADR监测管理后医生和临床药师的参与情况。结果:2020—2022年ADR总... 目的:药师药学干预对药品不良反应上报与监测管理的影响。方法:提取2020—2022年药物警戒系统上报的全部ADR,统计医生、临床药师参与各类ADR上报情况,分析通过临床药师ADR监测管理后医生和临床药师的参与情况。结果:2020—2022年ADR总数逐年增加,严重ADR百分比由31.45%增至41.96%,新的ADR百分比由8.13%增至11.78%。医生及临床药师主动上报的各项ADR例数逐年增加,3年间严重ADR比例增加了2.5倍,新的ADR比例增加了2倍。结论:临床药师通过建立相关医院ADR工作模式,增强医护监测意识,提高医生在医院严重的和新的ADR的参与度,使医院ADR上报总数逐年增加,从而促进医院和地区ADR监测工作的有效开展。 展开更多

关键词 临床药师 药品不良反应监测 工作模式

原文传递

医院门急诊处方用药合理性分析

16

作者 金晶 董清 +3 位作者 徐伟峰 鲍引娟 王雅芸 薛灵杰 《中医药管理杂志》 2023年第7期73-75,共3页

目的:加强医院门急诊处方管理,减少处方差错,为促进临床合理用药提供参考。方法:分析医院门急诊处方不合理情况及其产生原因,并提出规范临床合理用药的改进措施。结果:医院门急诊处方不合理情况有适应证不适宜、无适应证用药、遴选药物... 目的:加强医院门急诊处方管理,减少处方差错,为促进临床合理用药提供参考。方法:分析医院门急诊处方不合理情况及其产生原因,并提出规范临床合理用药的改进措施。结果:医院门急诊处方不合理情况有适应证不适宜、无适应证用药、遴选药物不适宜、临床诊断书写不全、用法用量不适宜、重复用药及联合用药不适宜。结论:建立健全医院管理制度,完善合理用药规则,加强人员的培训,可有效减少处方不合理现象的发生。 展开更多

关键词 处方管理 处方点评 合理用药 门急诊处方

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国产氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物经济学分析 被引量：6

17

作者 张翼 屠建华 +2 位作者 鲍引娟 钟国冬 董清 《中国药物经济学》 2016年第6期14-17,共4页

目的探讨国产氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的成本-效果。方法利用Meta分析方法对国产氯吡格雷治疗CHD的有效性及安全性进行评价,并在其基础上开展药物经济学评价。结果共纳入32篇文章,包括7077例患者,其中使用国产氯吡格... 目的探讨国产氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的成本-效果。方法利用Meta分析方法对国产氯吡格雷治疗CHD的有效性及安全性进行评价,并在其基础上开展药物经济学评价。结果共纳入32篇文章,包括7077例患者,其中使用国产氯吡格雷组3477例。国产氯吡格雷在治疗CHD在主要心血管不良事件、24 h血小板聚集率变化及不良反应发生率方面与进口氯吡格雷相当,且对PCI术后患者无明显差异。国产氯吡格雷在药物经济性上具有明显优势。结论对于CHD患者而言,国产氯吡格雷的药物经济性优于进口氯吡格雷,但还需要更多高质量的研究加以验证。 展开更多

关键词 国产氯吡格雷 进口氯吡格雷 Meta分析 药物经济学

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开展临床药学服务的实践及体会 被引量：2

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作者 鲍引娟 《中国临床药学杂志》 CAS 2009年第2期115-117,共3页

关键词 临床药学服务 药物不良反应监测 医院药师 药物合理使用 临床药师 临床服务 药品供应 临床查房

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