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不同方法治疗锁骨骨折482例疗效分析 被引量:21
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作者 家基 施伟业 +1 位作者 黄侣 温日芳 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第11期921-922,共2页
目的探讨锁骨骨折不同方法治疗的效果及适应证。方法治疗新鲜锁骨骨折482例,非手术治疗240例,切开复位内固定治疗242例。结果术后随访6~18个月,骨折愈合440例,延迟愈合34例,不愈合8例。手术组愈合时间为3~7个月,平均4.2个月;按Constan... 目的探讨锁骨骨折不同方法治疗的效果及适应证。方法治疗新鲜锁骨骨折482例,非手术治疗240例,切开复位内固定治疗242例。结果术后随访6~18个月,骨折愈合440例,延迟愈合34例,不愈合8例。手术组愈合时间为3~7个月,平均4.2个月;按Constant评分,平均得分89.1分,优良率为86.8%。非手术组愈合时间为3~9个月,平均4.7个月;平均得分83.9分,优良率为80.4%。结论移位较轻或手法复位较稳定的骨折,宜非手术治疗。锁骨中1/3骨折、中外段锁骨骨折、内1/3锁骨骨折适合钢板固定,接近或涉及关节的外1/3骨折使用锁骨钩钢板及克氏针张力带可获得满意效果。 展开更多
关键词 锁骨 骨折 治疗 内固定
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锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床研究 被引量:4
2
作者 家基 蒙家辉 +3 位作者 施伟业 黄侣 吴江华 温日芳 《微创医学》 2010年第3期216-218,共3页
目的探讨锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法对收住院的6l例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,采用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗32例,克氏针张力带钢丝固定治疗29例,比较两组患者术后满意... 目的探讨锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法对收住院的6l例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,采用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗32例,克氏针张力带钢丝固定治疗29例,比较两组患者术后满意率及并发症的发生情况,按照Constant评分法评定术后肩关节外展上举评分及优良率。结果61例患者均获得6~36个月随访,术后12个月两组优良率差别无统计学意义,锁骨钩钢板配合早期功能锻炼患者的肩关节外展上举范围优于克氏针张力带钢丝患者。结论锁骨钩钢板配合早期功能锻炼内固定稳定性强,肩关节外展上举范围较克氏针张力带钢丝内固定有明显的改善,而克氏针张力带钢丝取材方便,适于基层医院推广使用。 展开更多
关键词 锁骨骨折 肩脱位 肩锁关节 内固定 锁骨钩钢板 早期功能锻炼
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可吸收螺钉治疗内踝骨折的临床疗效 被引量:7
3
作者 施伟业 家基 黄侣 《微创医学》 2011年第2期139-140,共2页
目的探讨可吸收螺钉在治疗内踝骨折中的临床疗效。方法将骨折类型及其他条件相近、数量相等的内踝骨折患者随机分为可吸收螺钉组(A组)和金属螺钉组(B组),每组各30例。结果随访4~18个月(平均11个月),术后16-22周,骨折全部愈合。踝... 目的探讨可吸收螺钉在治疗内踝骨折中的临床疗效。方法将骨折类型及其他条件相近、数量相等的内踝骨折患者随机分为可吸收螺钉组(A组)和金属螺钉组(B组),每组各30例。结果随访4~18个月(平均11个月),术后16-22周,骨折全部愈合。踝关节功能评价,两组优良率均为100%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论可吸收螺钉是内踝骨折理想的内固定物,其操作简单,固定确切,生物相容性好,术后踝关节恢复良好,可避免二次手术之苦,是一种比较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 可吸收螺钉 内踝骨折 内固定
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肩锁关节损伤的治疗及并发症 被引量:1
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作者 家基 吴江华 +2 位作者 施伟业 黄侣 蒙家辉 《医学综述》 2010年第13期1989-1991,共3页
肩锁关节损伤一般因肩部创伤所致,常引起局部疼痛和肩关节活动受限及功能障碍。肩锁关节损伤的治疗方法很多,主要包括非手术治疗和手术治疗,在治疗方法的选择上观点并不统一,对于移位较大的损伤,大多倾向于选择手术治疗。两种方法均有... 肩锁关节损伤一般因肩部创伤所致,常引起局部疼痛和肩关节活动受限及功能障碍。肩锁关节损伤的治疗方法很多,主要包括非手术治疗和手术治疗,在治疗方法的选择上观点并不统一,对于移位较大的损伤,大多倾向于选择手术治疗。两种方法均有一定的并发症,因此,临床治疗中不仅仅要考虑患者的病情及骨折脱位的分类情况,还要考虑患者的经济状况、职业、年龄及主观愿望等情况,进行个体化治疗。现就目前有关肩锁关节损伤的治疗及并发症进行综述。 展开更多
关键词 肩锁关节损伤 非手术治疗 手术治疗 并发症
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V-Y推进皮瓣治疗指端缺损 被引量:5
5
作者 家基 薛云皓 +4 位作者 黎伯东 韦廷强 聪超 黄侣 张文作 《实用手外科杂志》 2004年第4期247-247,共1页
关键词 指端缺损 2003年1月 推进皮瓣修复 1947年 1999年 指伸肌腱 缺损修复 治疗方法 小范围 适应证
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负压引流专用敷料治疗皮肤软组织缺损并骨外露 被引量:1
6
作者 蒙家辉 家基 +3 位作者 施伟业 黄侣 吴江华 温日芳 《微创医学》 2010年第2期143-144,共2页
目的探讨负压引流专用辅料治疗骨外露的疗效。方法2008年5月至2009年9月对18例骨外露患者清创后用负压引流专用敷料(VSD敷料)覆盖,生物半透膜封闭,1~2周后去除敷料,创面新鲜者取刃厚皮片或中厚皮片,植皮再用VSD敷料覆盖,持续负... 目的探讨负压引流专用辅料治疗骨外露的疗效。方法2008年5月至2009年9月对18例骨外露患者清创后用负压引流专用敷料(VSD敷料)覆盖,生物半透膜封闭,1~2周后去除敷料,创面新鲜者取刃厚皮片或中厚皮片,植皮再用VSD敷料覆盖,持续负压引流,1周左右去除敷料。结果15例创面新鲜,肉芽组织丰富,另3例再次覆盖VSD敷料1次后创面新鲜;16例植皮成活,2例去除VSD敷料后边缘少许坏死,积极换药后成活,皮片功能均恢复正常。结论负压引流专用敷料治疗骨外露效果好,操作简单,护理方便。 展开更多
关键词 骨外露 负压引流 敷料 封闭伤口
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闭合复位经皮穿针治疗肱骨近端移位骨折
7
作者 家基 施伟业 黄侣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期702-703,共2页
目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效。方法2004年6月~2006年6月,采用闭合复位、经皮穿针治疗15例肱骨近端移位新鲜骨折。结果15例随访12~24个月,平均15.8月,肩关节功能评分采用Neer评分法,优9例,良4例,可2例... 目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗肱骨近端移位骨折的临床疗效。方法2004年6月~2006年6月,采用闭合复位、经皮穿针治疗15例肱骨近端移位新鲜骨折。结果15例随访12~24个月,平均15.8月,肩关节功能评分采用Neer评分法,优9例,良4例,可2例,优良率86.7%(13/15)。所有骨折在术后8~12周愈合,无固定失效,未出现肱骨头坏死。术中1例断针,术后1例针游移穿出,1例腋神经部分损伤。结论闭合复位经皮穿针固定治疗肱骨近端移位新鲜骨折手术固定可靠,术后可早期功能锻炼,疗效满意。 展开更多
关键词 经皮穿针 肱骨近端 移位骨折 固定 闭合复位
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腰椎后路手术后利伐沙班与低分子肝素钙抗凝效果的比较 被引量:4
8
作者 黄侣 甘文魁 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第3期490-492,共3页
目的:对比腰椎后路手术后利伐沙班与低分子肝素钙抗凝的临床效果。方法:对因脊柱疾病住院行腰椎后路手术患者90例按随机数字表法分为:低分子肝素钙组45例和利伐沙班组45例。入院后第1天清晨、术后1,3,7d清晨采血,检测:血红蛋白(Hb),血... 目的:对比腰椎后路手术后利伐沙班与低分子肝素钙抗凝的临床效果。方法:对因脊柱疾病住院行腰椎后路手术患者90例按随机数字表法分为:低分子肝素钙组45例和利伐沙班组45例。入院后第1天清晨、术后1,3,7d清晨采血,检测:血红蛋白(Hb),血小板计数(PLT),血浆凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-Ⅱ),谷丙转氨酶(ALT),术后引流量,切口皮下瘀斑、愈合情况。术前1d、术后7d行双下肢多普勒彩色超声检测血流显像。结果:低分子肝素钙组深静脉血栓(DVT)共发生4例,无肺栓塞(PE)病例;利伐沙班组DVT发生1例;无PE病例。两组术后7dPLT、Hb、ALT和术后引流量差异无统计学意义。两组术后7dFIB和D-Ⅱ比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利伐沙班在并发症、FIB和D-Ⅱ等方面优于低分子肝素,且药物口服方便,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腰椎后路手术 静脉血栓栓塞症 预防 低分子肝素钙 利伐沙班
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邻指背皮瓣修复指端缺损25例临床分析 被引量:2
9
作者 黄侣 甘文魁 《广西医科大学学报》 CAS 2013年第5期795-796,共2页
目的:探讨采用邻指背皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果。方法:采用邻指中节背侧皮瓣方法修复第2,3,4,5指端软组织缺损共25例。结果:25例皮瓣全部存活。术后随访3~15个月,平均9个月。所有皮瓣均无坏死,色泽、质地、弹性良好,... 目的:探讨采用邻指背皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果。方法:采用邻指中节背侧皮瓣方法修复第2,3,4,5指端软组织缺损共25例。结果:25例皮瓣全部存活。术后随访3~15个月,平均9个月。所有皮瓣均无坏死,色泽、质地、弹性良好,指端外形恢复较好,感觉功能恢复良好。结论:邻指背皮瓣修复指端缺损效果良好。 展开更多
关键词 邻指背皮瓣 指端缺损
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超关节外固定支架联合切开有限内固定治疗严重Pilon骨折 被引量:10
10
作者 家基 蒙家辉 +2 位作者 施伟业 黄侣 吴江华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期624-626,共3页
目的探讨超关节外固定支架联合切开有限内固定治疗严重Pilon骨折的临床疗效。方法 2007年12月~2010年2月对25例高能量损伤的Pilon骨折,行胫骨切开复位有限内固定,内侧超关节外固定支架固定。结果手术时间80~210 min,平均95 min。2例... 目的探讨超关节外固定支架联合切开有限内固定治疗严重Pilon骨折的临床疗效。方法 2007年12月~2010年2月对25例高能量损伤的Pilon骨折,行胫骨切开复位有限内固定,内侧超关节外固定支架固定。结果手术时间80~210 min,平均95 min。2例术后出现浅表组织坏死,经换药后治愈。骨折愈合时间10~16周,平均13周。25例随访12~34个月,平均24个月。关节骨折复位采用Burwell&Charnley评分法:C1型全部解剖复位;C2型解剖复位8例,一般2例;C3型解剖复位4例,一般3例,差2例。术后12个月按Baird&Jackson的踝关节症状和功能评分法,优7例,良13例,可4例,差1例,优良率80.0%(20/25)。结论超关节外固定支架联合切开有限内固定治疗严重Pilon骨折能有效降低软组织并发症,提高关节面的复位质量。 展开更多
关键词 PILON骨折 外固定支架 有限内固定
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负压封闭技术的治疗进展 被引量:11
11
作者 蒙家辉 施伟业 +2 位作者 黄侣 吴江华 家基 《医学综述》 2010年第12期1834-1836,共3页
负压封闭技术是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新疗法,包括负压封闭引流技术和封闭负压辅助闭合技术,该项疗法能促进创面肉芽生长,使创面或创腔达到持续封闭的有效引流,促进炎症消退,有利于大创面的二期修复,因此负压封闭技术在... 负压封闭技术是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新疗法,包括负压封闭引流技术和封闭负压辅助闭合技术,该项疗法能促进创面肉芽生长,使创面或创腔达到持续封闭的有效引流,促进炎症消退,有利于大创面的二期修复,因此负压封闭技术在临床中得到越来越广泛的应用,现就其在伤口治疗中的机制及临床应用进行综述。 展开更多
关键词 负压伤口治疗 封闭引流 伤口处理
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锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗进展 被引量:6
12
作者 家基 蒙家辉 +2 位作者 施伟业 黄侣 吴江华 《中国医学创新》 CAS 2010年第29期187-189,共3页
锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗方法多种,主要包括非手术治疗和手术治疗,手术治疗存在一定争议,两种方法都有引起并发症的可能,因此,临床医师应根据患者的病情、骨折脱位的分类情况、经济状况及职业、年龄和主观愿望,选择个性... 锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗方法多种,主要包括非手术治疗和手术治疗,手术治疗存在一定争议,两种方法都有引起并发症的可能,因此,临床医师应根据患者的病情、骨折脱位的分类情况、经济状况及职业、年龄和主观愿望,选择个性化的治疗方案。现就治疗及并发症综述如下。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 非手术治疗 手术治疗
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掌侧T型钢板与外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的对比研究 被引量:8
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作者 家基 施伟业 +1 位作者 黄侣 吴江华 《创伤外科杂志》 2012年第2期171-172,共2页
采用外固定支架或掌侧T型钢板结合克氏针、植骨等技术治疗不稳定桡骨远端骨折61例,随访6~24个月。研究显示,对于掌侧或背侧不稳定的B型及C1、C2型桡骨远端骨折,掌侧T型钢板可提供有效固定及促进早期功能锻炼;严重粉碎的C3型骨折宜采用... 采用外固定支架或掌侧T型钢板结合克氏针、植骨等技术治疗不稳定桡骨远端骨折61例,随访6~24个月。研究显示,对于掌侧或背侧不稳定的B型及C1、C2型桡骨远端骨折,掌侧T型钢板可提供有效固定及促进早期功能锻炼;严重粉碎的C3型骨折宜采用T型钢板结合外固定支架治疗。 展开更多
关键词 桡骨骨折 固定术 钢板
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翻转课堂构建小学数学课堂新生态
14
作者 黄侣 《东西南北(教育)》 2021年第8期264-264,共1页
随着新课改在教育领域中的不断深入,翻转课堂这个新型的教学模式逐渐被引入到了小学数学的课堂教学中,促进了课堂新生态。并且这种教学模式还可以很好的遵循生本理念,肯定了学生的主体地位,有助于注重学生的个性差异,促进他们的均衡发... 随着新课改在教育领域中的不断深入,翻转课堂这个新型的教学模式逐渐被引入到了小学数学的课堂教学中,促进了课堂新生态。并且这种教学模式还可以很好的遵循生本理念,肯定了学生的主体地位,有助于注重学生的个性差异,促进他们的均衡发展。本文基于翻转课堂教学模式的内涵与优势,再结合实践教学,对翻转课堂构建小学数学课堂新生态进行了研究,有利于为学生的学习打造一个良好的教学环境。 展开更多
关键词 翻转课堂 小学数学 课堂新生态
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腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复胫前及足部软组织缺损 被引量:3
15
作者 蒙家辉 家基 黄侣 《创伤外科杂志》 2009年第5期430-432,共3页
目的探讨腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复胫前及足部软组织缺损的临床疗效。方法2004年1月~2007年12月,对11例胫前及足部外伤感染后软组织缺损坏死、骨外露彻底清创后,采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复,胫前软组织缺损6.0cm×5.... 目的探讨腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复胫前及足部软组织缺损的临床疗效。方法2004年1月~2007年12月,对11例胫前及足部外伤感染后软组织缺损坏死、骨外露彻底清创后,采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复,胫前软组织缺损6.0cm×5.0cm~16.0cm×8.0cm;足部软组织缺损4.0cm×3.0cm~14.0cm×6.8cm,皮瓣切取范围为5.6cm×4.5cm~18.0cm×10.0cm,蒂最长达18cm。结果术后10例皮瓣Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。随访3个月~3年,质地良好,外观较满意。足背皮瓣中1例边缘坏死,1例老年患者出现下肢交腿压疮,浅部针眼感染2例。膝、踝关节功能受影响小,皮瓣感觉仅有少部分恢复。结论腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿是修复胫前及足部软组织缺损的有效方法。老年患者固定时间长容易引起关节僵硬,宜慎用,交腿后注意固定及防止压疮。 展开更多
关键词 创伤修复 皮瓣 下肢 软组织缺损
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不同手术方式治疗锁骨骨折242例疗效探讨 被引量:4
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作者 家基 蒙家辉 +3 位作者 施伟业 黄侣 吴江华 温日芳 《右江医学》 2010年第3期277-278,共2页
目的探讨不同手术方式治疗锁骨骨折的效果及适应证。方法治疗新鲜锁骨骨折242例,其中160例中、内1/3骨折行单纯克氏针固定,25例接近或涉及肩锁关节的外1/3骨折行克氏针加张力带钢丝固定,41例中1/3、内或外有相应长度的内1/3骨折行解剖... 目的探讨不同手术方式治疗锁骨骨折的效果及适应证。方法治疗新鲜锁骨骨折242例,其中160例中、内1/3骨折行单纯克氏针固定,25例接近或涉及肩锁关节的外1/3骨折行克氏针加张力带钢丝固定,41例中1/3、内或外有相应长度的内1/3骨折行解剖钢板固定,16例外1/3骨折行锁骨钩钢板固定。结果术后随访6-24个月,按Constant综合评分评定,单纯克氏针固定、克氏针加张力带钢丝固定、解剖钢板固定及锁骨钩钢板固定的优良率分别为85.0%、88.0%、90.2%和93.7%。骨折愈合时间:克氏针(或加张力带)固定为3-9个月,平均4.7个月,钢板固定3~7个月,平均4.2个月。结论中、内1/3锁骨骨折行单纯克氏针固定,锁骨中1/3骨折、中外段锁骨骨折、内1/3锁骨骨折适合钢板固定,接近或涉及关节的外1/3骨折使用锁骨钩钢板及克氏针张力带可获得满意效果;钢板固定骨折愈合时间短,利于早期功能锻炼,并发症少。 展开更多
关键词 锁骨骨折 内固定 手术方式
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微波结合负压封闭引流术治疗皮肤软组织缺损临床研究 被引量:2
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作者 蒙家辉 家基 +3 位作者 施伟业 黄侣 吴江华 温日芳 《创伤外科杂志》 2010年第5期461-462,共2页
我院采用负压封闭引流(VSD)加微波治疗皮肤软组织缺损61例,结果显示,微波结合VSD治疗皮肤软组织缺损疗效好、安全、操作简便,能减少患者痛苦和费用,减轻医务人员工作量。
关键词 软组织缺损 负压封闭引流 微波
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微波结合负压引流专用敷料治疗皮肤软组织缺损的临床效果研究
18
作者 蒙家辉 家基 +3 位作者 施伟业 黄侣 吴江华 温日芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期562-565,共4页
目的探讨微波结合负压引流专用敷料治疗皮肤软组织缺损的临床疗效。方法治疗组皮肤软组织缺损61例患者,采用专用敷料负压封闭引流(VSD)加微波治疗,7~10 d揭膜,行游离植皮或皮瓣修复术,57例经一次引流治愈,4例经二次更换引流治愈;对照... 目的探讨微波结合负压引流专用敷料治疗皮肤软组织缺损的临床疗效。方法治疗组皮肤软组织缺损61例患者,采用专用敷料负压封闭引流(VSD)加微波治疗,7~10 d揭膜,行游离植皮或皮瓣修复术,57例经一次引流治愈,4例经二次更换引流治愈;对照组58例患者,采用每天常规换药-植皮-凡士林纱布加压治疗,5例边缘少许坏死,8例植皮坏死。结果治疗组治愈57例、显效4例;对照组治愈45例、显效5例、无效8例,两组治疗效果间差异有统计学意义(u=2.593,P〈0.05)。治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微波结合负压引流专用敷料治疗皮肤软组织缺损疗效好、安全、操作简便,创面愈合快;使用VSD后应注意观察,及时采取措施,减少并发症。 展开更多
关键词 负压伤口疗法 封闭敷料 微波 软组织缺损
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超远端胫骨髓内钉微创治疗胫骨远端干骺骨折 被引量:2
19
作者 家基 蒙家辉 +2 位作者 施伟业 黄侣 吴江华 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第8期758-759,共2页
目的探讨超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺骨折的临床疗效。方法应用超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺骨折10例,分析其临床资料,评价临床疗效。结果 10例随访12~18个月,骨折愈合时间12~28周,均达到解剖或功能复位。术后1年采用Joher... 目的探讨超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺骨折的临床疗效。方法应用超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺骨折10例,分析其临床资料,评价临床疗效。结果 10例随访12~18个月,骨折愈合时间12~28周,均达到解剖或功能复位。术后1年采用Joher-Wruhs评分标准评价疗效:优6例,良3例,可1例。结论超远端胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折具有微创、安全、疗效好的优点。 展开更多
关键词 胫骨干骺骨折 微创 超远端 髓内钉
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儿童特殊型类孟氏骨折手术治疗1例
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作者 杨奇霖 黄侣 甘文魁 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第1期5-7,共3页
孟氏骨折是当前儿童常见的骨折类型,并且他同时涉及尺骨或和桡骨的骨折,并桡骨头脱位[1]。在临床中肘关节损伤的许多临床症状与孟氏骨折十分相似,因此被定义为类孟氏骨折[2]。由于儿童的上肢损伤的情况较为复杂,经常会报道出特殊的类孟... 孟氏骨折是当前儿童常见的骨折类型,并且他同时涉及尺骨或和桡骨的骨折,并桡骨头脱位[1]。在临床中肘关节损伤的许多临床症状与孟氏骨折十分相似,因此被定义为类孟氏骨折[2]。由于儿童的上肢损伤的情况较为复杂,经常会报道出特殊的类孟氏骨折症状。孟氏骨折并尺桡骨双骨干、双极骨折在骨科中较为少见,并且患病人数稀少,对此相关的文献报道也较为稀少,因此很多骨科医生对于其损伤机制以及如何进行治疗和治疗后的康复训练都较为陌生,给治疗带来了一定的阻碍因素。笔者采用应用克氏针髓内固定辅助石膏固定治疗1例特殊型类孟氏骨折(孟氏骨折并尺桡骨双骨干、双极骨折、桡骨远端骨骺分离)的病例,恢复前臂尺桡骨解剖关系,手术创伤小,取得良好的临床效果,肘关节、前臂及腕关节功能满意。因此我们报告了此病例。 展开更多
关键词 类孟氏骨折 克氏针 儿童
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