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连续臂丛阻滞麻醉及术后自控镇痛对断指再植成活率的影响 被引量:9
1
作者 黄凤贞 唐宏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期967-968,971,共3页
目的观察连续臂丛阻滞术后自控镇痛对断指再植成活率的影响。方法选择急诊手术ASA Ⅰ、Ⅱ级单指离断伤行断指再植术病人45例,随机分成A、B两组。A组行连续臂丛阻滞,术后连接PCA泵行自控镇痛,镇痛配方为芬太尼0.3mg+0.15%罗哌卡因共100mL... 目的观察连续臂丛阻滞术后自控镇痛对断指再植成活率的影响。方法选择急诊手术ASA Ⅰ、Ⅱ级单指离断伤行断指再植术病人45例,随机分成A、B两组。A组行连续臂丛阻滞,术后连接PCA泵行自控镇痛,镇痛配方为芬太尼0.3mg+0.15%罗哌卡因共100mL,第3天拔除导管;B组行单次臂丛阻滞,术后按需肌注曲马多100mg。观察两组的镇痛效果评分、再植指的血运情况、血管栓塞率及再植指成活率。结果A组镇痛效果均为优或良,未发生血管危象,成活率为100%。B组镇痛效果为优或良12例占54.5%,发生血管痉挛7例占31.8%,4例再植失败,成活率为81.8%。结论连续臂丛阻滞术后自控镇痛镇痛效果确切,安全性高,可减少断指再植术后血管危象的发生率,明显提高再植指成活率。 展开更多
关键词 麻醉 镇痛 臂丛阻滞 断指再植 成活率
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罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床比较 被引量:4
2
作者 黄凤贞 刘辉 唐巍 《现代医院》 2008年第5期51-53,共3页
目的比较低浓度的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞病人自控(CSEA+PCEA)分娩镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞程度及对产程的影响。方法90例单胎足月初产妇随机分为三组,每组30例。A、B组为镇痛组,行CSEA+PCEA分娩镇痛,A组鞘内用... 目的比较低浓度的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞病人自控(CSEA+PCEA)分娩镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞程度及对产程的影响。方法90例单胎足月初产妇随机分为三组,每组30例。A、B组为镇痛组,行CSEA+PCEA分娩镇痛,A组鞘内用0.1%罗哌卡因2.5mg,硬膜外镇痛维持用0.1%罗哌卡因加2μg/ml芬太尼混合液;B组鞘内用0.1%布比卡因2.5mg,硬膜外镇痛维持用0.1%布比卡因加2μg/ml芬太尼混合液;两组产妇均于宫口开大3cm时开始镇痛,宫口开全时停用镇痛药。C组为自然分娩对照组。分别观察产妇生命体征、产程变化、视觉模拟疼痛评分(VAS)、运动阻滞程度评分(改良Bromage评分)和新生儿Apgar评分,记录各组剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率和分娩镇痛的满意度。结果A、B两组产妇均获得良好的镇痛效果,镇痛后A组96.7%产妇能下床行走和自主排尿而B组仅60%,两组比较有显著性差异(p<0.05);镇痛组与对照组比较第二产程有延长,但对分娩方式无影响,各组间的剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率及新生儿Apgar评分均无差异。结论腰-硬联合阻滞病人自控分娩镇痛是一种安全、有效的分娩镇痛方式,而0.1%罗哌卡因复合芬太尼更适用于分娩镇痛。 展开更多
关键词 酰胺类 芬太尼 镇痛 病人控制 镇痛 产科 镇痛 腰硬联合阻滞
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CO_2气腹及体位对呼吸循环功能的影响 被引量:10
3
作者 黄凤贞 唐宏 《中国实用医药》 2008年第20期21-22,共2页
目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜妇科手术中CO2气腹及体位对血流动力学及呼吸动力学的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜妇科手术患者各30例,分为LC组(A)和腹腔镜妇科手术组(B),两组均予静吸复合全麻维持麻... 目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜妇科手术中CO2气腹及体位对血流动力学及呼吸动力学的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜妇科手术患者各30例,分为LC组(A)和腹腔镜妇科手术组(B),两组均予静吸复合全麻维持麻醉,记录麻醉诱导前、插管后3 min、平卧位气腹后3 min、体位改变后3 min、平卧位放气后3 min的心率(HR)、血压(BP)、氧饱和度(SPO2)、气道压及PETCO2,并抽取桡动脉血行血气分析测定PaO2、PaCO2、pH,并对所得资料进行统计学处理。结果与气腹前相比,气腹后两组患者的BP、HR均增高,但两组间差异无统计学意义;两组患者的气道压、PETCO2、PaCO2在气腹后明显高于气腹前(P<0.05),而B组病例T位气腹后PAW、PETCO2及PaCO2显著高于A组(P<0.05);两组患者pH值在气腹后各时点及放气后3 min明显降低(P<0.05)。结论在应用腹腔镜进行胆囊切除或妇科手术时,CO2气腹对呼吸循环功能均有一定的影响,而妇科手术时的Trendelenburg体位又较LC的头高位对呼吸功能的影响更明显。 展开更多
关键词 腹腔镜 气腹 呼吸功能 循环功能 胆囊切除 妇科手术
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七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的比较 被引量:4
4
作者 黄凤贞 李雪丽 《贵阳中医学院学报》 2013年第4期81-83,共3页
目的:观察七氟醚与丙泊酚在小儿烧伤手术中的麻醉维持效果。方法:将我院收录的46例烧伤患儿随机的分为两组,A组23例患儿手术中给予七氟醚进行麻醉维持,而B组23例患儿在手术中给予丙泊酚进行麻醉维持,观察两组患儿在入室后、插管后、麻... 目的:观察七氟醚与丙泊酚在小儿烧伤手术中的麻醉维持效果。方法:将我院收录的46例烧伤患儿随机的分为两组,A组23例患儿手术中给予七氟醚进行麻醉维持,而B组23例患儿在手术中给予丙泊酚进行麻醉维持,观察两组患儿在入室后、插管后、麻醉期间、拔管前、拔管后的DBP、SBP和HR情况,苏醒期躁动及术后恶心呕吐情况。结果:通过两组的对比分析,A组患儿的自主呼吸恢复时间和苏醒时间以及定向力恢复时间与拔管时间均明显的低于B组患儿,比较具有明显的差异(P<0.05);A组和B组患儿在插管后、麻醉期间、拔管前、拔管后的DBP、SBP和HR情况比较具有明显的差异(P<0.05);A组患儿苏醒期躁动例数多于B组(P<0.05),两组患儿均无苏醒期呕吐。结论:七氟醚吸入麻醉维持平稳,苏醒迅速完全,可安全用于小儿烧伤手术,其不足是苏醒期躁动发生率较高。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 烧伤手术 麻醉维持
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异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者麻醉中的效果观察 被引量:13
5
作者 黄凤贞 《贵阳中医学院学报》 2012年第6期143-144,共2页
目的:探讨对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉的临床效果。方法:在本院行各类手术的老年高血压患者51例,采用分组的方法将上述患者分为两组,即对照组25例与观察组26例。对照组老年患者手术中单纯使用异丙酚进行麻醉... 目的:探讨对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉的临床效果。方法:在本院行各类手术的老年高血压患者51例,采用分组的方法将上述患者分为两组,即对照组25例与观察组26例。对照组老年患者手术中单纯使用异丙酚进行麻醉维持,而观察组老年患者则应用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持。针对两组患者手术各时间段心率、血压情况以及拔管时间、苏醒质量、降压药物使用情况等数据进行回顾性对比分析。结果:所有两组老年患者手术中各时间段心率、血压情况比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者拔管时间明显长于对照组(P<0.05),苏醒质量评分明显优于对照组(P<0.05),而手术中降压药物使用量也显著低于对照组,且结果差异(P<0.05)有统计学意义。结论:对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉具有显著的临床效果,其能在充分维持手术麻醉效果的基础上,进一步稳定患者血流动力学及明显减少患者降压药物的使用量。 展开更多
关键词 老年高血压患者 手术 异丙酚 瑞芬太尼 麻醉效果
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粘土矿物的X射线定量研究 被引量:7
6
作者 闵连太 黄凤贞 《水文地质工程地质》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期17-20,共4页
X射线行射分析中,强度对比法是目前粘土矿物定量分析比较好的一种方法,其原理为矿物含量越高,它的衍射峰强度越强.但矿物衍射峰强度除与含量有关外,还与其他因素如结晶度、化学成分等有一定关系。因而,同种粘土矿物不同地区的样... X射线行射分析中,强度对比法是目前粘土矿物定量分析比较好的一种方法,其原理为矿物含量越高,它的衍射峰强度越强.但矿物衍射峰强度除与含量有关外,还与其他因素如结晶度、化学成分等有一定关系。因而,同种粘土矿物不同地区的样品,通常不具备同样的X射线衍射能力,如果用固定的比例系数进行定量分析,必然会影响其精度.本文作者用不同地区所产的粘土矿物进行定量试验,得出一系列强度比例系数(即权重系数),该系数与Bliscaye等人提出的固定比例系数相比,提高了定量分析精度. 展开更多
关键词 粘土矿物 X射线 定量分析
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腔镜下甲状腺次全切除术中PaCO_2与P_(ET)CO_2的变化及相关性 被引量:2
7
作者 贺丽 高鑫 黄凤贞 《中国医药指南》 2013年第17期437-438,共2页
目的探讨腔镜下甲状腺次全切除术中PaCO2与PETCO2的变化及相关性。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级行腔镜下甲状腺次全切除术患者,于充气前5min,充气后10、30、60min和放气后5、20min采集动脉血标本进行血气分析记录PaCO2,同时记录相应时间的PE... 目的探讨腔镜下甲状腺次全切除术中PaCO2与PETCO2的变化及相关性。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级行腔镜下甲状腺次全切除术患者,于充气前5min,充气后10、30、60min和放气后5、20min采集动脉血标本进行血气分析记录PaCO2,同时记录相应时间的PETCO2,求出Pa-ETCO2。结果充气后10、30、60min,放气后5min PaCO2,PETCO2,Pa-ETCO2与充气前相比均明显升高P<0.01。不同时间的PaCO2与P密切相关,呈显著的正相关P<0.01。而放气后20min接近充气前水平,放气后20min PaCO2与PETCO2相关性不显著。结论腔镜下甲状腺次全切除术气腹期间PaCO2与PETCO2均显著增加,PaCO2与PETCO2有较好的相关性,应适当增加通气,充气停止后5min,CO2继续吸收入血,导致PaCO2与PETCO2升高,充气后20min PaCO2与PETCO2相关性不显著。只监测PETCO2不能准确反映PaCO2,术中需定期进行血气分析监测。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺次全切除 PACO2 PETCO2 相关性
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一个中土的诞生:从《指环王》主题旅游看新西兰后现代身份的建构 被引量:3
8
作者 黄凤贞 林勇 《当代电影》 CSSCI 北大核心 2007年第1期116-122,共7页
关键词 《指环王》 主题旅游 后现代 新西兰 中土 历史叙事 论文形式 自觉意识
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七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果分析 被引量:6
9
作者 黄凤贞 刘晖 王洪强 《贵阳中医学院学报》 2013年第1期77-78,共2页
目的:探讨七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法:选择我院收治的择期进行妇科腹腔镜手术治疗患者ASAⅠ或Ⅱ级80例作为研究对象,以高流量吸入8%七氟烷麻醉诱导,全程吸入七氟醚及静脉泵注瑞芬太尼维持麻醉,维持BIS值45~55,... 目的:探讨七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法:选择我院收治的择期进行妇科腹腔镜手术治疗患者ASAⅠ或Ⅱ级80例作为研究对象,以高流量吸入8%七氟烷麻醉诱导,全程吸入七氟醚及静脉泵注瑞芬太尼维持麻醉,维持BIS值45~55,关闭气腹时停止麻醉药,观察患者在手术过程中的血压、心率、缺氧等情况,同时监测患者麻醉起效时间、麻醉效果、不良反应及肌肉松弛情况。结果:所有病例麻醉效果较好,血流动力学稳定。本组80例患者中麻醉效果良好62例,较好14例,差4例,优良率为95.0%。临床手术医生对本组62例患者经麻醉后肌肉松弛程度表示满意,15例表示基本满意,满意率为96.3%。患者麻醉诱导时间45±12秒,恢复自主呼吸平均时间为5.09±3.15min,苏醒平均时间为7.76±2.49min,拔管平均时间为9.62±3.84min,术后2例出现头痛、呕吐等并发症。结论:在妇科腹腔镜手术中采用七氟烷复合麻醉,患者血流动力学稳定、苏醒快、无严重不良反应,治疗效果安全、可靠,值得进一步研究和临床应用。 展开更多
关键词 七氟烷麻醉 妇科腹腔镜手术 临床效果
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复制和复制权的概念辨析 被引量:1
10
作者 黄凤贞 《法制与经济》 2020年第1期24-25,共2页
复制和复制权概念的混淆一直是著作权法在学术以及实践运用领域长期存在的法律问题。法律人对这两个概念的模糊理解,一方面导致学术界对于我国著作权法律体系的割裂认识,比如复制权和其他著作权权利的关系、著作权侵权法律关系中无法区... 复制和复制权概念的混淆一直是著作权法在学术以及实践运用领域长期存在的法律问题。法律人对这两个概念的模糊理解,一方面导致学术界对于我国著作权法律体系的割裂认识,比如复制权和其他著作权权利的关系、著作权侵权法律关系中无法区分侵权客体要件和侵权行为要件等;另一方面,随着技术的发展,一旦出现新的著作权侵权类型,无法进行权利归类,无法正确区分著作权各项权利所统摄的范围。文章将依据对复制和复制权概念的区分,正确梳理著作权各项权利之间的区别与联系。 展开更多
关键词 复制 复制权
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雷帕霉素对大鼠神经病理性疼痛及脊髓背角神经元凋亡的影响 被引量:6
11
作者 冯涛 陈功 +1 位作者 丁洁 黄凤贞 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第12期1236-1240,共5页
目的研究鞘内注射雷帕霉素对大鼠神经病理性疼痛及脊髓背角神经元凋亡的影响。方法雄性SD大鼠30只随机分为假手术组(sham组)、脊神经结扎组(SNL组)和雷帕霉素组(Rap组),每组10只。各组大鼠L4-5鞘内置管后,SNL组和Rap组大鼠结扎左侧腰5... 目的研究鞘内注射雷帕霉素对大鼠神经病理性疼痛及脊髓背角神经元凋亡的影响。方法雄性SD大鼠30只随机分为假手术组(sham组)、脊神经结扎组(SNL组)和雷帕霉素组(Rap组),每组10只。各组大鼠L4-5鞘内置管后,SNL组和Rap组大鼠结扎左侧腰5脊神经建立神经病理性疼痛模型,sham组大鼠则仅分离暴露左侧腰5神经。Rap组大鼠于术后30 min鞘内注射雷帕霉素0.1μg/10μl,sham组和SNL组则给予注射等容溶剂(5%DMSO)。每日1次,连续7 d。各组大鼠测量术后1,3,5,7 d机械痛阈(paw withdrawal threshold,PWT)和热痛阈(paw withdrawal latency,PWL)。术后第7天处死大鼠并立即取左侧L5节段脊髓背角,电镜下观察神经元自噬体(n=3);Western blot法检测自噬相关蛋白LC3、神经元特异性蛋白Neu N以及凋亡相关蛋白a-caspase3表达(n=7)。结果与sham组比较,SNL组大鼠PWT和PWL在术后第1天和第3天开始分别明显降低,且持续到术后第7天(P<0.05),术后第7天PWT、PWL分别为(12.5±1.0)g和(7.8±0.4)s,较sham组分别降低67%和44%(P<0.05);而脊髓背角LC3Ⅱ和a-caspase3表达分别增高96%和359%(P<0.05),Neu N表达降低21%(P<0.05);与SNL组比较,Rap组大鼠各相应时间点PWT和PWL明显增高(P<0.05),术后第7天PWT、PWL分别为(24.9±1.6)g和(11.8±0.8)s,较SNL组分别增加99%和51%(P<0.05);而脊髓背角LC3Ⅱ和Neu N表达增高44%和19%(P<0.05),a-caspase3表达降低27%(P<0.05)。电镜下Rap组脊髓背角神经元自噬体较SNL组可见较多自噬体。结论雷帕霉素能减轻神经病理性疼痛,其机制可能与雷帕霉素增加脊髓背角神经元自噬,减少神经元凋亡有关。 展开更多
关键词 雷帕霉素 神经病理性疼痛 自噬 细胞凋亡
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腰丛-坐骨神经阻滞在下肢外伤性手术麻醉中的应用
12
作者 黄凤贞 刘晖 唐宏 《岭南急诊医学杂志》 2008年第2期115-116,共2页
目的:观察单侧腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢外伤性手术麻醉的镇痛效果及对血液动力学的影响。方法:40例急诊拟行单侧下肢外伤性手术的病人随机分为两组。A组采用神经刺激器定位技术行腰丛-坐骨神经阻滞,B组选择L2~3或L3~4间隙行硬膜外麻... 目的:观察单侧腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢外伤性手术麻醉的镇痛效果及对血液动力学的影响。方法:40例急诊拟行单侧下肢外伤性手术的病人随机分为两组。A组采用神经刺激器定位技术行腰丛-坐骨神经阻滞,B组选择L2~3或L3~4间隙行硬膜外麻醉,局麻药均用罗哌卡因。记录麻醉前及麻醉后15、30、60、90min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),以及针刺疼痛消失时间、术中输液量、术后尿潴留发生率等指标。结果:与麻醉前相比,两组病人的麻醉后血压均下降,B组病人麻醉后各时点的SBP、DBP均明显低于A组;术中B组的晶体输入量,曾用麻黄碱病例数和术后尿潴留发生率均明显高于A组;针刺疼痛消失时间A组显著低于B组,两组病例麻醉效果确切,均无更改麻醉方式完成手术。结论:神经刺激器定位技术下行单侧腰丛-坐骨神经阻滞,麻醉起效快,镇痛效果好,对血液动力学影响小,术后不良反应少,适用于下肢创伤性手术病人。 展开更多
关键词 外周神经阻滞 硬膜外麻醉 腰丛 坐骨神经
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硬膜外术后镇痛对下肢骨折手术患者术后血糖波动的影响 被引量:3
13
作者 陈功 冯涛 黄凤贞 《海南医学》 CAS 2017年第10期1691-1692,共2页
目的探讨硬膜外术后镇痛对下肢骨折手术患者术后血糖波动的影响。方法选取我院2014-2016年择期下肢骨折手术患者,按患者要求是否行术后镇痛分为术后镇痛组(T组)和非术后镇痛组(F组),每组随机选取20例纳入观察。观察两组患者术后24 h血... 目的探讨硬膜外术后镇痛对下肢骨折手术患者术后血糖波动的影响。方法选取我院2014-2016年择期下肢骨折手术患者,按患者要求是否行术后镇痛分为术后镇痛组(T组)和非术后镇痛组(F组),每组随机选取20例纳入观察。观察两组患者术后24 h血压、心率,术后8 h、24 h、48 h VAS疼痛评分,测定术后第24 h血清皮质醇水平(Cor),记录术后48 h血糖浓度并计算血糖水平平均值(MBG)和血糖波动幅度平均值(MAGE)。结果两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);T组和F组患者术后平均动脉压[(73.3±11.88)mmHg vs(87.85±10.3)mmHg]、心率[(76.55±8.22)次/min vs(84.8±4.43)次/min]、术后8 h VAS评分[(1.65±0.74)分vs(3.65±1.28)分]、术后24 h VAS评分[(2.45±0.36)分vs(5.65±1.54)分]、术后48 h VAS评分[(2.26±0.43)分vs(5.25±1.72)分]、Cor[(198.42±32.4)ng/mL vs(242.36±43.6)ng/mL)]、MBG[(5.97±0.72)mmol/L vs(6.92±0.77)mmol/L]、MAGE[(3.14±0.43)mmol/L vs(4.3±0.48)mmol/L)比较,F组均明显高于T组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外术后镇痛能降低下肢骨折手术患者术后应激反应,降低血糖水平和血糖波动幅度。 展开更多
关键词 硬膜外术后镇痛 血糖水平 血糖波动幅度
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右美托咪定联合骶管阻滞对小儿围术期炎症反应和术后镇痛的研究
14
作者 李雪丽 黄凤贞 陈永亮 《北方药学》 2020年第9期125-126,共2页
目的:将右美托咪定联合骶管阻滞用于小儿手术中,研究其对患儿围术期炎症反应及术后镇痛的影响。方法:抽取60例择期行下腹部手术的患儿,以数字随机表法分为观察组及对照组,各30例。对照组行骶管阻滞,药物选择0.375%罗哌卡因,观察组在此... 目的:将右美托咪定联合骶管阻滞用于小儿手术中,研究其对患儿围术期炎症反应及术后镇痛的影响。方法:抽取60例择期行下腹部手术的患儿,以数字随机表法分为观察组及对照组,各30例。对照组行骶管阻滞,药物选择0.375%罗哌卡因,观察组在此基础上联合右美托咪定,对两组围术期炎症反应及术后镇痛情况进行比较。结果:两组术前各炎症指标差异不显著(P>0.05),两组切皮时、术毕、术后24h的TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著高于术前(P<0.05),观察组切皮时、术毕、术后24h上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后24h疼痛评分为(0.56±0.02)分,与对照组(0.83±0.05)分相比,相对更低(P<0.000)。结论:右美托咪定联合骶管阻滞在小儿手术中应用效果理想,可有效缓解围术期炎症反应,且镇痛效果较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 骶管阻滞 围术期 炎症反应 术后镇痛
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