经皮内镜椎板间入路髓核摘除术联合术后针对性康复管理在腰椎间盘突出症患者中的应用 被引量：1

1

作者 吴峰 黄勇全 +1 位作者 廖琼 张婷 《中国当代医药》 CAS 2023年第14期68-72,共5页

目的探究经皮内镜椎板间入路髓核摘除术(PEID)联合术后针对性康复管理在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年7月的萍乡市人民医院的60例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和(n=30例)和... 目的探究经皮内镜椎板间入路髓核摘除术(PEID)联合术后针对性康复管理在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年7月的萍乡市人民医院的60例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和(n=30例)和研究组(n=30例)。对照组采用PEID联合常规护理,研究组采用PEID联合术后针对性康复管理。比较两组临床疗效、腰椎功能、炎症反应、疼痛情况、术后并发症情况以及护理满意度。结果研究组术后3个月临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3、6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3、6个月日本腰椎矫形外科学会(JOA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PEID联合术后针对性康复管理应用于LDH患者中可提高临床疗效,改善患者腰椎功能,减轻炎性反应,缓解疼痛程度,降低术后并发症发生率以及提高患者对护理的满意度。 展开更多

关键词 经皮内镜椎板间入路髓核摘除术 术后针对性康复管理 腰椎间盘突出症

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基于倾向性评分匹配法分析不同入路在腰椎间盘突出症患者椎间孔镜治疗中的应用 被引量：2

2

作者 童剑萍 邓坤康 黄勇全 《基层医学论坛》 2023年第10期30-32,共3页

目的 探讨基于倾向性评分匹配法分析不同入路在腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间孔镜治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2019年8月-2021年8月萍乡市人民医院收治的86例LDH患者的临床资料,采用1∶1最邻近匹配法进行倾向性评分匹配,将选择椎... 目的 探讨基于倾向性评分匹配法分析不同入路在腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间孔镜治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2019年8月-2021年8月萍乡市人民医院收治的86例LDH患者的临床资料,采用1∶1最邻近匹配法进行倾向性评分匹配,将选择椎间孔镜经椎间孔入路的43例患者设为对照组,将选择椎间孔镜经椎板间隙入路的43例患者设为观察组。比较2组手术情况、手术效果、疼痛、恐惧评分及功能障碍情况,监测并发症发生情况。结果 2组手术、住院时间及术中出血量相比,无明显差异(P>0.05);观察组下床活动时间较对照组长,术中C形臂透视次数较对照组少,有明显差异(P<0.05);2组手术优良率相比,无明显差异(P>0.05);观察组FAVS、术后VAS评分较对照组低,有明显差异(P<0.05);2组并发症发生率相比,无明显差异(P>0.05)。结论 经椎间孔入路与经椎板间隙入路开展椎间孔镜手术治疗LDH均可取得理想效果,有助于降低术后ODI评分;但经椎板间隙入路能减少患者术前恐惧情绪滋生,且术后疼痛更轻,椎间孔入路能缩短下床时间,临床需依据患者具体情况选择。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 不同手术入路 疼痛程度 并发症

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经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清CTX-Ⅰ、IGF、睾酮水平和生活质量的影响 被引量：20

3

作者 黄勇全 吴峰 +3 位作者 童建萍 温俭 陈文明 黄华伟 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期5885-5887,共3页

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX)-Ⅰ、胰岛素样生长因子(IGF)、睾丸(T)水平和生活质量的影响。方法回顾性分析该院接受手术治疗的60例老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX)-Ⅰ、胰岛素样生长因子(IGF)、睾丸(T)水平和生活质量的影响。方法回顾性分析该院接受手术治疗的60例老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同分为经皮椎体成形术(PVP)组28例和PKP组32例,于手术前和手术后1 w、3个月采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组疼痛程度和功能状况,并测量两组伤椎Cobb角,观察两组骨水泥渗漏情况,于手术前和手术后12个月检测两组血清CTX-Ⅰ、IGF和T水平,并采用健康状况调查量表(SF-36)评价两组手术前和手术后12个月的生活质量。结果两组手术后1 w、3个月VAS评分和ODI值比较差异无统计学意义(P>0.05);PKP组手术后1 w、3个月伤椎Cobb角均小于PVP组(P<0.05);PKP组手术后12个月血清CTX-Ⅰ水平低于PVP组血清IGF和T水平均高于PVP组(均P<0.05);PKP组手术后12个月社会功能和情感职能评分均显著高于PVP组(P<0.05);PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05)。结论 PVP和PKP用于老年骨质疏松性脊柱骨折患者,可有效缓解患者的疼痛症状,改善生活质量。PKP在矫正脊柱后凸畸形和改善骨质疏松方面具有更好的效果。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 脊柱骨折 生活质量

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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析 被引量：10

4

作者 黄勇全 温俭 +1 位作者 陈文明 黄华伟 《上海医药》 CAS 2017年第6期21-24,共4页

目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:收集2012年9月至2015年2月收治的腰椎间盘突出症患者82例,随机分为试验组和对照组各41例。试验组行经皮椎间孔镜下髓核切除术,对照组行小切口椎板间开窗髓核摘除术。... 目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:收集2012年9月至2015年2月收治的腰椎间盘突出症患者82例,随机分为试验组和对照组各41例。试验组行经皮椎间孔镜下髓核切除术,对照组行小切口椎板间开窗髓核摘除术。术后随访12个月,观察患者视觉模拟评分(VAS)、手术时间、术中出血量、手术切口长度、Oswestry功能障碍指数评分、JOA评分、血液流变学变化及不良反应发生情况。结果:两组治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于治疗前(P<0.05)。试验组术中出血量、手术切口长度、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总优良率为90.24%(37/41),对照组为58.54%(24/41),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后JOA评分均高于治疗前(P<0.05),试验组JOA评分高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数均低于对照组(P均<0.05)。试验组出现术后一过性下肢疼痛过敏1例(2.44%),对照组出现2例(4.88%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果较好,患者VAS评分、手术时间、术中出血量、手术切口长度、Oswestry功能障碍指数评分较低,JOA评分较高,血液流变学改善较好,无其他明显不良反应,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜技术 微创手术

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一期后路单开门联合前路选择性减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量：3

5

作者 黄勇全 刘先明 +1 位作者 黄华伟 陈文明 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2012年第11期52-55,共4页

目的评估一期后路单开门联合前路选择性减压治疗多节段脊髓型颈椎病的手术疗效。方法对46例多节段(≥3节段)脊髓型颈椎病患者,均行后路单开门椎管成形+前路选择性椎体次全切除和(或)椎间盘切除椎间钛网、Cage或髂骨块植骨+前路钢板内固... 目的评估一期后路单开门联合前路选择性减压治疗多节段脊髓型颈椎病的手术疗效。方法对46例多节段(≥3节段)脊髓型颈椎病患者,均行后路单开门椎管成形+前路选择性椎体次全切除和(或)椎间盘切除椎间钛网、Cage或髂骨块植骨+前路钢板内固定术。术后测量颈椎曲度角评价颈椎排列,采用日本矫形外科学会(jap-anese orthopaedic association,JOA)评估系统评价其功能恢复情况,采用正侧位、动力位X线摄片和三维CT重建方法评估融合程度。同时,进行MRI检查,以观察脊髓减压程度和脊髓情况。结果所有病例均获得平均24.1(12～28)个月的有效随访。JOA评分:术前为(9.0±1.2)分,术后6个月为(13.9±0.7)分,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.007);末次随访为(14.1±0.6)分,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.004)。颈椎曲度角术前为(34.7±4.1)°,术后6个月为(37.1±5.1)°,术后6个月曲度角与术前比较,差异有统计学意义(P=0.024)。术后12个月和末次随访,所有病例均已达到骨性融合,且椎管减压明显。结论一期后路单开门联合前路选择性减压融合术是治疗多节段脊髓型颈椎病一种安全、有效的方法,在达到充分解除脊髓前后压迫的同时恢复颈椎排列,提高植骨融合率。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 植骨融合术 椎板成形术 手术入路

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髓内钉结合阻挡钉与经皮锁定钢板固定胫骨远侧干骺端骨折的比较 被引量：3

6

作者 黄勇全 刘先明 +1 位作者 陈文明 黄华伟 《实用临床医学（江西）》 CAS 2012年第11期33-36,F0004,共5页

目的比较髓内钉结合阻挡螺钉与锁定钢板治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效。方法将52例胫骨远侧干骺端骨折患者按随机数字表法分为2组,分别采用经皮锁定钢板(钢板组,n=26)和髓内钉结合阻挡螺钉技术(髓内钉组,n=26)行骨折内固定治疗。对2组... 目的比较髓内钉结合阻挡螺钉与锁定钢板治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效。方法将52例胫骨远侧干骺端骨折患者按随机数字表法分为2组,分别采用经皮锁定钢板(钢板组,n=26)和髓内钉结合阻挡螺钉技术(髓内钉组,n=26)行骨折内固定治疗。对2组手术时间、透视次数、术中出血量、术后感染率、踝关节前后及内外翻成角、完全负重时间、骨折愈合率、内植物松动断裂率、踝关节活动度及Olerud-Molander踝关节评分进行比较。结果 2组均获15～21(19.0±3.4)个月随访,均显示良好踝关节功能,且手术时间、透视次数、术后感染率、踝关节前后及内外翻成角、完全负重时间、骨折愈合率、内植物松动断裂率、踝关节活动度及Olerud-Molander踝关节评分等差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组较钢板组出血量多(P<0.05),钢板组有2例发生软组织并发症。结论在胫骨远端骨折治疗中,交锁髓内钉结合阻挡螺钉和经皮锁定钢板都是有效的固定方式,但对于伴有局部软组织条件损伤的患者,前者是更好的选择。 展开更多

关键词 胫骨远侧干骺端骨折 阻挡螺钉 髓内钉 经皮锁定钢板

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高位腰椎间盘突出症诊治分析 被引量：3

7

作者 黄勇全 刘先明 +1 位作者 陈文明 黄华伟 《江西医药》 CAS 2013年第1期33-35,共3页

目的总结高位腰椎间盘突出症临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2003年5月-2011年5月我院手术治疗且获得1年以上时间随访的32例单节段高位椎间盘突出症患者临床资料。结果平均手术时间为(120±10.5)min,术中平均失血量(300±30... 目的总结高位腰椎间盘突出症临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2003年5月-2011年5月我院手术治疗且获得1年以上时间随访的32例单节段高位椎间盘突出症患者临床资料。结果平均手术时间为(120±10.5)min,术中平均失血量(300±30.4)ml,术中无神经、硬脊膜损伤;末次随访植骨融合率为96.9%,神经功能恢复率为(67.5±21.3)%,无局部感染及内置物失败发生。结论单侧或双侧经椎间孔椎间融合内固定是治疗高位腰椎间盘突出症的一种安全、有效的外科治疗手段。 展开更多

关键词 高位椎间盘突出症 经椎间孔椎间融合 手术结果 诊治

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骨水泥椎体强化术后椎体再塌陷的危险因素分析 被引量：3

8

作者 黄勇全 童建萍 +3 位作者 吴春燕 吴峰 陈文明 黄华伟 《当代医学》 2019年第25期127-128,共2页

目的分析骨水泥椎体强化术后椎体再塌陷的危险因素.方法选择2014年1月至2017年12月在本院收治的80例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体强化术患者.对患者的临床资料进行回顾性分析,将患者一般情况和手术因素进行单因素研究,经多因素Lo... 目的分析骨水泥椎体强化术后椎体再塌陷的危险因素.方法选择2014年1月至2017年12月在本院收治的80例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体强化术患者.对患者的临床资料进行回顾性分析,将患者一般情况和手术因素进行单因素研究,经多因素Logis-tic回归分析明确影响椎体强化术后骨水泥椎体再塌陷的危险因素.结果经单因素分析,骨密度、椎体内骨坏死、骨水泥团块样、骨折区骨水泥不足是发生再塌陷的危险因素(P<0.05),经Logistic回归分析,骨密度、椎体内骨坏死、骨水泥团块样、骨折区骨水泥不足是发生再塌陷的独立危险因素(P<0.05).结论骨水泥椎体强化术后椎体再塌陷的危险因素包括骨密度、椎体内骨坏死、骨水泥团块样、骨折区骨水泥不足,临床需引起足够的重视. 展开更多

关键词 骨水泥椎体强化术 椎体再塌陷 危险因素

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螺钉数量对动力加压钢板应变和弯曲刚度的影响

9

作者 黄勇全 舒勇 +2 位作者 李浩 黄华伟 陈文明 《江西医学院学报》 CAS 2009年第7期52-55,共4页

目的研究体外模拟横断骨折模型中螺钉数量对动力加压钢板(DCP)应变和弯曲刚度的影响。方法30根用C620车床加工成长320 mm、Φ24 mm栗木条随机分为A、B、C、D、E 5组,每组6条。各组栗木条模拟中央横断骨折,一块十二孔的DCP对称性固定,3... 目的研究体外模拟横断骨折模型中螺钉数量对动力加压钢板(DCP)应变和弯曲刚度的影响。方法30根用C620车床加工成长320 mm、Φ24 mm栗木条随机分为A、B、C、D、E 5组,每组6条。各组栗木条模拟中央横断骨折,一块十二孔的DCP对称性固定,3个应变片沿钢板表面纵行黏贴。螺钉固定位置:A组固定1-6;B组固定1-2-6;C组固定1-2-3-6;D组固定1-2-3-4-6;E组固定1-2-3-4-5-6。各组分别在微机控制电子万能实验机上进行载荷来自钢板同侧垂直于钢板平面长轴方向的三点折弯实验。结果B、C、D、E 4组50、100、150、200 N第1、3应变片的应变值与A组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而第2应变片的应变值与A组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。弯矩下的弯曲刚度:A组(978.0±43.5)N.cm/度,B组(987.0±33.2)N.cm/度,C组(990.0±51.7)N.cm/度,D组(995.0±61.2)N.cm/度,E组(995.0±43.1)N.cm/度,各组间比较差异均无统计学意义(均P(0.05)。B、C、D、E 4组100、1502、00 N钢板表面平均应变值均小于A组(均P<0.05),B、C、D 3组100、150、200 N钢板表面平均应变值与E组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在模拟单纯横断骨折的模型中行三点折弯测试,固定DCP长度及其工作长度,螺钉数量对DCP中央应变及弯曲刚度无明显影响,而对称性减少螺钉数量,DCP平均应变可能增加。 展开更多

关键词 动力加压钢板 动力加压钢板应变 弯曲刚度 螺钉数量 三点折弯实验

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外源性一氧化氮对骨折患者内皮细胞及血小板功能的影响 被引量：7

10

作者 刘先明 袁丹 +3 位作者 黄勇全 杨德猛 王长庚 周旭东 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第10期88-89,共2页

目的观察外源性一氧化氮(NO)对骨折患者血管内皮细胞和血小板功能的影响。方法将100例骨折手术患者随机分为观察组、对照组各50例,术后均予常规抗血栓治疗,观察组另吸入0.001%的NO 1次/d,共治疗1周。治疗前后检测内皮细胞功能指标[血浆... 目的观察外源性一氧化氮(NO)对骨折患者血管内皮细胞和血小板功能的影响。方法将100例骨折手术患者随机分为观察组、对照组各50例,术后均予常规抗血栓治疗,观察组另吸入0.001%的NO 1次/d,共治疗1周。治疗前后检测内皮细胞功能指标[血浆活化蛋白C(APC)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)及血管性血友病因子(v WF)]和血小板功能指标[血小板聚集率、P-选择素(CD62P)和血小板颗粒膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)],并观察血栓发生率。结果两组治疗前各指标差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后除血浆APC升高外其余指标均降低(P均<0.05),且观察组变化更明显(P均<0.05);观察组血栓发生率2%,低于对照组的10%,P<0.05。结论外源性NO吸入有利于抑制血小板和血管内皮细胞活化,降低骨折患者术后血栓形成率。 展开更多

关键词 多发骨折 外源性一氧化氮 内皮细胞 血小板 静脉血栓

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有限接触加压钢板与锁定加压钢板治疗前臂骨折的前瞻性随机对照研究 被引量：5

11

作者 黄华伟 黄勇全 +4 位作者 陈文明 方毅 廖强 胡芯源 吴锋 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1422-1424,1428,共4页

目的验证锁定加压钢板在治疗前臂骨干骨折中较有限接触动力加压钢板有更好的结果。方法 91例患者(144例前臂骨折)随机分成锁定加压钢板与有限接触加压钢板两治疗组。患者平均年龄34岁,平均随访期22个月。所有患者定期采用影像评估,疼痛... 目的验证锁定加压钢板在治疗前臂骨干骨折中较有限接触动力加压钢板有更好的结果。方法 91例患者(144例前臂骨折)随机分成锁定加压钢板与有限接触加压钢板两治疗组。患者平均年龄34岁,平均随访期22个月。所有患者定期采用影像评估,疼痛及功能以最后随访结果为准。结果锁定加压钢板组3例患者(4例骨折)、有限接触加压钢板组5例患者(5例骨折)出现延迟愈合,两组中无不愈合患者。就目前数字而言,两治疗组间手术时间、骨折愈合时间、骨痂量、疼痛及功能均差异无统计学意义。深部感染分别出现于锁定加压钢板组内一闭合性骨折及有限接触加压钢板组内一开放性骨折患者。螺钉从尺骨拔出见于有限接触加压钢板组内一开放性尺桡骨折老年患者。此外,锁定加压钢板组内一患者内植物取出术后锁钉钉道出现再骨折。结论尽管骨折固定理念不同,两内植物在前臂骨干骨折治疗中显示相似的效果。 展开更多

关键词 前臂骨干骨折 锁定加压钢板 有限接触动力加压钢板 前瞻性随机对照研究

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褐色脂肪组织与骨代谢的研究进展 被引量：6

12

作者 刘先明 黄勇全 +2 位作者 王长庚 杨德猛 袁丹 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期416-420,共5页

褐色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)在机体的体温调节、非颤抖性产热以及体重维持等方面都发挥了重要作用。褐色脂肪组织(BAT)能够转化化学储存的能量,将甘油三酯转化为热能。最近研究发现,在成年人体内也存在功能性的褐色脂肪组... 褐色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)在机体的体温调节、非颤抖性产热以及体重维持等方面都发挥了重要作用。褐色脂肪组织(BAT)能够转化化学储存的能量,将甘油三酯转化为热能。最近研究发现,在成年人体内也存在功能性的褐色脂肪组织。成年人若具有代谢活性的BAT,则预示着其身体具有一个良好的代谢状态。因此,BAT现在被视为一个有趣的研究目标,用于治疗肥胖和相关代谢疾病如2型糖尿病。BAT除了与健康代谢状态之间的关系密切,其体积和两个骨截面积与骨密度之间也呈正相关关系,表明BAT可能参与骨合成代谢。本文主要对BAT研究领域作简要概述和总结,并讨论关于BAT参与骨代谢的最新研究进展。 展开更多

关键词 褐色脂肪组织 脂肪细胞 骨代谢

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螺钉数目对钢板应变及结构刚度的影响 被引量：7

13

作者 李浩 舒勇 +2 位作者 黄勇全 韩智敏 黄山虎 《江西医学院学报》 CAS 2008年第1期29-32,共4页

目的探讨螺钉数量对钢板应变和结构刚度的影响。方法三十根栗木条，随机分成5组，螺钉固定位置：A组固定1、6；B组固定1～2、6；C组固定1～3、6；D组固定1～4、6；E组固定1～6。进行三点折弯实验，实验数据行统计分析。结果A、B、C、D及... 目的探讨螺钉数量对钢板应变和结构刚度的影响。方法三十根栗木条，随机分成5组，螺钉固定位置：A组固定1、6；B组固定1～2、6；C组固定1～3、6；D组固定1～4、6；E组固定1～6。进行三点折弯实验，实验数据行统计分析。结果A、B、C、D及E组各样本其结构刚度、钢板中央应变无显著差异（P〉0．05），但A组样本钢板表面总的应变比其它组总的应变大（P〈0．05），其余组间两两比较无差异。结论已定钢板长度及工作长度，螺钉数目对钢板中央应变及抗弯刚度无明显影响，但钢板总应变随螺钉数目的减少而增加。 展开更多

关键词 动力加压钢板 钢板应变 抗弯刚度 螺钉数目 三点折弯

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一期后前路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病临床观察 被引量：2

14

作者 刘志礼 黄勇全 +1 位作者 黄山虎 舒勇 《实用临床医学（江西）》 CAS 2006年第12期88-90,共3页

目的探讨一期后前路联合手术在治疗多节段脊髓型颈椎病中的价值。方法11例脊髓型颈椎病患者均行前路椎间盘摘除或椎体切除减压、自体髂骨植骨融合、带锁钢板内固定,后路行单开门椎板成形术。结果所有患者均获得随访,所有植骨均获得骨性... 目的探讨一期后前路联合手术在治疗多节段脊髓型颈椎病中的价值。方法11例脊髓型颈椎病患者均行前路椎间盘摘除或椎体切除减压、自体髂骨植骨融合、带锁钢板内固定,后路行单开门椎板成形术。结果所有患者均获得随访,所有植骨均获得骨性愈合;疗效优8例,良2例,无效1例;并发症发生2例,其中1例C5神经根麻痹、1例手术后3个月出现相邻节段的后突、畸形。结论一期后前路颈椎管减压、内固定、植骨融合术为多节段的脊髓型颈椎病手术治疗提供了一种比较安全、可靠的方法。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 椎板成形术 椎体切除术 椎间盘切除

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非扩髓型带锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的疗效 被引量：2

15

作者 刘先明 黄勇全 +1 位作者 陈文明 黄华伟 《实用临床医学（江西）》 CAS 2012年第7期44-45,47,共3页

目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的临床疗效。方法对25例胫骨干开放性骨折患者采用非扩髓型带锁髓内钉治疗。结果 25例患者随访10～18个月,均获骨愈合,平均愈合时间6个月,按Johner-Wruh评分标准:优16例,良7例,差2例,优... 目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的临床疗效。方法对25例胫骨干开放性骨折患者采用非扩髓型带锁髓内钉治疗。结果 25例患者随访10～18个月,均获骨愈合,平均愈合时间6个月,按Johner-Wruh评分标准:优16例,良7例,差2例,优良率为92%。其中1例术后发生延迟愈合,经过髓内钉动力化,术后11个月愈合;1例发生软组织感染,经抗感染、换药等治疗感染控制。无断钉及骨不连发生。结论非扩髓型带锁髓内钉固定具有骨膜血运破坏少、固定坚强、骨折愈合率高等优点,可用于GustiloⅠ、Ⅱ型及部分ⅢA型胫骨干骨折的治疗。 展开更多

关键词 髓内钉 骨折固定术 胫骨干骨折 骨折 开放

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微创和开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的效果比较 被引量：3

16

作者 陈文明 黄华伟 黄勇全 《中国当代医药》 2014年第22期184-185,共2页

目的比较微创和开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法选取本院收治的32例腰椎退变性疾病患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各16例,对照组给予传统开放手术治疗,研究组给予微创经椎间孔腰椎椎间融合术治... 目的比较微创和开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法选取本院收治的32例腰椎退变性疾病患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各16例,对照组给予传统开放手术治疗,研究组给予微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的68.75%(P<0.05)。结论采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病不仅可以提高整体治疗效果,还可以减少术后并发症的出现,值得临床推广。 展开更多

关键词 微创 腰椎退变性疾病 并发症

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模拟L_(4～5)全椎板减压的生物力学实验研究 被引量：1

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作者 杨东 舒勇 +2 位作者 李晓锋 刘东宁 黄勇全 《江西医学院学报》 CAS 2007年第6期27-29,共3页

目的分析髓核摘除和全椎板减压对腰椎节段稳定的即刻效应。方法6具T12～S1人尸体腰椎标本用于实验。对完整脊柱行载荷量250N垂直压缩和10Nm旋转实验,记录融合椎间隙L4～5及上下位相邻间隙L3～4,L5～S1的运动范围。L4～5后方髓核摘除加... 目的分析髓核摘除和全椎板减压对腰椎节段稳定的即刻效应。方法6具T12～S1人尸体腰椎标本用于实验。对完整脊柱行载荷量250N垂直压缩和10Nm旋转实验,记录融合椎间隙L4～5及上下位相邻间隙L3～4,L5～S1的运动范围。L4～5后方髓核摘除加全椎板减压,再进行测试和比较。结果L4～5髓核摘除及全椎板减压后,L4～5节段压缩与旋转位移值明显增加,与完整脊柱比较有非常显著统计学差异(P<0.01);邻近节段运动变化小。结论髓核摘除及全椎板减压将导致减压节段即刻稳定性下降。 展开更多

关键词 腰椎 减压术 生物力学 实验研究

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腰椎后路手术中运用间歇性压力泵预防下肢深静脉血栓的效果 被引量：2

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作者 温俭 廖强 黄勇全 《中国当代医药》 2020年第35期125-127,131,共4页

目的探讨腰椎后路手术中运用间歇性压力泵预防下肢深静脉血栓(DVT)的作用。方法选取2018年4月~2019年10月萍乡市人民医院收治的100例腰椎后路手术患者作为样本对象,根据患者治疗意愿分为对照组和研究组,各50例,对照组术中不采用间歇性... 目的探讨腰椎后路手术中运用间歇性压力泵预防下肢深静脉血栓(DVT)的作用。方法选取2018年4月~2019年10月萍乡市人民医院收治的100例腰椎后路手术患者作为样本对象,根据患者治疗意愿分为对照组和研究组,各50例,对照组术中不采用间歇性压力泵,研究组术中给予间歇性压力泵预防深静脉血栓,对比两组患者的相关指标,了解术中运用间歇性压力泵对下肢深静脉血栓的预防效果。结果两组DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组血小板计数、D-二聚体低于对照组,纤维蛋白原高于对照组,凝血活酶时间、凝血酶原时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组髂外静脉、股总静脉、股深静脉、腘静脉下肢静脉血管血液流速高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎后路手术中运用间歇性压力泵可明显降低患者术后高凝状态,值得推广。 展开更多

关键词 腰椎后路手术 间歇性压力泵 下肢深静脉血栓 高凝状态

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颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的观察

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作者 陈文明 黄勇全 黄华伟 《江西医药》 CAS 2016年第11期1204-1206,共3页

目的对颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果进行探讨。方法选取2013年6月到2016年5月来我院治疗多节段重症型颈椎病患者67例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者33例,观察组患者34例。对照... 目的对颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果进行探讨。方法选取2013年6月到2016年5月来我院治疗多节段重症型颈椎病患者67例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者33例,观察组患者34例。对照组多节段重症型颈椎病患者采用传统的颈后路单开门手术进行治疗,观察组多节段重症型颈椎病患者采用颈后路单开门微型钢板内固定术进行治疗。比较对照组和观察组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和脊髓功能改善率。结果对照组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和脊髓功能改善率明显低于观察组,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果显著,能够减轻患者的疼痛,缩短患者术后恢复时间,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 微型钢板内固定术 多节段重症型颈椎病 效果

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短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床研究

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作者 陈文明 黄勇全 +1 位作者 张婷 黄华伟 《微创医学》 2015年第6期776-778,788,共4页

目的比较短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法按照随机数字表法将86例胸腰段脊柱骨折患者分为试验组和对照组,每组43例。试验组给予经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗,对照组给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗... 目的比较短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法按照随机数字表法将86例胸腰段脊柱骨折患者分为试验组和对照组,每组43例。试验组给予经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗,对照组给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗。两组均随访6个月,比较两组椎管狭窄率、Cobb角和椎体前缘高度比的变化情况以及神经功能改善效果。结果两组患者治疗后椎管狭窄率均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后椎管狭窄率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Cobb角均显著下降,椎体前缘高度比均显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Cobb角显著低于对照组,椎体前缘高度比显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组神经功能改善的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折脊柱稳定性好、术后椎管狭窄率低、Cobb角和椎体前缘高度恢复情况好、神经功能改善效果显著,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 短节段椎弓根螺钉内固定 经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定 胸腰段骨折

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