改良Starr架复位与切开复位内固定治疗骨盆骨折的对比研究

1

作者 刘志彬 黄启治 邵晏清 《中国卫生标准管理》 2023年第17期83-87,共5页

目的 比较改良Starr架辅助复位、微创内固定和切开复位内固定用于骨盆骨折的效果。方法 选取2019年1月—2022年11月惠州市第一人民医院收治的骨盆骨折患者30例为研究对象,依据随机数字表法分为微创手术组(改良Starr架复位、微创内固定)... 目的 比较改良Starr架辅助复位、微创内固定和切开复位内固定用于骨盆骨折的效果。方法 选取2019年1月—2022年11月惠州市第一人民医院收治的骨盆骨折患者30例为研究对象,依据随机数字表法分为微创手术组(改良Starr架复位、微创内固定)和传统手术组(切开复位内固定),各15例。比较两组手术时间、术中出血量及并发症情况;采取Matta标准评估两组术后骨折复位质量,采取Majeed功能评分系统和Gibbons骶神经损伤分级评估两组术后临床功能与神经功能。结果 微创手术组的手术时间长于传统手术组(P <0.05),术中出血量低于传统手术组(P <0.05)。两组均未产生切口感染、内固定松动、断裂以及复位丢失等各类并发症。两组的骨折复位、临床功能优良率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。微创手术组2例术前存在神经受损,术后1例完全恢复,1例未恢复;传统手术组1例术前存在神经受损,术后未恢复。结论 改良Starr架辅助复位、微创内固定和切开复位内固定相比创伤小,出血量低,是骨盆骨折患者一个更好的治疗选择。 展开更多

关键词 微创手术 骨盆复位架 切开复位内固定 骨盆骨折 手术时间 术中出血量

下载PDF 职称材料

腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折的临床效果 被引量：2

2

作者 赖伟强 陈楚群 +3 位作者 黄启治 缪海雄 邵晏清 钟锡鸿 《广西医学》 CAS 2016年第4期490-492,共3页

目的评价经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折的临床效果。方法选择60例髋臼前柱骨折患者,分为观察组和对照组各30例,均接受切开复位内固定治疗,其中对照组采用经髂腹股沟入路手术,观察组采用经腹直肌外侧切口入路方式。比较两组手术... 目的评价经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折的临床效果。方法选择60例髋臼前柱骨折患者,分为观察组和对照组各30例,均接受切开复位内固定治疗,其中对照组采用经髂腹股沟入路手术,观察组采用经腹直肌外侧切口入路方式。比较两组手术时间、术中出血量、术后解剖复位质量、髋关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间及术中出血量短于或少于对照组(P<0.05);观察组复位优良率为93.3%,高于对照组的66.7%(P<0.05);观察组髋关节功能优良率为86.7%,高于对照组的63.3%(P<0.05);观察组并发症发生率为3.3%,低于对照组的43.3%(P<0.05)。结论腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折操作简便、创伤小,视野显露充分,复位良好,有利于术后临床功能的更好恢复,因此可作为临床治疗此类骨折类型的首选入路方式。 展开更多

关键词 髋臼前柱骨折 腹直肌外侧 手术入路

下载PDF 职称材料

闭合复位弹性髓内钉与切开复位接骨板内固定在小儿股骨骨折中治疗效果比较 被引量：12

3

作者 赖伟强 陈楚群 +3 位作者 黄启治 孙春汉 缪海雄 郑剑平 《黑龙江医学》 2016年第4期307-308,共2页

目的探讨比较闭合复位弹性髓内钉与切开复位接骨板内固定在小儿股骨骨折中治疗效果。方法随机将收治的60例小儿股骨骨折患者分为弹性髓内钉组与接骨板内固定组。结果弹性髓内钉组患儿手术时间、术中出血量、创口长度、术后愈合时间等手... 目的探讨比较闭合复位弹性髓内钉与切开复位接骨板内固定在小儿股骨骨折中治疗效果。方法随机将收治的60例小儿股骨骨折患者分为弹性髓内钉组与接骨板内固定组。结果弹性髓内钉组患儿手术时间、术中出血量、创口长度、术后愈合时间等手术及预后情况均明显优于接骨板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉具有手术时间短、术中出血量少、手术创口小、骨折愈合快的优点,具有更高的临床应用价值。 展开更多

关键词 闭合复位 弹性髓内钉 切开复位 接骨板内固定

下载PDF 职称材料

腹直肌外侧切口入路行拉力螺钉内固定在髋臼前柱骨折中的临床应用 被引量：3

4

作者 黄启治 赖伟强 陈楚群 《临床与病理杂志》 2017年第1期10-15,共6页

目的:分析腹直肌外侧切口入路行拉力螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的疗效,探讨其临床适用性。方法:选择从2011年1月至2015年1月于惠州市第一人民医院就诊的22例行腹直肌外侧切口入路治疗的患者作为研究组,另选择同时期20例行常规髂腹股沟... 目的:分析腹直肌外侧切口入路行拉力螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的疗效,探讨其临床适用性。方法:选择从2011年1月至2015年1月于惠州市第一人民医院就诊的22例行腹直肌外侧切口入路治疗的患者作为研究组,另选择同时期20例行常规髂腹股沟入路手术的患者作为对照组。观察两组患者的手术时间、术中出血量等手术一般情况及术后并发症情况,评价治疗后患者的骨折复位效果及髋关节功能评分情况。结果:研究组的手术时间和术中出血量分别为(2.11±0.39)h和(436.72±85.88)m L,均显著低于对照组的(2.99±0.41)h和(688.75±85.85)m L,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后均未出现切口感染、深静脉血栓形成等并发症。研究组术后出现1例合并坐骨神经损伤症状的患者,经过功能锻炼后6周内恢复正常,并发症发生率为4.55%(1/22);对照组出现1例切口处皮下脂肪液化,2例股外侧皮神经麻痹,1例下肢肌力障碍,2例出现异位骨化,对照组的总并发症发生率为30.0%(6/20),明显高于研究组(χ2=4.8 8 7 3,P=0.0 2 7 1),研究组患者骨折复位的优良率为95.45%,对照组为90.00%,两组差异无统计学意义(χ2=0.4 6 9 9,P=0.4 9 3 0)。治疗前两组患者的髋关节Ha r r i s评分比较无显著差异(6 8.7 2±9.1 8 v s.6 8.6 8±9.2 2,P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),且研究组治疗后髋关节评分高于对照组患者(88.19±9.21 vs.79.16±9.24,P<0.05)。研究组的优良率为95.45%,对照组的优良率为85.00%,两组差异无统计学意义(χ2=1.3288,P=0.2490)。结论:腹直肌外侧切口入路行拉力螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折疗效可靠,可以显著缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,适合临床长期推广应用。 展开更多

关键词 腹直肌外侧切口入路 髂腹股沟入路 髋臼前柱骨折 拉力螺钉内固定

下载PDF 职称材料

改良TLIF技术与PLIF手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效比较 被引量：3

5

作者 郑剑平 赖伟强 +1 位作者 孙春汉 黄启治 《中国伤残医学》 2017年第9期47-48,共2页

目的：探讨采取改良TLIF技术与PLIF手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效情况.方法：选取本院2014年3月～2015年10月腰椎管狭窄症患者102例,电脑随机分成观察组、对照组各51例,对照组给予PLIF手术治疗,观察组给予改良TLIF技术手术治疗,比较... 目的：探讨采取改良TLIF技术与PLIF手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效情况.方法：选取本院2014年3月～2015年10月腰椎管狭窄症患者102例,电脑随机分成观察组、对照组各51例,对照组给予PLIF手术治疗,观察组给予改良TLIF技术手术治疗,比较患者临床疗效情况.结果：观察组在手术时间和手术出血量方面较对照组均有显著性优势,P〈0.05;观察组疗效优良率显著高于对照组,P〈0.05,有统计学意义;治疗前,2组患者椎曲分值、百分评定值无显著性差异,治疗后同组相比均显著性改善,观察组改善显著优于对照组,P〈0.05.结论：采取改良TLIF技术治疗腰椎管狭窄症,较传统PLIF技术不仅在手术时间上、出血量方面具有显著性优势,且在患者临床疗效方面也具有显著性提高. 展开更多

关键词 改良TLIF技术 PLIF手术 腰椎管狭窄 功能恢复

原文传递

关节镜下采用缝线和空心螺钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折效果比较 被引量：7

6

作者 黄启治 赖伟强 陈楚群 《河南外科学杂志》 2017年第1期41-42,共2页

目的比较关节镜下缝线和空心螺钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果。方法根据手术方式不同将40例胫骨髁间棘骨折患者分为2组,缝线组(18例)采用关节镜下缝线内固定,螺钉组(22例)实施关节镜下螺钉内固定。比较2组患者的手术时间、止血带使... 目的比较关节镜下缝线和空心螺钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果。方法根据手术方式不同将40例胫骨髁间棘骨折患者分为2组,缝线组(18例)采用关节镜下缝线内固定,螺钉组(22例)实施关节镜下螺钉内固定。比较2组患者的手术时间、止血带使用时间、功能训练时间、住院时间。随访1 a,比较2组患者膝关节功能恢复情况。结果 2组患者手术时间、止血带使用时间差异无统计学意义(P>0.05)。缝线组患者功能训练时间、住院时间长于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。缝线组膝关节功能优良率为(94.44%),螺钉组膝关节功能优良率为(95.45%),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下采用缝线和螺钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折均能获得良好临床效果,但螺钉内固定可缩短患者功能锻炼时间和住院时间,对术后恢复有促进作用。 展开更多

关键词 胫骨髁间棘骨折 关节镜 缝线 螺钉 内固定

下载PDF 职称材料

内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折疗效分析 被引量：1

7

作者 黄启治 赖伟强 陈楚群 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第23期4387-4388,共2页

分析内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。收治的不稳定性骨盆骨折患者42例,根据患者意愿自主选择治疗方案,选择单纯内固定20例为对照组;选择内、外固定联合治疗22例为观察组,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。对照组住院时... 分析内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。收治的不稳定性骨盆骨折患者42例,根据患者意愿自主选择治疗方案,选择单纯内固定20例为对照组;选择内、外固定联合治疗22例为观察组,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。对照组住院时间为(32.8±7.95)d、观察组为(22.5±3.76)d,对患者进行为期半年的随访,对照组骨折愈合合格率为72.09%,观察组为97.73%;对照组及观察组并发症发生率分别为30.23%、4.55%,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。内、外固定联合用于不稳定性骨盆骨折的治疗,可以减少畸形愈合率,且并发症较少。 展开更多

关键词 不稳定性骨盆骨折 内固定 外固定

下载PDF 职称材料

手术治疗胸腰段骨质疏松性骨折患者中使用骨水泥对椎弓根和病椎的临床疗效 被引量：1

8

作者 赖伟强 陈楚群 +3 位作者 黄启治 孙春汉 缪海雄 郑剑平 《哈尔滨医药》 2016年第3期253-254,共2页

目的探讨手术治疗胸腰段骨质疏松性骨折患者中使用骨水泥对椎弓根及病椎治疗效果。方法选取2013年2月至2015年1月我院收治胸腰椎段骨质疏松性骨折患者100例为研究对象,采用骨水泥强化椎弓根系统复位内固定结合病椎强化技术治疗,术后随访... 目的探讨手术治疗胸腰段骨质疏松性骨折患者中使用骨水泥对椎弓根及病椎治疗效果。方法选取2013年2月至2015年1月我院收治胸腰椎段骨质疏松性骨折患者100例为研究对象,采用骨水泥强化椎弓根系统复位内固定结合病椎强化技术治疗,术后随访1年,比较治疗前后椎体Cobb角、疼痛、椎体高度,并统计并发症发生情况。结果术后1年患者Cobb角,椎体高度均高于术后,疼痛评分显著低于术前[(24.1±1.4)°vs.(15.3±1.3)°,(16.9±1.5)mm vs.(22.4±1.6)mm,(7.1±1.1)分vs.(2.1±0.5)分,P<0.05]。患者感染、病变椎体高度丢失、再次骨折各发生1例,发生率为1%,内固定失效发生2例,发生率为2%,并发症发生率较低。结论手术治疗胸腰椎段骨质疏松性骨折患者中使用骨水泥可提高椎弓根及病椎稳定性,具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 胸腰椎 骨质疏松性骨折 手术 骨水泥

下载PDF 职称材料

单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响

9

作者 赖伟强 陈楚群 +1 位作者 何信欢 黄启治 《深圳中西医结合杂志》 2017年第10期97-98,共2页

目的:探讨单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响。方法:选取惠州市第一人民医院38例行颈椎前路减压融合术的颈椎病患者,按照融合方式分为单节段组和双节段组两组,双节段组为18例行双节段融合术患者,单节段组为20例行单节段融... 目的:探讨单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响。方法:选取惠州市第一人民医院38例行颈椎前路减压融合术的颈椎病患者,按照融合方式分为单节段组和双节段组两组,双节段组为18例行双节段融合术患者,单节段组为20例行单节段融合术患者,分别测量两组患者术前和术后随访18个月的颈椎前屈、后伸、左右转动及左右侧弯的活动度,并依据患者的X线片评价融合节段的融合率和有效率。结果:双节段组患者术后颈椎的6个方向的活动度均较术前有明显降低(P<0.05);单节段组患者术后颈椎的前屈、后伸和左右转动的活动度较术前有明显降低(P<0.05),但颈椎的左右侧弯较术前差异较小,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,双节段组患者颈椎6个方向的活动度降低幅度均较单节段组大,并异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前,各项体征指标及颈椎6个方位活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎融合手术对颈椎病具有较好效果,但手术能够降低患者的颈椎活动度,其中双节段融合术对颈椎活动度的降低幅度比单节段融合术更明显。 展开更多

关键词 颈椎病 颈椎融合手术 颈椎活动度

下载PDF 职称材料

经腹直肌外侧及改良Stoppa两种入路方式治疗髋臼骨折的分析 被引量：6

10

作者 邵晏清 黄启治 +4 位作者 钟锡鸿 黄守镔 王斌 李胜发 孙春汉 《创伤外科杂志》 2019年第1期40-43,共4页

目的探讨经腹直肌外侧及改良Stoppa两种入路方式治疗髋臼骨折的临床疗效及其相关性因素分析。方法回顾性分析2012年5月—2017年7月惠州市第一人民医院骨科收治的44例髋臼骨折患者的病例资料,根据不同入路分为经腹直肌外侧切口入路组(22... 目的探讨经腹直肌外侧及改良Stoppa两种入路方式治疗髋臼骨折的临床疗效及其相关性因素分析。方法回顾性分析2012年5月—2017年7月惠州市第一人民医院骨科收治的44例髋臼骨折患者的病例资料,根据不同入路分为经腹直肌外侧切口入路组(22例)和改良Stoppa切口入路组(22例)。其中经腹直肌外侧入路组:男性12例,女性10例;年龄25～56岁,平均45. 2岁;骨折Judet-Letournel分型:简单型骨折12例,复杂型骨折10例;致伤原因:坠落伤6例,重物砸伤7例,道路交通伤9例。改良Stoppa入路组:男性11例,女性11例;年龄27～59岁,平均47. 5岁;骨折Judet-Letournel分型:简单型骨折13例,复杂型骨折9例;致伤原因:坠落伤6例,重物砸伤8例,道路交通伤8例。比较两组患者围术期相关指标(如术后髋关节功能评分、手术显露时间、术中出血量、术后并发症及骨折复位质量)等差异。结果经腹直肌外侧切口入路组和改良Stoppa切口入路组患者术后髋关节功能评分分别为(16. 7±2. 6)分和(17. 2±2. 4)分;手术显露时间为(18. 0±3. 5) min和(17. 2±4. 0) min,差异均无统计学意义(P> 0. 05);经腹直肌外侧切口入路组患者术中出血量为(628. 4±25. 9) m L,显著低于改良Stoppa切口入路组(736. 8±37. 1) m L(P <0. 05);经腹直肌外侧切口入路组和改良Stoppa切口入路组并发症发生率分别为9. 09%和36. 36%,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者骨折复位质量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者的性别及手术入路比较差异无统计学意义(P> 0. 05),而年龄、骨折类型、手术时机、复位质量及有无异位骨化比较差异有统计学意义(P <0. 05)。分析发现骨折类型、复位质量及手术时机是影响术后患者临床疗效的独立因素(P <0. 05)。结论两种前入路手术方式治疗髋臼骨折患者的临床疗效相近的情况下,经腹直肌外侧切口入路术中围术期指标更优,医师应尽力做到解剖复位,帮助髋臼骨折患者术后髋关节功能恢复。 展开更多

关键词 髋臼骨折 手术入路 疗效

下载PDF 职称材料

封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤感染的临床分析 被引量：3

11

作者 黄启治 《实用医技杂志》 2016年第11期1235-1236,共2页

骨组织创伤后,由于血液循环障碍、患者免疫力下降或者换药不规范等原因,常常会导致患者出现创面感染,造成伤口愈合缓慢、住院时间延长,严重时出现骨髓炎,影响患者的生活和工作。骨科创伤感染是临床常见的骨科并发症之一。封闭式负压吸... 骨组织创伤后,由于血液循环障碍、患者免疫力下降或者换药不规范等原因,常常会导致患者出现创面感染,造成伤口愈合缓慢、住院时间延长,严重时出现骨髓炎,影响患者的生活和工作。骨科创伤感染是临床常见的骨科并发症之一。封闭式负压吸引技术（VSD）是一种新型的引流技术,有助于创面、腔隙内坏死组织及分泌物的彻底清除,能够加速伤口的愈合,是骨科创伤感染常用的治疗方法。 展开更多

关键词 封闭式负压吸引技术 创伤感染 临床分析 治疗方法 骨科 血液循环障碍 伤口愈合 创面感染

下载PDF 职称材料