CXCR4和VEGF—C在乳腺癌组织中的表达及与淋巴结转移之间的关系 被引量：1

1

作者 黄天从 许建华 叶凯 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2010年第3期227-229,259,共4页

目的探讨趋化因子受体（CXCR4）和血管内皮生长因子C（VEGF—C）在人乳腺癌组织中的表达及与淋巴结转移之间的关系。方法选择65例乳腺癌标本，应用免疫组织化学染色方法，检测CXCR4和VEGF—C在人乳腺癌组织中的表达，同时对其与临床病... 目的探讨趋化因子受体（CXCR4）和血管内皮生长因子C（VEGF—C）在人乳腺癌组织中的表达及与淋巴结转移之间的关系。方法选择65例乳腺癌标本，应用免疫组织化学染色方法，检测CXCR4和VEGF—C在人乳腺癌组织中的表达，同时对其与临床病理参数的关系进行统计学分析。结果CXCR4在乳腺癌组织中的阳性表达率为43．1％，其中淋巴结转移组表达率为57．9％，无淋巴结转移组表达率为22．2％，差异有非常显著的统计学意义（P〈0．01）。VEGF—C在乳腺癌组织中的阳性表达率为50．2％，其中淋巴结转移组表达率为68．4％，无淋巴结转移组表达率为25．9％，两者差异非常显著（P〈0．01）。而且，CXCR4阳性表达与VEGF—C阳性表达呈显著正相关（P〈0．05）。乳腺癌CXCR4和VEGF—C的表达水平与乳腺癌淋巴结转移密切相关，而与病人的月经状态、临床分期、病理类型等无相关性（P〉0．05）。结论CXCR4和VEGF—C的表达可作为评估乳腺癌病人淋巴转移的一个观测指标。 展开更多

关键词 趋化因子受体 血管内皮生长因子C 乳腺癌 淋巴转移

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腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石37例疗效分析 被引量：1

2

作者 黄天从 王高雄 +2 位作者 李新丰 王艳军 易文城 《福建医药杂志》 CAS 2016年第2期18-20,共3页

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的可行性与临床疗效。方法 86例肝内胆管结石患者随机分为两组,腹腔镜组37例,开腹组49例,对比两组的手术情况、结石清除率、手术并发症发生率及术后复发率。结果腹腔镜组与开腹组在手术时间、术... 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的可行性与临床疗效。方法 86例肝内胆管结石患者随机分为两组,腹腔镜组37例,开腹组49例,对比两组的手术情况、结石清除率、手术并发症发生率及术后复发率。结果腹腔镜组与开腹组在手术时间、术中出血量、手术效果(优良率)、一期结石清除率、结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但腹腔镜组术后禁食时间、下地活动时间与住院时间、术后并发症发生率均低于开腹组(P<0.05)。结论在严格控制手术适应证与禁忌证的前提下实施腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石安全可行,能够获得与传统开腹手术相当的临床疗效,且创伤较小、术后恢复较快,并发症较少,值得推广应用。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 腹腔镜手术 肝切除术 临床疗效 可行性

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腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效分析 被引量：2

3

作者 黄天从 《河南医学研究》 CAS 2015年第12期67-67,共1页

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月福建医科大学附属第二医院收治的单纯结石性胆囊炎患者156例进行分析,按照手术方法分为观察组和对照组,各78例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,... 目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月福建医科大学附属第二医院收治的单纯结石性胆囊炎患者156例进行分析,按照手术方法分为观察组和对照组,各78例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,对比两组患者术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎疗效明显优于开腹胆囊切除术,且具有创伤小、疼痛小、并发症发生率低等优势。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 单纯结石性胆囊炎 疗效

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高迁移率族蛋白1通过调控Erk1/2、Cyclin D1及MMP14蛋白促进肝内胆管细胞癌进展 被引量：9

4

作者 王艳军 王高雄 +1 位作者 黄天从 李新丰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期430-436,共7页

目的探讨高迁移率族蛋白1(high mobility group box1, HMGB1)在肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)进展中的作用及机制。方法运用免疫组化法检测75例ICC癌组织石蜡标本中HMGB1蛋白表达情况,分析其表达水平与临床病理... 目的探讨高迁移率族蛋白1(high mobility group box1, HMGB1)在肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)进展中的作用及机制。方法运用免疫组化法检测75例ICC癌组织石蜡标本中HMGB1蛋白表达情况,分析其表达水平与临床病理特征关系;在体外,外源性HMGB1处理细胞及siRNA抑制HMGB1表达后运用CCK-8、细胞迁移、侵袭试验研究HMGB1对肝内胆管癌细胞恶性生物学行为的影响;运用western-blot检测细胞内蛋白。结果免疫组化检测结果显示54.67%(41/75)的肝内胆管细胞癌组织过表达HMGB1蛋白,HMGB1过表达与肿瘤分化程度(P=0.019)、临床分期(P=0.017)及血管侵犯(P=0.033)有明显正相关性。CCK-8结果显示HMGB1可以促进肝内胆管癌细胞HuCCT-1的增殖(P<0.05)。细胞迁移试验显示外源性HMGB1处理后细胞迁移数目增加到空白组的(1.85±0.08)倍(P<0.01);同时,siRNA抑制细胞HMGB1表达后细胞迁移数目减弱到空白组的(0.48±0.04)倍(P<0.01)。同样地,细胞侵袭试验结果显示外源性HMGB1处理后的HuCCT-1细胞穿过基质胶的数目增加到空白组的(1.46±0.05)倍(P<0.01);siRNA抑制细胞HMGB1表达后细胞侵袭数目减弱到空白组的(0.67±0.07)倍(P<0.01)。Western blot结果显示外源性HMGB1处理HuCCT-1细胞后细胞内Erk1/2、Cyclin D1及MMP14蛋白表达明显增加;siRNA沉默HMGB1表达后细胞内MMP14蛋白表达减弱。结论 HMGB1在肝内胆管细胞癌的进展中发挥作用,其机制可能与调控Erk1/2、Cyclin D1及MMP14蛋白相关。 展开更多

关键词 肝内胆管细胞癌 高迁移率族蛋白1 细胞外信号调控激酶 细胞周期蛋白1 基质金属蛋白酶14

原文传递

腹腔镜和肠道镜联合保胆取石在老年患者中的应用 被引量：2

5

作者 李新丰 王高雄 +2 位作者 李承中 黄天从 周文瑞 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期6276-6277,共2页

腹腔镜联合胆道镜（双镜）应用在肝内外胆管结石的取石技术,目前已在临床广泛开展[1,2],本文拟分析老年患者行双镜联合保胆取石术的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年8月48例老年患者,纳入标准：①术前彩超诊断为胆囊结石... 腹腔镜联合胆道镜（双镜）应用在肝内外胆管结石的取石技术,目前已在临床广泛开展[1,2],本文拟分析老年患者行双镜联合保胆取石术的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年8月48例老年患者,纳入标准：①术前彩超诊断为胆囊结石;②胆囊的大小正常,胆囊壁厚度≤5 mm,（肝内外）胆管未见扩张及结石。超声脂肪餐试验的结果：胆囊的最大收缩率≥30%;③肝功能正常. 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 保胆取石 胆囊功能 脂肪泻

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新辅助化疗后保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的研究 被引量：5

6

作者 许建华 叶凯 +1 位作者 黄天从 杨钟波 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第8期34-35,共2页

目的 研究新辅助化疗后行保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的可行性。方法选择Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌患者72例，随机分为两组，每组36例，A组经4个周期新辅助化疗后，行保留乳头、乳晕的改良根治术，B组直接行改良根治术。术后再予化... 目的 研究新辅助化疗后行保留乳头、乳晕改良根治术治疗乳腺癌的可行性。方法选择Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌患者72例，随机分为两组，每组36例，A组经4个周期新辅助化疗后，行保留乳头、乳晕的改良根治术，B组直接行改良根治术。术后再予化疗和，或内分泌、放射治疗，比较两组疗效。结果 A组1、3、5年乳腺癌因素病死率分别为5．56％、21．88％、35．00％，B组1、3、5年乳腺癌因素病死率分别为5．56％、19．35％、30．00％，5年生存率均为65．00％，两组比较差异均无统计学意义，P均〉0．05。结论 术前新辅助化疗后行保留乳头、乳晕的改良根治术治疗Ⅱ期及部分Ⅲ期乳腺癌是可行的，而且美容效果较好。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 保留乳头 乳晕 乳房切除术 改良根治术

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手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床体会 被引量：4

7

作者 王艳军 黄天从 王高雄 《中外医学研究》 2018年第34期145-146,共2页

目的:探讨手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床效果。方法:将2017年4月-2018年3月48例老年人胆囊炎胆结石患者按照随机数字表法分组分别为对照组24例和观察组24例。对照组进行常规术式,观察组进行腹腔镜手术方法。比较两组疗效,胆囊炎胆... 目的:探讨手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床效果。方法:将2017年4月-2018年3月48例老年人胆囊炎胆结石患者按照随机数字表法分组分别为对照组24例和观察组24例。对照组进行常规术式,观察组进行腹腔镜手术方法。比较两组疗效,胆囊炎胆结石手术施行时间、炎症吸收时间、术后疼痛持续天数、术后使用抗生素天数,手术前后患者伤口炎症指标、老年人幸福指数、胆囊炎胆结石生活质量评分;手术并发症率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术施行时间、炎症吸收时间、术后疼痛持续天数、术后使用抗生素天数优于对照组(P<0.05);手术前两组伤口炎症指标、老年人幸福指数、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组伤口炎症指标、老年人幸福指数、生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组手术并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:老年人胆囊炎胆结石患者行腹腔镜手术方法疗效明显,可更好地改善伤口炎症指标、老年人幸福指数及生活质量评分,加速康复。 展开更多

关键词 手术治疗 老年人胆囊炎胆结石 临床体会

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GP73在肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌中的临床应用 被引量：1

8

作者 李新丰 王高雄 +1 位作者 黄天从 周文瑞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第5期394-396,共3页

研究GP73、VEGF及AFP在肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)前后的变化情况。43例HCC患者同时接受肝穿刺,采用肿瘤组织免疫组织化学法和血清ELISA法检测AFP、VEGF及GP73水平,对治疗前血清GP73阳性38例患者比较其TAC... 研究GP73、VEGF及AFP在肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)前后的变化情况。43例HCC患者同时接受肝穿刺,采用肿瘤组织免疫组织化学法和血清ELISA法检测AFP、VEGF及GP73水平,对治疗前血清GP73阳性38例患者比较其TACE+RFA治疗前后3种指标血中变化情况。2种方法检测患者病理标本及血清AFP、VEGF和GP73水平,差异无统计学意义(P>0.05);血清GP73阳性38例患者经TACE+RFA治疗前后AFP、VEGF及GP73比较,差异均有统计学意义(t=2.749、3.732及7.033,P<0.01)。血清GP73在HCC诊治检测中敏感性及特异性高于AFP,如联合VEGF及AFP检测对TACE+RFA治疗HCC的效果具有重要意义。 展开更多

关键词 肝肿瘤 GP73 甲胎蛋白 血管内皮生长因子

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急性心肌梗死并发束支传导阻滞的临床意义 被引量：2

9

作者 陈建东 黄天从 《心血管康复医学杂志》 CAS 2002年第6期549-550,共2页

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发束支传导阻滞的临床特点及意义。方法:对113例AMI患者的资料进行回顾性分析。结果:前壁AMI组并发束支传导阻滞发生率显著高于下壁AMI组(P<0.05),合并束支传导阻滞组并发心源性休克(22.2％)、死亡(50％... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发束支传导阻滞的临床特点及意义。方法:对113例AMI患者的资料进行回顾性分析。结果:前壁AMI组并发束支传导阻滞发生率显著高于下壁AMI组(P<0.05),合并束支传导阻滞组并发心源性休克(22.2％)、死亡(50％)者显著多于不合并束支传导阻滞组(P<0.001,P<0.01)。结论:前壁AMI并发右束支或左前分支传导阻滞,意味着左前降支近端甚至左主干冠脉闭塞,心肌损伤范围广,并发症发生率高。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 束支传导阻滞 冠状动脉

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经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的疗效

10

作者 王艳军 黄天从 +1 位作者 周文瑞 王高雄 《中外医疗》 2018年第36期16-18,共3页

目的探讨经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的疗效。方法方便选取2013年1月—2017年3月小肝癌患者70例数字表法分组为腹腔镜肝癌切除术组35例和经皮射频消融术组35例。腹腔镜肝癌切除术组进行腹腔镜肝癌切除术,经皮射频消融... 目的探讨经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的疗效。方法方便选取2013年1月—2017年3月小肝癌患者70例数字表法分组为腹腔镜肝癌切除术组35例和经皮射频消融术组35例。腹腔镜肝癌切除术组进行腹腔镜肝癌切除术,经皮射频消融术组进行经皮射频消融术。比较两组疗效;手术实施的耗时、手术后患者的住院时间;手术前后患者肝癌生存质量简表评分、肝功能指标情况;手术并发症率。结果经皮射频消融术组疗效33例(94.29%)高于腹腔镜肝癌切除术组23例(65.71%),差异有统计学意义(χ~2=10.972,P<0.05)。经皮射频消融术组手术实施的耗时、手术后患者的住院时间(45.02±10.12)min、(6.25±1.21)d优于腹腔镜肝癌切除术组(62.14±20.24)min、(8.62±2.52)d,差异有统计学意义(t=8.213、5.721,P<0.05);手术后经皮射频消融术组肝癌生存质量简表评分、肝功能指标情况优于腹腔镜肝癌切除术组,肝癌生存质量简表评分、TBIL(μmol/L)、AST(U/L)、ALT(U/L)比较,差异有统计学意义(t=5.822、7.923、8.013、8.522,P<0.05)。经皮射频消融术组手术并发症率3例(8.57%)低于腹腔镜肝癌切除术组10例(28.57%),差异有统计学意义(χ~2=4.939,P<0.05)。结论小肝癌患者行经皮射频消融术疗效明显,可更好改善肝癌生存质量简表评分、肝功能指标情况,加速康复。 展开更多

关键词 经皮射频消融术 腹腔镜肝癌切除术 小肝癌 疗效

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血清AFP-L3在老年人肝癌双介入治疗中的临床研究

11

作者 李新丰 黄天从 +2 位作者 刘德鑫 王高雄 苏永利 《医院与医学》 2018年第1期70-72,共3页

目的研究AFP—L3、GP73及AFP在肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗老年人肝癌（PHC）前后血清水平的变化。方法42例PHC老年患者治疗前均接受肝穿刺病理证实，在TACE联合RFA（双介入）治疗前后检测血清AFP、GP73及AFP—L3的... 目的研究AFP—L3、GP73及AFP在肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗老年人肝癌（PHC）前后血清水平的变化。方法42例PHC老年患者治疗前均接受肝穿刺病理证实，在TACE联合RFA（双介入）治疗前后检测血清AFP、GP73及AFP—L3的水平变化情况。结果42例患者经双介入治疗前后AFP、GP73及AFP—L3水平进一步下降，差异均有统计学意义（P〈0．01）。而其中双介入的30例与RFA前比较，AFP-L3下降具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年PHC经双介入治疗后三种指标进一步下降，而血清AFP—L3下降与肿瘤的毁损程度呈正相关。 展开更多

关键词 原发性肝癌 AFP-L3 GP73 AFP

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胰管切开取石一期缝合术的临床应用研究 被引量：1

12

作者 潘隽永 王高雄 +1 位作者 黄天从 李承宗 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第12期960-962,共3页

探讨胰管切开取石一期缝合术的安全性和临床可行性。回顾性分析2011年3月至2016年3月福建医科大学附属第二医院肝胆胰外科58例Ⅰ、Ⅱ型胰管结石患者资料,根据治疗术式分为胰管切开取石一期缝合术组和胰管切开取石+胰管空肠吻合术组,观... 探讨胰管切开取石一期缝合术的安全性和临床可行性。回顾性分析2011年3月至2016年3月福建医科大学附属第二医院肝胆胰外科58例Ⅰ、Ⅱ型胰管结石患者资料,根据治疗术式分为胰管切开取石一期缝合术组和胰管切开取石+胰管空肠吻合术组,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后症状缓解情况和术后并发症发生率、结石残余率与复发率等指标。两组患者术中出血量、术后症状缓解相当,差异均无统计学意义(P>0.05);一期缝合术组患者的手术时间、术后住院时间低于联合胰管空肠吻合术组,术后胰腺炎发生率低,术后3年结石复发率低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ型胰管结石患者行胰管切开取石一期缝合术安全可行,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 胰管结石 胰管切开取石一期缝合术

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肝胆外科患者手术部位感染病原菌分布与危险因素分析 被引量：14

13

作者 黄天从 王高雄 +2 位作者 李新丰 王艳军 易文城 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期5114-5116,共3页

目的探讨肝胆外科手术患者术后手术部位感染病原菌特点及相关危险因素,为降低肝胆外科患者术后感染提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院肝胆外科收治的860例手术住院患者临床资料,分析其病原菌分布特点,单因素及多因素log... 目的探讨肝胆外科手术患者术后手术部位感染病原菌特点及相关危险因素,为降低肝胆外科患者术后感染提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院肝胆外科收治的860例手术住院患者临床资料,分析其病原菌分布特点,单因素及多因素logistic回归分析术后患者发生手术部位感染的相关危险因素。结果 860例肝胆外科手术患者术后感染125例,感染率为14.53%;标本主要来源于胆汁、血液、腹腔引流液,共检出病原菌154株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为97、50、7株,各占62.99%、32.47%、4.54%;单因素分析显示,手术时间>240min、术中出血量>800ml、切口类型、留置引流管、腹部手术史是肝胆外科术后患者发生感染的危险因素(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,手术时间、术中出血量、切口类型等因素是肝胆外科术后手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。结论需采取相应措施、缩短手术时间、减少术中出血量,以降低肝胆外科术后感染率。 展开更多

关键词 肝胆外科 手术部位感染 LOGISTIC回归分析 危险因素

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甲胎蛋白异质体在老年肝癌诊断与肝动脉化疗栓塞治疗中的临床意义 被引量：4

14

作者 黄天从 李新丰 +2 位作者 刘德鑫 王高雄 苏永利 《中华诊断学电子杂志》 2017年第4期243-247,共5页

目的研究甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在老年人原发性肝癌(PHC)的诊断及肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的临床意义。方法选择2014年6月至2016年12月就诊于福建医科大学附属第二医院普通外科的60岁以上老... 目的研究甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在老年人原发性肝癌(PHC)的诊断及肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的临床意义。方法选择2014年6月至2016年12月就诊于福建医科大学附属第二医院普通外科的60岁以上老年患者,共72例,其中PHC组42例,肝良性肿瘤组患者30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清VEGF水平,电化学发光法检测AFP和AFP-L3水平,微量离心柱法分离AFP-L3,并计算AFP-L3%。结果 42例PHC患者中肝硬化组AFP、VEGF表达高于无肝硬化组(t=6.38,12.10;均P<0.05);肿瘤直径>5 cm组AFP、AFP-L3、VEGF表达高于肿瘤直径≤5 cm组(t=17.30,10.72,6.21;均P<0.05);肿瘤多发组AFP、AFP-L3、VEGF表达高于肿瘤单发组(t=9.07,13.83,9.44;均P<0.05)。PHC组AFP、AFP-L3、VEGF水平高于肝良性肿瘤组(t=19.06,17.90,20.20;均P<0.01)。AFP在TACE后1个月的表达水平明显低于术前(q=9.04,P<0.01)。VEGF术后1周的表达水平低于术前(q=11.62,P<0.01)。AFP-L3术后1周和术后一个月的表达水平均低于术前(q=13.30,9.03;均P<0.01)。将PHC患者按照AFP浓度分为2组,比较2组间AFP-L3%阳性率,差异无统计学意义(χ~2=2.88,P>0.05)。AFP-L3、AFP和VEGF ROC曲线下面积分别为0.83,0.79,0.68,AFP-L3线下面积最大;AFP-L3、AFP、VEGF三项单独检测的敏感度分别为82.1%、67.3%、59.7%,特异度分别为76.7%、72.5%、80.1%。AFP-L3的敏感度和特异度均显著高于AFP(χ~2=5.92,P<0.05);将AFP及AFP-L3联合检测后发现,敏感度为94.1%,特异度为55.6%。三者联合诊断的敏感度为97.6%,特异度为47.6%。结论血清AFP-L3诊断PHC的价值优于AFP,多种血清标志物联合检测可相互弥补单一检测的不足,从而提高PHC诊断的阳性率;尤其是对于PHC的早期诊断,具有更好的临床应用价值。 展开更多

关键词 甲胎蛋白异质体3 甲胎蛋白类 原发性肝癌

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腹腔镜解剖性左半肝切除治疗肝癌的远期临床效果分析 被引量：5

15

作者 黄天从 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2015年第6期67-69,共3页

目的探讨腹腔镜解剖性左半肝切除治疗肝癌的疗效。方法 2014年7月至2015年6月左半肝切除治疗的患者30例,随机分为腹腔镜组、开腹组,各15例。采用SPSS15.0的统计学软件进行分析,两组患者术中、术后计量资料进行t检验;术后总生存率等计数... 目的探讨腹腔镜解剖性左半肝切除治疗肝癌的疗效。方法 2014年7月至2015年6月左半肝切除治疗的患者30例,随机分为腹腔镜组、开腹组,各15例。采用SPSS15.0的统计学软件进行分析,两组患者术中、术后计量资料进行t检验;术后总生存率等计数资料采用卡方检验,P〈0.05有统计学意义。结果腹腔镜组平均出血量为（156.8±12.5）ml、平均手术时间为（180.2±10.5）min、平均手术切缘为（3.2±1.1）cm、术后的平均术后住院时间为（8.3±1.5）d;开腹组平均出血量为（201.3±10.5）ml、平均手术时间为（203.3±11.1）min、平均手术切缘为（4.5±0.5）cm、术后的平均术后住院时间为（10.2±1.1）d;腹腔镜组各项指标远远优越于开腹组,两组差异均有统计学意义（t=21.093,18.446,5.729,7.436,P〈0.05）。腹腔镜组术后总生存率为85.62%,开腹组的术后总生存率为75.23%,两组差异有统计学意义（χ~2=4.075,P〈0.05）。结论腹腔镜解剖性左半肝切除治疗肝癌创伤较小,恢复的时间也比较快。 展开更多

关键词 肝肿瘤 腹腔镜检查 肝切除术 预后

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乙肝病毒X蛋白抑制高迁移率族蛋白B1的表达和活性氧的产生 被引量：7

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作者 王高雄 王炜 +4 位作者 王艳军 黄天从 陈文炜 李新丰 王英超 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期69-71,共3页

目的观察乙肝病毒X蛋白（HBX）表达对宿主细胞高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和活性氧（ROS）的影响。方法在正常肝细胞系LO2中过表达HBX蛋白；利用Western blot和ROS检测剂双氯荧光素（DCFH-DA）检测HMGB1的表达、ROS的产生和核因子（NF）-... 目的观察乙肝病毒X蛋白（HBX）表达对宿主细胞高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和活性氧（ROS）的影响。方法在正常肝细胞系LO2中过表达HBX蛋白；利用Western blot和ROS检测剂双氯荧光素（DCFH-DA）检测HMGB1的表达、ROS的产生和核因子（NF）-κB信号通路的变化；然后利用NF-κB和ROS的激活剂分别刺激细胞，验证NF-κB对HMGB1和ROS的调节作用。结果Western blot结果显示HBX的过表达显著抑制HMGB1的表达，下调2.4倍（P＝0.025）。通过对绿色荧光的观察发现HBX对ROS的产生具有抑制作用。Western blot结果证明HBX过表达可以抑制NF-κB（p65）及其抑制子IκB的磷酸化；鱼藤酮和LPS分别刺激HBX过表达细胞后发现，NF-κB（p65）及其抑制子IκB的磷酸化增强、HMGB1、ROS和Toll样受体4（TLR4）的表达量增加，提示HMGB1与NF-κB信号通路间是相互正调控关系。结论HBX通过抑制NF-κB信号通路，进而抑制HMGB1的表达和ROS的产生，同时抑制宿主细胞对炎性细胞因子的释放。 展开更多

关键词 乙肝病毒X蛋白 核因子-KB 高迁移率族蛋白B1 活性氧

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腹腔镜联合胆道镜体内碎石治疗老年人肝外胆道结石 被引量：6

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作者 李新丰 王伟 +2 位作者 王高雄 王文清 黄天从 《中华诊断学电子杂志》 2015年第3期59-59,共1页

在研究微创技术治疗老年人肝外胆管结石中，腹腔镜联合胆道镜的方法在国内医疗单位中已日趋成熟。本研究2011年6月至2014年12月施行腹腔镜联合胆道镜体内微电极碎石治疗肝外胆管结石（双镜组）28例，并与同期开腹手术的（开腹组）35例... 在研究微创技术治疗老年人肝外胆管结石中，腹腔镜联合胆道镜的方法在国内医疗单位中已日趋成熟。本研究2011年6月至2014年12月施行腹腔镜联合胆道镜体内微电极碎石治疗肝外胆管结石（双镜组）28例，并与同期开腹手术的（开腹组）35例进行回顾性分析，现报道如下。 展开更多

关键词 碎石治疗 肝外胆道结石 胆道镜 腹腔镜 老年人 体内 肝外胆管结石 开腹手术

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高尔基体糖蛋白73检测对原发性肝癌的诊断价值探讨 被引量：3

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作者 李新丰 周文瑞 +2 位作者 王高雄 李承中 黄天从 《中华普通外科学文献（电子版）》 2014年第5期22-26,共5页

目的研究高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在原发性肝癌(PHC)患者血清中的表达意义。方法 43例PHC及9例肝良性肿瘤患者接受双抗体夹心ELISA法检测血清GP73、VEGF浓度及电化学发光法检测血清AFP浓度。结果... 目的研究高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在原发性肝癌(PHC)患者血清中的表达意义。方法 43例PHC及9例肝良性肿瘤患者接受双抗体夹心ELISA法检测血清GP73、VEGF浓度及电化学发光法检测血清AFP浓度。结果 GP73在不同年龄、性别、肿瘤大小间的表达差异无统计学意义。伴乙肝病毒携带的患者其GP73表达水平高于不伴有乙肝病毒携带的患者(P<0.05),伴有肝硬化的患者其GP73表达水平高于不伴有肝硬化的患者(P<0.05)。PHC组高于肝良性肿瘤组[(241.413±77.079)μg/L vs(101.866±74.192)μg/L,P<0.01]。手术前GP73、AFP和VEGF表达水平均高于手术后[(674.176±1 090.083)μg/L vs(178.560±289.330)μg/L,(256.666±164.760)μg/L vs(149.072±158.643)μg/L,P<0.01]。AFP、GP73、VEGF在PHC鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.894、0.791、0.612,GP73面积为最大。GP73诊断PHC组敏感性及特异性为88.4%、77.7%,高于AFP。将AFP及GP73并联检测后发现,敏感度为96.8%,特异度为63.7%,与单项检测相比,GP73联合AFP可明显提高PHC诊断的准确性。结论 GP73是一种灵敏度、特异度更高的PHC诊断的血清标志物,而GP73、AFP联合检测可提高PHC诊断准确性。 展开更多

关键词 高尔基体糖蛋白73 甲胎蛋白 血管内皮生长因子 原发性肝癌

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呼吸频率及潮气量对老年CO_2气腹患者呼吸功能及胃黏膜pH值变化的预测价值 被引量：4

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作者 李新丰 黎冉 +1 位作者 王高雄 黄天从 《中华诊断学电子杂志》 2014年第1期44-46,共3页

目的研究呼吸频率及潮气量在腹腔镜胆囊切除中CO_2气腹对老年患者呼吸功能及胃黏膜pH值(pHi)的影响。方法 42例腹腔镜胆囊切除CO_2气腹的老年患者(≥65岁),在全麻CO_2气腹压力为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),依术中呼吸频率、潮气量分... 目的研究呼吸频率及潮气量在腹腔镜胆囊切除中CO_2气腹对老年患者呼吸功能及胃黏膜pH值(pHi)的影响。方法 42例腹腔镜胆囊切除CO_2气腹的老年患者(≥65岁),在全麻CO_2气腹压力为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),依术中呼吸频率、潮气量分为A、B组。A组22例(呼吸频率12次/min,潮气量9 ml/kg),B组20例(呼吸频率14次/min,潮气量7 ml/kg),分别于气腹前(T1)、气腹后20 min(T2)、气腹结束后20 min(T3)监测气道压力峰值(PPEAK)、呼气末CO_2分压(PETCO_2)及p Hi值。结果 A、B两组在PPEAK、PETCO_2及p Hi参数方面各组组间T2同节点比较,差异有统计学意义[(分别为(25.68±2.61)mm Hg,(22.03±4.12)mm Hg;t=3.46,P<0.05;(35.68±1.61)mm Hg,(33.09±1.12)mm Hg;t=5.99,P<0.05;(7.08±0.08)mm Hg,(7.26±0.05)mm Hg;t=8.64,P<0.05]。结论使用适当的高通气频率、低潮气量通气方法,对CO_2气腹腹腔镜胆囊切除老年患者的呼吸功能及胃黏膜p H值具有正向作用。 展开更多

关键词 胃黏膜 氢离子浓度 老年患者 气腹 人工 胆囊切除术 腹腔镜

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血清甲胎蛋白异质体、高尔基体糖蛋白-73及甲胎蛋白检测在老年人原发性肝癌的诊断价值 被引量：7

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作者 周文瑞 李新丰 +2 位作者 林奇忆 王高雄 黄天从 《中华诊断学电子杂志》 2016年第4期222-225,共4页

目的探讨血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白-73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)检测在老年人原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法研究对象为2014年1月至2016年3月就诊于福建医科大学附属第二医院普外科年龄>60岁的老年患者,共80例;其中... 目的探讨血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体糖蛋白-73(GP73)及甲胎蛋白(AFP)检测在老年人原发性肝癌(HCC)的诊断价值。方法研究对象为2014年1月至2016年3月就诊于福建医科大学附属第二医院普外科年龄>60岁的老年患者,共80例;其中HCC组40例,肝良性肿瘤组21例,肝硬化组19例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清GP73水平,电化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平,微量离心柱法分离AFP-L3,并计算甲胎蛋白异质体比例(AFP-L3%)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73单独用于HCC鉴别诊断效果。所有入组患者均签署知情同意书,经医院伦理委员会研究通过。结果各组间血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平差异有统计学意义(F=213.04,151.98,231.80,657.04;P<0.01)。HCC组血清AFP、AFP-L3、AFP-L3%、GP73水平[(681.41±195.56)μg/L,(138.11±44.00)μg/L,(15.31±3.28)%,(158.18±14.78)μg/L]高于肝良性肿瘤组[(7.94±3.50)μg/L,(0.41±0.28)μg/L,(3.58±0.51)%,(49.26±8.76)μg/L],差异具有统计学意义(q=22.41,22.21,25.18,47.34;P<0.01);HCC组高于肝硬化组[(64.19±33.59)μg/L,(3.94±2.91)μg/L,(4.23±0.71)%,(46.88±11.64)μg/L],差异具有统计学意义(q=25.18,23.56,27.72,47.63;P<0.01)。ROC曲线下面积分别为0.744,0.799,0.720,0.875;GP73曲线下面积最大。AFP诊断HCC敏感度及特异度为62.5%、80.0%,AFP-L3诊断HCC敏感度及特异度为70.0%、77.5%,GP73诊断HCC敏感度及特异度为90.0%、70.0%。AFP与AFP-L3联合检测后敏感度为86.7%,特异度为95.5%;AFP与GP73联合检测后敏感度为96.3%,特异度为95.5%;AFP-L3与GP73联合检测后敏感度为97.0%,特异度为93.3%。结论 GP73、AFP-L3有望成为新的诊断原发性肝癌的血清标志物,血清AFP-L3、GP73、AFP联合检测联合应用能弥补单项血清标志物的不足,对提高老年HCC的诊断具有一定价值。 展开更多

关键词 高尔基体糖蛋白-73 甲胎蛋白类 肝肿瘤

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