降低10kV电力线路设备雷击故障跳闸率研究

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作者 黄子达 《广西铁道》 2024年第3期41-43,共3页

降低电力线路雷击故障跳闸率是保护电力线路正常运行的最佳手段。通过分析店里线路跳闸雷击故障原因,提出有针对的改进措施,降低电力线路跳闸雷击故障跳闸率,提升设备运行质量,为车安全与平稳性奠定基础,对保障供电安全提供参考。

关键词 电力线路 雷击故障 跳闸率

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人工关节感染微生物分子诊断的研究进展 被引量：3

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作者 黄子达 张翀景 +6 位作者 李文波 方心俞 胡德庆 王启金 杨滨 林建华 张文明 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第11期866-870,共5页

准确的微生物诊断是人工关节感染治疗成功的关键,但传统微生物培养方法诊断的敏感性和特异性均不高,且耗时长。微生物分子诊断方法直接检测样本中微生物的核酸,具有检测灵敏度高、检测时间短等优点,可有效弥补培养方法的不足,提高人工... 准确的微生物诊断是人工关节感染治疗成功的关键,但传统微生物培养方法诊断的敏感性和特异性均不高,且耗时长。微生物分子诊断方法直接检测样本中微生物的核酸,具有检测灵敏度高、检测时间短等优点,可有效弥补培养方法的不足,提高人工关节感染的微生物检出率。本文回顾了近年来分子诊断方法在人工关节感染微生物诊断中的应用和研究进展,归纳和比较了不同的分子诊断技术体系的特点,为临床的应用和研究提供参考。 展开更多

关键词 人工关节感染 分子诊断方法 微生物诊断

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人工膝关节慢性感染并发胫骨骨髓炎1例报道 被引量：2

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作者 黄子达 陈旸 +2 位作者 李文波 林建华 张文明 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第2期151-153,共3页

人工关节感染（periprosthetic joint infection,PJI）是关节置换术后最严重的并发症之一。PJI的诊疗存在诸多难点,包括早期准确的诊断、手术方案和抗生素的选择等。我院收治1例人工膝关节慢性感染并发胫骨骨髓炎的患者,明确病原学诊断... 人工关节感染（periprosthetic joint infection,PJI）是关节置换术后最严重的并发症之一。PJI的诊疗存在诸多难点,包括早期准确的诊断、手术方案和抗生素的选择等。我院收治1例人工膝关节慢性感染并发胫骨骨髓炎的患者,明确病原学诊断后,经二期翻修手术及抗生素治疗后治愈,现报道如下。1病例资料患者,男,59岁,因＂左膝关节置换术后疼痛2年余,加重伴小腿红肿1周＂入院。 展开更多

关键词 人工关节 感染 骨髓炎

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骨转移瘤的综合治疗 被引量：8

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作者 林建华 陈飞 +2 位作者 王发圣 黄子达 林志成 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期1404-1407,共4页

目的:研究骨转移瘤的发病特点、诊疗方法及进展。方法:回顾性分析2004年1月～2009年12月福建医科大学附属第一医院骨科收治的295例骨转移瘤患者,治疗前、后对患者进行Karnofsky生活质量评估及疼痛VAS评分,并对治疗结果进行研究。结果:29... 目的:研究骨转移瘤的发病特点、诊疗方法及进展。方法:回顾性分析2004年1月～2009年12月福建医科大学附属第一医院骨科收治的295例骨转移瘤患者,治疗前、后对患者进行Karnofsky生活质量评估及疼痛VAS评分,并对治疗结果进行研究。结果:295例患者中,男1 84例,女111例;年龄13～86岁,平均年龄56.9岁;原发肿瘤按发生率依次为:肺癌、未明部位恶性肿瘤、肝癌、消化道癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌等;骨转移部位依次为:脊柱、骨盆、四肢近端、肋骨、颅骨等。单发性转移52例,多发性转移243例,其中109 例患者行手术治疗,其他的治疗方法包括化疗、放疗、激素治疗、二磷酸盐治疗、止痛等综合治疗。治疗后患者疼痛程度及生活质量均有明显改善,Karnofsky评分:治疗前50分,治疗后70分;疼痛VAS评分:治疗前5.6分,治疗后2.7分,治疗有效率达63.8%。结论:骨转移瘤作为一种全身性疾病,应采取积极的综合治疗,根据患者情况进行系统评估,制定个体化的治疗方案,才能取得较好的疗效。 展开更多

关键词 骨转移瘤 综合治疗 预后评估

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肝硬化患者的人工髋关节置换 被引量：1

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作者 李文波 张文明 +3 位作者 白国昌 黄子达 张超凡 张泽宇 《福建医科大学学报》 北大核心 2017年第1期44-48,共5页

目的探讨肝硬化患者行人工髋关节置换围术期的治疗方法。方法收集因不同原因导致肝硬化并行人工髋关节置换手术的患者16例(肝硬化组)和非肝硬化患者32例(对照组),2组均为同期因股骨颈骨折和股骨头坏死行人工髋关节置换的病例。观察2组... 目的探讨肝硬化患者行人工髋关节置换围术期的治疗方法。方法收集因不同原因导致肝硬化并行人工髋关节置换手术的患者16例(肝硬化组)和非肝硬化患者32例(对照组),2组均为同期因股骨颈骨折和股骨头坏死行人工髋关节置换的病例。观察2组的并发症,术前、术后行Harris评分及功能评价,并至少随访1年,保留假体清创术的病例至少随访2年。结果肝硬化组术后Child-Pugh分级A级7例,B级8例,C级1例;术后伤口渗出6例;伤口浅表感染3例,给予清创换药、使用抗生素治疗,伤口愈合;伤口周围血肿4例;急性人工关节假体周围感染5例,其中表皮葡萄球菌感染4例,保留假体清创随访2年以上无复发,假体无松动,另一例为金黄色葡萄球菌感染,保留假体清创失败。对照组术后伤口渗出2例,未出现浅表伤口感染、周围血肿、关节感染等。2组在住院时间、手术时间、总费用等方面比较,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者行人工髋关节置换手术风险较大,术后并发症多,特别是感染和出血,术前需做详细准备。 展开更多

关键词 人工关节 髋关节 关节成形术 置换 髋 肝硬化

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关节置换围术期无症状性菌尿应用抗生素治疗必要性的Meta分析 被引量：4

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作者 何龙 张超凡 +4 位作者 许志阳 黄子达 方心俞 李文波 张文明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3909-3915,共7页

背景:关节假体周围感染是关节置换后灾难性的并发症。临床上针对关节置换围术期无症状性菌尿会选择口服抗生素治疗,但既往研究针对无症状性菌尿是否会引起关节假体周围感染尚无统一定论,抗生素的疗效也不得而知。目的:通过Meta分析研究... 背景:关节假体周围感染是关节置换后灾难性的并发症。临床上针对关节置换围术期无症状性菌尿会选择口服抗生素治疗,但既往研究针对无症状性菌尿是否会引起关节假体周围感染尚无统一定论,抗生素的疗效也不得而知。目的:通过Meta分析研究无症状性菌尿是否是引起关节假体周围感染的危险因素及抗生素治疗是否有效。方法:系统检索主要外文和中文数据库,例如PubMed、Ovid、Cochrane图书馆、EMBASE、CNKI、万方、维普数据库、CMB等,并通过手工检索、文献溯源等查找建库至2018年5月研究无症状性菌尿对关节置换预后影响的文章。根据Cochrane系统评价方法进行筛选文献筛选、质量评价、数据提取,使用Review Manager 5.3软件进行分析。结果与结论:①共纳入9篇文献,共计29 844例关节置换的病例,其中合并无症状性菌尿的病例共2 366例;②相比于非无症状性菌尿组,关节假体周围感染在无症状性菌尿组中的发病率更高,差异有显著性意义(OR=3.15,95%CI:1.23-8.02,P=0.02);③9篇中有7篇文献报道了抗生素使用于治疗围术期无症状菌尿,抗生素组及抗生素未使用组关节假体周围感染发病率差异无显著性意义(OR=1.64,95%CI:0.84-3.23,P=0.15);④提示关节置换围术期无症状性菌尿的发生是假体关节周围感染的危险因素,而针对无症状性菌尿的抗生素使用与否并不会改变关节假体周围感染的发生率。 展开更多

关键词 尿路感染 无症状性菌尿 抗生素治疗 关节置换 人工关节 假体周围感染 危险因素 META分析

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全髋关节置换术后罕见嗜沫凝聚杆菌感染——个案报告并文献复习 被引量：3

7

作者 蔡渊卿 方心俞 +4 位作者 黄子达 张超凡 李文波 杨滨 张文明 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期269-272,共4页

人工关节感染是关节置换术后严重的并发症。嗜沫凝聚杆菌为苛养菌,某院收治的一例全髋关节置换术后髋关节穿刺液宏基因组二代测序及16S聚合酶链反应(PCR)检测均检出该菌,根据其检测结果对术中标本进行优化培养,最终培养出该菌并进行药... 人工关节感染是关节置换术后严重的并发症。嗜沫凝聚杆菌为苛养菌,某院收治的一例全髋关节置换术后髋关节穿刺液宏基因组二代测序及16S聚合酶链反应(PCR)检测均检出该菌,根据其检测结果对术中标本进行优化培养,最终培养出该菌并进行药敏检测。经人工髋关节二期翻修术及敏感抗菌药物治疗后,该患者成功治愈。此文就该例全髋关节置换术后罕见嗜沫凝聚杆菌感染病例进行报告及文献复习。 展开更多

关键词 全髋关节置换 人工关节感染 嗜沫凝聚杆菌 宏基因组二代测序

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“红粉宝宝”衍生的人权审视

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作者 黄子达 《青年与社会（中）》 2012年第7期14-15,共2页

近来,由于"红粉宝宝"的整容风波逐步搬上台面,网络上开始大造各种舆论,大体来看同情悲悯者居多,其中自然不乏口诛笔伐整容之流。乍看之下,似乎社会正义正从四面八方赶来,但仔细端详,却发现人言可畏,理性之士寥若星辰。

关键词 人权 红粉 整容 监督机制 权利 追求美 不合理 媒体 维护 历史上

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为“丁克”辩护

9

作者 黄子达 《青年与社会（中）》 2012年第5期15-15,共1页

在我们生活的这个国家，丁克的生活方式曾经被冠以各种骂名。不在挑战传统的过程中被社会边缘化，却仍旧坚持向传统顶域发出自己的声音。尝试去打一个不太恰当的比喻，传统有时候扮演的角色就像是一个精神领域的独裁者，它极力在维护现... 在我们生活的这个国家，丁克的生活方式曾经被冠以各种骂名。不在挑战传统的过程中被社会边缘化，却仍旧坚持向传统顶域发出自己的声音。尝试去打一个不太恰当的比喻，传统有时候扮演的角色就像是一个精神领域的独裁者，它极力在维护现有状态的保留与稳定，害怕任何一种新生事物对它带来的威胁，如同权力极大的政府压制左派的激进主义思潮。早在1776年，当大陆会议出席代表共同签署《独立宣言》之时，美国人就深深意识到成立一个统一的联邦政府所会带来的最大恶果，那便是政府权力的无限制扩张，最后剥夺了人民的自由和权利。要知道， 展开更多

关键词 “丁克” 辩护 《独立宣言》 生活方式 联邦政府 政府权力 社会边缘化 新生事物

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成骨细胞吞噬内化金黄色葡萄球菌在骨髓炎发病机制中的作用 被引量：4

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作者 蔡渊卿 方心俞 +5 位作者 张翀景 张超凡 黄子达 李文波 杨滨 张文明 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第8期681-687,共7页

成骨细胞与破骨细胞存在于骨组织中,负责骨细胞外基质的形成与吸收,共同维持骨代谢的平衡。近年研究发现,这些骨组织中的细胞与免疫细胞通过多种通路存在相互作用,从而衍生出了一门新学科——"骨免疫学",其目的在于研究骨骼... 成骨细胞与破骨细胞存在于骨组织中,负责骨细胞外基质的形成与吸收,共同维持骨代谢的平衡。近年研究发现,这些骨组织中的细胞与免疫细胞通过多种通路存在相互作用,从而衍生出了一门新学科——"骨免疫学",其目的在于研究骨骼系统与免疫系统之间相互作用的分子机制。其中成骨细胞发挥了重要作用。金黄色葡萄球菌是骨髓炎中最常见的致病菌,可以粘附于成骨细胞表面并被内化,逃避宿主免疫系统的杀灭,并发生表型的转变(如小菌落变异等),而当细胞死亡后这些细菌被释放,再次感染其他细胞,形成新的感染,导致骨髓炎临床治疗效果较差且迁延不愈。对金黄色葡萄球菌侵袭成骨细胞这一过程进行深入的了解和研究将有助于开发治疗骨髓炎的新靶标。本文就成骨细胞吞噬内化金黄色葡萄球菌在骨髓炎发病中的作用做一综述。 展开更多

关键词 成骨细胞 金黄色葡萄球菌 骨髓炎 溶酶体 小菌落变异

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乳腺癌术后双膦酸盐相关性非典型骨折误诊为转移癌一例报告 被引量：2

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作者 王相选 黄子达 +2 位作者 李文波 方心俞 张文明 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期494-499,共6页

双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,临床上常用来治疗骨质疏松及骨转移癌。股骨非典型骨折是长期使用双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)的并发症,现报道1例乳腺癌术后长期使用唑来膦酸治疗被误诊为乳腺癌股骨转移的病例,该患者接受局部放射治疗后... 双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,临床上常用来治疗骨质疏松及骨转移癌。股骨非典型骨折是长期使用双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)的并发症,现报道1例乳腺癌术后长期使用唑来膦酸治疗被误诊为乳腺癌股骨转移的病例,该患者接受局部放射治疗后疼痛加重,于轻微暴力下发生股骨骨折,术后续用BPs治疗出现骨折不愈合,后经修正诊断,停用BPs药物,更换髓内钉和植骨等治疗后骨折完全愈合。本文结合相关文献对误诊原因进行分析,并对BPs相关非典型骨折的诊断、影像学表现及内固定方式的选择进行讨论。 展开更多

关键词 双膦酸盐 股骨非典型骨折 误诊、误治 骨转移癌

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假体周围感染全身性抗生素治疗的应用进展 被引量：6

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作者 王相选 方心俞 +2 位作者 李文波 黄子达 张文明 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期389-395,共7页

假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后的灾难性并发症,其治疗需多学科协作,涉及外科手术和抗感染药物治疗。抗生素应用是PJI治疗过程中不可缺少的一部分,既往认为髋关节置换术后感染抗生素疗程为3个月,膝关节为6个月,也有学者认为短疗... 假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后的灾难性并发症,其治疗需多学科协作,涉及外科手术和抗感染药物治疗。抗生素应用是PJI治疗过程中不可缺少的一部分,既往认为髋关节置换术后感染抗生素疗程为3个月,膝关节为6个月,也有学者认为短疗程使用抗生素也可获得不错的疗效。近年来,对于PJI患者中全身性抗生素的应用存在诸多争议,各机构间报道差别大。本文就假体周围感染患者全身性抗生素的应用,尤其是不同外科干预后抗生素的用药疗程做一综述。 展开更多

关键词 假体周围感染 全身性抗生素 治疗疗程

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膝关节置换术后鹑鸡肠球菌感染1例 被引量：1

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作者 蔡渊卿 黄子达 +5 位作者 方心俞 王相选 许志阳 李文波 杨滨 张文明 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第7期589-591,共3页

人工关节假体周围感染(periprosthetic jointinfection,PJI)是关节置换术后的严重并发症。随着人工关节置换术数量的增加,PJI患者的数量也相应增加,因此出现了许多由罕见病原菌引起的PJI。鹑鸡肠球菌(Enterococcus gallinarum,EG)是一... 人工关节假体周围感染(periprosthetic jointinfection,PJI)是关节置换术后的严重并发症。随着人工关节置换术数量的增加,PJI患者的数量也相应增加,因此出现了许多由罕见病原菌引起的PJI。鹑鸡肠球菌(Enterococcus gallinarum,EG)是一种对万古霉素天然耐药的耐万古霉素肠球菌(vancomycin-resistant enterococcus,VRE),常见于泌尿系感染和腹腔感染。本文就我科收治的1例全膝关节置换术后EG感染进行报道,以供临床参考。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 假体周围感染 鹑鸡肠球菌 万古霉素

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家犬的鼠疫监测意义探讨 被引量：10

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作者 卢苗贵 李岩金 +9 位作者 骆瑞丰 赵芝雅 石国祥 姜理平 叶小娜 张智秀 吴因平 楼俊 吴军民 黄子达 《中国人兽共患病杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期72-73,F003,共3页

关键词 犬病 鼠疫 监测

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1990～1996年金华市区居民死因分析 被引量：9

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作者 黄子达 金祝平 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期1000-1001,共2页

关键词 居民 死亡原因 疾病 分析 金华市

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金华市城乡居民意外伤害死因分析 被引量：2

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作者 黄子达 鲍章法 +1 位作者 郑元达 金祝平 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期526-526,共1页

为探讨城乡居民意外伤害的分布特点及发生规律，提供防制依据，我们采用标化死亡率指标，对１９９０～１９９５年金华市城区和农村两个监测点的意外死亡资料作统计分析。现将结果报告如下。资料和方法意外伤害分类采用ＩＣＤ－９编码〔... 为探讨城乡居民意外伤害的分布特点及发生规律，提供防制依据，我们采用标化死亡率指标，对１９９０～１９９５年金华市城区和农村两个监测点的意外死亡资料作统计分析。现将结果报告如下。资料和方法意外伤害分类采用ＩＣＤ－９编码〔１〕，死亡和人口资料系监测点的死亡... 展开更多

关键词 居民 意外伤害 死亡原因 金华市

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精准病原学诊断指导一期人工关节翻修术治疗慢性假体周围感染的临床效果

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作者 肖郑伟 洪子豪 +7 位作者 曾锦源 张泽宇 吴百健 黄子达 张超凡 方心俞 吴朝阳 张文明 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期975-982,共8页

目的:探讨精准病原菌诊断指导一期人工关节翻修术治疗慢性假体周围感染(PJI)的临床效果。方法:选取2018年1月至2022年6月福建医科大学附属第一医院收治的76例接受人工关节翻修术的慢性PJI患者作为研究对象,根据手术方式不同分为一期翻修... 目的:探讨精准病原菌诊断指导一期人工关节翻修术治疗慢性假体周围感染(PJI)的临床效果。方法:选取2018年1月至2022年6月福建医科大学附属第一医院收治的76例接受人工关节翻修术的慢性PJI患者作为研究对象,根据手术方式不同分为一期翻修组(38例)与二期翻修组(38例)。所有PJI患者均通过精准病原学诊断流程进行病原学检测,该流程优化了标本采集、微生物培养条件及分子诊断等技术。比较两组患者术前和术中病原菌检出情况、术后静脉注射靶向抗生素时间、术后2年随访时关节功能情况,以及截至2024年7月31日时两组患者再感染率和假体无感染生存曲线。结果:两组患者术前微生物培养检出数、术前分子诊断检出数、术中微生物常规培养和优化培养检出数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后静脉注射靶向抗生素时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年随访时,两组患者关节ROM和关节功能评分均高于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者关节ROM和关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者末次随访再感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,两组患者假体无感染生存曲线大致重合,假体无感染生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精准病原学诊断流程在慢性PJI治疗中具有重要价值,在获得明确病原学诊断结果的前提下,一期人工关节翻修术结合靶向抗生素的治疗效果与二期人工关节翻修术相当。 展开更多

关键词 慢性假体周围感染 精准病原学诊断 优化培养流程 一期人工关节翻修术 疗效比较

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精准病原学诊断指导一期清创+全髋关节置换术治疗慢性破坏性化脓性髋关节炎

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作者 辛逸山 李红岩 +8 位作者 张志烁 张泽宇 杨烨 方心俞 黄子达 白国昌 李文波 张文明 张超凡 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期989-996,共8页

目的:评估精准病原学诊断指导一期清创+全髋关节置换术(THA)治疗慢性破坏性化脓性髋关节炎(SHA)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年12月至2024年4月福建医科大学附属第一医院收治的慢性破坏性SHA患者的临床资料。根据治疗分为一期清创+... 目的:评估精准病原学诊断指导一期清创+全髋关节置换术(THA)治疗慢性破坏性化脓性髋关节炎(SHA)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年12月至2024年4月福建医科大学附属第一医院收治的慢性破坏性SHA患者的临床资料。根据治疗分为一期清创+THA组和二期THA(一期占位器植入+二期THA)组。记录患者基本信息,围手术期指标,病原菌培养与宏基因组二代测序(mNGS)结果。比较两组患者的手术总出血量、住院时间、术后并发症及随访结局。结果:研究共纳入52例(54髋)患者,一期清创+THA组23例25髋,二期THA组29例29髋。一期清创+THA组患者的手术总出血量、住院时间均显著少于二期THA组(P均<0.001)。术后随访24.0(15.8,40.1)个月。一期清创+THA组无一例感染复发,假体脱位1例,无一例再入院;二期THA组感染复发1例,假体脱位3例,再入院3例。一期清创+THA组患者均获得病原学诊断结果,mNGS在5例病原菌培养阴性的患者中检出病原菌;二期THA组有5例未获得病原学诊断结果,3例病原菌培养阴性的患者使用mNGS检出病原菌。结论:一期清创+THA治疗慢性破坏性SHA可取得与二期THA相当的疗效,并显著减少患者的出血量、缩短住院时间。获得病原学诊断结果是治疗成功的关键,mNGS可作为辅助诊断的有效工具,尤其对于病原菌培养阴性的患者。 展开更多

关键词 化脓性髋关节炎 全髋关节置换术 宏基因组二代测序

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麻疹发病与免疫接种

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作者 黄子达 赵小娟 《江苏预防医学》 CAS 1997年第4期34-35,共2页

麻疹发病与免疫接种浙江省金华市卫生防疫站黄子达赵小娟广泛使用麻疹疫苗已２０多年，麻疹发病率和病死率大幅度下降，但麻疹散发病例屡有发生，局部地区甚至出现暴发疫情。为进一步控制和消除麻疹，我们对１９９１～１９９５年麻疹病... 麻疹发病与免疫接种浙江省金华市卫生防疫站黄子达赵小娟广泛使用麻疹疫苗已２０多年，麻疹发病率和病死率大幅度下降，但麻疹散发病例屡有发生，局部地区甚至出现暴发疫情。为进一步控制和消除麻疹，我们对１９９１～１９９５年麻疹病例与免疫接种的关系进行了探讨，结果... 展开更多

关键词 麻疹疫苗 流行病学 加强免疫接种 初免 免疫持久性 胎传抗体 麻疹病毒 发病年龄 免疫成功率 免疫应答

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“自学——辅导”阅读教学模式探微

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作者 黄子达 《福建论坛（社科教育版）》 2005年第12期52-53,共2页

“自学——辅导”语文教学模式要在教师信任并尊重学生,理解并支持学生,启发并鼓励学生下,营造一种宽松和谐的学习氛围,充分调动学生的阅读兴趣,使学生全身心地投入阅读活动,发挥学生的主观能动性,让学生在和谐中自主学习、合作学习。

关键词 阅读教学模式 语文教学模式 自主学习 自学辅导 活动课 桂林山水 整体感知 语文综合能力 教学情境 课内外结合

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