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机械通气治疗重症呼吸衰竭的几点体会 被引量：6
1
作者 黄子通 邱嘉民 《新医学》 1994年第12期645-646,共2页
机械通气治疗重症呼吸衰竭的几点体会中山医科大学孙逸仙纪念医院急诊科黄子通，邱嘉民呼吸机是急诊科（室）必备的抢救设备之一，其使用频革很高，但抢救成功率并不高，尤其急需作心肺复苏及重症的呼吸衰竭（呼衰）的病例。即使在一些... 机械通气治疗重症呼吸衰竭的几点体会中山医科大学孙逸仙纪念医院急诊科黄子通，邱嘉民呼吸机是急诊科（室）必备的抢救设备之一，其使用频革很高，但抢救成功率并不高，尤其急需作心肺复苏及重症的呼吸衰竭（呼衰）的病例。即使在一些较大型综合医院急诊科，用机械通气抢... 展开更多
关键词 重症 呼吸衰竭 呼吸机 心脏复苏 气管插管
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呼气末正压通气辅助治疗急性左侧心力衰竭26例 被引量：11
2
作者 何志捷 邱嘉民 黄子通 《新医学》 北大核心 2002年第5期287-289,共3页
目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)治疗严重急性左侧心力衰竭(左心衰)的疗效。方法:对26例严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者进行回顾性研究,分析其应用呼吸机行PEEP前后患者临床征象、心率、心律、血压、血氧饱和度、... 目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)治疗严重急性左侧心力衰竭(左心衰)的疗效。方法:对26例严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者进行回顾性研究,分析其应用呼吸机行PEEP前后患者临床征象、心率、心律、血压、血氧饱和度、动脉血气分析、中心静脉压等的变化。结果:对26例急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者应用PEEP治疗,23例有效,有效率88%,大部分患者于PEEP治疗2小时后病情好转或缓解,2例左心衰好转后分别于2周和6周后死于包括肾衰竭的多器官功能衰竭,3例在治疗中死于严重的左心衰。结论:严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者在综合治疗的基础上,尽快应用PEEP,合理又谨慎地调节呼吸机参数,能降低急性左心衰的病死率,在重症监护病房有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 呼气末正压通气 辅助治疗 急性左侧心力衰竭 并发症 低氧血症 高碳酸血症 疗效
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急性呼吸窘迫综合征保护性机械通气策略的研究 被引量：10
3
作者 周明根 黄子通 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期712-714,共3页
关键词 急性呼吸窘迫综合征 保护性机械通气 呼气末正压 副作用 呼吸机
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闭合环路和适应性支持通气 被引量：7
4
作者 袁园 周明根 黄子通 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期203-205,共3页
关键词 闭合环路通气 适应性支持通气 呼吸机相关性肺损伤
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肠屏障损伤后通透性与形态学改变的相关性研究 被引量：3
5
作者 常建星 黄子通 +1 位作者 蒋龙元 常瑞明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期806-807,共2页
目的 观察大鼠应激下肠屏障损伤后通透性与形态学改变的相关性研究。方法 建立大鼠失血性休克模型,分别于复苏后1、3、6、12、24 h时间段观察肠黏膜形态学改变,包括常规检查、绒毛改变和肠上皮损伤指数;同时通过口服乳果糖和甘露醇,检... 目的 观察大鼠应激下肠屏障损伤后通透性与形态学改变的相关性研究。方法 建立大鼠失血性休克模型,分别于复苏后1、3、6、12、24 h时间段观察肠黏膜形态学改变,包括常规检查、绒毛改变和肠上皮损伤指数;同时通过口服乳果糖和甘露醇,检测尿中二者的比值的变化来观察肠通透性改变情况。结果 休克复苏后肠道上皮产生明显的损伤改变,复苏后1 h最明显,3 h起局部肠黏膜开始出现修复,6 h大部分修复,24 h肠黏膜结构恢复正常,肠黏膜绒毛高度呈进行性下降;乳果糖甘露醇比值(L/M)于3、6 h达高峰,12、24 h仍高于对照组。结论 应激状态下肠屏障严重受累,其通透性的恢复明显滞后于形态学重建。 展开更多
关键词 肠屏障 肠通透性 损伤指数 乳果糖甘露醇比值
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解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》——气道管理与通气支持 被引量：6
6
作者 符岳 方向韶 黄子通 《岭南急诊医学杂志》 2007年第1期79-80,共2页
关键词 通气支持 心肺复苏 心血管急救 气道管理 指南 动脉血氧含量 动脉血氧饱和度 国际
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普通大鼠心肌细胞的分离培养和收缩舒张观察 被引量：3
7
作者 王彤 符岳 +1 位作者 方向韶 黄子通 《岭南急诊医学杂志》 2007年第5期323-325,共3页
目的:建立稳定的成年大鼠心肌细胞分离和培养方法,以及利用IonOptixTM系统观察成年大鼠离体心肌细胞收缩/舒张功能的变化。方法:将成年大鼠心脏挂于Langendorff装置上灌流,胶原酶消化分离成年大鼠心肌,Laminin附壁无血清培养心肌细胞。... 目的:建立稳定的成年大鼠心肌细胞分离和培养方法,以及利用IonOptixTM系统观察成年大鼠离体心肌细胞收缩/舒张功能的变化。方法:将成年大鼠心脏挂于Langendorff装置上灌流,胶原酶消化分离成年大鼠心肌,Laminin附壁无血清培养心肌细胞。光镜观察单个心肌细胞的形态学特点。用含氧台氏液灌流并予电场刺激(0.5Hz,3ms),利用IonOptixTM系统检测其收缩/舒张功能。结果:平均单个心脏所分离的心肌细胞的收获量为(5～7)×106个,长杆状细胞横纹清晰,无血清培养72h后,细胞保持正常完整的形态结构。采用IonOptixTM系统检测心肌细胞收缩/舒张功能变化,测定其收缩幅度为(11.84±2.21)%。结论:本方法可以对成年大鼠心肌细胞进行良好的分离培养。IonOptixTM系统可实时同步观察和记录心肌细胞机械功能的变化,因而可直接反映各种不同病理情况下细胞水平的心肌功能改变。 展开更多
关键词 心肌细胞 细胞分离 细胞培养 收缩/舒张 大鼠
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机械通气救治急性呼吸窘迫综合征32例体会 被引量：2
8
作者 邱嘉民 何志捷 +1 位作者 蒋龙元 黄子通 《岭南急诊医学杂志》 2001年第3期166-168,共3页
目的 探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法 对32例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究,分析其血气、P_aO_2/FiO_2等与诊断及治疗的关系。结果 对32例急性呼吸窘迫综合征的患者应用机械通气治疗,有效率71.88％,... 目的 探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法 对32例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究,分析其血气、P_aO_2/FiO_2等与诊断及治疗的关系。结果 对32例急性呼吸窘迫综合征的患者应用机械通气治疗,有效率71.88％,大部分患者于机械通气治疗4～7天后病情好转或缓解,9例死亡,死亡率为28.12％,死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭。结论 急性呼吸窘迫综合征一旦发生,应在严密监测情况下及早给以机械通气。 展开更多
关键词 机械通气 治疗 急性呼吸窘迫综合征
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机械通气治疗垂危呼衰成功20例体会
9
作者 邱嘉民 黄子通 +1 位作者 黄伟文 蒋龙元 《广东医学》 CAS CSCD 1994年第6期394-394,共1页
本文总结近年来我科采用气管插管或气管切开机械通气抢救治疗垂危呼吸衰竭20例成功的临床经验和体会,以探讨提高重症呼衰抢救成功率的途径及措施。 临床资料 一、一般资料:20例中男13例,女7例,年龄14～70岁。 二、原发病:慢性肺心病并... 本文总结近年来我科采用气管插管或气管切开机械通气抢救治疗垂危呼吸衰竭20例成功的临床经验和体会,以探讨提高重症呼衰抢救成功率的途径及措施。 临床资料 一、一般资料:20例中男13例,女7例,年龄14～70岁。 二、原发病:慢性肺心病并Ⅱ型呼衰10例(其中肺心病并气胸2例),成人呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,急性中毒致呼吸停止2例。癫痫持续状态致呼吸停止1例,脊髓麻痹并急性肺心病1例,青霉素过敏致2次心跳呼吸停止1例。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 机械通气 抢救
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机械通气患者营养状况和免疫功能的变化及生长激素对其的影响 被引量：1
10
作者 朱志军 黄子通 +3 位作者 周明根 蒋龙元 王彤 袁园 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期175-177,共3页
目的　观察机械通气患者的营养状况和免疫功能变化以及重组人生长激素 (rhGH)对其治疗作用。方法　 36例机械通气患者随机分为试验组 (rhGH组 ) 17例 ,对照组 19例 ,两组患者的营养支持方案相同 ,试验组予以rhGH 8U/d ,连续7d。观察两... 目的　观察机械通气患者的营养状况和免疫功能变化以及重组人生长激素 (rhGH)对其治疗作用。方法　 36例机械通气患者随机分为试验组 (rhGH组 ) 17例 ,对照组 19例 ,两组患者的营养支持方案相同 ,试验组予以rhGH 8U/d ,连续7d。观察两组患者各营养指标和免疫指标的变化结果。结果　两组患者治疗前营养状况和细胞免疫指标均低于正常。治疗3d后 ,试验组转为正氮平衡 (P <0 .0 5 ) ,同时前蛋白增加显著 (P <0 .0 1) ,CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8比值增加明显 (P <0 .0 5 ) ;治疗 7d后 ,rhGH组血清蛋白和免疫指标较对照组改善明显 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　营养支持联合rhGH能进一步改善机械通气患者的营养状况 ,同时对机体的免疫功能也有更好的调理作用。 展开更多
关键词 机械通气 重组人生长激素 营养状况 免疫功能
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心脏性猝死的预警与综合防治 被引量：20
11
作者 黄子通 杨正飞 《实用医院临床杂志》 2012年第1期11-15,共5页
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)从发病到死亡非常快,常发生在看似健康的人,通常又不可预测,死亡率极高,国内院外SCD生存率不到1%,最近我们对珠三角地区191.5万人口流行病学调查的结果为出院生存率2.85%,而国外先进水平可达到10%... 心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)从发病到死亡非常快,常发生在看似健康的人,通常又不可预测,死亡率极高,国内院外SCD生存率不到1%,最近我们对珠三角地区191.5万人口流行病学调查的结果为出院生存率2.85%,而国外先进水平可达到10%～30%。为探索适合我国院外SCD的防治措施,我们在国内最早提出提高院外心搏骤停患者复苏生存率的主要策略,包括:①院外远程生命信息(心电、呼吸、血压)监测;②对高危人群家属心肺复苏(CPR)培训;③自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)进入家庭及公众启动除颤计划(public access defibrillation,PAD);④建立新型家庭—社区—医院—120急救网络平台。 展开更多
关键词 心脏性猝死 心肺复苏 生存率 预后 治疗 心电监护仪
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院前心电监护系统的临床应用 被引量：7
12
作者 黄子通 伍卫 +2 位作者 邱嘉民 张旭明 谢放阳 《新医学》 1995年第10期511-512,共2页
采用院前心电监护系统对６８例非住院的心脏病高危患者、心肌梗塞后病人进行心电监测。研究结果表明：①该系统通过长途或短途、有线或无线电话传输实时心电，各项性能良好，心电图形清晰，无失真。②所监测６８例中有１８例需立即入院... 采用院前心电监护系统对６８例非住院的心脏病高危患者、心肌梗塞后病人进行心电监测。研究结果表明：①该系统通过长途或短途、有线或无线电话传输实时心电，各项性能良好，心电图形清晰，无失真。②所监测６８例中有１８例需立即入院治疗，无１例院前死亡；１１２例次心电监测结果显示各种心律失常占５１．８％，冠心病心肌缺血占４２．９％。对心脏病高危患者进行院前心电监测是预防心脏性猝死的重要措施。 展开更多
关键词 心电图 心电监护系统 电话 院前 临床应用
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危重症呼吸系统监测 被引量：4
13
作者 黄子通 周明根 《新医学》 北大核心 2008年第2期124-125,共2页
关键词 呼吸系统 危重症 氧合功能 通气功能 呼吸力学
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内科危重病人发生医院感染的危险因素及防治对策 被引量：3
14
作者 黄子通 何志捷 《新医学》 北大核心 2006年第7期433-435,共3页
关键词 内科危重病 医院感染 危险因素 防治 人发 公共卫生问题 现代医学研究 抗菌药物耐药 经常性工作 自身免疫力
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地震伤员心肺复苏方法与程序的选择 被引量：2
15
作者 黄子通 杨正飞 《新医学》 北大核心 2008年第9期569-571,共3页
2008年5月12日14时28分发生在四川汶川的8级大地震,人员伤亡惨重,震惊了全国和全世界。地震在世界各地均常有发生,为了提高临床医务人员对地震灾害医学救助的认识,本刊特约请急救、外科、心理以及卫生防疫专家,从地震伤员的急救、地震创... 2008年5月12日14时28分发生在四川汶川的8级大地震,人员伤亡惨重,震惊了全国和全世界。地震在世界各地均常有发生,为了提高临床医务人员对地震灾害医学救助的认识,本刊特约请急救、外科、心理以及卫生防疫专家,从地震伤员的急救、地震创伤(挤压伤、骨折等)的救治、创伤性应激心理、传染性疾病的防范等方面,阐述地震灾害的医学救助的基本原则和处理,供医疗人员参考。 展开更多
关键词 心肺复苏 程序 复苏方法 伤员 地震 基础生命支持 高级生命支持 持续生命支持
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急性硫化氢中毒及并发症的诊治 被引量：1
16
作者 黄子通 傅祖植 +3 位作者 张惠宜 梁永康 陈升汶 邢诒刚 《新医学》 1989年第10期556-558,共3页
急性硫化氢中毒各地时有发生,一旦发生来势凶险。1987年广州市曾发生一起急性硫化氢中毒事故,10人中毒,4例死亡(其中1例现场死亡,另3例分别死于循环衰竭、肾功能衰竭、真菌性败血症及化脓性脑膜炎),1例虽经多方抢救存活,但24个月仍无意... 急性硫化氢中毒各地时有发生,一旦发生来势凶险。1987年广州市曾发生一起急性硫化氢中毒事故,10人中毒,4例死亡(其中1例现场死亡,另3例分别死于循环衰竭、肾功能衰竭、真菌性败血症及化脓性脑膜炎),1例虽经多方抢救存活,但24个月仍无意识,另5例治愈。由此可见,进一步加深对本病的认识很有必要。本文谨就急性硫化氢中毒及其并发症的诊治作一概述。 展开更多
关键词 硫化氢中毒 并发症 诊断 中毒
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危重症监测的基本原则 被引量：2
17
作者 黄子通 周明根 《新医学》 北大核心 2007年第11期764-764,766,共2页
关键词 危重症 监测 技术 原则
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败血症与多系统器官衰竭 被引量：2
18
作者 黄子通 蒋龙元 林显敢 《新医学》 1992年第12期648-649,共2页
多系统器官衰竭(MSOF)是现代医学中出现的一个新的临床综合征,感染性败血症是MSOF的最主要原因之一。MSOF的病死率高达30%～100%。本文总结我院1980年～1990年抢救治疗败血症所致急性器官功能衰竭52例。
关键词 败血症 多器官衰竭
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