碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制研究及其在医院感染控制中的应用 被引量：6

1

作者 李虹 黄家遂 +1 位作者 王洁 兰玉 《检验医学与临床》 CAS 2017年第23期3503-3505,共3页

目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的耐药机制及其在医院感染控制中的作用。方法选取2012年1月至2013年12月某院分离得到的肠杆菌科细菌5 604株,美罗培南抑菌环直径小于或等于20mm的细菌100株,经抗菌药物试验鉴定证实CRE共11株,... 目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的耐药机制及其在医院感染控制中的作用。方法选取2012年1月至2013年12月某院分离得到的肠杆菌科细菌5 604株,美罗培南抑菌环直径小于或等于20mm的细菌100株,经抗菌药物试验鉴定证实CRE共11株,进行耐药试验;使用微量肉汤法、改良Hodge试验、亚胺培南-乙二胺四乙酸(IPM-EDTA)复合纸片试验、IPM-EDTA双纸片试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验及AmpC试验来筛选耐药基因,应用PCR检测碳青霉烯酶的基因及阳性产物测序。结果 CRE菌株对头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类及头孢西丁类等抗菌药物都表现出一定程度的耐药性,差异无统计学意义(P>0.05);PCR测序结果显示,blaIMP阳性菌株6株,均属于IMP-4型;blaKPC阳性菌株3株,均为KPC-2型;细菌耐药基因检测结果方面,筛查出1株携带2种碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌Kpn6617,其余筛查结果为阴性。结论产生碳青霉烯酶是细菌耐药的主要原因,IMP-4是主要酶型;应重视医院感染细菌耐药性特点,从而为临床合理用药提供参考。 展开更多

关键词 碳青霉烯类抗菌药物 肠杆菌科细菌 耐药机制 医院感染

下载PDF 职称材料

某院2013—2016年医院感染现患率与抗菌药物使用趋势分析 被引量：9

2

作者 顾成武 惠亚 +2 位作者 江冬萍 李艳霞 黄家遂 《现代医药卫生》 2018年第1期5-8,共4页

目的了解某地级市三级甲等综合医院2013—2016年医院感染现状及变化趋势,为制定医院感染控制措施提供科学依据。方法采取床旁调查和住院病历查询相结合的方法对2013年7月10日、2014年9月16日、2015年8月26日、2016年10月12日该院收治的... 目的了解某地级市三级甲等综合医院2013—2016年医院感染现状及变化趋势,为制定医院感染控制措施提供科学依据。方法采取床旁调查和住院病历查询相结合的方法对2013年7月10日、2014年9月16日、2015年8月26日、2016年10月12日该院收治的住院患者进行医院感染现患率调查,并由医院感染管理科专职人员进行数据核对、汇总、整理、统计、分析并上报。结果 2013年医院感染现患率为3.76%(70/1 861),例次感染率为3.98%(74/1 861);2014年现患率为3.01%(69/2 292),例次感染率为3.32%(76/2 292);2015年现患率为3.67%(83/2 259),例次感染率为3.94%(89/2 259);2016年现患率为3.89%(93/2 390),例次感染率4.27%(102/2 390)。2013—2016年感染率均以重症医学科最高,感染部位均以下呼吸道感染为主,病原体以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌为主;抗菌药物使用率平稳维持在30.93%~33.43%,而预防性用药从25.73%下降至14.89%。结论某院2013—2016年的医院感染状况无显著变化。连续性的医院感染横断面调查有助于充分了解医院感染状况及变化趋势,更有利于开展医院感染管理工作。 展开更多

关键词 横断面研究 交叉感染 抗菌药 药物利用

下载PDF 职称材料

临床抗生素应用的调查与分析 被引量：7

3

作者 黄家遂 黄家惠 《四川医学》 CAS 2002年第6期659-660,共2页

关键词 抗生素 调查分析 临床应用 合理用药

下载PDF 职称材料

糖尿病患者医院感染分析 被引量：4

4

作者 黄家遂 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第1期31-32,共2页

目的　了解糖尿病患者医院感染发生情况 ,提高认识 ,降低医院感染发病率。方法　对 32 8例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析。结果　糖尿病患者的医院感染率为 17.38% ;感染部位前 3位分别是呼吸道、泌尿道和胃肠道 ,占 82 .4 8... 目的　了解糖尿病患者医院感染发生情况 ,提高认识 ,降低医院感染发病率。方法　对 32 8例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析。结果　糖尿病患者的医院感染率为 17.38% ;感染部位前 3位分别是呼吸道、泌尿道和胃肠道 ,占 82 .4 8% ;高龄、住院时间长、入院前使用抗菌药物、糖尿病控制不佳、并发症及侵入性诊疗措施是糖尿病医院感染的危险因素。结论　积极治疗原发病与并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键。 展开更多

关键词 糖尿病 医院感染 抗菌药物 并发症 诊断

下载PDF 职称材料

腹部切口医院感染因素分析 被引量：5

5

作者 黄家遂 梁海硚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1993年第3期136-137,共2页

本文对783例外科腹部手术切口进行了分析研究,其院内感染率为11.9％。营养不良、肥胖、老年、术前预防用药、手术类型、切口长度、手术时间等因素,均为腹部切口院内感染的高危因素。细菌学调查提示,Ⅰ类手术切口感染主要为外源性感染;... 本文对783例外科腹部手术切口进行了分析研究,其院内感染率为11.9％。营养不良、肥胖、老年、术前预防用药、手术类型、切口长度、手术时间等因素,均为腹部切口院内感染的高危因素。细菌学调查提示,Ⅰ类手术切口感染主要为外源性感染;Ⅱ、Ⅲ类则以内源性感染为主。 展开更多

关键词 医院感染 腹部切口

下载PDF 职称材料

老年患者医院感染调查分析 被引量：2

6

作者 黄家遂 黄家惠 《四川省卫生管理干部学院学报》 2003年第3期192-193,共2页

目的 :了解老年患者医院感染发生情况 ,加强对老年患者医院感染控制与管理 ,提高医疗质量。方法 :对43 6例医院感染患者按年龄分为老年组与对照组进行对比分析。结果 :医院感染总率为 5 76% ,老年组的医院感染率为6 89% ;对照组感染率... 目的 :了解老年患者医院感染发生情况 ,加强对老年患者医院感染控制与管理 ,提高医疗质量。方法 :对43 6例医院感染患者按年龄分为老年组与对照组进行对比分析。结果 :医院感染总率为 5 76% ,老年组的医院感染率为6 89% ;对照组感染率为 5 3 2 % ,前者明显高于后者 (P <0 0 1) ,其临床治疗转归亦比对照组差 ,死亡率达 17 93 %。老年组医院感染部位主要为下呼吸道感染 ,次为泌尿道感染 ,感染病原菌 65 2 3 %为革兰氏阴性杆菌。结论 :老年患者是医院感染高发人群 。 展开更多

关键词 老年 医院感染 临床分析

下载PDF 职称材料

老年人临床死亡病例的医院感染 附94例分析 被引量：4

7

作者 黄家遂 梁海桥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1991年第1期21-23,共3页

本文回顾性分析了94例老年人临床死亡病例医院感染情况。医院感染率为61.70％,其中以下呼吸道感染为主(62.07％),泌尿道感染次之(10.34％)。本组资料提示:住院时间长短与医院感染率高低有密切关系(P<0.005);医院感染以革兰氏阴性杆... 本文回顾性分析了94例老年人临床死亡病例医院感染情况。医院感染率为61.70％,其中以下呼吸道感染为主(62.07％),泌尿道感染次之(10.34％)。本组资料提示:住院时间长短与医院感染率高低有密切关系(P<0.005);医院感染以革兰氏阴性杆菌为主(82.61％)。作者强调一些控制医院感染的必要措施。 展开更多

关键词 老年人 医院感染

下载PDF 职称材料

肝硬化并发肺部感染74例临床分析 被引量：2

8

作者 黄家遂 候忠义 《实用医学杂志》 CAS 1992年第1期17-18,共2页

肺部感染是肝硬化常见的严重并发症之一,它可使肝硬化的病情加重及预后不良。本文对我院收治的74例肝硬化并发肺部感染的发生率、易感因素及预后等问题进行分析。资料和分析本组资料392例肝硬化中,并发肺部感染(肺炎组)74例(18.9％),无... 肺部感染是肝硬化常见的严重并发症之一,它可使肝硬化的病情加重及预后不良。本文对我院收治的74例肝硬化并发肺部感染的发生率、易感因素及预后等问题进行分析。资料和分析本组资料392例肝硬化中,并发肺部感染(肺炎组)74例(18.9％),无肺部感染(对照组)318例。一、诊断标准 (1)呼吸系统症状:如咳嗽、咯黄痰或粘液脓性痰,呼吸深快等;(2)体温增高,血白细胞增多;(3)肺部湿啰音;(4) 展开更多

关键词 肝硬变 肺部感染 并发症

下载PDF 职称材料

针刺治疗中的医院感染控制 被引量：2

9

作者 黄家遂 《职业卫生与病伤》 2006年第3期233-233,共1页

在医疗工作中针刺伤可传播20多种传染病，有80％～90％的健康医务人员患病是因针刺伤所致。所以，医务人员在从事医务工作中应严格执行无菌操作规程和各项医疗护理技术操作规程，以达到预防和控制经血液传播的疾病感染。

关键词 针刺 医院感染 控制

下载PDF 职称材料

Logistic回归和分类树模型探讨颅脑手术后颅内感染相关因素及其交互作用 被引量：4

10

作者 惠亚 顾成武 +5 位作者 江冬萍 李虹 黄家遂 梁玉萍 李艳霞 左素清 《现代医药卫生》 2019年第4期567-570,共4页

目的探讨颅脑手术后发生颅内感染的相关因素及交互作用,为感染控制人员准确地制定防控措施提供理论依据。方法通过医院HIS系统收集该院2016年所有进行过颅脑手术患者的病历信息,并采取多因素logistic回归模型和分类树2种模型对患者病历... 目的探讨颅脑手术后发生颅内感染的相关因素及交互作用,为感染控制人员准确地制定防控措施提供理论依据。方法通过医院HIS系统收集该院2016年所有进行过颅脑手术患者的病历信息,并采取多因素logistic回归模型和分类树2种模型对患者病历信息数据进行分析。结果颅脑手术后颅内感染发生率为5.06%。术前预防性使用抗生素、使用神经内镜是颅内感染发生的保护性因素[比值比(OR)=0.036、0.064,P<0.05]。而长时间手术、长时间置管引流、术后脑脊液漏是发生颅内感染的主要因素(P<0.05)。分类树模型显示颅内感染的发生由切口类型决定,清洁切口与是否脑脊液漏存在明显交互,而非清洁切口发生颅内感染的影响因素为是否预防性使用抗生素,同时糖尿病也是影响脑脊液漏患者发生颅内感染的重要影响因素。结论 Logistic回归模型适用于寻找危险因素,而分类树模型可明确因素间的交互作用。预防性使用抗生素,尽量缩短手术时间,防止术后脑脊液漏可有效减少术后颅内感染的发生。 展开更多

关键词 颅内感染 颅脑手术 分类树模型 LOGISTIC回归模型

下载PDF 职称材料

肝硬化并发下呼吸道感染的临床分析

11

作者 黄家遂 《四川医学》 CAS 2002年第12期1300-1300,共1页

关键词 肝硬化 下呼吸道感染 临床分析 并发症 影响因素

下载PDF 职称材料

系统性红斑狼疮医院感染调查分析

12

作者 黄家遂 《四川省卫生管理干部学院学报》 2000年第2期138-138,154,共2页

目的 :了解系统性红斑狼疮 (SLE)患者住院期间医院感染的发生情况 ,提高对SLE患者发生医院感染的认识。方法 :对 134例SLE患者的医院感染情况进行回顾性调查分析。结果 :SLE患者的医院感染发生率为 45 5 2 % ,其中 81 2 0 %为呼吸道、... 目的 :了解系统性红斑狼疮 (SLE)患者住院期间医院感染的发生情况 ,提高对SLE患者发生医院感染的认识。方法 :对 134例SLE患者的医院感染情况进行回顾性调查分析。结果 :SLE患者的医院感染发生率为 45 5 2 % ,其中 81 2 0 %为呼吸道、泌尿道和胃肠道感染 ;引起医院感染的病原体主要为革兰氏阴性杆菌 (5 0 75 % ) ,其次为革兰氏阳性球菌 (32 48% )和真菌 (16 41% ) ;发生医院感染后的病死率 (14 75 % )与无医院感染者的病死率 (1 37% )相比有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :导致SLE患者发生医院感染的因素与肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、狼疮性肾炎、住院时间等有着密切关系 ,治疗时应尽可能提高患者机体免疫力 。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 医院内感染 流行病学

下载PDF 职称材料

7649例外科住院患者医院感染调查分析

13

作者 黄家遂 《四川省卫生管理干部学院学报》 1999年第S1期9-10,共2页

目的：掌握外科住院患者医院感染发生情况，为控制感染提供依据。方法：对７６４９ 例外科住院患者的医院感染情况进行流行病学调查。结果：外科住院患者医院感染发生率为４．５８％ ；接受手术者的医院感染率明显高于未手术者（Ｐ＜ ... 目的：掌握外科住院患者医院感染发生情况，为控制感染提供依据。方法：对７６４９ 例外科住院患者的医院感染情况进行流行病学调查。结果：外科住院患者医院感染发生率为４．５８％ ；接受手术者的医院感染率明显高于未手术者（Ｐ＜ ０．０５）；感染部位以手术伤口居首位，且不同手术切口类型间的医院感染率有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）；医院感染病原菌主要为革兰氏阴性杆菌（５１．９９％ ）。结论：提高手术技巧，增强无菌观念。 展开更多

关键词 外科 住院患者 医院感染

下载PDF 职称材料

488例临床死亡病例医院感染分析

14

作者 黄家遂 《四川省卫生管理干部学院学报》 1996年第2期77-78,共2页

对488例临床死亡病例医院感染发病率、分布状况、抗生素使用及其病原菌分布进行了总结分析。结果表明:临床死亡病例医院感染率为46.3%;感染的发生与性别、年龄(除老龄组外)无关(P>0.01);与插入性操作、抗生素的使用有明显关系(P<0... 对488例临床死亡病例医院感染发病率、分布状况、抗生素使用及其病原菌分布进行了总结分析。结果表明:临床死亡病例医院感染率为46.3%;感染的发生与性别、年龄(除老龄组外)无关(P>0.01);与插入性操作、抗生素的使用有明显关系(P<0.01);医院感染病原菌主要为革兰氏阴性杆菌(63.4%)。提示我们对重危病员除采取积极有效的治疗措施外,应加强对医院感染的防治,特别注意抗生素使用及插入性操作的适应症与使用原则。 展开更多

关键词 死亡病例 危险因素 医院内感染

下载PDF 职称材料

小儿静脉留置针引发的思考

15

作者 李虹 黄家遂 何惠 《四川医学》 CAS 2002年第3期320-321,共2页

关键词 护理 静脉留置针 儿童

下载PDF 职称材料

柴芍承气汤改善重症胰腺炎肠内微生态的作用 被引量：13

16

作者 奉镭 黄家遂 +1 位作者 李艳霞 左素清 《国际中医中药杂志》 2013年第3期214-216,共3页

目的观察柴芍承气汤调节重症急性胰腺炎（SAP）肠道菌群微生态平衡及对肠黏膜损伤的作用。方法选择2010年至2011年四川省遂宁市中心医院感染管理科SAP患者46例，采用随机数字表法将患者随机分为两组。对照组给予常规治疗，治疗组加用柴... 目的观察柴芍承气汤调节重症急性胰腺炎（SAP）肠道菌群微生态平衡及对肠黏膜损伤的作用。方法选择2010年至2011年四川省遂宁市中心医院感染管理科SAP患者46例，采用随机数字表法将患者随机分为两组。对照组给予常规治疗，治疗组加用柴芍承气汤，两组均连续治疗7d后检测患者血浆二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸水平以及肠道菌群变化。结果治疗后7d，治疗组血浆DAO水平为（4．65±0．82）U／ml，较对照组（5．66±2．17）U／ml明显下降（P〈0．05）；乳酸为（10．65±5．24）mg／L，与同组治疗前（11．51±5．78）mg／L比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但高于对照组的（5．42±2．13）mg／L，（P〈0．05）；治疗组肠道双歧杆菌、乳杆菌总数为（6．02±1．42）Irdg、（7．21±2．02）In／g，高于治疗前的（3．74±1．71）In／g、（4．03±1．79）In／g（P〈0．05），肠道菌群比例接近正常，对照组仍存在一定程度的菌群紊乱。结论柴芍承气汤具有减轻SAP肠黏膜损伤、调节肠道菌群微生态平衡、保护肠屏障功能的作用。 展开更多

关键词 柴芍承气汤 胰腺炎 肠道微生态 肠黏膜损伤

原文传递

11例内镜下粘膜剥离术后并发肺炎患者情况分析 被引量：4

17

作者 奉镭 黄家遂 +1 位作者 李艳霞 左素清 《中国消毒学杂志》 北大核心 2017年第12期1187-1188,共2页

内镜下粘膜剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection,ESD）具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,适用于早期胃癌的局部治疗。临床观察发现,部分患者行ESD术后并发肺炎,增加了医疗负担。本研究探讨了患者ESD术后发生肺炎的危险因素,... 内镜下粘膜剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection,ESD）具有创伤小、出血少、住院时间短等优点,适用于早期胃癌的局部治疗。临床观察发现,部分患者行ESD术后并发肺炎,增加了医疗负担。本研究探讨了患者ESD术后发生肺炎的危险因素,为防治该并发症提供思路。 展开更多

关键词 内镜下粘膜剥离术 肺炎 医院感染

原文传递