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上胸椎结核术后迟发性钛笼脱落并食管瘘1例报道
1
作者 张思平 佟敏 +6 位作者 刘岩路 马战军 董振宇 徐杰 王荣 李世达 黄异飞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期216-220,共5页
脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术... 脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术后10年钉板松动、钛笼脱落并发食管瘘患者,现报道如下。 展开更多
关键词 胸椎结核 骨关节结核 中医医院 新疆医科大学 食管瘘 病灶清除 脊柱结核 前路手术
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斜外侧腰椎椎间融合术与经皮镜下腰椎间盘切除术治疗椎间盘源性腰痛短期疗效评价
2
作者 佟敏 张思平 +2 位作者 付刚 杨涛 黄异飞 《新疆中医药》 2024年第1期12-14,共3页
目的 评价斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)与经皮镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic surgery,PELD)治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的短期临床疗效。方法回顾性分析2... 目的 评价斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)与经皮镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic surgery,PELD)治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的短期临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月104例DLBP患者的临床资料,OLIF组50例,PELD组54例,两组患者在性别、年龄、BMI、手术节段之间的差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间等围手术期指标的差异,采用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)比较两组手术前和术后3d、7d腰痛改善程度的差异,采用MacNab量表评价两组患者的手术疗效。结果 相较于PELD组,OLIF组的术中出血量更多,手术时间和住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组NRS评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d时OLIF组的NRS评分显著低于PELD组,差异有统计学意义(P<0.05);OLIF组的MacNab评分优良率为94.00%(47/50),显著高于PELD组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 斜外侧腰椎椎间融合术治疗椎间盘源性腰痛的短期疗效可靠,手术创伤较小,有效缓解症状,保留腰椎后方结构,促进腰椎功能恢复,且安全性较好,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 椎间盘源性腰痛 斜外侧腰椎椎间融合术 经皮内镜下腰椎间盘切除术 微创
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精准骨水泥注入用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床价值分析
3
作者 韩念荣 黄异飞 胡炜 《新疆中医药》 2024年第1期8-11,共4页
背景经皮椎体成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的主要方法,不同的骨水泥注入方法直接影响临床疗效。精准骨水泥注入可提高治疗效果、降低术后并发症发生率,但方法及治疗效果临床中少有报道。目的 探讨精准骨水泥注入用于老年骨... 背景经皮椎体成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的主要方法,不同的骨水泥注入方法直接影响临床疗效。精准骨水泥注入可提高治疗效果、降低术后并发症发生率,但方法及治疗效果临床中少有报道。目的 探讨精准骨水泥注入用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床价值。方法 选择2019年9月至2021年11月收治的82例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,以奇偶数法分组,两组均接受经皮椎体成形术治疗,对照组41例常规穿刺后注入骨水泥,观察组41例采用精准骨水泥注入,对两组效果进行比较。结果与结论 (1)观察组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量与对照组比较有统计学差异(P<0.05),观察组术后下床时间较对照组短,但组间相比无统计学差异(P>0.05);(2)两组术前的VAS疼痛评分、功能障碍指数(ODI评分)与对照组比较无统计学差异(P>0.05),观察组术后上述评分较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)观察组骨水泥渗漏发生率为2.44%,低于对照组14.63%(P<0.05),观察组术后疼痛发生率为2.44%,与对照组4.88%相比无统计学差异(P>0.05);(4)精准骨水泥注入用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折中能够减少骨水泥注入量,促进术后康复,也能减少骨水泥渗漏,值得推广。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨水泥 精准注入 老年骨质疏松 椎体压缩骨折
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跟骨骨折的诊断治疗进展 被引量：28
4
作者 黄异飞 秦泽红 +1 位作者 乔为民 白靖平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期182-185,共4页
关键词 跟骨骨折 诊断 治疗 分型 并发症 后遗症
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膝关节股骨外髁髁间侧壁软骨Ⅰ、Ⅲ型胶原和IL-1α、IL-1Ra分布的研究及其临床意义 被引量：3
5
作者 黄异飞 敖英芳 王梅 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期240-242,T001-T002,共5页
目的 :观察分析成人股骨外髁髁间侧壁软骨组织IL - 1α、IL - 1Ra和I、Ⅲ型胶原分布特点。方法 :对 14例患者行膝前交叉韧带重建术、髁间窝成形时所取的股骨外髁髁间侧壁软骨标本进行免疫组化染色 ,观察软骨细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原及IL - 1α... 目的 :观察分析成人股骨外髁髁间侧壁软骨组织IL - 1α、IL - 1Ra和I、Ⅲ型胶原分布特点。方法 :对 14例患者行膝前交叉韧带重建术、髁间窝成形时所取的股骨外髁髁间侧壁软骨标本进行免疫组化染色 ,观察软骨细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原及IL - 1α、IL - 1Ra分布。结果 :Ⅰ型胶原见于软骨表层 ,Ⅲ型胶原分布于整个软骨表层和中间层。IL - 1α和IL - 1Ra分布一致 ,仅限于软骨表层。结论 :(1)股骨外髁髁间侧壁软骨与典型的正常负重区透明软骨不同。这可能是此区软骨的特征性表现 ,但不排除退变可能。 (2 )股骨髁间侧壁软骨作为正常软骨的移植来源 ,提供软骨细胞和骨软骨进行自体移植以修复软骨损伤时应该慎重。 展开更多
关键词 膝关节 股骨外髁 髁间侧壁软骨 Ⅰ型胶原 Ⅲ型胶原 IL-1Α IL-1RA 白介素1
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新疆阿魏干预神经源性疼痛模型大鼠痛阈及脊髓Fos蛋白和星形胶质细胞的表达（英文） 被引量：3
6
作者 黄异飞 胡炜 +1 位作者 李磊 刘岩路 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第40期6485-6491,共7页
背景:新疆阿魏主要由挥发油、树脂和树胶组成,具有抗炎、抗过敏及解痉镇痛作用。但其镇痛作用机制尚不明确,目的:观察新疆阿魏对神经病理性疼痛大鼠热痛及机械痛及脊髓Fos蛋白和星形胶质细胞表达的影响。方法:成年SD大鼠80只制备慢性坐... 背景:新疆阿魏主要由挥发油、树脂和树胶组成,具有抗炎、抗过敏及解痉镇痛作用。但其镇痛作用机制尚不明确,目的:观察新疆阿魏对神经病理性疼痛大鼠热痛及机械痛及脊髓Fos蛋白和星形胶质细胞表达的影响。方法:成年SD大鼠80只制备慢性坐骨神经松结扎大鼠模型后随机分为5组:分别灌胃低、中、高剂量阿魏0.075,0.15,0.30 g/kg,赛来昔布和生理盐水。各组分别在术前1 d及术后1,2,3,5,7,14 d进行热痛及机械痛测定,并取S4-5脊髓组织,并采用免疫组织化学染色的方法观察脊髓Fos蛋白和星形胶质细胞表达变化。结果与结论:给药后1,5 d,低、中、高剂量阿魏组均高于生理盐水组(P<0.01),中剂量阿魏组热痛阈值下降幅度最小(P<0.05),高剂量阿魏组机械痛阈值减小幅度最小(P<0.01)。术后各时间点低、中、高剂量阿魏组及赛来昔布组在的Fos蛋白阳性细胞数均小于生理盐水组(P<0.05),中、高剂量阿魏组各时间点Fos蛋白阳性细胞数均高于赛来昔布组(P<0.05)。高剂量阿魏组及赛来昔布组在术后各个时间点的脊髓组织星形胶质细胞阳性细胞数均明显少于生理盐水组(P<0.05);中、高剂量阿魏组与赛来昔布组各时间点的星形胶质细胞阳性细胞数比较差异有显著性意义(P<0.05)。结果证实,新疆阿魏可以有效缓解大鼠神经病理性疼痛,其机制可能与脊髓Fos蛋白和星形胶质细胞的激活有关。 展开更多
关键词 组织工程 模型 动物 疼痛 坐骨神经 实验动物 脑及脊髓损伤动物模型 新疆阿魏 神经源性疼痛 坐骨神经性疼痛 大鼠 镇痛 痛阈 热痛 机械痛 Fos蛋白 星形胶质细胞 新疆维吾尔自治区自然科学基金
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双切口椎弓根螺钉置入可有效恢复胸腰椎骨折后的伤椎高度 被引量：1
7
作者 黄异飞 佟敏 +4 位作者 吴彦生 张斌 胡炜 董振宇 虎伟山 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第52期9713-9716,共4页
背景:研究表明后路椎弓根螺钉是治疗屈曲压缩型骨折的首选治疗方式。目的:观察腰椎后路双切口内固定置入恢复胸腰椎骨折后的伤锥高度及临床效果。方法:经X射线及胸腰椎MRI确诊的屈曲压缩型胸腰椎骨折患者34例,均采用腰椎后路双切口椎弓... 背景:研究表明后路椎弓根螺钉是治疗屈曲压缩型骨折的首选治疗方式。目的:观察腰椎后路双切口内固定置入恢复胸腰椎骨折后的伤锥高度及临床效果。方法:经X射线及胸腰椎MRI确诊的屈曲压缩型胸腰椎骨折患者34例,均采用腰椎后路双切口椎弓根螺钉内固定治疗。结果与结论:34例患者平均随访8.9个月,在随访期内,患者均未出现内固定物松动、断裂。疼痛疗效中,34例患者,完全缓解21例,部分缓解1例,轻微缓解1例。与治疗前相比,患者治疗后椎体高度丢失减少(P<0.01),功能独立性评测评分升高(P<0.01),疼痛目测类比评分降低(P<0.01)。结果证实,腰椎后路双切口内固定能有效恢复伤椎高度对患者肢体功能恢复及疼痛减轻方面确切有效,是胸腰段屈曲压缩型骨折患者有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 固定 双切口 硬组织植入物 组织工程
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膝关节前交叉韧带断裂后股骨外髁髁间侧壁关节软骨的关节镜下表现 被引量：2
8
作者 黄异飞 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期179-181,共3页
目的 :探讨股骨外髁髁间侧壁软骨作为骨软骨移植术和软骨细胞移植术的取材部位的可行性。方法 :回顾研究了 2 35例膝前交叉韧带断裂行关节镜下韧带重建时的软骨损伤情况 ,分析了前交叉韧带断裂患者股骨外髁髁间侧壁软骨有无退变及其与... 目的 :探讨股骨外髁髁间侧壁软骨作为骨软骨移植术和软骨细胞移植术的取材部位的可行性。方法 :回顾研究了 2 35例膝前交叉韧带断裂行关节镜下韧带重建时的软骨损伤情况 ,分析了前交叉韧带断裂患者股骨外髁髁间侧壁软骨有无退变及其与髁软骨损伤、年龄、病程的关系。结果 :本组 2 35例患膝中 ,伴Ⅲ度以上软骨损伤占 2 0 %(其中伴髁间增生 1 0例 )。Ⅲ度以上局限性软骨损伤而髁间侧壁非负重区软骨外观正常占 1 5 74 %。髁间侧壁非负重区软骨外观正常的Ⅲ度以上软骨损伤患者平均年龄为 2 5 8岁 ,平均病程为 1 6 75月 ;髁间侧壁非负重区软骨外观异常的Ⅲ度以上软骨损伤患者平均年龄为 4 2 6岁 ,平均病程 1 2 2 5月 ,后者明显大于前者 ,有显著性差异 (t检验 ,P <0 0 2 )。结果提示 ,前交叉韧带断裂合并软骨损伤需要进行骨软骨移植时 ,可同时考虑在外髁髁间侧壁取材进行修复 ;ACL损伤后急性期和亚慢性期 ,关节镜下未见股骨外髁髁间侧壁软骨明显异常。自体骨软骨移植或自体软骨细胞移植治疗软骨损伤时 ,病程越短 ,供区所提供的骨软骨质量就越好 ,病程较长、年龄较大患者多发生膝骨关节炎 ,往往累及髁间侧壁 ,骨赘形成、髁间窝变窄 ,此时软骨的质量差 ,不能作为供区。 展开更多
关键词 软骨损伤 前交叉韧带断裂 股骨 病程 关节镜下 患者 骨软骨移植 取材 负重 合并
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MANTIS脊柱系统治疗腰椎退变性疾病 被引量：1
9
作者 黄异飞 秦泽红 +4 位作者 吴彦生 佟敏 胡炜 张斌 艾克拜尔 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1799-1800,共2页
目的探讨MANTIS（minimal access non-traumatic insertion system）脊柱系统治疗腰椎退变性疾病的可行性及临床应用价值。方法 2010年11月~2011年3月采用后路MANTIS脊柱系统治疗腰椎退变疾病共19例。男8例,女11例。结果手术时间：100~1... 目的探讨MANTIS（minimal access non-traumatic insertion system）脊柱系统治疗腰椎退变性疾病的可行性及临床应用价值。方法 2010年11月~2011年3月采用后路MANTIS脊柱系统治疗腰椎退变疾病共19例。男8例,女11例。结果手术时间：100~189 min,平均123 min。术中出血量：90~220 ml,平均130 ml。术后引流量：60~100 ml,平均70 ml。手术后疼痛明显缓解,术后3 d腰围保护下地活动。结论 MANTIS脊柱系统具有创伤小,可以完成开放内固定手术的所有步骤的优势,在有熟练脊柱微创手术前提下,MANTIS脊柱系统是治疗腰椎退变疾病较好的选择。 展开更多
关键词 微创手术 MANTIS脊柱系统 腰椎退变疾病
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经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：1
10
作者 黄异飞 艾克拜尔.拜也都拉 +1 位作者 吴彦生 李建江 《新疆医科大学学报》 CAS 2007年第9期1036-1037,共2页
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮球囊扩张 椎体成形术 治疗 椎体压缩性骨折 骨质疏松性骨折 椎体成型术 胸腰椎压缩
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关节软骨损伤修复研究现状 被引量：9
11
作者 黄异飞 敖英芳 《国外医学（骨科学分册）》 2004年第2期117-121,共5页
1关节软骨损伤的机制 要理解关节软骨损伤的机制,就要认识关节负荷及负荷频率是怎样影响关节软骨的.关节表面突然施压和缓慢施压的结果截然不同.
关键词 关节软骨损伤 损伤机制 细胞外基质 炎性反应 骨缺损 软骨下骨穿刺
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膝关节半月板损伤的高频超声诊断价值研究 被引量：2
12
作者 黄异飞 吕永泉 +2 位作者 白靖平 曲延标 舒敬桑 《新疆医学》 2002年第2期1-2,共2页
目的:研究半月板损伤高频超声诊断价值以及膝关节腔内注射盐水对半月板损伤超声诊断价值的影响。方法:选择临床病例91例,以关节镜检作为诊断金标准,行常规高频超声检查,再行关节腔内注入生理盐水的高频超声检查,最后做关节镜检。结果:... 目的:研究半月板损伤高频超声诊断价值以及膝关节腔内注射盐水对半月板损伤超声诊断价值的影响。方法:选择临床病例91例,以关节镜检作为诊断金标准,行常规高频超声检查,再行关节腔内注入生理盐水的高频超声检查,最后做关节镜检。结果:单纯超声检查181例,关节腔内注水超声检查125例,单纯超声检查的灵敏度为85.92％,特异度为88.18％,假阳性率为11.81％,假阴性率为14.08％,准确度为87.29％。注水后超声检查的灵敏度为92.9％,特异度为88.41％,假阳性率为11.59％,假阴性率为7.14％,准确度为90.4％。结论:高频超声对半月板损伤的诊断有一定的价值,值得重视及推广。注水前后的部分指标无明显差别。 展开更多
关键词 膝关节半月板损伤 高频超声诊断 研究 膝关节内液体
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股骨外髁髁间侧壁软骨组织学结构特点及其临床意义
13
作者 黄异飞 敖英芳 王梅 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期573-575,共3页
目的 :观察分析成人股骨外髁髁间侧壁软骨组织结构特点。方法 :1 4例患者行膝前交叉韧带重建术、髁间窝成形时取股骨外髁髁间侧壁软骨标本进行HE、甲苯胺蓝染色 ,分析组织学结构。结果 :浅表层软骨细胞伸长且长轴与关节表面平行 ,甲苯... 目的 :观察分析成人股骨外髁髁间侧壁软骨组织结构特点。方法 :1 4例患者行膝前交叉韧带重建术、髁间窝成形时取股骨外髁髁间侧壁软骨标本进行HE、甲苯胺蓝染色 ,分析组织学结构。结果 :浅表层软骨细胞伸长且长轴与关节表面平行 ,甲苯胺蓝染色淡染或失染。中间层较宽 ,含有较多随机分布的细胞 ;软骨细胞外观近似圆形 ,排列较散在 ,无明显方向一致性 ,细胞分布不均匀。深层软骨细胞呈球形 ,柱状层不明显 ,或具有不典型柱状层。组织HE染色“潮线”较完整。结论 :股骨外髁髁间侧壁软骨因其解剖位置特殊 ,在组织结构上虽有一般软骨的共性 ,但不同于负重区软骨 ,有细胞散在 ,方向性不明显 。 展开更多
关键词 股骨外髁髁间侧壁软骨 组织学结构 膝关节 甲苯胺蓝染色
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新疆阿魏对神经源性疼痛大鼠痛阈及脊髓fos蛋白的影响
14
作者 黄异飞 胡炜 +2 位作者 刘岩路 董振宇 李磊 《新疆中医药》 2014年第3期54-57,共4页
目的 研究新疆阿魏对神经病理性疼痛大鼠的热痛、机械痛及脊髓fos蛋白表达的影响.方法 清洁级成年SD大鼠80只造作CCI（Chronic conserve inury）模型后随机分为5组：阿魏低剂量组（CCI＋A1）、阿魏中剂量组（CCI＋A2）、阿魏高剂量组（... 目的 研究新疆阿魏对神经病理性疼痛大鼠的热痛、机械痛及脊髓fos蛋白表达的影响.方法 清洁级成年SD大鼠80只造作CCI（Chronic conserve inury）模型后随机分为5组：阿魏低剂量组（CCI＋A1）、阿魏中剂量组（CCI＋A2）、阿魏高剂量组（CCI＋A3）、生理盐水组（CCI＋NS）、赛来昔布组（CCI＋S）.各组分别在术前1天及给药后（术后）1天、2天、3天、5天、7天、14天进行疼痛行为学评分、热痛（TWL）及机械痛（MWT）测定.并在给药后3天、7天、14天、取腰4～5脊髓,并采用免疫组化的方法观察脊髓fos蛋白表达的变化.结果 1）CCI＋NS组术前与术后比较个时间点,疼痛行为学评分、WL与WMT均有明显降低（P＜0.05）且降低幅度最大;阿魏低中高剂量组在给药后,WL与WMT下降幅度均减小,阿魏中剂量组TWL下降幅达最小,阿魏高剂量组WMT减小幅度最小;各实验组TWL与WMT在5～7天达到最低值,后逐渐升高,给药组大约14天恢复至术前水平.2）术后各组HA计数均明显升高;A1、A2、A3及S组在各个时间点的HA计数均小于NS组（P＜0.05）.结论 新疆阿魏可以有效缓解大鼠神经病理性疼痛,脊髓fos蛋白阳性表达的变化可能参与这一作用过程. 展开更多
关键词 新疆阿魏 神经源性疼痛 大鼠 痛阈 脊髓fos蛋白
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临床带教工作经验浅谈
15
作者 黄异飞 艾克拜尔 +1 位作者 杨涛 李建江 《新疆中医药》 2011年第2期49-50,共2页
临床实习阶段是医学院校学生第一次正规接触临床诊疗活动,此阶段的学生不是一个合格的住院医师,但是如何在带教结束时能让我们的同学成为一个准住院医师,是我们在带教的过程中所不断探讨的问题,也是如今医学生临床实习所面临的一个实际... 临床实习阶段是医学院校学生第一次正规接触临床诊疗活动,此阶段的学生不是一个合格的住院医师,但是如何在带教结束时能让我们的同学成为一个准住院医师,是我们在带教的过程中所不断探讨的问题,也是如今医学生临床实习所面临的一个实际的问题。 展开更多
关键词 临床带教 工作经验 住院医师 医学生 诊疗活动 医学院校 实习阶段 临床实习
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膝关节半月板损伤影像学诊断进展
16
作者 黄异飞 白靖平 +3 位作者 曲延标 吕永泉 贾文霄 刘文亚 《新疆医学》 2000年第2期107-111,共5页
<正> 膝关节半月板损伤为常见病。在国内,外侧半月板损伤多于内侧,在国外内侧半月板损伤多于外侧,约占半月板损伤的72.7％~[1]。是否有半月板损伤以及损伤的部位、程度、类型的确定,对治疗和预后有至关重要的意义。根据症状及物... <正> 膝关节半月板损伤为常见病。在国内,外侧半月板损伤多于内侧,在国外内侧半月板损伤多于外侧,约占半月板损伤的72.7％~[1]。是否有半月板损伤以及损伤的部位、程度、类型的确定,对治疗和预后有至关重要的意义。根据症状及物理检查,半月板损伤诊断正确率为72～89％不等~[1],而对损伤部位作出正确判断的准确率要低于此。1904年,关节造影被Wendoff和Obinson二人应用于临床~[2],张益瑛等五十年代在国内应用于临床,Wiener氏统计,膝关节阳性造影诊断率可达96％,空气仅为66％~[3]。 展开更多
关键词 膝关节 半月板损伤 影像学诊断
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腰椎间盘突出症487例治疗体会
17
作者 黄异飞 张斌 加亨 《新疆中医药》 2001年第S1期35-36,共2页
关键词 手术治疗 突出物 腰椎间盘突出症 椎间孔封闭 神经根
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跟骨骨折分型治疗85例临床报道
18
作者 黄异飞 吕发明 加亨 《新疆中医药》 2002年第4期22-24,共3页
关键词 跟骨骨折 分型 治疗 临床报道
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急性创伤性颈髓损伤后早期发生呼吸系统并发症的危险因素研究 被引量：6
19
作者 王荣 马鑫文 +4 位作者 杨涛 刘岩路 胡炜 董振宇 黄异飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2520-2524,共5页
背景急性创伤性颈髓损伤(TCSCI)会导致患者膈肌麻痹,影响呼吸运动,因而患者需要通过手术治疗来降低呼吸系统并发症的发生率并改善预后。但目前关于影响急性TCSCI后发生呼吸系统并发症相关因素的研究较少。目的评估急性TCSCI患者1周内发... 背景急性创伤性颈髓损伤(TCSCI)会导致患者膈肌麻痹,影响呼吸运动,因而患者需要通过手术治疗来降低呼吸系统并发症的发生率并改善预后。但目前关于影响急性TCSCI后发生呼吸系统并发症相关因素的研究较少。目的评估急性TCSCI患者1周内发生呼吸系统并发症的危险因素。方法回顾性分析2016年11月-2018年7月在新疆医科大学附属中医医院脊柱外科治疗并随访3个月的74例急性TCSCI患者的病例资料,根据患者受伤1周内是否发生呼吸系统并发症分为疾病组(n=43)和对照组(n=31)。收集患者入院后的病例资料,包括:性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、合并症(高血压、糖尿病)、创伤原因、美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤程度分级、ASIA运动评分(AMS)、有无相关创伤、损伤平面、创伤严重程度评分(ISS)、临床肺部感染评分(CPIS)、治疗方案、手术方式、手术时间、住院时间、删失率。采用多因素Logistic回归分析探讨急性TCSCI患者发生呼吸系统并发症的影响因素。结果74例急性TCSCI患者中,合并呼吸系统并发症43例(58.1%),其中肺炎5例、肺水肿1例、行机械通气37例。37例行机械通气的患者中有31例在术前完成操作,其中21例为气管插管状态,10例为气管切开状态。疾病组ASIA损伤程度分级完全损伤患者多于对照组,AMS低于对照组,有相关创伤的患者多于对照组,ISS、CPIS高于对照组,采用后路手术方式的患者所占比例多于对照组,住院时间长于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASIA损伤程度分级〔OR=3.290,95%CI(1.214,6.862)〕、AMS〔OR=2.430,95%CI(1.103,5.436)〕、CPIS〔OR=1.235,95%CI(1.036,3.264)〕、手术方式〔OR=1.225,95%CI(1.033,3.106)〕是急性TCSCI患者发生呼吸系统并发症的影响因素(P<0.05)。结论ASIA损伤程度分级、AMS、CPIS和手术方式是预测急性TCSCI患者出现呼吸系统并发症的独立危险因素,对于完全损伤、AMS或CPIS较高、行后路手术的患者,需早期加强呼吸管理,积极给予机械通气。 展开更多
关键词 创伤性颈髓损伤 呼吸系统并发症 创伤严重程度评分 临床肺部感染评分 危险因素 影响因素分析
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人工颈椎间盘假体联合零切迹椎间融合内固定系统置入治疗颈椎病:2年随访 被引量：5
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作者 董振宇 楚戈 +1 位作者 黄异飞 袁凤云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第22期3503-3507,共5页
背景:人工颈椎间盘假体模拟正常椎间盘的活动度和缓冲震荡功能,在临床前期实验证明人工颈椎间盘假体材料具有良好的生物相容性和力学特点。目的:2年随访评价人工颈椎间盘置换与零切迹椎间融合内固定系统置入治疗多节段颈椎病。方法:应... 背景:人工颈椎间盘假体模拟正常椎间盘的活动度和缓冲震荡功能,在临床前期实验证明人工颈椎间盘假体材料具有良好的生物相容性和力学特点。目的:2年随访评价人工颈椎间盘置换与零切迹椎间融合内固定系统置入治疗多节段颈椎病。方法:应用人工颈椎间盘置换联合零切迹椎间融合内固定系统置入治疗多节段颈椎病患者42例,患者均存在脊髓或神经根受压的典型症状及体征,脊髓型颈椎病18例,神经根型颈椎病15例,混合型颈椎病10例,治疗后测定平均手术时间、出血量和再手术率,观察治疗后并发症,颈部功能残障指数,目测类比评分及颈椎相应手术节段功能单位范围,C2-C7椎体Cobb角、病变椎体近端及远端临近节段活动度,评价临床疗效。结果与结论:所有病例均顺利完成手术和各时间点的评分,治疗后患者颈肩部及上肢放射痛明显缓解,麻木、感觉减退症状消失显著,生活质量明显提高。末次随访目测类比评分及颈部功能残障指数评分均较治疗前有所降低,差异有显著性意义(P<0.001),C2-C7椎体Cobb角、FSU角、手术相邻节段近端活动度和手术相邻节段远端活动度较治疗前有所提高,差异均有显著性意义(P<0.001),提示经治疗后颈椎病症状有所改善,人工颈椎间盘置换联合零切迹椎间融合内固定系统置入后颈椎病的各项指标均得到不同程度的重建。 展开更多
关键词 颈椎 内固定器 脊柱融合术 生物相容性材料 植入物 人工假体 人工椎间盘 椎间融合器 生物相容性 HYBIRD改良术式 多节段颈椎病变
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