三维思政教学体系在医院临床教学中的应用探索

1

作者 莫伟 黄拔齐 +4 位作者 陈继铭 庞燕华 姚杰钦 林雯娟 黄瑞娜 《现代医院管理》 2024年第4期113-116,共4页

思政课是当前我国医院临床教学中的重要课程,且在健康中国战略背景下,对医院临床实习生进行思政教育意义显著。将临床医学专业课和课程思政进行结合,对于实现隐形思政教育、增强医学生的医德,提高医学生的专业素养具有重要意义。“三维... 思政课是当前我国医院临床教学中的重要课程,且在健康中国战略背景下,对医院临床实习生进行思政教育意义显著。将临床医学专业课和课程思政进行结合,对于实现隐形思政教育、增强医学生的医德,提高医学生的专业素养具有重要意义。“三维思政”是将培养良好的医德品质、建立追求真理的精神、形成高尚的情操人格这三个维度的思政目标,与知识、能力、价值目标的分别对应融合。本文以医院的临床医学教学为例,分析“三维思政”的重要性。探讨当前思政教育在临床教学中的开展现状,积极探索思政教育在医学专业教学中的应用策略。 展开更多

关键词 三维思政教学 临床医学教学 课程思政

下载PDF 职称材料

经颈内动脉输注尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的临床分析 被引量：12

2

作者 李捷 龙霄翱 +1 位作者 黄拔齐 李丽球 《中国当代医药》 2016年第13期53-56,共4页

目的分析经颈内动脉输注尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的临床效果。方法 将我院2012年1月-2015年7月收治的72例动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴症状性脑血管痉挛的患者分为治疗组48例及对照组24例,在成功介入栓塞动... 目的分析经颈内动脉输注尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的临床效果。方法 将我院2012年1月-2015年7月收治的72例动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴症状性脑血管痉挛的患者分为治疗组48例及对照组24例,在成功介入栓塞动脉瘤后,治疗组经颈内动脉输注尼莫地平,对照组输注生理盐水,治疗前后复查数字减影血管造影（DSA）,记录并比较目标血管（大脑中动脉M1、M2、M4及大脑前动脉A1段）直径,患者的住院时间及出院时格拉斯哥预后评分（GOS）。结果 治疗组治疗后M1段直径平均值增加7.39%,M2段直径平均值增加9.27%,M4直径平均值增加17.58%,A1段直径平均值增加7.29%,差异均有统计学意义（t=5.830,P〈0.01;t=4.920,P〈0.01;t=3.235,P=0.030;t=5.520,P〈0.01）;对照组目标血管直径的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组平均住院时间为（14±6）d,对照组为（26±8）d,两者差异有统计学意义（t=4.516,P〈0.01）。出院时预后情况差异无统计学意义（χ2=0.089,P=0.651）。结论 经动脉内选择输注尼莫地平治动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起的症状性脑血管痉挛,能在一定程度上舒张脑血管,改善微循环,减少住院时间,加快恢复,但对出院时的GOS评分无改善。 展开更多

关键词 脑血管介入 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 症状性脑血管痉挛 尼莫地平

下载PDF 职称材料

BDNF和VEGF在人脑胶质瘤中的表达 被引量：1

3

作者 谈山峰 方芳 +5 位作者 许成杰 李捷 朱汝森 黄梓雄 刘焕强 黄拔齐 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2015年第5期463-464,共2页

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，因手术难以全切，术后易复发，治疗十分困难[1]。寻找针对胶质瘤治疗的有效手段仍有重要的现实意义。研究表明胶质瘤的发生与脑源性神经营养因子（brain—derived neurotropie factors，BDNF... 胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，因手术难以全切，术后易复发，治疗十分困难[1]。寻找针对胶质瘤治疗的有效手段仍有重要的现实意义。研究表明胶质瘤的发生与脑源性神经营养因子（brain—derived neurotropie factors，BDNF）和血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）有关，但具体机制不明，本研究采用免疫组化和免疫印迹技术法检测正常脑组织及胶质瘤中BDNF和VEGF的表达情况，进一步探讨二者与胶质瘤生成的关系，为研究胶质瘤提供新的实验依据。 展开更多

关键词 脑源性神经营养因子 血管内皮细胞生长因子 胶质瘤 免疫组化 表达

下载PDF 职称材料

神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路术治疗鞍区肿瘤的效果对比 被引量：2

4

作者 黄拔齐 陈兵 +2 位作者 钟前硕 文涛 莫伟 《中国实用医药》 2021年第31期106-108,共3页

目的 探讨神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路术在鞍区肿瘤患者治疗中的应用效果。方法 94例鞍区肿瘤患者,根据手术方法不同分为A组及B组,各47例。A组患者行神经内镜下经鼻蝶入路术治疗,B组患者行显微镜下经鼻蝶入路术治疗。比较两组临床效... 目的 探讨神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路术在鞍区肿瘤患者治疗中的应用效果。方法 94例鞍区肿瘤患者,根据手术方法不同分为A组及B组,各47例。A组患者行神经内镜下经鼻蝶入路术治疗,B组患者行显微镜下经鼻蝶入路术治疗。比较两组临床效果、手术相关指标、并发症发生率及复发率。结果 A组完全切除率、次全切率、部分切除率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术持续时间(82.34±11.58)min、术后住院时间(7.16±1.33)d短于B组的(136.61±13.05)min、(8.61±2.01)d,术中出血量(46.85±5.39)ml少于B组的(63.26±7.04)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率4.26%及复发率2.13%均明显低于B组的17.02%、12.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤效果相当,但神经内镜创伤小,并发症更少,对改善患者预后有积极作用。 展开更多

关键词 神经内镜 显微镜 经鼻蝶入路术 鞍区肿瘤

下载PDF 职称材料

一次性经皮旋切器气管切开术在神经外科危重患者中的应用 被引量：4

5

作者 吴成坤 吴伟川 +5 位作者 陈兵 陈启文 黄拔齐 岑学程 廖壮槟 龙霄翱 《广东医科大学学报》 2019年第4期472-474,共3页

目的总结一次性经皮旋切器气管切开术在神经外科危重患者中的应用效果。方法使用一次性经皮旋切器气管切开术治疗神经外科危重患者55例,其中高血压脑出血30例,颅脑损伤16例,脑梗死、自发性脑出血各2例,烟雾病、动脉瘤、动静脉畸形、自... 目的总结一次性经皮旋切器气管切开术在神经外科危重患者中的应用效果。方法使用一次性经皮旋切器气管切开术治疗神经外科危重患者55例,其中高血压脑出血30例,颅脑损伤16例,脑梗死、自发性脑出血各2例,烟雾病、动脉瘤、动静脉畸形、自发性蛛网膜下腔出血及脑膜瘤各1例。总结术中术后并发症,分析原因。结果 1例导丝扭曲,1例导丝磨损,2例导丝打折,为进导丝时气管插管未及时退管导致;1例因为皮肤切口过小出现术后皮下气肿;5例术中因疼痛刺激导致血压高,予以镇痛镇静;1例经皮旋切器气管切开后通气障碍转开放性气管切开术。结论在神经外科危重患者中应用一次性经皮旋切器气管切开术简便安全,值得推广应用。 展开更多

关键词 经皮旋切器气管切开术 临床应用 神经外科

下载PDF 职称材料

11例急性颅脑损伤非计划再次手术原因分析 被引量：1

6

作者 余庆旺 陈兵 +8 位作者 刘豪然 陈启文 吴成坤 岑学程 廖壮槟 黄拔齐 吴伟川 莫伟 龙霄翱 《广东医科大学学报》 2021年第2期200-203,共4页

目的分析急性颅脑损伤非计划再次手术的原因和对策。方法回顾性分析广东医科大学附属医院神经外科2012年1月至2019年6月急性颅脑损伤非计划再次手术11例患者的临床资料。结果11例中有9例非计划再次手术原因为术后出血及脑肿胀,2例为创... 目的分析急性颅脑损伤非计划再次手术的原因和对策。方法回顾性分析广东医科大学附属医院神经外科2012年1月至2019年6月急性颅脑损伤非计划再次手术11例患者的临床资料。结果11例中有9例非计划再次手术原因为术后出血及脑肿胀,2例为创伤后慢性脑积水。根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分:恢复良好者7例,严重残疾及植物生存3例,死亡1例。结论急性颅脑损伤非计划再次手术发生原因主要为再次出血、脑水肿及脑积水,为减少非计划再次手术,术前严格掌握手术指征及手术时机;术中力求精准和精细,仔细解剖,减轻损伤;术后密切观察各种监测及检查结果和患者临床表现,早期处理。 展开更多

关键词 急性颅脑损伤 颅内血肿 开颅术 非计划再次手术

下载PDF 职称材料

高血压脑出血患者术后再出血及二次手术12例分析 被引量：1

7

作者 刘豪然 陈兵 +8 位作者 龙霄翱 余庆旺 陈启文 吴成坤 廖壮槟 岑学程 黄拔齐 吴伟川 莫伟 《广东医科大学学报》 2022年第2期205-208,共4页

目的总结高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床经验。方法回顾性分析12例高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床资料,其中基底节出血9例、大脑皮层出血2例、小脑出血1例,首次手术方式为小骨窗开颅血肿清除7例、开颅血肿清... 目的总结高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床经验。方法回顾性分析12例高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床资料,其中基底节出血9例、大脑皮层出血2例、小脑出血1例,首次手术方式为小骨窗开颅血肿清除7例、开颅血肿清除术及大骨瓣减压4例、血肿穿刺引流术1例。结果CT复查发现8例再出血<24 h,2例24~48 h,2例48 h~5 d。二次手术方式为开颅血肿清除术及大骨瓣减压10例、小骨窗血肿清除术2例。出院时神志清楚不伴肢体功能障碍1例,清醒伴偏瘫2例,嗜睡伴偏瘫2例,浅昏迷伴偏瘫2例,死亡或放弃治疗5例。结论术中彻底止血和术后控制血压是避免高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的关键。 展开更多

关键词 高血压脑出血 再出血 二次手术

下载PDF 职称材料

实时超声在神经外科手术中的应用 被引量：1

8

作者 陈启文 陈兵 +8 位作者 吴成坤 岑学程 廖壮槟 黄拔齐 龙霄翱 吴伟川 杨帆 邓东丽 陈雪松 《广东医科大学学报》 2019年第6期691-695,共5页

目的探讨术中实时超声应用于神经外科手术的可行性、准确性和优缺点。方法分析实时超声下手术治疗颅内病变患者的术中超声图像表现及其特点,观察病灶检出率、病变切/清除率及术后3个月患者临床症状。结果实时超声监测病变检出率达100%。... 目的探讨术中实时超声应用于神经外科手术的可行性、准确性和优缺点。方法分析实时超声下手术治疗颅内病变患者的术中超声图像表现及其特点,观察病灶检出率、病变切/清除率及术后3个月患者临床症状。结果实时超声监测病变检出率达100%。8例为非急诊手术,其中病变全切或近全切6例,大部分切除2例;另6例急诊手术的颅内血肿均完全清除。本组病变全切/清除率为85.7%,无死亡及颅内感染病例。结论实时超声监测应用于神经外科手术具有经济、安全、简便等优点,能缩短手术时间和减轻脑损伤。 展开更多

关键词 超声检查 神经外科 实时监测

下载PDF 职称材料

40例高血压脑出血术后脑梗死原因分析

9

作者 刘焕强 门东海 +2 位作者 李文生 许成杰 黄拔齐 《深圳中西医结合杂志》 2017年第22期144-145,共2页

目的:分析40例高血压脑出血术后脑梗死原因。方法:回顾性分析广东医科大学附属医院2014年1月至2017年1月收治的80例行高血压脑出血血肿清除术患者,根据有无发生脑梗死分为脑梗死组和未发生脑梗死组各40例,分析患者脑梗死发生原因。结果... 目的:分析40例高血压脑出血术后脑梗死原因。方法:回顾性分析广东医科大学附属医院2014年1月至2017年1月收治的80例行高血压脑出血血肿清除术患者,根据有无发生脑梗死分为脑梗死组和未发生脑梗死组各40例,分析患者脑梗死发生原因。结果:单因素分析结果显示,脑梗死组患者手术操作不当、术后药物使用不当、术前脑疝所占比例显著高于未发生脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,手术操作不当、术后药物使用不当、术前脑疝均与高血压脑出血术后脑梗死发生密切相关。结论:高血压脑出血术后脑梗死原因包括手术操作不当、术后药物使用不当、术前脑疝,应采取有效措施进行早期防治。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 脑梗死 脑出血血肿清除术

下载PDF 职称材料

术前超选择栓塞富血运脑膜瘤的临床疗效分析 被引量：3

10

作者 李捷 龙霄翱 +3 位作者 莫伟 梁远生 尹延庆 黄拔齐 《卒中与神经疾病》 2018年第5期567-571,共5页

目的探讨在术前对富血运脑膜瘤进行介入经动脉超选择栓塞的安全性、疗效及应用价值。方法回顾性分析在本院治疗的34例脑膜瘤患者,术前均经全脑血管造影(DSA)证实为富血运脑膜瘤,其中12例使用明胶海绵栓塞,15例使用PVA颗粒栓塞,7例未经... 目的探讨在术前对富血运脑膜瘤进行介入经动脉超选择栓塞的安全性、疗效及应用价值。方法回顾性分析在本院治疗的34例脑膜瘤患者,术前均经全脑血管造影(DSA)证实为富血运脑膜瘤,其中12例使用明胶海绵栓塞,15例使用PVA颗粒栓塞,7例未经栓塞直接手术,栓塞3～5d后进行开颅手术切除肿瘤,记录患者的栓塞程度、开颅切除肿瘤的出血量及肿瘤切除程度。结果栓塞术后明胶海绵组肿瘤染色完全消失3例,大部分消失9例;PVA颗粒组肿瘤染色完全消失9例,大部分消失6例;2组比较有明显差异(P<0.05);2组无与介入栓塞相关的严重并发症发生。PVA组出血量为(350±135)mL,明胶海绵组出血量为(475±265)mL,未栓塞组出血量为(660±350)mL,3组间两两比较均有明显差异(P<0.05)。PVA组肿瘤全切14例,次全切除1例;明胶海绵组全切11例,次全切除1例;未栓塞组全切7例,次全切0例。结论富血运脑膜瘤在术前进行介入栓塞能减少术中出血,降低全切难度,但并未能明显提高全切率,对于栓塞材料而言,PVA颗粒的栓塞效果比明胶海绵颗粒更好,两者均可作为富血运脑膜瘤切除术前栓塞的材料使用,术前的介入栓塞能作为富血运脑膜瘤的一项可行的辅助措施。 展开更多

关键词 富血运脑膜瘤 脑血管造影 经动脉栓塞

原文传递

80例重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出原因分析及对策 被引量：2

11

作者 刘焕强 门东海 +2 位作者 李文生 许成杰 黄拔齐 《临床医学》 CAS 2019年第8期38-39,共2页

目的分析重型颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出的主要原因以及有效处理方法。方法选择2015年1月至2017年12月80例重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者为回顾分析对象,总结患者术中急性脑膨出的原因和治疗结果。结果患者术中急性脑膨... 目的分析重型颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出的主要原因以及有效处理方法。方法选择2015年1月至2017年12月80例重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者为回顾分析对象,总结患者术中急性脑膨出的原因和治疗结果。结果患者术中急性脑膨出原因:术中迟发性颅内血肿27例,急性弥漫性脑肿胀22例,广泛性脑挫裂伤13例,形成脑疝超过3 h11例,合并外伤性脑梗死导致脑组织急性缺血缺氧7例;80例患者术后均获得6~12个月随访,存活患者共计59例,其中恢复正常生活9例,轻度残疾13例,中度残疾23例,重度残疾9例,植物生存5例,21例患者死亡原因是严重脑损伤、大面积脑梗死以及颅内感染和器官功能衰竭。结论对于重型颅脑损伤患者在术前全面评估病情,并于术中进行准确判断和采取有效处理措施有助于更好地应对术中急性脑膨出,降低患者残疾率和病死率。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 急性脑膨出 开颅术

原文传递