目的:观察不同时间点给予羟考酮注射液对术后痛觉过敏的防治效果。方法:选择全身麻醉下行择期甲状腺癌根治术患者90例,年龄18~65岁,男22例,女68例,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ-Ⅱ级。将患者随...目的:观察不同时间点给予羟考酮注射液对术后痛觉过敏的防治效果。方法:选择全身麻醉下行择期甲状腺癌根治术患者90例,年龄18~65岁,男22例,女68例,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ-Ⅱ级。将患者随机分为3组:术前10 min给予羟考酮组(A组,n=30)、术毕前10 min给予羟考酮组(B组,n=30)、对照组(C组,n=30)。3组患者均给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,咪达唑仑0.02~0.03 mg/kg,阿曲库铵0.15 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚2~2.5 mg/kg,在Narcotrend指数(NTI)<46后,经口明视行气管插管,机械通气。术中维持NTS在D1~E0,即NTI为27~56,根据Narcotrend监测调整丙泊酚的泵注速度,瑞芬太尼以0.2μg/kg/min恒速输注至手术结束。分别记录麻醉时间、苏醒时间、术中瑞芬太尼的使用剂量、手术前后的冷痛阈值、术后疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分、术后恶心、呕吐及呼吸抑制的发生率。结果:与C组相比,A组和B组术后视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显降低(P<0.05)。C组出现痛觉过敏,术后痛阈值低于术前(P<0.05),A组术前及术后痛阈值为(38.2±1.8)s和(39.1±1.9)s,B组术前及术后痛阈值为(38.9±1.5)s和(42.1±2.3)s,两组术前痛阈值差异无统计学意义(P>0.05)、术后痛阈值差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,术后的Ramsay镇静评分、恶心、呕吐及呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术毕前10 min给予羟考酮能更好地预防全身麻醉术后的痛觉过敏,改善患者的术后疼痛,不增加患者术后恶心、呕吐等不良反应。展开更多
