1例高龄巨大胸骨后甲状腺肿病人介入序贯手术治疗的护理

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作者 陈芳 邬一军 +2 位作者 黄昉芳 郑欢 操凯 《护理研究》 北大核心 2024年第6期1125-1128,共4页

总结1例高龄胸骨后巨大甲状腺肿合并肺占位病人介入栓塞序贯手术治疗的围术期护理要点,包括介入栓塞序贯外科手术降低手术风险,做好全程护理;加强手术期呼吸道管理,预防气管塌陷和气道感染;注重全时域病情观察,预防并发症发生;基于人文... 总结1例高龄胸骨后巨大甲状腺肿合并肺占位病人介入栓塞序贯手术治疗的围术期护理要点,包括介入栓塞序贯外科手术降低手术风险,做好全程护理;加强手术期呼吸道管理,预防气管塌陷和气道感染;注重全时域病情观察,预防并发症发生;基于人文关怀护理理念,制定心理干预对策;提供个性化出院指导,做好院外延续性护理。经精心治疗和护理,病人恢复好,无相关并发症,术后7 d病人康复出院。 展开更多

关键词 巨大胸骨后甲状腺肿 介入栓塞 高龄 围术期护理 快速康复外科

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ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据总结

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作者 耿可 王华芬 +3 位作者 俞超 高春华 黄昉芳 吴文丹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期54-58,74,共6页

目的系统检索、评价并整合ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据。方法依据PIPOST确立循证问题,按照“6S”金字塔模型系统检索相关数据库中ICU成人患者血管通路装置评估与适宜性选择的相关决策、指南、专家共识、证据总结... 目的系统检索、评价并整合ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据。方法依据PIPOST确立循证问题,按照“6S”金字塔模型系统检索相关数据库中ICU成人患者血管通路装置评估与适宜性选择的相关决策、指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价及原始研究等。检索时间为2018年6月1日至2023年6月1日。由2名经过循证护理培训的研究者对纳入文献独立进行文献质量评价与证据提取。结果共纳入14篇文献,其中临床决策3篇,证据总结1篇,指南4篇,专家共识4篇,随机对照试验2篇。共提取9个主题总结出34条最佳证据。结论ICU成人患者血管通路装置评估与选择的最佳证据总结可以为医护人员临床决策提供借鉴,但临床情境复杂多样,应根据患者病情变化及其自身情况适当调整选择策略。 展开更多

关键词 重症患者 成年人 重症监护室 血管通路装置 评估 选择 证据总结 循证护理

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基于ADDIE模型结合工作坊教学法在急危重症新入职护士培训中的应用

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作者 周志英 李文雅 +3 位作者 汪利萍 黄昉芳 俞超 沈秀兰 《中国高等医学教育》 2024年第7期129-131,共3页

目的:将ADDIE模型与工作坊教学相结合,构建急危重症新护士入职培训方案,并验证其应用效果。方法:以ADDIE模型为指导,通过理论分析、质性访谈、文献查阅、小组讨论以及专家会议构建针对急危重症专科新入职护士的培训方案,并在某三甲医院2... 目的:将ADDIE模型与工作坊教学相结合,构建急危重症新护士入职培训方案,并验证其应用效果。方法:以ADDIE模型为指导,通过理论分析、质性访谈、文献查阅、小组讨论以及专家会议构建针对急危重症专科新入职护士的培训方案,并在某三甲医院2022届新入职急危重症科室的46名护士中进行应用,评价其效果。结果:最终构建的培训方案包含3个一级条目,22个二级条目,共94个学时,培训期为4个月,内容涵盖人文关怀、理论培训和技能操作,培训后8周护士的一般自我效能感、核心能力、理论知识、情景模拟考核得分为(14.59±1.38)分、(160.78±10.14)分、(85.73±7.43)分、(91.52±2.97)分,较前显著提高(P<0.05)。对于培训方案的整体满意度得分为(24.04±0.92)分。结论:ADDIE模型结合工作坊教学构建的急危重症新入职护士培训方案科学且行之有效,能为专科护士培训提供理论依据。 展开更多

关键词 ADDIE模型 工作坊教学 急危重症 新护士

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护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践现状及影响因素分析 被引量：4

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作者 潘姝丞 卞丽芳 +4 位作者 骆华芳 黄旭叶 黄昉芳 曾颖 王薇 《护理学报》 北大核心 2023年第8期7-12,共6页

目的调查护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,2022年5—6月抽取浙江省某3所三级医院959名临床护士作为研究对象。应用经本土化调适后的中文版深静脉血栓形成风险知识与预防实践测评问卷对... 目的调查护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,2022年5—6月抽取浙江省某3所三级医院959名临床护士作为研究对象。应用经本土化调适后的中文版深静脉血栓形成风险知识与预防实践测评问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践的影响因素。结果本组护士深静脉血栓形成风险知识分数为(29.75±3.10)分,准确率87.5%;预防实践分数为(69.08±7.82)分。其风险知识多重线性回归结果显示:受教育程度、N级护士、所在科室、曾接受静脉血栓栓塞症(含)或深静脉血栓形成培训种类、是否有静脉血栓栓塞症(含)或深静脉血栓形成培训需求5个变量进入回归方程(P<0.001);其预防实践多重线性回归结果显示:所在科室、是否曾接受静脉血栓栓塞症或深静脉血栓形成相关培训、静脉血栓栓塞症或深静脉血栓形成培训种类、培训效果评价4个变量进入回归方程(P<0.001)。结论护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践水平总体较好,其中风险因素是深静脉血栓形成风险知识的薄弱环节。护士受教育程度、不同护士层级、不同科室、是否曾接受静脉血栓栓塞症或深静脉血栓形成相关培训、培训种类、培训效果评价是影响护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践的因素。医院管理者应注重加强护士对深静脉血栓形成风险因素的认知水平,同时改善医院静脉血栓栓塞相关防范管理制度及培训效果,进一步提高护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践水平。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 护士 风险 影响因素

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老年危重患者早期活动预防谵妄的最佳证据总结 被引量：1

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作者 姜云龙 黄昉芳 +2 位作者 卫建华 翁峰霞 桑明 《现代临床护理》 2023年第8期76-82,共7页

目的总结早期活动在预防老年危重患者谵妄发生的相关证据,为临床医护人员实施早期活动方案提供参考。方法系统检索国内外中英文数据库及指南网与在早期活动预防老年危重患者谵妄发生的相关证据,检索时限为2010年1月至2022年3月。由2名... 目的总结早期活动在预防老年危重患者谵妄发生的相关证据,为临床医护人员实施早期活动方案提供参考。方法系统检索国内外中英文数据库及指南网与在早期活动预防老年危重患者谵妄发生的相关证据,检索时限为2010年1月至2022年3月。由2名研究者分别进行文献质量评价、证据提取和证据总结。结果共纳入9篇相关文献,包括系统评价3篇、指南2篇及专家共识,循证实践、原始研究、类试验研究各1篇。通过对证据的汇总,最终分别从组建早期活动协作团队、早期活动与谵妄预防知识宣教、谵妄评估、早期活动评估、早期活动开始时间、早期活动内容与方式、早期活动终止标准、早期活动应急预案7个方面形成了33条最佳证据。结论该研究总结了早期活动对预防老年危重患者谵妄发生的最佳证据,医护人员应结合患者实际情况及需求,针对性地选择证据并制订与实施科学和有效的早期活动方案,以减少老年危重患者谵妄的发生。 展开更多

关键词 早期活动 谵妄 老年危重患者 证据总结

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预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据总结

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作者 刘胜楠 俞超 +4 位作者 黄昉芳 耿可 赵丹丹 姜云龙 周利 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第9期848-854,共7页

目的总结预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关数据库或网站关于预防成人ICU患者外周静脉损伤的文献,包括临床决策、指南、专家共识、随机对照试验、系统评价,检索时限为2018年1月-2023年1月。... 目的总结预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关数据库或网站关于预防成人ICU患者外周静脉损伤的文献,包括临床决策、指南、专家共识、随机对照试验、系统评价,检索时限为2018年1月-2023年1月。由2名研究者独立评价文献质量,提取并汇总证据。结果共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南1篇、系统评价4篇、专家共识4篇、随机对照试验3篇。从预防外周静脉损伤的导管留置、预防外周静脉损伤的导管维护、预防静脉炎、预防药物外渗、预防导管堵塞、预防感染6个方面总结了22条证据。结论该研究总结了预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为规范使用和管理外周静脉提供循证依据,建议应用证据指导临床操作,以提高外周静脉使用的安全性。 展开更多

关键词 外周静脉损伤 重症监护病房 证据总结 循证护理学

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基于ERAS下1例因公执行任务时高处坠落致复合型创伤患者的监护体会

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作者 何幸红 李文成 +2 位作者 俞超 黄昉芳 耿可 《当代护士（下旬刊）》 2023年第5期131-133,共3页

总结基于ERAS下1例因公执行任务时高处坠落致复合型创伤患者的监护体会。护理要点:创伤急性期处置;多发骨折术前安全管理;肠内营养支持与镇痛镇静的协同管理;分级方案在撤机过程中实施;家属参与早期心理护理。创伤患者住重症加强护理病... 总结基于ERAS下1例因公执行任务时高处坠落致复合型创伤患者的监护体会。护理要点:创伤急性期处置;多发骨折术前安全管理;肠内营养支持与镇痛镇静的协同管理;分级方案在撤机过程中实施;家属参与早期心理护理。创伤患者住重症加强护理病房31 d后顺利转院行后期康复治疗。 展开更多

关键词 复合型创伤 协同管理 加速康复外科 危重症监护

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老年机械通气镇静治疗时不良反应的原因分析和护理 被引量：4

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作者 黄昉芳 卫建华 《护理与康复》 2007年第8期515-516,共2页

目的探讨ICU老年机械通气患者镇静治疗时发生不良反应的原因及护理对策。方法对2005年1月至2006年8月期间行镇静治疗的68例老年气管插管患者出现的各类不良反应进行分类统计及原因分析。结果老年患者镇静治疗过程中出现血压下降、肺部... 目的探讨ICU老年机械通气患者镇静治疗时发生不良反应的原因及护理对策。方法对2005年1月至2006年8月期间行镇静治疗的68例老年气管插管患者出现的各类不良反应进行分类统计及原因分析。结果老年患者镇静治疗过程中出现血压下降、肺部感染、镇静过深等各类不良反应,经及时治疗和护理干预后均得到有效控制。结论老年机械通气患者镇静治疗时,易发生各类不良反应,须及时评估患者的镇静等级和意识变化,密切监测患者的生命体征,加强呼吸道管理。 展开更多

关键词 老年患者 机械通气 镇静治疗 不良反应

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双人配合导尿法在尿道口异常女性患者中的应用 被引量：1

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作者 黄昉芳 高春华 《护理与康复》 2007年第4期285-285,共1页

关键词 女性患者 尿道口 异常 导尿

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ECMO联合CRRT或/和IABP救治2例极危重心脏术后患者的护理 被引量：12

10

作者 翁峰霞 杨苏 +3 位作者 张菁 黄昉芳 卫建华 周天萍 《护理与康复》 2018年第7期100-103,共4页

总结2例极危重心脏术后患者联合应用体外膜肺氧合技术、连续肾脏替代治疗、呼吸机、临时起搏器或/和主动脉球囊反搏等高级生命支持系统的护理。护理要点包括人工气道的护理、体外膜肺氧合的管理、连续肾脏替代治疗的护理、主动脉球囊反... 总结2例极危重心脏术后患者联合应用体外膜肺氧合技术、连续肾脏替代治疗、呼吸机、临时起搏器或/和主动脉球囊反搏等高级生命支持系统的护理。护理要点包括人工气道的护理、体外膜肺氧合的管理、连续肾脏替代治疗的护理、主动脉球囊反搏的护理、临时起搏器的护理,血管活性药物的给药护理,神经系统功能的观察与护理。经治疗和护理,2例患者于入ICU后39d和65d病情稳定后转入普通病房,于住院60d和197d后康复出院。 展开更多

关键词 心脏外科手术 体外膜肺氧合 连续肾脏替代治疗 护理

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危重症病人肠内营养支持治疗并发腹泻的护理 被引量：15

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作者 王琳 翁峰霞 黄昉芳 《全科护理》 2015年第2期151-152,共2页

危重症病人行肠内营养能有效改善病人全身营养状况,更好地维护肠道功能。但由于病人病情危重、血清白蛋白水平低、联合使用抗生素、营养液用量偏大、机械通气、使用通便剂或灌肠、抗生素使用时间偏长等原因容易导致病人腹泻。我科通过... 危重症病人行肠内营养能有效改善病人全身营养状况,更好地维护肠道功能。但由于病人病情危重、血清白蛋白水平低、联合使用抗生素、营养液用量偏大、机械通气、使用通便剂或灌肠、抗生素使用时间偏长等原因容易导致病人腹泻。我科通过注射营养液由稀到浓过渡和量的逐渐增加、增加微生态制剂、妥善护理饲管、加强皮肤护理等措施,有效改善了危重症病人腹泻,增加了病人的舒适性,提高了病人的满意度。同时注重危重病人的心理护理,提高病人对肠内营养及腹泻的耐受性,更好地提升了护理质量。 展开更多

关键词 危重症病人 肠内营养 腹泻 护理

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人感染H7N9禽流感重症患者预防ICU获得性衰弱的护理 被引量：6

12

作者 卫建华 翁峰霞 +2 位作者 黄昉芳 周香琴 诸国萍 《护理与康复》 2014年第7期677-679,共3页

结16例人感染H7N9禽流感重症患者预防ICU获得性衰弱的护理。按照循序渐进的活动原则向患者实施每日的功能锻炼，主要措施为床上被动活动、床上自主活动、抬高床头并维持坐姿、床边坐位锻炼、鼓励患者下床及日常生活活动的锻炼，锻炼前... 结16例人感染H7N9禽流感重症患者预防ICU获得性衰弱的护理。按照循序渐进的活动原则向患者实施每日的功能锻炼，主要措施为床上被动活动、床上自主活动、抬高床头并维持坐姿、床边坐位锻炼、鼓励患者下床及日常生活活动的锻炼，锻炼前做好患者病情评估。10例患者未发生ICU获得性衰弱，住院19～50d痊愈出院；6例因多脏器功能衰竭救治无效死亡。 展开更多

关键词 禽流感 重症监护病房获得性衰弱 预防 护理

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人感染H7N9禽流感极危重患者ECMO治疗13例的护理 被引量：4

13

作者 周香琴 卫建华 +1 位作者 黄昉芳 翁峰霞 《护理与康复》 2014年第8期757-758,共2页

总结13例人感染H7N9禽流感极危重患者ECMO治疗的护理。护理重点做好心理护理、高热护理及防压疮护理,加强ECMO治疗的护理,密切观察出血、感染等并发症并做好对症护理。1例患者死亡,12例经过积极治疗后成功撤除ECMO机器,康复出院。

关键词 H7N9禽流感 体外膜肺氧合 护理

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早期活动强化策略对ICU后综合征患者预后的影响 被引量：10

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作者 翁峰霞 徐之鹏 +6 位作者 卫建华 黄昉芳 李旭芳 杨莉 李鹤 张晶晶 翁雯雯 《中华急危重症护理杂志》 2021年第3期216-220,共5页

目的探讨早期活动强化策略对ICU后综合征患者预后的影响。方法选取2019年12月—2020年1月浙江省某三级甲等医院外科ICU收治的心脏瓣膜置换术后重症患者83例,按随机数字表分为试验组42例,对照组41例。试验组采取前移活动开始时间、增加... 目的探讨早期活动强化策略对ICU后综合征患者预后的影响。方法选取2019年12月—2020年1月浙江省某三级甲等医院外科ICU收治的心脏瓣膜置换术后重症患者83例,按随机数字表分为试验组42例,对照组41例。试验组采取前移活动开始时间、增加活动时长和频次的早期活动强化策略,对照组采取常规的早期活动策略。在出院30 d后评估两组睡眠情况、认知状态、生活质量以及疲劳程度,并统计机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间。结果试验组的健康状况评分显著高于对照组,疲劳评分明显降低,ICU住院时间和总住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期活动强化策略可有效改善心脏瓣膜置换术后患者ICU后综合征的预后。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 ICU后综合征 早期活动 强化策略

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胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会 被引量：1

15

作者 张匀 黄昉芳 陈作兵 《浙江创伤外科》 2005年第4期255-255,共1页

关键词 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 诊治体会 并发 严重胸部创伤 外科危重病 现代化设备 重症监护室 医务人员 专业技能 创伤医师 复杂性 ICU

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原发性心脏恶性肿瘤切除术后延迟清醒并发癫痫1例的护理 被引量：3

16

作者 翁峰霞 卫建华 黄昉芳 《护理与康复》 2018年第10期104-106,共3页

总结1例原发性心脏恶性肿瘤切除术后延迟清醒并发癫痫患者的护理。严密监护循环系统及心律失常,注重神经系统及癫痫发作期护理,并积极开展早期活动和心理干预。经治疗及护理7d后患者病情好转转至普通病房。

关键词 心脏恶性肿瘤 手术 护理

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终末期肾病透析患者甲状旁腺全切除加前臂移植81例术后危重期的护理 被引量：2

17

作者 翁峰霞 黄昉芳 +1 位作者 卫建华 戎丹青 《护理与康复》 2015年第9期849-851,共3页

总结81例终末期肾病透析继发甲状旁腺功能亢患者进行甲状旁腺全切除加前臂移植术后危重期的护理。护理上注重对循环系统的严密监护,尽早拔除气管插管提高患者的舒适度,加强手术部位和移植侧前臂的观察,监测钙离子浓度,做好疼痛的护理,... 总结81例终末期肾病透析继发甲状旁腺功能亢患者进行甲状旁腺全切除加前臂移植术后危重期的护理。护理上注重对循环系统的严密监护,尽早拔除气管插管提高患者的舒适度,加强手术部位和移植侧前臂的观察,监测钙离子浓度,做好疼痛的护理,及时排解患者孤独情绪和注意隐私保护,促进患者甲状旁腺功能的恢复,使患者平稳度过术后危重期。81例患者未出现严重并发症,均按时转回专科进行后续治疗。 展开更多

关键词 终末期肾病 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺移植 护理

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早期活动辅助工具在ICU患者中的应用进展 被引量：1

18

作者 卫建华 桑明 +3 位作者 翁峰霞 何玲英 姜云龙 黄昉芳 《护理与康复》 2022年第2期91-94,共4页

本文对ICU患者常用早期活动辅助工具的分类、应用效果、应用障碍及建议进行综述,旨在为护理人员在ICU患者早期活动时选择合适的辅助工具提供参考与借鉴。

关键词 重症监护室 患者 早期活动 辅助工具

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一例左肺鳞状细胞癌患者在体外膜肺氧合辅助下行气道成形术的护理 被引量：1

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作者 杨莉 陈俊艳 +2 位作者 翁峰霞 何玲英 黄昉芳 《护士进修杂志》 2019年第3期283-286,共4页

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,也是恶性肿瘤死因之首,其新增病例和死亡人数约占全球的1/3以上[1]。随着科学技术的发展,纤支镜在肺癌治疗中的应用越来越广泛,近期研究[2]发现,在其支持下行介入治疗能及时、有效地解除各类气道狭窄,现已... 肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,也是恶性肿瘤死因之首,其新增病例和死亡人数约占全球的1/3以上[1]。随着科学技术的发展,纤支镜在肺癌治疗中的应用越来越广泛,近期研究[2]发现,在其支持下行介入治疗能及时、有效地解除各类气道狭窄,现已发展成为治疗此类疾病的主要方法之一。但重症气道梗阻患者在纤支镜支持下行介入治疗时常合并低氧血症,严重者甚至并发呼吸心跳骤停,刘志贞等[3]报道应用体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)行辅助支持治疗能有效避免此类并发症。ECMO是一种无需开胸即可对呼吸循环进行有效支持的技术,近年来被应用于气管重建手术中[4]。 展开更多

关键词 肺鳞状细胞癌 体外膜肺氧合 纤维支气管镜 护理

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抗击新型冠状病毒肺炎护士的压力源及疲溃感的调查分析

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作者 徐菁瑜 翁峰霞 +4 位作者 黄昉芳 陈小艳 万培玲 李旭芳 卫建华 《当代护士（中旬刊）》 2021年第2期94-99,共6页

目的了解抗击新型冠状病毒肺炎一线护士的压力源及工作疲溃感,并探讨两者之间的相关性,为管理层进行人员调配提供依据。方法采用自行设计的抗击新冠肺炎护士压力源量表和经典的职业疲溃感量表Maslach Burnout Inventory(MBI)对92名抗击... 目的了解抗击新型冠状病毒肺炎一线护士的压力源及工作疲溃感,并探讨两者之间的相关性,为管理层进行人员调配提供依据。方法采用自行设计的抗击新冠肺炎护士压力源量表和经典的职业疲溃感量表Maslach Burnout Inventory(MBI)对92名抗击新型冠状病毒肺炎的护士进行调查并分析影响因素。结果抗击新型冠状病毒肺炎一线护士的工作压力源按水平高低依次是情感方面(2.36±0.64)、防护方面(2.35±0.65)、患者方面(2.02±0.63)、工作环境方面(2.01±0.69)和护理工作方面(1.78±0.59);原所属科室及参与护理新型冠状病毒肺炎患者的工作时长会显著影响压力水平(P<0.05),而压力源与年龄、性别、工龄无显著相关(P>0.05)。通过皮尔逊相关性分析,发现护士的压力源与其工作疲溃感有中等强度的相关性(P<0.05)。结论应关注抗击新型冠状病毒肺炎一线护士的情感和防护方面的压力,重点帮助重症监护室(ICU)和感染病房的护士减轻压力。抗击新型冠状病毒肺炎结束后,应当采取措施缓解一线护士的疲溃感,增强其工作满意度。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 护士 压力源 疲溃感

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