文摘目的：探讨早期胰岛素强化治疗对严重烧伤患者胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和胰岛β细胞功能的影响。方法：将2010年1月—2013年6月收治的128例严重烧伤患者随机分为胰岛素持续皮下输注（continuous subcutaneous insulin infusion,CSII）组和对照组,各64例。CSII组给予胰岛素强化治疗,使空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）控制在5～6.1mmol/L;对照组行常规治疗。治疗前及治疗后1、3、7、14 d检测FBG、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）水平。使用稳态模式评估法（homeostasis model assessment,HOMA）计算IR指数（HOMR IR index,HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA beta cell function index,HBCI）。结果：治疗后1、3、7 d,CSII组FBG水平明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后3、7 d,CSII组FINS水平均明显低于对照组（P〈0.05）;除对照组治疗后3 d FBG水平外,2组患者治疗后各时间点FBG和FINS水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后1、3、7 d,CSII组HOMA-IR均显著低于对照组（P〈0.01）,2组患者治疗后各时间点HOMA-IR均低于治疗前（P〈0.01）。治疗后1、3、7 d,CSII组HBCI均显著高于对照组（P〈0.01）,对照组治疗后1、3 d HBCI均低于治疗前（P〈0.05）。结论：早期胰岛素强化治疗可减轻严重烧伤患者烧伤后高血糖、高胰岛素血症,有利于恢复胰岛β细胞功能,改善愈后。
