目的探讨腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者体质量指数（body mass index,BMI）与技术生存间关系。方法本课题是回顾性队列研究。研究人群为2000～2014年在北京大学深圳医院新入PD治疗并规律随访的348例患者,年龄（48.2±15....目的探讨腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者体质量指数（body mass index,BMI）与技术生存间关系。方法本课题是回顾性队列研究。研究人群为2000～2014年在北京大学深圳医院新入PD治疗并规律随访的348例患者,年龄（48.2±15.5）岁,其中62%为男性。根据透析治疗2～6个月间首次记录的体质量及身高计算BMI,按照世界卫生组织的亚洲人推荐标准,对患者进行分组。患者均随访至死亡、转为血液透析、肾移植、失随访或至2014年10月31日。主要终点是技术失败（死亡或永久转为血液透析）,次要终点包括全因死亡、心脑血管死亡、心血管事件、脑卒中事件、首次发生腹膜炎。数据分析采用多因素Cox回归模型。结果调整年龄、性别、文化程度、原发病和心力衰竭后,低BMI组和高BMI组患者的技术失败风险比（95%可信区间,P值）分别是正常组的3.590[（1.526,8.447）,P=0.003]和0.932[（0.493,1.762）,P=0.829]倍。相较于正常BMI组,低BMI组的全因死亡率（HR5.462,95%可信区间1.743～17.110,P=0.004）与心脑血管死亡率[HR 9.403,95%可信区间2.409～36.700,P=0.001）亦显著升高,而高BMI组则未发现明显差异（P值均〉0.05）。BMI和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）事件、脑卒中事件与腹膜炎等次要终点不存在统计学意义的关系（P值均〉0.05）。亚组分析提示BMI与技术生存的关系不受年龄、性别、文化程度、原发病、心脑血管并发症等因素影响（交互作用P值均〉0.05）。结论PD患者中,低BMI与技术失败、全因死亡、心脑血管事件死亡独立相关,但与冠心病、脑卒中和腹膜炎等无关联;高BMI与上述终点事件均无关联。展开更多
文摘目的探讨腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者体质量指数（body mass index,BMI）与技术生存间关系。方法本课题是回顾性队列研究。研究人群为2000～2014年在北京大学深圳医院新入PD治疗并规律随访的348例患者,年龄（48.2±15.5）岁,其中62%为男性。根据透析治疗2～6个月间首次记录的体质量及身高计算BMI,按照世界卫生组织的亚洲人推荐标准,对患者进行分组。患者均随访至死亡、转为血液透析、肾移植、失随访或至2014年10月31日。主要终点是技术失败（死亡或永久转为血液透析）,次要终点包括全因死亡、心脑血管死亡、心血管事件、脑卒中事件、首次发生腹膜炎。数据分析采用多因素Cox回归模型。结果调整年龄、性别、文化程度、原发病和心力衰竭后,低BMI组和高BMI组患者的技术失败风险比（95%可信区间,P值）分别是正常组的3.590[（1.526,8.447）,P=0.003]和0.932[（0.493,1.762）,P=0.829]倍。相较于正常BMI组,低BMI组的全因死亡率（HR5.462,95%可信区间1.743～17.110,P=0.004）与心脑血管死亡率[HR 9.403,95%可信区间2.409～36.700,P=0.001）亦显著升高,而高BMI组则未发现明显差异（P值均〉0.05）。BMI和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）事件、脑卒中事件与腹膜炎等次要终点不存在统计学意义的关系（P值均〉0.05）。亚组分析提示BMI与技术生存的关系不受年龄、性别、文化程度、原发病、心脑血管并发症等因素影响（交互作用P值均〉0.05）。结论PD患者中,低BMI与技术失败、全因死亡、心脑血管事件死亡独立相关,但与冠心病、脑卒中和腹膜炎等无关联;高BMI与上述终点事件均无关联。
