主导眼和非主导眼与慢性原发性闭角型青光眼严重程度的关联性分析 被引量：4

1

作者 黄楚开 王蔷 +3 位作者 张铭志 刘丽芳 吴政根 马迪 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期410-414,共5页

目的评估主导眼和非主导眼与慢性原发性闭角型青光眼(PACG)严重程度的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2017年1月至2018年5月于汕头国际眼科中心确诊为双眼慢性PACG患者44例88眼。采用卡洞法检查双眼的主导眼别,分为主导眼组和非主导... 目的评估主导眼和非主导眼与慢性原发性闭角型青光眼(PACG)严重程度的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2017年1月至2018年5月于汕头国际眼科中心确诊为双眼慢性PACG患者44例88眼。采用卡洞法检查双眼的主导眼别,分为主导眼组和非主导眼组;采用眼部A型超声测定双眼的前房深度、晶状体厚度、眼轴长度以分析双眼解剖的对称性;通过视野平均缺损评估慢性PACG中的严重眼,并分析慢性PACG严重眼与主导眼和非主导眼的关联性。结果慢性PACG患者主导眼组和非主导眼组视力(LogMAR)分别为0.39±0.24和0.43±0.29,前房深度分别为(2.53±0.26)mm和(2.54±0.29)mm,晶状体厚度分别为(4.96±0.31)mm和(4.92±0.33)mm,眼轴长度分别为(22.58±0.61)mm和(22.73±1.11)mm,组间比较差异均无统计学意义(t=-1.643、-0.797、1.867、-1.345,均P>0.05)。主导眼组垂直杯盘比为0.55(0.40,0.80),明显小于非主导眼组的0.80(0.63,0.90);主导眼组视野平均缺损为-6.54(-16.70,-3.85)dB,明显小于非主导眼组的-18.77(-28.19,-8.55)dB;主导眼组眼压为21.00(17.00,27.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显低于非主导眼组的24.50(19.00,36.25)mmHg,组间比较差异均有统计学意义(Z=-3.781、-3.528、-2.126,均P<0.05)。慢性PACG青光眼严重眼在非主导眼上的发生率为84.09%,高于主导眼的15.91%,差异有统计学意义(χ^2=40.909,P<0.001),非主导眼与慢性PACG的严重眼的关联性较强(Pearson列联系数r=0.563)。结论慢性PACG的严重程度与非主导眼的关联性强于主导眼。 展开更多

关键词 青光眼 主导眼 严重性 相关性

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选择性激光小梁成形术研究进展 被引量：6

2

作者 黄楚开 张铭志 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1183-1186,共4页

激光治疗是青光眼治疗的重要手段之一。选择性激光小梁成形术(SLT)选择性作用于小梁网的色素细胞,避免了对周边组织的损害,同时可起到一定程度的降眼压作用,其机制复杂,目前尚不完全明确。相关研究显示,对于开角型青光眼,SLT具有与氩激... 激光治疗是青光眼治疗的重要手段之一。选择性激光小梁成形术(SLT)选择性作用于小梁网的色素细胞,避免了对周边组织的损害,同时可起到一定程度的降眼压作用,其机制复杂,目前尚不完全明确。相关研究显示,对于开角型青光眼,SLT具有与氩激光小梁成形术(ALT)以及药物治疗相似的效果,在部分复杂病例及闭角型青光眼中也显示了一定的降眼压作用,术后反应较轻,且可以重复操作,将会越来越受到重视。就SLT的原理、临床应用进展及其并发症等进行综述。 展开更多

关键词 青光眼 眼压 选择性激光小梁成形术

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腺相关病毒介导的脑源性神经营养因子对DBA／2J小鼠视网膜神经节细胞的保护作用

3

作者 黄楚开 张铭志 +2 位作者 刘丽芳 岑令平 韩森森 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期314-318,共5页

背景神经营养因子的缺乏与青光眼的视神经损害密切相关。外源性神经营养因子的补充具有短暂的保护作用。腺相关病毒（AAV）介导的神经营养因子可在眼内长期表达，但是否对青光眼动物的视神经具有持久的保护作用有待研究。目的评估AAV介... 背景神经营养因子的缺乏与青光眼的视神经损害密切相关。外源性神经营养因子的补充具有短暂的保护作用。腺相关病毒（AAV）介导的神经营养因子可在眼内长期表达，但是否对青光眼动物的视神经具有持久的保护作用有待研究。目的评估AAV介导的脑源性神经营养因子（BDNF）基因在DBA／2J小鼠眼内的表达及其对视网膜神经节细胞（RGCs）的保护作用。方法健康清洁级DBA／2J小鼠10只从4月龄起，每月使用Tonolab眼压计测量眼压。6月龄时左眼玻璃体腔内注射AAV介导的BDNF和绿色荧光蛋白（GFP）基因（AAV—BDNF—GFP）1μ1，右眼注射等量的生理盐水作为对照。注射后3个月心脏灌流后取出视网膜，荧光显微镜下观察GFP在视网膜中的表达，免疫组织化学法计算存活的RGCs数目并进行比较。结果DBA／2J小鼠4月龄时AAV—BDNF—GFP眼眼压平均为11．90mmHg，对照眼眼压为11．40mmHg。实验眼与对照眼眼压5月龄时均开始升高，8月龄时达到高峰。从4月龄到9月龄，实验组和对照组眼压比较差异无统计学意义（t=-1．78～0．61，P=0．11—0．90）。玻璃体腔注射AAV—BDNF—GFP3月龄后视网膜可以观察到GFP阳性细胞，转染率为46．33％±8．08％。AAV—BDNF—GFP组实验眼的平均RGCs的密度为（3168．13±1319．33）mm^2，对照眼为（2024．81±796．38）mm^2，差异有统计学意义（t=2．75，P=0．02）。结论AAV介导的BDNF对DBA／2J小鼠RGCs有保护作用。 展开更多

关键词 青光眼 眼压 脑源性神经营养因子 视网膜神经节细胞

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改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障 被引量：15

4

作者 杜雅莉 马迪 +3 位作者 黄育强 黄楚开 张婉琪 王耿 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第6期559-561,共3页

目的评价改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的疗效及安全性。方法对28例(32眼)高度近视合并白内障患者行改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,核硬度Ⅲ级20眼,Ⅳ级11眼,Ⅴ级1眼,术后随... 目的评价改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的疗效及安全性。方法对28例(32眼)高度近视合并白内障患者行改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,核硬度Ⅲ级20眼,Ⅳ级11眼,Ⅴ级1眼,术后随访212个月,观察视力、屈光度及手术并发症。结果所有32眼中,28眼的术后最佳矫正视力明显优于术前;4眼术后最佳矫正视力无改善,眼底检查均发现较严重的高度近视性眼底病变。术后和术前最佳矫正视力(logMAR)为0.84±0.71和1.43±0.73,等效球镜度数(-1.86±1.41)D和(-15.33±5.03)D,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术中发生部分悬韧带离断者1眼,1眼娩核时出现虹膜出血;术后轻度角膜水肿11眼、前房积血1眼、短暂性高眼压1眼、葡萄膜炎症反应3眼,经处理均在1周内病变消失。术后1眼人工晶状体植入于睫状沟,其余病例人工晶状体均植入囊袋内。随访期间未发现人工晶状体偏移。结论改良式大切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术安全有效,适用于治疗高度近视合并白内障。 展开更多

关键词 高度近视 白内障 大切口白内障囊外摘出术 前房维持器

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两种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的比较 被引量：12

5

作者 黄惠春 黄楚开 张少斌 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期521-523,共3页

目的比较2种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的临床效果。方法回顾性分析先天性白内障患者89例(98眼),按手术方式分为2组,A组42例(47眼)为超声乳化白内障摘出+人工晶状体植入+后囊膜撕囊术组;B组47例(51眼)为超声乳化白内障摘出+... 目的比较2种先天性白内障手术方式预防后发性白内障的临床效果。方法回顾性分析先天性白内障患者89例(98眼),按手术方式分为2组,A组42例(47眼)为超声乳化白内障摘出+人工晶状体植入+后囊膜撕囊术组;B组47例(51眼)为超声乳化白内障摘出+人工晶状体植入+后囊膜撕囊+前段玻璃体切割术组,分别观察2组术后视力和后发性白内障的发生情况。结果A组发生后发性白内障者24眼,占51.06%;其中21眼行YAG激光后囊膜切开,3眼不合作者行手术后囊膜切开术。B组发生后发性白内障者10眼,占19.61%;其中8眼行YAG激光后囊膜切开术,2眼不合作行手术后囊膜切开术。2组术后后发性白内障发生率的比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论与超声乳化白内障摘出+人工晶状体植入+后囊膜撕囊术相比,超声乳化白内障摘出+人工晶状体植入+后囊膜撕囊+前段玻璃体切割术能更好地减少先天性白内障术后后发性白内障的发生率。 展开更多

关键词 先天性白内障 后发性白内障 超声乳化白内障吸出术 玻璃体切割术

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西藏地区白内障超声乳化联合人工晶状体植入术872例疗效观察 被引量：5

6

作者 黄惠春 黄楚开 +2 位作者 聂红平 潘英姿 张少斌 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第9期1902-1903,共2页

目的：分析西藏地区白内障的特点,并探讨健康快车西藏站白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法：对西藏地区872例白内障的类型特点进行分析,并观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的撕囊成功率,人工晶状体植入率,术中术... 目的：分析西藏地区白内障的特点,并探讨健康快车西藏站白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法：对西藏地区872例白内障的类型特点进行分析,并观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的撕囊成功率,人工晶状体植入率,术中术后并发症及术后视力。结果：总共872眼,其中白色白内障705眼（80.8%）;IV级核以上411眼（47.1%）。872眼术中撕囊成功率达98.9%,术后836眼第1d视力,〈0.1者210眼（25.1%）,0.1~0.25者210眼（25.1%）,0.3~0.5者220眼（26.3%）,0.6~0.8者140眼（16.7%）,≥1.0者56眼（6.7%）。并发症：术中后囊破裂10眼（1.1%）,术后角膜水肿124眼（14.2%）。结论：西藏地区白内障以过熟期白内障和硬核（IV级以上）白内障居多。白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效明显。 展开更多

关键词 西藏 白内障超声乳化 人工晶状体

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经房角镜光凝小梁网法建立慢性高眼压大鼠模型及其与经角膜缘光凝法的比较 被引量：3

7

作者 马迪 黄楚开 +1 位作者 岑令平 张铭志 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期580-584,共5页

背景慢性高眼压动物模型的建立是青光眼发病机制研究的基础，以往激光光凝建立慢性高眼压动物模型的方法存在模型眼压波动大，需要重复光凝和并发症多的问题，造模方法的改良对于顺利开展相关的实验研究具有重要意义。目的用经房角镜光... 背景慢性高眼压动物模型的建立是青光眼发病机制研究的基础，以往激光光凝建立慢性高眼压动物模型的方法存在模型眼压波动大，需要重复光凝和并发症多的问题，造模方法的改良对于顺利开展相关的实验研究具有重要意义。目的用经房角镜光凝小梁网法建立大鼠慢性高眼模型，并与以往的经角膜缘光凝法进行比较。方法选取8～12周龄清洁级Fischer344大鼠36只，将动物分为正常对照组、经角膜缘光凝组和经房角镜光凝组，每组12只，经角膜缘光凝组采用532nmYAG激光经角膜缘光凝大鼠右眼小梁网建立慢性高眼压模型，激光能量为440—500mW，激射光斑40～60个；经房角镜光凝组激光能量为800～850mw，激射光斑100～120个。光凝后用Tonolab眼压计测量并观察各组大鼠眼压变化；于光凝后第3周每组处死5只大鼠，分离视网膜，采用免疫荧光技术检测并比较各组大鼠视网膜中Tuj一1阳性的视网膜神经节细胞（RGCs）数目。实验动物的使用及喂养遵循ARVO声明。结果造模后3周各组大鼠一般情况可，眼表无明显损伤。经角膜缘光凝组和房角镜光凝组慢性高眼压模型的成模率分别为75％和100％。正常对照组、经角膜缘光凝组和经房角镜光凝组大鼠模型眼造模后3周的平均眼压分别为（11．0±1．3）、（23．4±12．6）和（25．3±4。9）mmHg（1mmHg=0．133kPa），峰服压分别为（12．3±1．0）、（50．5±7．3）和（44．3±12．3）mmHg，组问总体比较差异均有统计学意义（F=25．496、80．762，均P〈0．001），其中经角膜缘光凝组和经房角镜光凝组大鼠模型眼平均眼压均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．001），而2个组间平均眼压和峰眼压差异均无统计学意义（P=1．000、0．195）。正常对照组、经角膜缘光凝组和经房角镜光凝组大鼠视网膜中Tuj-1阳性RGCs数目分别为（2048．2±148．5）、（645．2±177．1）及（1223．7±148．6）／mm2，总体比较差异有统计学意义（F=98．767，P〈0．001），其中经角膜缘光凝组和经房角镜光凝组大鼠视网膜中Tuj-1阳性RGCs数目均明显少于正常对照组，且经角膜缘光凝组大鼠视网膜中Tuj-1阳性RGCs数目明显少于经房角镜光凝组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论经房角镜光凝小梁网能够诱导大鼠慢性高眼压并导致RGCs损害，但眼压升高模式及RGCs损害程度与经角膜缘光凝法有所不同，经房角镜光凝法建立慢性高眼压模型成模率更高。 展开更多

关键词 动物模型 激光光凝 小梁网/手术 青光眼 高眼压/病理 视网膜神经节细胞/病理 近交系F344大鼠

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激光光凝法诱导大鼠高眼压模型的有效性评估 被引量：3

8

作者 刘丽芳 黄楚开 +1 位作者 林洪杰 张铭志 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第3期206-209,共4页

目的评估激光光凝法诱导大鼠高眼压模型的有效性。方法 532 nm激光光凝小梁网法诱导大鼠左眼高眼压(n=45,右眼为对照眼),评估激光后大鼠眼压、视网膜神经节细胞及视网膜电图的变化;采用Tono-Lab眼压计测量清醒状态下的双眼眼压,每天1次... 目的评估激光光凝法诱导大鼠高眼压模型的有效性。方法 532 nm激光光凝小梁网法诱导大鼠左眼高眼压(n=45,右眼为对照眼),评估激光后大鼠眼压、视网膜神经节细胞及视网膜电图的变化;采用Tono-Lab眼压计测量清醒状态下的双眼眼压,每天1次;激光后3周,采用双盲法计数双眼视网膜铺片上免疫组织化学法标记的阳性节细胞数;记录大鼠双眼基线及处死前的视网膜电图。结果激光后90.70%(39/43眼)的大鼠眼压升高,其中需要第2次激光者占74.42%(32/43眼)。激光后右眼的眼压为(16.13±1.11)mm Hg(n=39;1 k Pa=7.5 mm Hg);左眼中有28.21%眼(n=11)眼压升高(18.27±2.53)d,其余眼(n=28)眼压升高(7.93±2.40)d,两者的眼压分别为(35.59±4.57)mm Hg、(21.56±3.06)mm Hg,两者的峰值眼压分别为(63.36±4.23)mm Hg、(49.43±7.22)mm Hg;实验眼与对照眼之间的峰值眼压差为(31.13±8.64)mm Hg,累积眼压差为(182.31±140.35)mm Hg,左右眼的眼压相比差异有显著统计学意义(P=0.000)。激光后3周,两个高眼压组的节细胞数相比,差异无统计学意义(P=0.693),左眼的节细胞丢失率为67.4%±14.8%,与右眼相比差异有显著统计学意义(P=0.000)。左眼视网膜电图明适应b波、Ph NR波及暗适应b波的潜伏期与激光前相比,差异均有统计学意义(P=0.000、0.046、0.000),其振幅与激光前相比,差异也均有显著统计学意义(P=0.001、0.000、0.000),而明适应a波的潜伏期、振幅及暗适应a波的潜伏期与激光前相比,差异均无统计学意义(P=0.138、0.198、0.092)。结论激光光凝法诱导大鼠眼压升高成功率较高,但持续时间有限,峰值眼压过高,且需重复激光,高眼压引起的节细胞丢失率高,视网膜电图提示视网膜损伤主要累及双极细胞及节细胞。 展开更多

关键词 青光眼模型 激光光凝法 视网膜电生理 鼠 免疫组织化学

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RNA测序法比较POAG与非POAG供体眼球小梁网基因表达的差异 被引量：1

9

作者 刘丽芳 曾锦惠 +2 位作者 黄楚开 王耿 张铭志 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期646-652,共7页

目的使用RNA测序技术比较原发性开角型青光眼(POAG)与正常人小梁网组织基因表达谱的差异,探讨POAG可能的基因学病因。方法实验组小梁网组织来自汕头国际眼科中心行小梁切除术的3例POAG患者,对照组小梁网组织来自汕头眼库的2例非POAG供... 目的使用RNA测序技术比较原发性开角型青光眼(POAG)与正常人小梁网组织基因表达谱的差异,探讨POAG可能的基因学病因。方法实验组小梁网组织来自汕头国际眼科中心行小梁切除术的3例POAG患者,对照组小梁网组织来自汕头眼库的2例非POAG供体眼球。提取2个组小梁网组织RNA进行测序获得基因表达谱,用R软件包edgeR分析实验组与对照组基因表达的差异,用DAVID生物信息分析网站对差异基因进行基因本体(GO)及功能注释聚类分析。采用KOBAS 3.0进行PANTHER富集通路分析,揭示POAG可能的基因学病因。结果(1)RNA测序共得到28821条基因,2个组间有统计学差异的基因22条[错误发现率(FDR)<0.05],其中转录表达上升的基因1条,转录表达下降的基因21条;(2)表达差异的基因功能集中,生物学过程涉及角化、表皮发育、中间丝细胞骨架组织等,细胞成分涉及角蛋白丝、中间丝、细胞外泌体、触珠蛋白-血红蛋白复合体等,分子功能涉及结构分子活性、细胞骨架结构组成等;(3)与差异基因相关的PANTHER富集通路主要包括纤溶酶原激活级联反应、p38 MAPK、氧化应激反应及p53通路等。结论角蛋白表达异常、中间丝细胞骨架结构改变、血纤维蛋白溶酶原激活级联反应以及p38 MAPK等通路调控改变引起的小梁网及细胞外基质重塑可能是POAG发病的原因。其中,与发病机制相关的差异基因主要包括细胞骨架相关基因及细胞外基质重塑相关基因,细胞骨架及细胞外基质可作为青光眼治疗的靶组织。 展开更多

关键词 原发性开角型青光眼 小梁网 RNA测序

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TonoLab眼压计在遗传性小鼠高眼压模型中眼压测量的可重复性 被引量：1

10

作者 刘丽芳 黄楚开 张铭志 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1080-1083,共4页

背景 准确的眼压测量是青光眼实验研究的基础.TonoLab是一种新型的动物眼压计,其测量眼压的可重复性尚有待验证. 目的 评估新型眼压计TonoLab在遗传性高眼压模型中的准确性. 方法 采用新型眼压计TonoLab对麻醉状态下的63只7月龄遗传性... 背景 准确的眼压测量是青光眼实验研究的基础.TonoLab是一种新型的动物眼压计,其测量眼压的可重复性尚有待验证. 目的 评估新型眼压计TonoLab在遗传性高眼压模型中的准确性. 方法 采用新型眼压计TonoLab对麻醉状态下的63只7月龄遗传性高眼压DBA/2J小鼠进行眼压测量,测量时由两位技术娴熟的操作者分别、连续测量同一只眼的眼压3次,测量不分先后顺序,采用操作者盲法获取测量数据.计算测量结果的组内标准差（Sw）、组内相关系数（ICC）及组内变异系数（CVw）,以评估每位操作者测量结果的可重复性,采用Bland-Altman一致性检验评估两位操作者之间测量结果的可重复性. 结果 共测量63只小鼠126只眼,其中正常眼压者105只眼,操作者1测得的平均眼压为（12.98±1.05） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,操作者2为（12.41±0.92） mmHg;高眼压者21只眼,操作者1和操作者2测得的平均眼压分别为（27.76±1.95） mmHg和（27.49±1.28） mmHg.正常眼压组两位操作者测量结果的Sw、ICC及CVw分别为1.34/1.11 mmHg、0.90/0.92和8.24％/7.42％;高眼压组两位操作者测量结果的Sw、ICC及CVw分别为2.21/1.49 mmHg、0.89/0.95和6.97％/4.82％.正常眼压组两位操作者测量结果之间的平均偏差为0.60 mmHg[95％可信区间（CI）：-5.20 ～6.30 mmHg],高眼压组为0.30 mmHg（95％ CI：-7.30～ 7.80 mmHg）.结论 TonoLab眼压计在正常眼压及高眼压小鼠中单个操作者测量结果的组内可重复性高,但两位操作者测量结果之间的可重复性较低,因此单个操作者用TonoLab眼压计测得的眼压结果可靠、准确. 展开更多

关键词 可重复性 眼压计 高眼压 遗传性

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两种不同撕囊方式在白色白内障手术中的对比 被引量：1

11

作者 詹行楷 黄楚开 +1 位作者 林牡丹 王春晓 《中国中医眼科杂志》 2007年第2期65-67,共3页

目的评价两种不同撕囊方式在透明角膜切口白色白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中的安全性。方法将672例白色白内障超声乳化联合人工晶状体植入术病例随机分为侧切口撕囊针撕囊组(撕囊针组)和主切口撕囊镊撕囊组(撕囊镊组)。比较两... 目的评价两种不同撕囊方式在透明角膜切口白色白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中的安全性。方法将672例白色白内障超声乳化联合人工晶状体植入术病例随机分为侧切口撕囊针撕囊组(撕囊针组)和主切口撕囊镊撕囊组(撕囊镊组)。比较两组的撕囊成功率、人工晶状体囊袋内植入率、撕囊时前囊膜朝多方向放射状裂开的发生率及术后角膜水肿的情况。结果撕囊针组368例368眼中有363眼获得圆形或类圆形撕囊口,占98.64%,1眼发生前囊膜朝多方向放射状裂开;撕囊镊组365例365眼中有349眼获得圆形或类圆形撕囊口,占95.61%,11眼发生前囊膜朝多方向放射状裂开。比较上述差异均有统计学意义。结论用撕囊针通过侧切口完成白色白内障连续环形撕囊是一种更加安全的方法。 展开更多

关键词 撕囊针 撕囊镊 撕囊成功率 超声乳化 白色白内障

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针灸疗法缓解青光眼手术患者焦虑的效果观察

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作者 李贡辉 毛珍 +2 位作者 马迪 黄楚开 谭容慧 《中西医结合护理》 2021年第11期105-109,共5页

目的探讨运用针灸疗法缓解青光眼手术患者焦虑的效果。方法选取行小梁切除手术的95例青光眼患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组:对照组47例和观察组48例。2组均在术前1天开展围手术期健康教育。观察组在术前1 d进行第一次针灸,在... 目的探讨运用针灸疗法缓解青光眼手术患者焦虑的效果。方法选取行小梁切除手术的95例青光眼患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组:对照组47例和观察组48例。2组均在术前1天开展围手术期健康教育。观察组在术前1 d进行第一次针灸,在手术前30 min进行第二次针灸治疗;对照组仅在手术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠。术前1天使用视觉模拟量表(VAS)评出基线焦虑分数,测量患者的基线血压与心率,此后在手术前30 min、术中、术后30 min使用VAS评估2组患者的焦虑水平,测量患者的无创血压、心率。结果术前1 d、术前30min、术中、术后30 min收缩压差异无统计学意义(P>0.05);舒张压在术前1 d差异有统计学意义(P<0.05),在术前30 min、术中、术后30 min差异均无统计学意义(P>0.05);术中心率差异无统计学意义(P>0.05),在术前1 d、术前30 min、术后30 min差异有统计学意义(P<0.05);VAS得分在术前1 d、术前30min差异无统计学意义(P>0.05),在术中、术后30 min差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用针灸疗法可以达到苯巴比妥的镇静抗焦虑效果,还能够避免因使用药物所带来的不良反应和潜在风险,保证患者安全。 展开更多

关键词 青光眼 针灸 血压 心率 焦虑 疼痛 中医护理

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非球面人工晶状体个性化植入的研究

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作者 杜雅莉 张铭志 +1 位作者 黄楚开 黄育强 《临床眼科杂志》 2017年第3期245-248,共4页

目的研究依据白内障患者手术前角膜球差个性化选择非球面人工晶状体的可行性及视觉效果。方法前瞻性对照研究。所有入选的年龄相关性白内障患者均在术前用i Trace检查测量角膜球差。将患者随机分为两组:第一组为实验组,根据角膜球差情... 目的研究依据白内障患者手术前角膜球差个性化选择非球面人工晶状体的可行性及视觉效果。方法前瞻性对照研究。所有入选的年龄相关性白内障患者均在术前用i Trace检查测量角膜球差。将患者随机分为两组:第一组为实验组,根据角膜球差情况选择非球面人工晶状体,角膜球差>0.25μm时植入Hoya FY-60AD(设计球差值为-0.18μm),当角膜球差≤0.25μm时植入Rayner 920H(设计球差值为0);第二组为对照组,该组所有患者均植入Rayner 920H(设计球差值为0)。术后1个月后测量记录患者的视力、像差及对比敏感度结果。结果实验组中全眼球差预测值与术后测量值成正相关(R^2=0.646,P<0.001),两者差异无统计学意义(t=-1.062,P=0.297)。实验组与对照组的视力、术前术后角膜球差差异无统计学意义,术后内眼球差与术后全眼球差在实验组要少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组在暗视无眩光3cpd、6cpd空间频率,暗视有眩光6cpd、12cpd空间频率对比敏感度均高于对照组(P<0.05)。结论非球面人工晶状体个性化植入具有其可行性,而且能提高患者的暗环境对比敏感度,改善视觉质量。 展开更多

关键词 非球面人工晶状体 球差 对比敏感度 白内障手术

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改良微创小梁切除术治疗青光眼疗效的临床观察

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作者 吴政根 黄楚开 +2 位作者 郑策 张婉琪 马迪 《汕头大学医学院学报》 2015年第3期163-165,共3页

目的:探讨改良的微创小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法:用前瞻性病例系列研究对34例39眼青光眼采用改良的微创小梁切除术。记录术中麻醉效果,术中、后并发症及使用降眼压药物情况;测试术前、后视力,眼压,视野,并进行12个月以上的... 目的:探讨改良的微创小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法:用前瞻性病例系列研究对34例39眼青光眼采用改良的微创小梁切除术。记录术中麻醉效果,术中、后并发症及使用降眼压药物情况;测试术前、后视力,眼压,视野,并进行12个月以上的随访。结果:本组均顺利完成手术,术中1眼少量前房出血。除1例失访外,33例38眼完成12个月以上随访,术后1、7 d,1、3、6、12个月视力较术前未见明显下降(P<0.05),术后1、7 d,1、3、6、12个月眼压均较术前明显降低,术后12个月视野平均缺损与术前比未见明显进展,术后6、12个月使用降眼压药物种类较术前明显减少。手术后12个月总成功率均为89.5%。结论:该术式安全、有效,可用于临床。 展开更多

关键词 小梁切除术 改良 微创

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Tonolab新型眼压计的应用

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作者 刘丽芳 黄楚开 张铭志 《汕头大学医学院学报》 2009年第2期121-121,共1页

关键词 眼压计 啮齿类动物 眼压测量 视神经病变 发病机制 高眼压性 测量仪器 非侵入性

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低氧预处理对长时间急性高眼压下视网膜节细胞存活的作用．

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作者 马迪 黄楚开 +1 位作者 岑令平 张铭志 《中国实用眼科杂志》 2016年第8期899-902,共4页

目的观察低氧预处理对长时间大鼠急性高眼压模型视网膜节细胞存活的作用。方法实验研究。对2011年2月至2012年12月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心应用健康成年Fischer344雌性大鼠，8～12周龄，前房灌注生理盐水诱导... 目的观察低氧预处理对长时间大鼠急性高眼压模型视网膜节细胞存活的作用。方法实验研究。对2011年2月至2012年12月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心应用健康成年Fischer344雌性大鼠，8～12周龄，前房灌注生理盐水诱导急性高眼压模型（灌注高度1496mm，2h）作为急性高眼压组（n=5），低氧预处理（氧浓度11％，2h）联合急性高眼压为联合组（n=10），及正常对照组（n=10），前房灌注后7天及18天后进行视网膜节细胞计数；多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用Bonferroni检验。结果急性高眼压组及联合组前房灌注后7天的平均视网膜节细胞密度分别为（1815．0±84．9）mm^2，（1697．4±291．0）mm^2，18天分别为（1468．9±92．0）mm^2，（1373．4±87．0）mm^2。正常对照组平均视网膜节细胞密度为（2259．0±163．8）mm^2，急性高眼压组和联合组7天及18天组间视网膜节细胞皆差异无统计学意义（P=0．775，P=0．318），两组各时间点的平均视网膜节细胞密度与正常对照组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论低氧预处理对延长缺血时间的大鼠急性高眼压的视网膜节细胞无显著保护作用。 展开更多

关键词 急性高眼压大鼠模型 低氧预处理 视网膜节细胞

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