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经皮椎间孔镜辅助精准治疗腰椎间盘突出合并椎体后缘离断症患者的临床疗效 被引量:1
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作者 黄民锋 黄中飞 +5 位作者 刘晓曦 刘万祥 刘汝专 潘汉升 张鸿升 李枝发 《广西医学》 CAS 2023年第11期1269-1272,1286,共5页
目的探讨经皮椎间孔镜辅助精准治疗腰椎间盘突出(LDH)合并椎体后缘离断症(PARS)患者的临床疗效。方法回顾性分析采用经皮椎间孔镜治疗的60例LDH合并PARS患者的临床资料。比较手术前后患者的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、腿痛VAS评分、腰... 目的探讨经皮椎间孔镜辅助精准治疗腰椎间盘突出(LDH)合并椎体后缘离断症(PARS)患者的临床疗效。方法回顾性分析采用经皮椎间孔镜治疗的60例LDH合并PARS患者的临床资料。比较手术前后患者的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、腿痛VAS评分、腰椎日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、相应手术节段椎管矢状径及患肢直腿抬高活动度。末次随访时,采用改良Macnab疗效评定标准进行疗效评价。结果与术前相比,术后即刻、术后3个月及末次随访时患者的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI降低,腰椎JOA评分均升高(均P<0.05);与术后即刻相比,术后3个月、末次随访时患者的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI降低,腰椎JOA评分均升高(均P<0.05)。末次随访时,患者疗效优良率达90.0%。与术前相比,术后第1天相应手术节段椎管矢状径及患肢直腿抬高活动度均增大(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜辅助精准治疗LDH合并PARS患者的疗效确切,能有效缓解患者腰痛、腿痛,改善患肢活动度,促进患者术后康复,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎体后缘离断症 经皮椎间孔镜 精准治疗 疼痛 疗效
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镜下融合技术治疗腰椎间隙非特异性感染的临床研究
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作者 黄立 李枝发 +3 位作者 刘万祥 黄民锋 闫乾 陈锋 《微创医学》 2023年第3期300-305,共6页
目的探讨镜下融合技术治疗单节段腰椎间隙非特异性感染的可行性、安全性、有效性及临床疗效。方法选取采用镜下融合技术治疗的20例单节段腰椎间隙非特异性感染患者为研究对象,记录患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术中及术后并发... 目的探讨镜下融合技术治疗单节段腰椎间隙非特异性感染的可行性、安全性、有效性及临床疗效。方法选取采用镜下融合技术治疗的20例单节段腰椎间隙非特异性感染患者为研究对象,记录患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术中及术后并发症情况)、术后恢复指标[VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、感染指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原)、手术前后腰椎前凸角、手术前后椎间隙高度、临床疗效及随访情况等。结果本组20例患者的手术时间为(164.00±17.51)min,术中出血量为(76.75±14.35)mL;术中、术后均未出现明显的并发症。术后6个月腰椎前凸角为(26.00±8.14)°,明显高于术前的(21.85±6.60)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月椎间隙高度为(9.65±3.25)mm,明显高于术前的(7.92±2.52)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,按改良MacNab疗效评定标准,优10例、良9例、可1例、差0例,优良率为95.00%。术后1周,患者的VAS评分、ODI评分、降钙素原水平较术前降低,中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而白细胞计数、血沉与术前差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2周,患者的VAS评分、ODI评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平较术前及术后1周降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而血沉、C反应蛋白水平与术前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2周,C反应蛋白水平低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,患者的VAS评分、ODI评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉、降钙素原水平较术前、术后1周、术后2周降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2个月,患者的ODI评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平、血沉、降钙素原水平较术前、术后1周、术后2周、术后1个月降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而VAS评分低于术前、术后1周、术后2周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访6个月,无术后复发病例。术后6个月复查腰椎X线片,均骨性融合,随访期间无内固定螺钉、连接棒松动、断裂,无融合器移位。结论镜下融合技术治疗单节段腰椎间隙非特异性感染安全可行,具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 脊柱内镜 融合 腰椎 椎间隙非特异性感染 疗效
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腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的手术治疗 被引量:18
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作者 黄民锋 李明 +5 位作者 陈锋 许建文 李寿斌 贾经汉 邹冬青 袁振超 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第8期596-599,共4页
目的:探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的手术治疗效果。方法:对1997年6月至2006年5月收治的51例腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者的临床资料进行回顾性分析。无明显侧隐窝狭窄且离断骨块较小者17例,采用开窗、半椎板切除摘除骨块与髓... 目的:探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的手术治疗效果。方法:对1997年6月至2006年5月收治的51例腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者的临床资料进行回顾性分析。无明显侧隐窝狭窄且离断骨块较小者17例,采用开窗、半椎板切除摘除骨块与髓核;伴有明显侧隐窝狭窄者10例,在扩大开窗、摘除骨块与髓核的同时切除关节突内缘、扩大神经根管;中央型或旁中央型者(或部分合并有椎管狭窄者)21例,采用双侧开窗切除突出椎间盘和离断骨块;离断骨块较大、累及椎管前方大部分或黄韧带增厚伴明显椎管狭窄者3例,采用全椎板切除骨块与髓核、椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合术(PLF)。应用JOA评分及改善率评价治疗效果。结果:随访6个月-9年6个月,平均3年6个月。术前JOA评分平均4.48分,末次随访时平均14.5分,改善率为95.2%;优良率为94.1%。3例伴有马尾神经损伤患者,末次随访时症状大部分消失;其中1例有排尿排便障碍患者,大小便功能明显改善。行PLF的3例患者X线检查显示植骨融合率100%,融合节段稳定。结论:对腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者采用相应的手术方式,摘除突出椎间盘及后缘骨块,彻底解除突出物对神经根和马尾神经的压迫,可取得较好效果。 展开更多
关键词 椎体后缘离断症 腰椎间盘突出症 手术治疗
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后路椎间盘镜(MED)治疗破裂型腰椎间盘突出症 被引量:6
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作者 黄民锋 陈锋 +5 位作者 许建文 马翠萍 何元诚 周先明 邹冬青 袁振超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1512-1514,共3页
[目的]探讨后路椎间盘镜(MED)微创治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效。[方法]2003年4月至2007年9月收治破裂型腰椎间盘突出症患者96例,均行MED微创治疗。应用JOA评分及改善率评价治疗效果。[结果]术后随访6~56个月,平均18个月。96例患者... [目的]探讨后路椎间盘镜(MED)微创治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效。[方法]2003年4月至2007年9月收治破裂型腰椎间盘突出症患者96例,均行MED微创治疗。应用JOA评分及改善率评价治疗效果。[结果]术后随访6~56个月,平均18个月。96例患者术前JOA评分平均4.45分,末次随访时14.6分,优85例,良4例,可5例,差2例,优良率92.7%。[结论]MED治疗破裂型腰椎间盘突出症具有创伤小,疗效显著,是治疗破裂型腰椎间盘有效方法之一。 展开更多
关键词 后路椎间盘镜(MED) 破裂型腰椎间盘突出症 微创
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钛网及钢板/钉棒材料植入物在脊柱疾病中的应用 被引量:4
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作者 黄民锋 何元诚 +4 位作者 陈锋 马翠萍 许建文 贾经汉 袁振超 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期3345-3348,共4页
选择2002-01/2007-06于广西中医学院附属瑞康医院骨腰骶科及骨颈胸科行前路椎体次全切、钛网植骨、钢板(颈椎)/钉棒(胸腰椎)内固定治疗的脊柱疾病患者102例。随访13-72个月,102例患者置入前与最终一次随访时神经功能ASIA分级变化:... 选择2002-01/2007-06于广西中医学院附属瑞康医院骨腰骶科及骨颈胸科行前路椎体次全切、钛网植骨、钢板(颈椎)/钉棒(胸腰椎)内固定治疗的脊柱疾病患者102例。随访13-72个月,102例患者置入前与最终一次随访时神经功能ASIA分级变化:A级进入B级4例;B级进入C级8例、进入D级7例;C级进入D级12例、进入E级15例;D级进入E级44例(H=25.33,P〈0.05)。症状完全缓解59例,部分改善31例,恢复率为88.2%。置入后X射线显示无内固定、钛网松动及钛网明显移位。置入后4、8、12个月的骨融合率和钛网沉降率分别为69%、95%、97%及7.5%、10.2%、13.0%,无1例出现骨不连或假关节形成。 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱疾病 内固定器 钛网植骨 椎体次全切除术
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后路减压植骨融合3D脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症 被引量:4
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作者 黄民锋 陈锋 +5 位作者 许建文 李寿斌 何元诚 廖康兴 邹冬青 袁振超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期551-553,共3页
[目的]观察3D脊柱内固定系统对腰椎滑脱症的固定及治疗效果。[方法]2004年1月~2005年7月,对42例腰椎滑脱症患者(其中,男28例,女14例)运用椎板减压、椎管后外侧植骨融合、3D椎弓根螺钉内固定系统治疗,随访13~32个月(平均25.3个月)。[结... [目的]观察3D脊柱内固定系统对腰椎滑脱症的固定及治疗效果。[方法]2004年1月~2005年7月,对42例腰椎滑脱症患者(其中,男28例,女14例)运用椎板减压、椎管后外侧植骨融合、3D椎弓根螺钉内固定系统治疗,随访13~32个月(平均25.3个月)。[结果]术前JOA评分平均4.48分的42例患者,随访时14.5分(P<0.01),术后15个月内动态X线检查显示3D椎弓根螺钉固定患者植骨融合率100%,融合节段稳定,临床症状改善优良率92.8%。[结论]后路运用3D内固定系统行椎管后外侧植骨融合内固定对腰椎滑脱症患者是一种安全、有效的术式,近期疗效满意。 展开更多
关键词 3D脊柱内固定系统 腰椎滑脱症 治疗
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腰椎间盘突出症术后综合征的常见原因及预防对策 被引量:8
7
作者 黄民锋 何元诚 +3 位作者 陈锋 崔伟 许建文 马翠萍 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2008年第3期14-16,共3页
目的:对腰椎间盘突出症术后综合征的发生原因进行分析和评价,为预防提供策略,提高椎间盘突出手术治疗的满意率。方法:结合42例腰椎间盘突出症术后综合征患者的病史、症状体征、影像学检查和手术探查资料,进行分析和评价。结果:腰椎间盘... 目的:对腰椎间盘突出症术后综合征的发生原因进行分析和评价,为预防提供策略,提高椎间盘突出手术治疗的满意率。方法:结合42例腰椎间盘突出症术后综合征患者的病史、症状体征、影像学检查和手术探查资料,进行分析和评价。结果:腰椎间盘突出症术后综合征的主要原因有:(1)椎间盘突出复发和邻近椎间盘突出;(2)椎管内瘢痕形成神经受压,椎管狭窄;(3)神经根减压不充分,侧隐窝狭窄;(4)腰椎不稳;(5)神经损伤;(6)手术节段错误;(7)术前失诊漏诊。治疗效果参照日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准,34例行手术治疗:优21例,良8例,可3例,差2例;8例行保守治疗:优3例,良3例,可2例。结论:腰椎间盘突出症术后综合征原因比较多。手术前全面正确的诊断、手术中谨慎仔细和正规准确的操作、维持脊柱稳定性,术后合理的功能锻炼,是减少腰椎间盘突出症术后综合征发生率的有效手段。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 术后综合征 原因 预防
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椎间盘源性腰痛治疗进展 被引量:5
8
作者 黄民锋 陈锋 姜铁斌 《中医正骨》 2009年第1期24-26,共3页
椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain)指椎间盘内各种病变(如髓核及纤维环退变、终板损伤等)刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的功能丧失的下腰痛,不伴有根性症状,无神经受压或节段过度活动的放射学证据。下腰痛正日益成为严重... 椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain)指椎间盘内各种病变(如髓核及纤维环退变、终板损伤等)刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的功能丧失的下腰痛,不伴有根性症状,无神经受压或节段过度活动的放射学证据。下腰痛正日益成为严重影响健康的一种疾病,60%~80%的成年人均经历过不同程度的下腰痛。近年来,对于椎间盘源性腰痛的治疗尚没有肯定的结论。现将近10年来椎间盘源性腰痛的治疗进展综述如下。 展开更多
关键词 椎间盘源性腰痛 腰痛治疗 椎间盘内 疼痛感受器 下腰痛 功能丧失 根性症状 过度活动
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腰椎间盘突出并椎体后缘离断症精准治疗的研究进展 被引量:2
9
作者 黄民锋 吴晓飞 +5 位作者 刘万祥 陈锋 周先明 潘汉升 陈远明 黄中飞 《广西医学》 CAS 2020年第24期3232-3235,共4页
腰椎间突出并椎体后缘离断症的临床诊断和治疗存在一定难度,容易漏诊、误诊,目前该病的病因、发病机制、临床诊断、临床分型、治疗方式等均存在一定争议,精准医疗理念对于该病的诊断和治疗有一定的启发,本文针对近年来精准医疗背景下腰... 腰椎间突出并椎体后缘离断症的临床诊断和治疗存在一定难度,容易漏诊、误诊,目前该病的病因、发病机制、临床诊断、临床分型、治疗方式等均存在一定争议,精准医疗理念对于该病的诊断和治疗有一定的启发,本文针对近年来精准医疗背景下腰椎间突出并椎体后缘离断症的诊断和治疗方法进行综述。 展开更多
关键词 椎体后缘离断症 精准医疗 微创 综述
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后路椎间盘镜(MED)治疗老年腰椎管狭窄症的临床分析 被引量:7
10
作者 黄民锋 莫坚 +2 位作者 陈锋 马翠萍 周先明 《微创医学》 2008年第3期213-214,共2页
目的探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床效果和注意事项。方法患者俯卧位,通道管经棘突1cm旁做长约1.8 cm纵形切口,安全骨钻开骨窗进入椎管后,沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压,松解神经根,合并椎间盘突出则行髓核切除。... 目的探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床效果和注意事项。方法患者俯卧位,通道管经棘突1cm旁做长约1.8 cm纵形切口,安全骨钻开骨窗进入椎管后,沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压,松解神经根,合并椎间盘突出则行髓核切除。疗效采用NaKai评定标准评价。结果随访3个月至4年8个月,平均18个月。本组优60例,良30例,可5例,差3例,优良率91.1%。结论MED治疗腰椎管狭窄症创伤小,既保证神经根的充分减压,又保持了脊柱的稳定性,疗效显著,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一。 展开更多
关键词 后路椎间盘镜(MED) 老年腰椎管狭窄症 微创
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基于有限元法的汽车构件疲劳寿命分析 被引量:12
11
作者 黄民锋 江迎春 《机械研究与应用》 2008年第2期57-60,共4页
对汽车构件结构疲劳分析和寿命预测方法即静态疲劳分析方法和总寿命S-N预测方法进行了介绍。针对某种型号轿车的悬架,应用多体动力学软件ADAMS构建了悬架的虚拟样机,进行了动力学仿真分析。并应用MSC系列有限元分析和疲劳软件对下控制... 对汽车构件结构疲劳分析和寿命预测方法即静态疲劳分析方法和总寿命S-N预测方法进行了介绍。针对某种型号轿车的悬架,应用多体动力学软件ADAMS构建了悬架的虚拟样机,进行了动力学仿真分析。并应用MSC系列有限元分析和疲劳软件对下控制臂进行分析,计算了其应力特性和疲劳寿命。 展开更多
关键词 有限元 疲劳分析 S—N疲劳分析
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金属材料骶髂螺钉置入治疗骶髂关节病 被引量:1
12
作者 黄民锋 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第35期6943-6946,共4页
目的:对国内采用金属材料骶髂螺钉置入治疗骶髂关节病中的应用效果进行系统分析,以期在较大样本量的前提下评价并比较骶髂螺钉置入治疗骶髂关节病的有效性和安全性。方法:采用电子和手工检索进行文献初检,计算机检索中国期刊全文数据... 目的:对国内采用金属材料骶髂螺钉置入治疗骶髂关节病中的应用效果进行系统分析,以期在较大样本量的前提下评价并比较骶髂螺钉置入治疗骶髂关节病的有效性和安全性。方法:采用电子和手工检索进行文献初检,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP)所有关于骶髂螺钉应用于治疗骶髂关节疾病的临床观察文献,从观察对象、干预措施方面进行整理、并完成文献的风险评估。并结合随访和功能评估等方面,进行骶髂螺钉在骶髂关节疾病中应用的系统评价和全面总结。结果:从31篇有关骶髂螺钉治疗骶髂关节疾病的临床研究文献中选出13篇,限于临床观察病例的实际限制,文献多采用平行对照而未实施盲法和分配隐藏,纳入人数6-36例不等,共计209例,文献应用病例致伤因素多以交通伤、坠落伤和挤压伤等为主,损伤部位以骶髂关节复合体及合并前后骨盆环的损伤为主,内固定以骶髂螺钉在腰骶骨盆固定中应用最广泛。文献结果数据完整,无失访,从术后功能的恢复来看,骶髂螺钉在治疗骶髂关节疾病中的疗效均较满意。骶髂螺钉与腰骶椎弓根钉连接技术稳定性最佳,是维持腰骶骨盆间稳定的理想术式。经皮和计算机三维导航系统植入虽精确但需严格限制适应证。结论:骶髂螺钉置入治疗骶髂关节疾病的作用显著确切,如针对性地结合其他固定系统综合应用并引入现代科技精确导航,临床应用前景将更好。纳入的研究中多数文献未采用盲法,从而对主观指标的测量产生影响,可能与外科盲法较难实施有关。随机方法、隐藏分组均不清楚,可能存在高度选择性偏倚、实施偏倚、测量性偏倚及其他偏倚,从而在不同程度上影响本次系统评价论证强度。 展开更多
关键词 骶髂螺钉 骶髂关节疾病 系统评价
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极外侧型腰椎间盘突出症8例报告
13
作者 黄民锋 李寿斌 +1 位作者 彭京 许建文 《中医正骨》 2001年第6期29-30,共2页
关键词 极外侧型腰椎间盘突出症 治疗 临床研究
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗下腰痛 被引量:35
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作者 陈远明 王建 +3 位作者 周跃 陈锋 周先明 黄民锋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期184-187,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗下腰痛的可行性和有效性。方法回顾性总结2008年11月~2009年12月采用PELD治疗下腰痛患者79例,其中普通腰椎间盘突出症67例(合并轻度椎间孔狭窄44例),极外侧型腰椎间盘突出症6例,盘源性... 目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗下腰痛的可行性和有效性。方法回顾性总结2008年11月~2009年12月采用PELD治疗下腰痛患者79例,其中普通腰椎间盘突出症67例(合并轻度椎间孔狭窄44例),极外侧型腰椎间盘突出症6例,盘源性腰痛6例,所有椎间盘突出的均为包容型。于术前、术后1周及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分(VAS),末次随访时按改良Macnab标准及患者满意度评价临床疗效。结果手术时间30~100 min,平均50 min;术后住院时间2~30 d,平均5.6 d。无手术并发症及转为其他手术方式。随访12~25个月,平均19.3个月。术前、术后1周及末次随访残余疼痛评分(VAS)分别是(8.75±0.25)、(4.12±0.51)、(3.86±0.43)分(P<0.05),1例患者末次随访时疼痛较术前加重。改良Macnab标准评价优良率70.9%,患者满意率63.3%。结论 PELD治疗下腰痛安全且近期效果良好,恰当的病例选择非常重要。 展开更多
关键词 下腰痛 经皮 椎间孔镜 椎间盘切除术
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老年退变性腰椎管狭窄症的非手术治疗 被引量:13
15
作者 许建文 钟远鸣 +3 位作者 黄荣 雷龙鸣 陈锋 黄民锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期829-832,共4页
[目的]探讨老年退变性腰椎管狭窄症患者非手术治疗的疗效。[方法]2000年11月~2005年10月收治的60岁以上退变性腰椎管狭窄症患者176例,随机分为中医组、西医组及中西医结合组,组间性别、年龄、病程及并发症比较差异无统计学意义(P>0.... [目的]探讨老年退变性腰椎管狭窄症患者非手术治疗的疗效。[方法]2000年11月~2005年10月收治的60岁以上退变性腰椎管狭窄症患者176例,随机分为中医组、西医组及中西医结合组,组间性别、年龄、病程及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分别予中医、西医及中西医结合非手术方法治疗并采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定疗效。[结果]157例获2~7年随访,平均随访3.5年,三组患者治疗前JOA分值比较差异无统计学意义(P>0.05),出院及随访时中医组与西医组患者JOA分值比较差异无统计学意义(P>0.05),但中医组或西医组与中西医结合组间JOA分值以及疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组疗效优于中医组和西医组。[结论]对于无急诊手术指征老年退变性腰椎管狭窄症患者,在积极治疗并存内科疾病的同时,选择合理的非手术治疗,可取得较好疗效,但中西医结合疗法与单纯中医或西医疗法比较,疗效更持久及稳定。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄症 退变性 老年 非手术/保守/中西医结合治疗
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中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折后凸畸形的矫形效果分析 被引量:13
16
作者 许建文 钟远鸣 +3 位作者 杨光 黄民锋 李智斐 张家立 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期1745-1747,共3页
[目的]评价3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折后凸畸形的矫形效果。[方法]对93例无神经损伤胸腰椎骨折并发后凸畸形的患者,随机分为中药内服外用组(以下称中药组)、腰部垫枕配合中药内服外用组(以下称垫枕组)、功能锻炼配... [目的]评价3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折后凸畸形的矫形效果。[方法]对93例无神经损伤胸腰椎骨折并发后凸畸形的患者,随机分为中药内服外用组(以下称中药组)、腰部垫枕配合中药内服外用组(以下称垫枕组)、功能锻炼配合中药内服外用组(以下称功能锻炼组),观察不同中医药疗法对后凸畸形的矫形效果。[结果]随访14~39个月,功能锻炼组与垫枕组及中药组纠正率比较均有统计学意义(P〈0.01),而垫枕组与中药组比较无统计学意义(P〉0.05);各组均有患者出现迟发性临床症状,垫枕组与中药组比较无统计学意义(P〉0.05),功能锻炼组与垫枕组及中药组比较均有统计学意义(P〈0.05)。[结论]功能锻炼有助于胸腰椎骨折后凸畸形的矫正,并对骨折的初始稳定性有良好的重建作用,增强腰背肌肉的力量,从而改善其功能,减少迟发性临床症状的发生。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后凸畸形 非手术/中医药疗法 矫正
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改良TESSYS技术与MED治疗单节段腰椎侧隐窝狭窄症的疗效比较 被引量:9
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作者 陈科 潘汉升 +6 位作者 黄民锋 陈仲 周先明 段扬 周治来 刘万祥 温永福 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期229-234,共6页
腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis,LSLRS)是临床上的常见病、多发病,大多因椎间盘突出、椎体后缘增生钙化、黄韧带肥厚或关节突内聚增生导致以侧隐窝狭窄为主的腰腿痛综合征,且常合并基础疾病,手术耐受性差,保... 腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis,LSLRS)是临床上的常见病、多发病,大多因椎间盘突出、椎体后缘增生钙化、黄韧带肥厚或关节突内聚增生导致以侧隐窝狭窄为主的腰腿痛综合征,且常合并基础疾病,手术耐受性差,保守治疗常常无效。如何通过简单安全有效的治疗手段缓解症状,提高生活质量,是临床值得探讨的问题。随着经皮内镜技术的进步,微创手术的适应证逐渐由腰椎间盘突出症扩展到腰椎管狭窄症,目前常用的微创方法有显微内镜椎间盘切除术(micro endoscopic discectomy,MED)和脊柱内镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术[1,2]。近年来,TESSYS技术治疗LSLRS的相关报道逐年增加且临床治疗效果良好[3~6],但与MED治疗单节段LSLRS比较的研究,目前鲜有报道。我们采用前瞻性随机对照研究的方法,分别采用改良TESSYS技术与MED治疗单节段单节段LSLRS,比较其临床疗效,从而为其微创治疗选择提供依据,现分析报告如下。 展开更多
关键词 腰椎侧隐窝狭窄症 临床治疗效果 保守治疗 单节段 MED ENDOSCOPIC 改良 显微内镜椎间盘切除术
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通用型脊柱内固定系统(GSS)在腰椎不稳症治疗中的近期疗效观察 被引量:15
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作者 许建文 陈锋 +5 位作者 李寿斌 何元诚 黄民锋 廖康兴 邹冬青 韦勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期833-835,共3页
目的 :观察GSS对腰椎节段性不稳的固定及治疗效果。方法 :2 0 0 2年 10月~ 2 0 0 3年 9月 ,对 2 5例腰椎不稳症患者。其中 ,男 9例 ,女 16例 ,运用椎板减压、椎管后外侧植骨融合、GSS椎弓根螺钉内固定系统治疗 ,随访 6~ 18个月 (平均 ... 目的 :观察GSS对腰椎节段性不稳的固定及治疗效果。方法 :2 0 0 2年 10月~ 2 0 0 3年 9月 ,对 2 5例腰椎不稳症患者。其中 ,男 9例 ,女 16例 ,运用椎板减压、椎管后外侧植骨融合、GSS椎弓根螺钉内固定系统治疗 ,随访 6~ 18个月 (平均 15 7个月 )。结果 :术前JOA评分平均 4 48分的 2 5例患者 ,随访时 14 5分 (P <0 0 1) ,术后 14个月内动态X线检查显示GSS椎弓根螺钉固定患者植骨融合率 10 0 % ,融合节段稳定 ,临床症状改善优良率 96 0 %。结论 :后路运用GSS行椎管后外侧植骨融合内固定对腰椎不稳症患者是一种安全、有效的术式 。 展开更多
关键词 GSS 腰椎不稳症 治疗
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单侧椎间孔外入路在经皮椎体成形术中的应用研究 被引量:7
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作者 刘万祥 黄民锋 +7 位作者 周先明 潘汉升 陈锋 王丹 陈科 闫乾 黄中飞 李枝发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期472-475,共4页
骨质疏松症是最常见的老年性疾病[1,2],随着我国人口的老龄化,而骨质疏松性椎体骨折特别是胸腰椎椎体骨折越来越多见[3,4]。经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)于1984年由法国Amiens大学医学放射科Galibert和Deramond首... 骨质疏松症是最常见的老年性疾病[1,2],随着我国人口的老龄化,而骨质疏松性椎体骨折特别是胸腰椎椎体骨折越来越多见[3,4]。经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)于1984年由法国Amiens大学医学放射科Galibert和Deramond首先开展,利用经皮注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)成功地治疗了1例C2椎体血管瘤。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 椎间孔外 骨质疏松性椎体骨折 甲基丙烯酸甲酯 入路 单侧 老年性疾病 骨质疏松症
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经椎间孔经皮内镜治疗复发性腰椎间盘突出症 被引量:39
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作者 黄保华 陈远明 +4 位作者 周先明 黄民锋 陈锋 温永福 万健 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期820-823,832,共5页
目的探讨经椎间孔经皮内镜治疗复发性腰椎间盘突出症的早期疗效。方法 2011年10月~2014年6月我科对32例复发性腰椎间盘突出症采用经椎间孔经皮内镜腰椎间盘切除术,采用腰腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index... 目的探讨经椎间孔经皮内镜治疗复发性腰椎间盘突出症的早期疗效。方法 2011年10月~2014年6月我科对32例复发性腰椎间盘突出症采用经椎间孔经皮内镜腰椎间盘切除术,采用腰腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和改良Mac Nab疗效标准评定评价早期疗效。结果 32例术后随访12~26个月,术前腰痛VAS(7.2±2.1)分,术后3个月(2.9±1.8)分,差异有统计学意义(q=14.325,P〈0.05),术后1年(2.3±1.0)分,与术后3个月比较差异无统计学意义(q=1.999,P〉0.05);改善率(75.8±12.4)%。术前腿痛VAS评分中位数9.1分(4.1~9.9分),术后3个月中位数2.4分(1.5~4.0分),差异有统计学意义(Z=-4.937,P=0.000),术后1年中位数2.1分(1.2~3.0分),与术后3个月比较差异无统计学意义(Z=-1.609,P=0.108);改善率(72.1±10.2)%。ODI术前55.4±10.2,术后3个月22.6±6.2,术后1年8.5±5.3,差异有统计学意义(F=325.90,P=0.000);改善率(86.8±10.2)%。改良Mac Nab疗效评定标准:优14例,良12例,可4例,差2例,优良率81.2%(26/32)。结论经椎间孔经皮内镜治疗复发性腰椎间盘突出症疗效满意。 展开更多
关键词 复发性腰椎间盘突出症 椎间孔镜
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