法乐氏四联症52例外科治疗报告

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作者 黄洁健 罗贵清 《实用医药杂志（武汉）》 2000年第3期15-16,共2页

目的：总结５２例法乐氏四联症（法四）矫治术经验。方法：５２例均施行法四矫治术，室间隔缺损修复以一圈垫片褥式缝合固定补片，用自体心包做右室流出道 及肺动脉加宽补片，３４例作了跨瓣环补片。结果：全级无手术死亡，无残余漏，... 目的：总结５２例法乐氏四联症（法四）矫治术经验。方法：５２例均施行法四矫治术，室间隔缺损修复以一圈垫片褥式缝合固定补片，用自体心包做右室流出道 及肺动脉加宽补片，３４例作了跨瓣环补片。结果：全级无手术死亡，无残余漏，１例后早期死于低心输出量综合征，其余均恢复良好。结论：充分的术前准备，心内畸形矫正完善，术后及时处理是治疗成功的主要因素。 展开更多

关键词 法乐氏四联症 体外循环 外科手术

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限制性液体复苏治疗肺挫伤合并失血性休克的疗效评价 被引量：24

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作者 严四军 邓波荣 +3 位作者 刘燕 曹祥 黄洁健 乔德成 《临床军医杂志》 CAS 2010年第3期354-356,共3页

目的探讨限制性液体复苏对肺挫伤合并失血性休克的治疗效果。方法 163例肺挫伤合并失血性休克病人随机分成充分液体复苏(常规)组(84例)、限制性液体复苏(限制)组(79例)。常规组在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg(1mmHg=0... 目的探讨限制性液体复苏对肺挫伤合并失血性休克的治疗效果。方法 163例肺挫伤合并失血性休克病人随机分成充分液体复苏(常规)组(84例)、限制性液体复苏(限制)组(79例)。常规组在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)≥5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa);限制组在止血前限制液体输入,维持收缩压在80～90mmHg,平均动脉压(MAP)在50～60mmHg,CVP在2～5cmH2O。比较两组患者的平均输液量、病死率及存活患者并发症的发生率。结果平均输液量常规组为(2650±525)ml,限制组为(1780±310)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。常规组死亡20例(23.81%),限制组死亡9例(11.39%),常规组的病死率明显高于限制组(P<0.05)。且常规组存活患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)及总并发症的发生率也均高于限制组(P<0.05)。结论限制性液体复苏能降低肺挫伤合并失血性休克患者的病死率,并降低存活患者并发症的发生率,改善预后。 展开更多

关键词 肺挫伤 失血性休克 限制性液体复苏 并发症

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呼吸机相关肺炎36例临床分析 被引量：6

3

作者 邓波荣 严四军 +3 位作者 刘燕 黄洁健 曹祥 乔德成 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2192-2193,共2页

目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的致病因素、病原菌分布、治疗及预防措施。方法回顾性分析36例VAP患者临床资料、致病菌及治疗方案等。结果 VAP发生率为5.5%,病死率为22.2%。主要致病菌为革兰阴性杆菌（66.0%）,以铜绿假单胞菌、肺炎克... 目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的致病因素、病原菌分布、治疗及预防措施。方法回顾性分析36例VAP患者临床资料、致病菌及治疗方案等。结果 VAP发生率为5.5%,病死率为22.2%。主要致病菌为革兰阴性杆菌（66.0%）,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占25.5%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占8.5%,主要为白色念珠菌。结论对机械通气患者采取积极有效预防,及时有效应用抗菌药治疗和综合治疗,可以减少VAP发生率,降低病死率。 展开更多

关键词 呼吸机相关肺炎 致病菌 临床分析

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巨大纵隔脂肪肉瘤1例 被引量：2

4

作者 严四军 刘燕 +3 位作者 黄洁健 曹祥 乔德成 邓波荣 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2570-2570,共1页

患者女，26岁。因活动后胸闷3个月于2007年4月7日入院。患者3个月前无明显诱因出现活动后胸闷，休息后自行缓解，无发热、咳嗽咳痰，平卧无不适。既往体健，无心脏病史及手术史。查体：体温36．5℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压... 患者女，26岁。因活动后胸闷3个月于2007年4月7日入院。患者3个月前无明显诱因出现活动后胸闷，休息后自行缓解，无发热、咳嗽咳痰，平卧无不适。既往体健，无心脏病史及手术史。查体：体温36．5℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压115／60mmHg。发育正常，全身浅表淋巴结无肿大，皮下未触及肿块。口唇无紫绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心浊音界无扩大，心律齐，未闻及心脏杂音。 展开更多

关键词 纵隔脂肪肉瘤 肺呼吸音 心脏杂音 浅表淋巴结 自行缓解 湿性罗音 手术史 颈静脉

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严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗 被引量：6

5

作者 邓波荣 严四军 +3 位作者 刘燕 黄洁健 曹祥 乔德成 《临床外科杂志》 2009年第10期677-678,共2页

目的 探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗.方法 对42例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的诊断、治疗进行分析与总结.结果 全组死亡11例,死亡率26.2%,主要死亡原因是多器官功能衰竭.结论 早期诊断,保持呼吸... 目的 探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗.方法 对42例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的诊断、治疗进行分析与总结.结果 全组死亡11例,死亡率26.2%,主要死亡原因是多器官功能衰竭.结论 早期诊断,保持呼吸道通畅,正确使用呼吸机治疗,及时处理休克和多发伤等综合治疗,是降低本病死亡率的有效方法. 展开更多

关键词 胸部创伤 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能衰竭

原文传递

氨溴索在肺挫伤治疗中的作用 被引量：5

6

作者 曹祥 邓波荣 +3 位作者 严四军 刘燕 黄洁健 乔德成 《临床军医杂志》 CAS 2011年第6期1095-1097,共3页

目的探讨氨溴索对肺挫伤的治疗作用。方法将2008年5月—2010年5月在我科住院的肺挫伤患者63例随机分为三组,即对照组(仅给一般治疗)、常规剂量组(一般治疗+常规量氨溴索)和大剂量组(一般治疗+大剂量氨溴索)各21例。结果治疗后第1天,常... 目的探讨氨溴索对肺挫伤的治疗作用。方法将2008年5月—2010年5月在我科住院的肺挫伤患者63例随机分为三组,即对照组(仅给一般治疗)、常规剂量组(一般治疗+常规量氨溴索)和大剂量组(一般治疗+大剂量氨溴索)各21例。结果治疗后第1天,常规剂量组及大剂量组的PaO2明显高于对照组PaO2(P<0.01);治疗后第7天,大剂量组PaO2明显高于常规剂量组及对照组的PaO2(P<0.01);治疗后第3天,常规剂量组及大剂量组PaCO2明显低于对照组PaCO2(P<0.05);治疗后第3天、第5天,大剂量组SaO2明显高于常规剂量组及对照组的SaO2(P<0.05);治疗后第5天、第7天,大剂量组呼吸机辅助呼吸时间明显少于常规剂量组及对照组的辅助呼吸时间。结论对肺挫伤患者早期大剂量应用氨溴索有明显的治疗作用,能显著减轻肺挫伤程度。 展开更多

关键词 肺挫伤 氨溴索

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双镜联合微创治疗食管平滑肌瘤的临床研究 被引量：2

7

作者 徐绍敢 曹祥 +3 位作者 乔德成 谢念林 黄洁健 刘燕 《临床外科杂志》 2013年第8期629-630,共2页

目的 探讨完全电视胸腔镜（cVATS）联合胃镜在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年2月至2011年7月应用cVATS联合胃镜微创治疗的19例食管平滑肌瘤患者临床资料（双镜联合组）,用同期小切口开胸治疗的21例食管平滑肌... 目的 探讨完全电视胸腔镜（cVATS）联合胃镜在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年2月至2011年7月应用cVATS联合胃镜微创治疗的19例食管平滑肌瘤患者临床资料（双镜联合组）,用同期小切口开胸治疗的21例食管平滑肌瘤患者做对照（小切口组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后胸管拔管时间及术后住院时间等.结果 双镜联合组19例中无1例中转开胸,无1例食管黏膜穿孔,无1例手术死亡；小切口组2例延长切口手术,3例食管穿孔术中行修补术.对双镜联合组与小切口组患者在术中出血量、术后下床时间、术后胸管拔除时间、术后住院时间进行比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 cVATS联合胃镜微创治疗食管平滑肌瘤具有切口小,恢复快,微创的特点,可作为食管平滑肌瘤外科治疗的首选手术方式. 展开更多

关键词 完全电视胸腔镜 胃镜 食管平滑肌瘤 微创

原文传递

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防(附1086例临床分析) 被引量：5

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作者 刘燕 罗贵清 +4 位作者 黄洁健 曹祥 乔德成 严四军 邓波荣 《华中医学杂志》 2003年第6期293-294,共2页

目的　探索预防食管癌贲门癌术后 ,食管胃吻合口瘘发生的有效措施。方法　对我院 1974年 4月～ 2 0 0 3年 3月收治的 10 86例食管癌、贲门癌采用回顾性分析。结果　 10 86例无吻合口瘘。结论　吻合口瘘与手术方法无直接关系 ,保证吻合... 目的　探索预防食管癌贲门癌术后 ,食管胃吻合口瘘发生的有效措施。方法　对我院 1974年 4月～ 2 0 0 3年 3月收治的 10 86例食管癌、贲门癌采用回顾性分析。结果　 10 86例无吻合口瘘。结论　吻合口瘘与手术方法无直接关系 ,保证吻合口有良好血液供应 。 展开更多

关键词 食管癌 贲门癌 术后 吻合口瘘 疾病预防 围手术期 临床研究 病例分析

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金属碎片击中下肢致心内异物存留1例 被引量：2

9

作者 严四军 曹祥 +3 位作者 刘燕 黄洁健 乔德成 邓波荣 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第3期588-588,共1页

关键词 心脏外科手术 异物/外科学

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创伤性膈疝43例诊治体会 被引量：1

10

作者 曹祥 刘燕 +2 位作者 黄洁健 乔德成 谢念林 《临床外科杂志》 2010年第5期358-359,共2页

2000年1月至2009年11月，我院共收治43例创伤性膈疝患者，现结合文献对其诊断及其治疗分析如下。

关键词 膈疝 手术

原文传递

心脏金属异物手术治疗1例 被引量：3

11

作者 严四军 曹祥 +3 位作者 刘燕 黄洁健 乔德成 邓波荣 《临床医药杂志》 2005年第2期53-53,共1页

1临床资料 患者男，55岁，装修工。被金属碎片击伤左膝部25d入院。25d前工作时被弹出的高速金属碎片击伤左膝部后侧，急送当地医院，因伤口大出血，急诊清创缝合后行X线检查示左膝部金属异物存留；当时未取出。1周后复查X线左膝部及其... 1临床资料 患者男，55岁，装修工。被金属碎片击伤左膝部25d入院。25d前工作时被弹出的高速金属碎片击伤左膝部后侧，急送当地医院，因伤口大出血，急诊清创缝合后行X线检查示左膝部金属异物存留；当时未取出。1周后复查X线左膝部及其上、下未见金属异物。于2004年11月3日转来我院，胸片示心脏金属异物存留；胸部CT提示异物位于右室心尖部。患者无心慌、胸闷、胸痛等不适。 展开更多

关键词 心脏异物 外科手术 治疗 胸部CT

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镜像右位心合并室间隔缺损、房间隔缺损1例 被引量：1

12

作者 严四军 曹祥 +2 位作者 刘燕 黄洁健 乔德成 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第13期2586-2587,共2页

关键词 右位心/并发症 室间隔缺损 房间隔缺损/并发症

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肝动脉门静脉栓塞治疗肝癌 被引量：6

13

作者 冯来运 黄洁健 +2 位作者 王玉虎 孙书领 罗贵清 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期425-426,共2页

本文首次报告碘化油加抗癌药经肝动脉门静脉栓塞治疗不能手术切除的晚期肝癌9例,计肝细胞癌7例,胆管细胞癌1例,结肠癌术后肝转移1例。5例为巨块型肝细胞癌(直径为7～16cm),4例为多发结节型。X线证实有4/7的肝细胞癌侵犯了肝内门静脉,提... 本文首次报告碘化油加抗癌药经肝动脉门静脉栓塞治疗不能手术切除的晚期肝癌9例,计肝细胞癌7例,胆管细胞癌1例,结肠癌术后肝转移1例。5例为巨块型肝细胞癌(直径为7～16cm),4例为多发结节型。X线证实有4/7的肝细胞癌侵犯了肝内门静脉,提示门静脉内用药的必要性。治疗后,5例巨块型病灶明显缩小,AFP增高者术后均有不同程度下降。生存 15、12、9、8和 6个月者各为1,2,1,2和2例,1例失访。 展开更多

关键词 栓塞 门静脉 肝肿瘤

全文增补中

23例心脏刀刺伤的诊治体会

14

作者 邓波荣 刘燕 +4 位作者 黄洁健 曹祥 乔德成 严四军 徐绍敢 《华中医学杂志》 2007年第2期139-139,共1页

关键词 心脏刀刺伤 诊治 心脏损伤 伤患者

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几种特殊腹部创伤的处理

15

作者 黄洁健 张兴礼 罗贵清 《实用医药杂志》 1993年第2期43-45,共3页

在腹部创伤中,合并伤发生率较高,一些特殊的损伤也较常见,这些都是必须重视。认真处理的。1 多发伤处理以腹部创伤为主的多发伤并不少见。多发伤死亡有三种情况:①并发颅脑、心及大血管损伤,大多数可在伤后立即死亡。

关键词 腹部创伤 多发伤 非手术治疗 骨盆骨折 腹膜后血肿 合并伤 发生率 脏器损伤 处理原则 大血管损伤

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预防肺切除术后支气管胸膜瘘712例分析

16

作者 严四军 刘燕 +3 位作者 黄洁健 曹祥 乔德成 邓波荣 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第13期3080-3081,共2页

关键词 肺切除术 手术后并发症 支气管瘘/预防和控制 胸膜疾病/预防和控制 瘘/预防和控制

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肺挫伤合并失血性休克的治疗方法探讨

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作者 严四军 刘燕 +3 位作者 黄洁健 曹祥 乔德成 邓波荣 《临床医药杂志》 2004年第4期15-17,共3页

目的：探讨肺挫伤合并失血性休克的临床治疗方法。方法：2000年4月至2003年10月共收治肺挫伤合并失血性休克的病人86例。其中单侧肺挫伤37例。双侧肺挫伤49例；合并轻度休克19例，中度休克27例，重度休克40例。并发急性呼吸窘迫综合征(A... 目的：探讨肺挫伤合并失血性休克的临床治疗方法。方法：2000年4月至2003年10月共收治肺挫伤合并失血性休克的病人86例。其中单侧肺挫伤37例。双侧肺挫伤49例；合并轻度休克19例，中度休克27例，重度休克40例。并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)20例。结果：治愈77例(89．5％)，死亡9例(10．5％)。死亡原因为ARDS和多脏器功能障碍综合征(MPDS)。结论：肺挫伤合并失血性休克的抗休克治疗应区别于一般失血性休克；急救及后期治疗中。防治肺损伤的进一步加重是提高抢救成功率的关键。 展开更多

关键词 肺挫伤 失血性休克 ARDS 治疗方法 双侧 抢救成功率 多脏器功能障碍综合征 抗休克治疗 轻度 单侧

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食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防（附1086例报告）

18

作者 刘燕 罗贵清 +4 位作者 黄洁健 曹祥 乔德成 严四军 邓波荣 《临床医药杂志》 2004年第1期5-7,共3页

目的：研究预防食管癌、贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘的有效措施。方法：回顾性分析本院1974年4月～2003年3月收治的1086例食管癌、贲门癌，采用多种手术方法对比。结果：1086例均无吻合口瘘。结论：吻合口瘘与手术方法无直接关系，保... 目的：研究预防食管癌、贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘的有效措施。方法：回顾性分析本院1974年4月～2003年3月收治的1086例食管癌、贲门癌，采用多种手术方法对比。结果：1086例均无吻合口瘘。结论：吻合口瘘与手术方法无直接关系，保证吻合口有良好血液供应，提高吻合技术和重视围手术期处理是预防吻合口瘘的关键。 展开更多

关键词 食管癌 贲门癌 术后 吻合口瘘 血液供应 围手术期 手术方法

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腔外环形缝扎闭合支气管残端826例

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作者 刘燕 罗贵清 +4 位作者 黄洁健 曹祥 乔德成 严四军 邓波荣 《临床医药杂志》 2003年第1期41-41,共1页

关键词 腔外环形缝扎 支气管残端 肺叶切除术 肺癌 肺外伤 肺动静脉瘘

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心包切开后综合征诊治12例

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作者 邓波荣 刘燕 +3 位作者 黄洁健 曹祥 乔德成 严四军 《临床医药杂志》 2004年第2期57-58,共2页

心脏手术后并发的发热、胸痛、心包或胸腔积液，但不能以感染解释的一种心脏组织创伤或梗塞所引起的免疫反应称为心包切开后综合征。我院心胸外科自1994年1月至2002年12月共施行心脏手术310例，其中并发此综合征12例，现报告如下。

关键词 心包切开后综合征 临床资料 心脏手术 免疫反应 心电图

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