静脉注射胺碘酮治疗室性心律失常延迟起效的机制探讨 被引量：1

1

作者 施广飞 徐伟 +1 位作者 黄申申 曹巧兰 《南京大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期627-631,共5页

　静注胺碘酮(Am)治疗室性心律失常时起效时间常出现数小时以上的延迟.为探讨其延迟作用的机制,在8条活体杂种狗身上采用快速静注Am后连续滴注Am20h的方法,对Am及其主要活性代谢产物去乙基胺碘酮(DA)的血浆、心肌内浓度与相应时间段的... 　静注胺碘酮(Am)治疗室性心律失常时起效时间常出现数小时以上的延迟.为探讨其延迟作用的机制,在8条活体杂种狗身上采用快速静注Am后连续滴注Am20h的方法,对Am及其主要活性代谢产物去乙基胺碘酮(DA)的血浆、心肌内浓度与相应时间段的电生理参数变化进行系列比较.结果发现,静注Am后血浆和心肌内Am和DA浓度都迅速达峰,此时窦性心动周期和文氏点都显著延长(分别与用药前比P<0.05),而心室有效不应期(VERP)和心室激动时间(VAT)只有轻度的、统计学上无显著性的增加.连续静滴Am期间,血浆和心肌内Am和DA浓度均很快下降,到30min和60min时稳定在一个较低水平,20h后窦性心动周期和文氏周期恢复至接近用药前水平,但VERP和VAT并不随着Am和DA浓度降低而缩短.表明静注Am抗心律失常延迟起效不能用心肌内Am或DA浓度蓄积来解释,静注Am抗心律失常的确切机制尚待研究. 展开更多

关键词 静脉注射 胺碘酮 室性快速性心律失常 延迟起效 起效时间 药物机制 抗病机制

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QT离散度昼夜的变化与心率变异性的联系 被引量：7

2

作者 孙步高 黄申申 汤玉凤 《临床心电学杂志》 2002年第1期19-21,共3页

目的　探讨QT离散度的昼夜改变与心率变异性的关系。方法　测量计算 2 0例正常人2 4小时动态心电图的QT、QTc、QT与QTc离散度及心率变异参数。结果　发现QT、QTd、QTcd、RR间期、RMSSD、HF、LH/HF存在昼夜的明显差异 ,QTd、QTcd与RR间期... 目的　探讨QT离散度的昼夜改变与心率变异性的关系。方法　测量计算 2 0例正常人2 4小时动态心电图的QT、QTc、QT与QTc离散度及心率变异参数。结果　发现QT、QTd、QTcd、RR间期、RMSSD、HF、LH/HF存在昼夜的明显差异 ,QTd、QTcd与RR间期、RMSSD、HF呈现明显的负性相关 ,与LF/HF呈明显的正性相关。结论　QT离散度的增加与交感神经活动的增加和迷走神经活动的减弱密切相关。 展开更多

关键词 动态心电图 QT离散度 心率变异性 自主神经活动 室性心律失常

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应用高频心电图观察射频消融对心肌的损伤 被引量：2

3

作者 吉文庆 施广飞 +4 位作者 张克宁 徐伟 余洪松 曹巧兰 黄申申 《心脏杂志》 CAS 2000年第1期23-24,共2页

应用高频心电图 (HFECG)观察 6 6例阵发性室上性心动过速患者射频消融 (RFCA)前、后的高频切迹(HFN)的变化 ,以了解 RFCA对心肌的损伤情况。结果显示 :1RFCA术后高频切迹 (HFN)显著增加 (9.6± 3.5 vs2 3.3± 6 .2 ,P<0 .0 1... 应用高频心电图 (HFECG)观察 6 6例阵发性室上性心动过速患者射频消融 (RFCA)前、后的高频切迹(HFN)的变化 ,以了解 RFCA对心肌的损伤情况。结果显示 :1RFCA术后高频切迹 (HFN)显著增加 (9.6± 3.5 vs2 3.3± 6 .2 ,P<0 .0 1) ;2累计放电能量越高 ,放电次数越多 ,HFN增加越明显 (17.8± 5 .9vs12 .0± 5 .1,17.0± 5 .0vs 11.6± 5 .2 ,均为 P<0 .0 1) ;3心房放电组的累计放电能量和放电次数明显高于心室放电组 (1376 0± 85 72 Jvs2 988± 1371J,14.9± 12 .8次 vs 3.4± 2 .7次 ,均为 P<0 .0 1) ,而两组所造成的 HFN变化却无明显差异 (14.4± 5 .7vs 12 .0± 5 .6 ,P>0 .0 5 )。结论 :HFECG可以早期而敏感地反映 RFCA对心肌的损伤 ,影响心肌损伤程度的因素有累计放电能量、放电次数和放电部位。 展开更多

关键词 射频消融 心电描记术 高频 心肌损伤

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胺碘酮治疗高血压病伴阵发性房颤的疗效观察 被引量：1

4

作者 张克宁 黄申申 +1 位作者 李捷 汤玉凤 《中国药师》 CAS 2005年第12期1026-1027,共2页

目的:了解胺碘酮在治疗高血压伴阵发性房颤中的疗效。方法:40例高血压伴阵发性房颤患者口服胺碘酮后观察 P波间期和P波间期离散度的变化。结果:治疗前后患者的P波间期离散度(Pd)和最小P波间期有极显著的统计学差异(P <0．01)。结论:... 目的:了解胺碘酮在治疗高血压伴阵发性房颤中的疗效。方法:40例高血压伴阵发性房颤患者口服胺碘酮后观察 P波间期和P波间期离散度的变化。结果:治疗前后患者的P波间期离散度(Pd)和最小P波间期有极显著的统计学差异(P <0．01)。结论:通过测量心电图的p波间期和Pd可观察高血压伴阵发性房颤患者服用胺碘酮后的疗效。 展开更多

关键词 胺碘酮 高血压 阵发性房颤

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急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波离散度的关系 被引量：2

5

作者 张克宁 汤玉凤 +5 位作者 黄申申 李品君 史玉奇 贾文春 李捷 张宁 《心电学杂志》 2001年第3期145-146,共2页

目的探讨急性心肌梗死并发心房颤动与P波最大时间 (Pmax)、P波离散度 (Pd)的关系。方法观察31例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动患者和20例单纯急性心肌梗死患者的Pmax、Pd 。结果两组Pmax(124.32±3.58、110.77±2.62ms)、Pd(4... 目的探讨急性心肌梗死并发心房颤动与P波最大时间 (Pmax)、P波离散度 (Pd)的关系。方法观察31例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动患者和20例单纯急性心肌梗死患者的Pmax、Pd 。结果两组Pmax(124.32±3.58、110.77±2.62ms)、Pd(45.75±2.76、29.08±3.87ms)差异均有非常显著性意义 (P<0.01) ;Pmax≥120ms和Pd≥40ms预测心房颤动的敏感性分别为93%和97% ,特异性分别为91 %和96 %。结论Pmax 延长和Pd 增加可预测急性心肌梗死并发心房颤动的危险性。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 阵发性心房颤动 P波离散度 并发症

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急性心肌梗死非持续和持续室性心动过速的Q-T离散度 被引量：2

6

作者 张克宁 黄申申 李品君 《心电学杂志》 1997年第4期212-213,共2页

为研究急眭心肌梗死伴持续和非持续室性心动过速患者间Q-T离散度和其它心电图参数之间的关系。比较14例急性心肌梗死伴持续室性心动过速和26例伴非持续室性心动过速患者的心室Q-T离散度、Q-T和Q-T_c间期。结果显示持续和非持续室性心动... 为研究急眭心肌梗死伴持续和非持续室性心动过速患者间Q-T离散度和其它心电图参数之间的关系。比较14例急性心肌梗死伴持续室性心动过速和26例伴非持续室性心动过速患者的心室Q-T离散度、Q-T和Q-T_c间期。结果显示持续和非持续室性心动过速患者之间的Q-T离散度以及相邻胸导联Q-T离散度差异有显著意义(110.1±7.80对80.8±4.4,105.9±6.9对67.6±4.0,P<0.01)。我们认为相邻导联Q-T离散度增大极易出现室性心动过速,Q-T离散度大于110ms有发生持续室性心动过速的危险。而Q-T离散度在80—110ms之间有非持续室性心动过速的可能性。 展开更多

关键词 心肌梗死 Q-T离散度 心动过速 AMI

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运动试验与动态心电图中心肌缺血的关系 被引量：1

7

作者 孙步高 李品君 +2 位作者 张荣林 黄申申 汤玉凤 《临床心电学杂志》 2000年第1期23-24,共2页

关键词 运动试验 动态心电图 心肌缺血

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短暂心肌缺血的心率变异性分析 被引量：1

8

作者 孙步高 李品君 +1 位作者 黄申申 汤玉凤 《心电学杂志》 2001年第3期143-144,共2页

目的评价自主神经活动在短暂心肌缺血中的调节作用。方法检测25例冠心病患者24小时动态心电图中的47次短暂心肌缺血发作事件 ,分析心肌缺血发作前、发作期间及发作停止后的心率变异性。结果在心肌缺血发作期间 ,心率变异性降低。时域参... 目的评价自主神经活动在短暂心肌缺血中的调节作用。方法检测25例冠心病患者24小时动态心电图中的47次短暂心肌缺血发作事件 ,分析心肌缺血发作前、发作期间及发作停止后的心率变异性。结果在心肌缺血发作期间 ,心率变异性降低。时域参数SDANN、RMSSD、PNN50显著降低 ,频域参数HF亦下降 ,LF未见增加 ,LF/HF无显著差异。结论在日常活动发生的短暂心肌缺血中 ,副交感神经活动减弱可能起重要作用。 展开更多

关键词 动态心电图 心肌缺血 心率变异性 自主神经

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多房室旁道的心电图诊断线索 被引量：2

9

作者 张克宁 黄申申 《心电学杂志》 1996年第4期194-196,共3页

为探求多房室旁道的体表心电图诊断线索,研究152例预激综合征中经开胸心外膜标测证实的12例多房室旁道12导联心电图。其诊断线索有:(1)窦性心律时V_1、V_2导联呈特殊QRS波形(rsR′、RR′和qrS型);δ向量和QRS波综合向量呈非一致性形,同... 为探求多房室旁道的体表心电图诊断线索,研究152例预激综合征中经开胸心外膜标测证实的12例多房室旁道12导联心电图。其诊断线索有:(1)窦性心律时V_1、V_2导联呈特殊QRS波形(rsR′、RR′和qrS型);δ向量和QRS波综合向量呈非一致性形,同一导联两种心室预激图形交替。(2)房扑、房颤时出现一种以上的预激图形。(3)逆向房室折返心动过速时δ向量和窦性心律的δ向量完全不同。 展开更多

关键词 预激综合征 心电图 多房室旁道 诊断

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QRS起始部信号叠加检测急性心梗伴室性心动过速初探

10

作者 张克宁 黄申申 李品君 《江苏医药》 CAS CSCD 1995年第4期230-231,共2页

采用信号叠加心电图（SA－ECG）检测急性心梗（AMI）伴室速（VT）、室颤（Vf）患者QRS起始部电活动异常。对40例正常人、33例AMI伴VT、Vf及49例AMI无VT者X、Y、Z复会导程的QRS起始部至其后60ms逐段分析。结果3组间起始部振幅有意义（P＜... 采用信号叠加心电图（SA－ECG）检测急性心梗（AMI）伴室速（VT）、室颤（Vf）患者QRS起始部电活动异常。对40例正常人、33例AMI伴VT、Vf及49例AMI无VT者X、Y、Z复会导程的QRS起始部至其后60ms逐段分析。结果3组间起始部振幅有意义（P＜0．01）地减少出现在3O、40ms处、前门壁、前壁AMI组30、40ms处振幅减少与VT、Vf有相关意义（P＜0．01），而下壁AMI则无。SA－ECG起始部逐段分析对VT、Vf的敏感性和特异性均较心室晚电位（LP）阳性高。 展开更多

关键词 心肌梗塞 心动过速 心电图 信号叠加

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多条旁道的射频消融治疗体会

11

作者 施广飞 吉文庆 +3 位作者 徐伟 余洪松 黄申申 曹巧兰 《岭南心血管病杂志》 1999年第2期87-90,共4页

目的　回顾分析多条旁道射频消融成功的经验。　方法　分析１９９４ 年以来射频消融与旁道有关的室上速病人１５０ 例。结果　８ 例多条旁道病人中，４ 例在消融前电生理检查时已能诊断多旁道，另外４ 例只有当切断一条旁道后才能暴露... 目的　回顾分析多条旁道射频消融成功的经验。　方法　分析１９９４ 年以来射频消融与旁道有关的室上速病人１５０ 例。结果　８ 例多条旁道病人中，４ 例在消融前电生理检查时已能诊断多旁道，另外４ 例只有当切断一条旁道后才能暴露出另一条旁道。结论　右心多条旁道由于无明确参考电图，寻找成功靶点有时十分困难，标测范围不应受事先设想的框框限制。 展开更多

关键词 多条旁道 房室旁道 射频消融术

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复极离散性增加作为AMI伴VTs、Vf危险指标的研究

12

作者 张克宁 黄申申 《江苏医药》 CAS CSCD 1996年第4期257-257,共1页

关键词 心肌梗塞 急性 心动过速 心室纤颤 复极离散性

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美托洛尔对急性心梗QT间期离散度的影响

13

作者 张克宁 黄申申 李品君 《药学与临床研究》 1998年第3期20-21,共2页

观察美托洛尔(Metoprolol)治疗急性心硬(AMI)伴持续性室速、室颤患者对QT间期复极离散度(QTd)的影响。16例AMI患者(男性11例,女性5例,年龄55±11a)采用美托洛尔50mg,po,qid×4wk。QT间期从395.0±8.1ms延长至436.8±11.... 观察美托洛尔(Metoprolol)治疗急性心硬(AMI)伴持续性室速、室颤患者对QT间期复极离散度(QTd)的影响。16例AMI患者(男性11例,女性5例,年龄55±11a)采用美托洛尔50mg,po,qid×4wk。QT间期从395.0±8.1ms延长至436.8±11.6ms(p<0.01),总有效率100％。QTd从110.1±7.8ms降至80.8±9.0ms(p<0.05),总有效率87.5％。美托洛尔对QTd及QT间期的有效影响可减少AMI发生恶性心律失常。 展开更多

关键词 美托洛尔 急性心梗 QT间期离散度 室性心律失常

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高血压伴阵发性心房颤动的P波离散性

14

作者 张克宁 汤玉凤 +3 位作者 黄申申 李品君 史玉奇 贾文春 《实用心电学杂志》 2001年第2期148-148,共1页

关键词 高血压 阵发性心房颤动 P波离散性

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多房室旁道的特殊心电图伴交替图形

15

作者 张克宁 黄申申 李品君 《临床心电学杂志》 1999年第2期78-81,共4页

目的研究多房室旁道的特殊ＥＣＧ表现和交替图形。方法１６６例预激综合征患者经心外膜标测证实１３例为多旁道。我们回顾了这些患者的全部窦性心律ＥＣＧ。结果１３例中８例有特殊ＥＣＧ伴交替图形改变，窦性心律时ＥＣＧ特征为：（１... 目的研究多房室旁道的特殊ＥＣＧ表现和交替图形。方法１６６例预激综合征患者经心外膜标测证实１３例为多旁道。我们回顾了这些患者的全部窦性心律ＥＣＧ。结果１３例中８例有特殊ＥＣＧ伴交替图形改变，窦性心律时ＥＣＧ特征为：（１）Ｖ１、Ｖ２导联呈特殊ＱＲＳ波形（ｒｓＲ、ＲＲ、ｑｒＳ型）；（２）δ向量和ＱＲＳ综合向量呈非一致性；（３）ＲＶ１＞ＲＶ２、Ｖ３。多旁道出现交替图形的原因有：（１）多旁道的位置；（２）多旁道之间前向传导不应期交替改变；（３）在多旁道上迷走张力的变化；（４）房室结增强传导。 展开更多

关键词 预激综合征 房室旁道 心电图

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心脏射频消融对高频心电图的影响及其与心肌损伤的关系

16

作者 吉文庆 施广飞 +4 位作者 张克宁 徐伟 余洪松 曹巧兰 黄申申 《江苏实用心电学杂志》 1999年第6期374-375,共2页

高频心电图(HFECG)作为一种间接评价心肌组织损伤的检测手段,具有无创性、敏感性高和可定量的优点,心脏射频消融(RFCA)是目前根治快速性心律失常最有效的方法,主要是通过射频电流造成局部心肌的凝固性坏死而达到消融异常传导通路的目的... 高频心电图(HFECG)作为一种间接评价心肌组织损伤的检测手段,具有无创性、敏感性高和可定量的优点,心脏射频消融(RFCA)是目前根治快速性心律失常最有效的方法,主要是通过射频电流造成局部心肌的凝固性坏死而达到消融异常传导通路的目的。本文通过监测室上性心动过速患者RFCA前。 展开更多

关键词 心脏射频消融 高频心电图 心肌损伤 放电次数 放电能量 高频切迹 鼓楼 学医 HFECG 江苏南京

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在预激综合征中QRS、T电轴和房室旁路的关系

17

作者 张克宁 黄申申 +1 位作者 李品君 汤玉凤 《江苏实用心电学杂志》 1999年第2期73-74,共2页

为探讨QRS、T电轴与房室旁路关系,分析166例预激综合征(WPW)中135例经心外膜标测定位旁路的12导联ECG。60例右自由壁旁路者平均QRS、T电轴为(-24±16)°、(84±25)°;12例右前壁平均QRS、T电轴为(48±10)°、(1... 为探讨QRS、T电轴与房室旁路关系,分析166例预激综合征(WPW)中135例经心外膜标测定位旁路的12导联ECG。60例右自由壁旁路者平均QRS、T电轴为(-24±16)°、(84±25)°;12例右前壁平均QRS、T电轴为(48±10)°、(120±30)°;38例左自由壁平均QRS、T电轴为(95±20)°、(30±17)°;7例左前壁平均QRS和T电轴为(82±18)°、(38±23)°;18例后间隔平均QRS、T电轴为(-20±18)°、(40±16)°。显示QRS、T电轴与旁路位置相关,可提高ECG在预测旁路时的准确性。 展开更多

关键词 预激综合征 心电图 心电轴 T电轴

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预激综合征发生心室颤动的电生理学

18

作者 李品君 马德赞 +1 位作者 徐伟民 黄申申 《现代电生理学杂志》 1995年第4期185-187,共3页

用心脏内电生理与心脏外膜标测的方法,分析8例预激综合征发生心室颤动,除与旁道前向传导有效不应期缩短有关外,还与多点定位、分布广泛的多旁道有关。提醒在预激综合征的电生理检查中,在对房室折返性心动过速作心房超速抑制时,应注意直... 用心脏内电生理与心脏外膜标测的方法,分析8例预激综合征发生心室颤动,除与旁道前向传导有效不应期缩短有关外,还与多点定位、分布广泛的多旁道有关。提醒在预激综合征的电生理检查中,在对房室折返性心动过速作心房超速抑制时,应注意直接引发心室颤动的危险性。 展开更多

关键词 预缴综合征 心室颤动 电生理学

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QT间期离散度和急性心肌梗死部位、面积的关系 被引量：5

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作者 张克宁 黄申申 李品君 《临床心电学杂志》 1998年第1期22-23,共2页

ＱＴ间期离散度和急性心肌梗死部位、面积的关系张克宁黄申申李品君本文测定无室性心动过速的不同部位急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和ＡＭＩ面积，并进行对比分析。对象与方法急性心肌梗死９５例，男６８例，女... ＱＴ间期离散度和急性心肌梗死部位、面积的关系张克宁黄申申李品君本文测定无室性心动过速的不同部位急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和ＡＭＩ面积，并进行对比分析。对象与方法急性心肌梗死９５例，男６８例，女２７例，年龄４５～７２（平均５２?.. 展开更多

关键词 心肌梗塞 QT间期离散度 AMI面积

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架空输电线路小型光伏发电厂设计 被引量：1

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作者 徐运生 李春燕 +2 位作者 贺运政 黄申申 孟庆发 《低碳世界》 2017年第1期30-30,共1页

我国架空输电线路具有距离长,辐射面广等特点,这就要求了我们对架空输电线路做出一些思考,通过两个铁塔之间架设光伏电板来达到充分利用光能和节约土地,论证两塔之间架设光伏电板的可行性与经济性。

关键词 架空输电线路 小型光伏发电厂

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