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急诊腹腔镜胆囊切除术中复杂情况处理的探讨 被引量:23
1
作者 黄知果 孙维佳 张阳德 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期353-355,359,共4页
目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术中几种复杂情况的处理。方法回顾性分析总结该院2004~2005年操作困难的腹腔镜胆囊切除术72例。结果手术时间30~300min,平均50min;出血量10~350mL,平均30mL;引流管留置1~3d,引流量20~300mL,平均约100... 目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术中几种复杂情况的处理。方法回顾性分析总结该院2004~2005年操作困难的腹腔镜胆囊切除术72例。结果手术时间30~300min,平均50min;出血量10~350mL,平均30mL;引流管留置1~3d,引流量20~300mL,平均约100mL;术后住院时间2~6d;所有病例无中转开腹手术和死亡;迟发性胆漏及术后发热各1例,均保守治疗痊愈。结论在急诊腹腔镜胆囊切除术中常见Calot三角解剖形态改变、动脉出血、胆囊管显露和胆囊完全切除困难等复杂情况。对胆道系统解剖的熟悉及娴熟的手术操作技巧是解决这些复杂情况的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急诊 胆石症
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胃癌组织β-连环蛋白与尾侧型同源转录因子-2表达的临床意义 被引量:3
2
作者 黄知果 孙维佳 +1 位作者 何剪太 张阳德 《第四军医大学学报》 北大核心 2008年第10期936-938,共3页
目的:探讨胃癌β-连环蛋白(β-catenin)与尾侧型同源转录因子-2(CDX-2)的表达与浸润、转移及预后的关系.方法:胃癌患者80例,以正常胃黏膜12例作为对照,应用SP免疫组化方法检测β-catenin和CDX2的表达.结果:正常胃黏膜上皮中β-catenin... 目的:探讨胃癌β-连环蛋白(β-catenin)与尾侧型同源转录因子-2(CDX-2)的表达与浸润、转移及预后的关系.方法:胃癌患者80例,以正常胃黏膜12例作为对照,应用SP免疫组化方法检测β-catenin和CDX2的表达.结果:正常胃黏膜上皮中β-catenin全部正常表达,而在胃癌组织中表达减弱、缺失或分布异常.CDX2则在正常胃黏膜上皮中不表达.β-catenin和CDX2的表达与胃癌组织的分化程度、肿瘤生长方式、癌细胞浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.01).当患者β-catenin阳性表达/CDX2阳性表达时,术后5 a生存率最高(P<0.05).结论:β-catenin,CDX2与胃癌的发生、浸润、转移有关. 展开更多
关键词 Β-连环蛋白 尾侧型同源转录因子-2 胃肿瘤 预后
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大肠癌组织中β-半乳糖苷结合蛋白-3与β-葡萄糖醛酸苷酶表达的意义 被引量:1
3
作者 黄知果 孙维佳 +1 位作者 何剪太 张阳德 《第四军医大学学报》 北大核心 2008年第11期1044-1046,共3页
目的:通过观察β-半乳糖苷结合蛋白-3(Galectin-3)与β-葡萄糖醛酸苷酶(β-G)在大肠癌组织中的表达,与大肠癌的生物学特征进行比较,以探讨其临床意义.方法:采用SP免疫组织化学方法检测98例临床新鲜标本,其中包括15例癌旁正常大肠黏膜组... 目的:通过观察β-半乳糖苷结合蛋白-3(Galectin-3)与β-葡萄糖醛酸苷酶(β-G)在大肠癌组织中的表达,与大肠癌的生物学特征进行比较,以探讨其临床意义.方法:采用SP免疫组织化学方法检测98例临床新鲜标本,其中包括15例癌旁正常大肠黏膜组织及83例大肠癌组织中galectin-3和β-G的表达情况,并进行两种蛋白的表达相关性分析.结果:Galectin-3和β-G蛋白在浸润程度深、分化程度低及Dukes分期较晚的大肠癌组织中的表达高于浸润程度浅(0.15±0.03 vs 0.16±0.05,P=0.02)、分化程度高(0.15±0.012 vs 0.16±0.03,P=0.03)及Dukes分期较早(0.18±0.06 vs 0.17±0.05)的大肠癌组织(P<0.05);在大肠癌组织中,ga-lectin-3的表达和β-G的表达呈正相关(r=0.628,P<0.01).结论:Galectin-3和β-G的异常表达在大肠癌的发生、发展中起着重要作用,具有一定的诊断价值. 展开更多
关键词 β-半乳糖苷结合蛋白-3 Β-葡萄糖醛酸苷酶 结直肠肿瘤 免疫组织化学
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丙谷胺早期干预对大鼠重症急性胰腺炎保护作用的实验研究 被引量:1
4
作者 黄知果 孙维佳 张阳德 《中国医学工程》 2007年第1期9-11,15,共4页
目的通过研究丙谷胺早期干预对SAP发生发展过程中胰腺组织结构,炎症介质的影响,探讨丙谷胺对SAP的作用机制以及各炎症介质间的相互关系。方法将54只SD大鼠分为假手术组,SAP组和丙谷胺干预组,每组谷18只,采用胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制... 目的通过研究丙谷胺早期干预对SAP发生发展过程中胰腺组织结构,炎症介质的影响,探讨丙谷胺对SAP的作用机制以及各炎症介质间的相互关系。方法将54只SD大鼠分为假手术组,SAP组和丙谷胺干预组,每组谷18只,采用胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制成大鼠SAP模型,分别于术后6、12和24h抽血,用自动生化分析仪检测血液中淀粉酶的含量;凝胶电泳迁移率法检测外周血单核细胞核转录因子-κB(NF-κB)的活性;ELISA法检测血液中IL-1β及TNF-α的水平;半定量RT-PCR检测血液中IL-1β及TNF-α mRNA表达以及胰腺的病理变化。结果假手术组胰腺未见明显病理改变,SAP组各时点见胰腺组织明显水肿、出血和坏死,且随着时间的延长,病变逐渐加重;丙谷胺干预组胰腺水肿、出血、坏死及炎性细胞浸润仍较明显,但在各时间点均较SAP组显著减轻(P<0.01)。丙谷胺组NF-κB活性在6、12和24h都显著低于SAP组(P<0.05)。SAP组大鼠血清AMY、IL-1β、TNF-α的含量及IL-1β、TNF-α mRNA转录水平在造模后6h均开始不断升高,于24h达峰值;丙谷胺组以上各项指标也逐渐升高,但与SAP组比较,在各时间点都显著降低(P<0.05)。结论CCK受体拮抗剂丙谷胺可能通过炎症介质的信息传导通路,从源头上抑制NF-κB的激活,从而进一步影响细胞因子和炎症介质的释放,缩小SAP时细胞因子的级联效应,达到改善SAP预后的目的。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 丙谷胺 细胞因子
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再次胆道手术时胆管的显露 被引量:9
5
作者 张阳德 黄知果 +3 位作者 刘新生 刘勤 李年丰 刘蔚东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第19期79-80,共2页
目的总结再次胆道手术时显露胆管的方法和需引起重视的几种特殊情况。方法回顾性分析了胆道结石再次手术91例,由胆管的定位标志用多种方法分离解剖和确定胆管。结果所有病例均顺利显露胆管,封闭肝门部的依次是十二指肠65例,大网膜15例,... 目的总结再次胆道手术时显露胆管的方法和需引起重视的几种特殊情况。方法回顾性分析了胆道结石再次手术91例,由胆管的定位标志用多种方法分离解剖和确定胆管。结果所有病例均顺利显露胆管,封闭肝门部的依次是十二指肠65例,大网膜15例,横结肠7例;分离粘连时损伤十二指肠7例,横结肠1例,均及时修补,术后未出现肠瘘。结论综合运用不同的方法有助于再次胆道手术时胆管的显露。 展开更多
关键词 胆道 再次手术 显露
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理 被引量:7
6
作者 张阳德 黄知果 +2 位作者 刘勤 刘新生 龚连生 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第12期4-6,共3页
目的探讨LC中胆囊管结石的诊断、手术方法及术后并发症的预防.方法该组216例胆囊管结石行LC,在结石远段胆囊管上钛夹,将结石推入胆囊内或直接切开胆囊管取石,行术中胆道造影37例,胆道镜检查取石14例,放置T管51例,放置腹腔引流管142例.... 目的探讨LC中胆囊管结石的诊断、手术方法及术后并发症的预防.方法该组216例胆囊管结石行LC,在结石远段胆囊管上钛夹,将结石推入胆囊内或直接切开胆囊管取石,行术中胆道造影37例,胆道镜检查取石14例,放置T管51例,放置腹腔引流管142例.结果所有病例均顺利完成手术.无中转开腹,无胆漏;2~4d后拔除腹腔引流管,2~6周拔除T管.3例分别于术后1,3和10 d出现腹痛,B超发现结石掉入胆总管,行EST取出结石.结论胆囊管结石在LC术中越来越多见,正确诊断选择适当的处理方法,必要时行术中胆道造影及胆道镜检查是提高手术成功率的关键. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊管结石 处理
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门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗探讨 被引量:5
7
作者 肖君 孙维佳 +3 位作者 张翼 谢虹 黄知果 陈俭云 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期120-122,共3页
目的探讨门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗方法及其疗效.方法对(1999-2000)年本科收治的34例门脉高压症断流术后上消化道再出血的病人行外科治疗及疗效分析.其中肝功能Child A组10级,B级18例,C级6例.治疗前钡餐或胃镜检查确... 目的探讨门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗方法及其疗效.方法对(1999-2000)年本科收治的34例门脉高压症断流术后上消化道再出血的病人行外科治疗及疗效分析.其中肝功能Child A组10级,B级18例,C级6例.治疗前钡餐或胃镜检查确诊.结果有14例行非手术外科治疗,2例经药物治疗止血;4例行胃镜下食道静脉套扎(EVL)止血,效果较好;6例行食管胃底曲张静脉脉硬化剂注射,2例行三腔二囊管止血,疗效不确切,再出血率62.5%(5/8).20便行手术治疗,9例行肠腔分流,2例(2/9)术后再次发生上消化道出血;术中食管胃底曲张静脉缝扎1例,食管胃底曲张静脉硬化剂注射2例,术后均再次出现上消化道出血;贲门血管再次离断2例,改良食管下段横断术3例,术后近远期疗效均可;贲门周围血管离断加肠腔分流水2例,术后有1例上消化道再出血.结论胃镜下食道静脉套扎术在非手术止血中效果较好,适合于不不宜手术的病人.手术治疗常选肠腔分流.对前次断流不彻底需再次断流,再次断流门静脉压仍高,则考虑行断流加分流. 展开更多
关键词 门脉高压症 断流术 再出血 外科治疗
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带SV40LT抗原基因的逆转录病毒载体的构建(英文) 被引量:1
8
作者 孙维佳 劳学军 +2 位作者 张阳德 张翼 黄知果 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期43-45,49,共4页
目的 构建带有SV4 0LT抗原基因的逆转录病毒载体。方法 采用体外重组技术构建带SV4 0LT抗原基因的逆转录病毒载体 ,酶切、测序进行鉴定 ,脂质体介导转染PA317包装细胞 ,经G4 18筛选出抗性克隆 ,通过NIH3T3细胞测定病毒滴度。结果 酶... 目的 构建带有SV4 0LT抗原基因的逆转录病毒载体。方法 采用体外重组技术构建带SV4 0LT抗原基因的逆转录病毒载体 ,酶切、测序进行鉴定 ,脂质体介导转染PA317包装细胞 ,经G4 18筛选出抗性克隆 ,通过NIH3T3细胞测定病毒滴度。结果 酶切分析、测序证明重组逆转录病毒载体含有SV4 0LT抗原基因 ,且为正向插入。NIH3T3细胞测定病毒滴度为 1.3× 10 6CFU/ml。结论 成功构建了含SV4 0LT抗原基因的逆转录病毒载体并包装出了高滴度的假病毒颗粒。 展开更多
关键词 SV40LT抗原基因 逆转录病毒载体 载体构建
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小肠禁锢症的病因、诊断与治疗探讨(附12例报告) 被引量:1
9
作者 刘新生 李亚勇 +1 位作者 黄知果 张阳德 《新乡医学院学报》 CAS 2005年第1期35-37,共3页
目的提高对小肠禁锢症的认识、诊断及处理水平。方法对12例小肠禁锢症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组12例患者包括腹膜包绕型(PE)和茧壳症型(AC),其中6例行包膜切除,粘连肠管松解术;3例因肠管狭窄而行部分小肠切除吻合术;脾破... 目的提高对小肠禁锢症的认识、诊断及处理水平。方法对12例小肠禁锢症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组12例患者包括腹膜包绕型(PE)和茧壳症型(AC),其中6例行包膜切除,粘连肠管松解术;3例因肠管狭窄而行部分小肠切除吻合术;脾破裂及阑尾炎各1例,术中发现该病后未做特殊处理。术后除2例失访外,9例随时间超过1年,其中7例临床症状消失,未复发,2例时有腹部隐痛,饭后饱胀不适,但不影响日常生活及工作,未做特殊处理。另1例在行阑尾切除的同时进行了包膜切除的患者,术后半年出现肠梗阻症状,行二次肠排列术后治愈。结论小肠禁锢症PE型因症状轻微或无症状,常在无意中发现,不宜手术治疗,而腹部AC型若出现肠梗阻,经保守治疗无效或反复发作应手术治疗。术式包括包膜大部分切除、肠粘连松解及肠排列等。 展开更多
关键词 小肠禁锢症 肠梗阻 诊断 手术治疗
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大鼠骨髓细胞CD34^+β_2m^-CD90^+亚群肝内移植的研究
10
作者 孙维佳 张阳德 +3 位作者 刘蔚东 黄知果 贾泽明 张举强 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1614-1617,1619,共5页
目的观察骨髓CD34+β2m-CD90+细胞在受体大鼠纤维化肝内的定居、生长以及对受体肝的影响。方法将雄性肝纤维化大鼠的骨髓CD34+β2m-CD90+细胞用PKH26-GL标记后,从门静脉注射到预先经放疗的同种模型雌性大鼠肝内;PCR检测雌鼠血清Y染色体... 目的观察骨髓CD34+β2m-CD90+细胞在受体大鼠纤维化肝内的定居、生长以及对受体肝的影响。方法将雄性肝纤维化大鼠的骨髓CD34+β2m-CD90+细胞用PKH26-GL标记后,从门静脉注射到预先经放疗的同种模型雌性大鼠肝内;PCR检测雌鼠血清Y染色体的表达,荧光显微镜检测PKH26-GL标记的骨髓CD34+β2m-CD90+细胞在受体肝内的分布;病理学检查移植骨髓CD34+β2m-CD90+细胞后大鼠肝纤维化组织形态学改变;免疫组化检测肝内白蛋白、α-SMA的表达,放免法测定受体血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的水平,斑点杂交检测肝脏Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达。结果在移植后2周内,雌性受体血清一直能检测到Y染色体特异的Sry基因表达,肝内有PKH26-GL红色荧光分布并有聚集成团趋势;受体肝纤维化减轻,间隔和胞周性纤维化较对照组改善;受体血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的水平下降(P<0.05),肝组织α-SMA、Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达下降(P<0.05),白蛋白的表达升高(P<0.05)。结论大鼠骨髓CD34+β2m-CD90+细胞自体移植入纤维化肝后,可能定居并有一定程度的增殖;大鼠移植CD34+β2m-CD90+细胞后,受体肝纤维化程度有减轻的趋势。 展开更多
关键词 移植 骨髓 CD34^+β2m-CD90^+ 肝纤维化
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大鼠骨髓细胞CD34^+β_2m-CD90^+亚群体外培养诱导分化
11
作者 孙维佳 张阳德 +3 位作者 刘蔚东 黄知果 贾泽明 张举强 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1461-1464,共4页
目的在体外用HGF+EGF诱导骨髓CD34+β2m-CD90+细胞向成熟肝细胞转化。方法四氯化碳皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,磁式细胞分离法取骨髓CD34+β2m-CD90+细胞,流式细胞仪检测;DMEM培养细胞,HGF+EGF诱导分化;免疫荧光显微镜、免疫细胞化学... 目的在体外用HGF+EGF诱导骨髓CD34+β2m-CD90+细胞向成熟肝细胞转化。方法四氯化碳皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,磁式细胞分离法取骨髓CD34+β2m-CD90+细胞,流式细胞仪检测;DMEM培养细胞,HGF+EGF诱导分化;免疫荧光显微镜、免疫细胞化学和RT-PCR检测AFP、白蛋白和CK-18的表达;ELISA法检测培养上清白蛋白浓度,PAS染色法检测糖原的合成。结果实验组CD34+,β2m-,CD90+亚群数量均较正常对照组显著增加(P<0.05);诱导分化培养后,细胞的形态与正常肝细胞类似;培养的细胞白蛋白和CK-18的表达随培养时间(第1~21天)的延长而增加,AFP的表达逐渐下降(P<0.05);上清白蛋白浓度,糖原的合成增加(P<0.05)。结论大鼠肝纤维化可能促进骨髓CD34+β2m-CD90+细胞的增殖;CD34+β2m-CD90+细胞经HGF+EGF+SCF诱导分化培养后,在形态和功能上有逐渐向成熟肝细胞转化的趋势。 展开更多
关键词 骨髓CD34^+β2m-CD90^+ 移植 肝纤维化
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腹腔镜胆囊切除术合并胆道损伤的原因及对策
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作者 刘新生 张阳德 +2 位作者 李亚勇 黄知果 刘卫东 《新乡医学院学报》 CAS 2005年第2期136-138,共3页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(L C)胆道损伤的原因、预防及对策。方法 总结肝胆肠外科研究中心4 86 3例L C的经验,结合文献进行回顾性分析。结果 4 86 3例L C中发生胆道损伤8例,其中肝胆管横断伤6例,肝总管撕裂伤及胆管电灼伤各1例。... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(L C)胆道损伤的原因、预防及对策。方法 总结肝胆肠外科研究中心4 86 3例L C的经验,结合文献进行回顾性分析。结果 4 86 3例L C中发生胆道损伤8例,其中肝胆管横断伤6例,肝总管撕裂伤及胆管电灼伤各1例。结论 L C胆道损伤的预防是关键。损伤的处理应根据发生的时间、部位及程度等选择不同的方法,及时发现,正确处理,常可取得较好结果并防止更严重并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆道 损伤
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新形势下房地产企业转型风险研究——以河北省廊坊市为例
13
作者 黄知果 《中国房地产》 2022年第12期42-48,共7页
随着经济增速放缓,房地产业处于探索新发展模式的崭新阶段,在这种形势下,房地产企业转型发展势在必行。以河北省廊坊市为例,对其房地产市场状况,房地产企业面临的转型风险进行分析,并为尽快实现企业转型,加快建立租购并举的住房制度,更... 随着经济增速放缓,房地产业处于探索新发展模式的崭新阶段,在这种形势下,房地产企业转型发展势在必行。以河北省廊坊市为例,对其房地产市场状况,房地产企业面临的转型风险进行分析,并为尽快实现企业转型,加快建立租购并举的住房制度,更好解决群众住房问题,促进我国房地产行业良性循环和健康发展提出建议。 展开更多
关键词 新形势 房地产企业 转型
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外伤性肝破裂23例诊治体会
14
作者 谢明 黄知果 陈代平 《湖南医学》 1998年第1期10-10,共1页
外伤性肝破裂23例诊治体会长沙市二医院(410008)谢明黄知果陈代平我院于1987年至1996年共收治外伤性肝破裂23例,其中608%为交通故所致。随着社会发展,肝外伤近年来有增多趋势,应引起重视。现就其诊治方法... 外伤性肝破裂23例诊治体会长沙市二医院(410008)谢明黄知果陈代平我院于1987年至1996年共收治外伤性肝破裂23例,其中608%为交通故所致。随着社会发展,肝外伤近年来有增多趋势,应引起重视。现就其诊治方法和疗效分析如下。1临床资料1.1一... 展开更多
关键词 肝破裂 外伤性 诊断 治疗 外科手术
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国家早期预警评分法在急诊急救中的应用 被引量:7
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作者 王保平 李秋松 +3 位作者 黄知果 王锡洪 陈翀 肖化军 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2015年第11期865-868,共4页
【目的】评估英国国家早期预警评分法(national early warning score,NEWS)对急诊患者病情评估的适用性、灵敏度及特异度,从而探讨该评分法在急诊临床上的应用价值。【方法】本研究以我院急诊科收治的急诊患者3 571例作为研究对象进... 【目的】评估英国国家早期预警评分法(national early warning score,NEWS)对急诊患者病情评估的适用性、灵敏度及特异度,从而探讨该评分法在急诊临床上的应用价值。【方法】本研究以我院急诊科收治的急诊患者3 571例作为研究对象进行回顾性分析,采用NEWS评估法对患者进行评估,以就诊7 d内的死亡或存活作为金标准,计算受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积、灵敏度、特异度;并且根据患者的预后情况(存活组/死亡组)和转科去向(普通住院组/ICU住院组)进行分组,比较不同预后、不同转科去向的患者评分情况是否有统计学差异。【结果】以7 d内死亡与存活为金标准,最大youden指数(敏感度+特异度-1)为0.629,最佳界值为4.5分,此时敏感度为88.2%,特异度为74.6%;NEWS评分法ROC曲线下面积为0.894,标准误为0.009,95%的置信区间0.877-0.911;存活组NEWS评分为(4.56±3.87)分,死亡组为(12.78±5.98)分,两组差异有统计学意义(P〈0.001);普通住院组NEWS评分为(5.48±3.56)分,ICU住院组患者为(12.54±6.74)分,ICU住院组患者评分高于普通住院组患者,差异有统计学意义(P〈0.001)。【结论】NEWS评分法能够反映不同预后、不同严重程度患者的病情差异,对临床用于急诊患者的快速评估具有重要应用价值。 展开更多
关键词 国家早期预警评分法 急诊急救 临床应用
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潜水肺气压伤合并多脏器气体栓塞1例救治分析 被引量:1
16
作者 邵天宇 吉宏伟 +3 位作者 黄知果 徐映弘 潘曙明 葛晓利 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2023年第2期271-272,共2页
肺气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指当肺内压相对于外界环境压力过高或过低时,肺组织和肺血管被气体撕裂,肺泡内气体沿撕裂空隙进入肺血管和破损后的组织间隙,产生气泡栓塞及气肿等变化而造成的疾病[1]。肺气压伤发病率较低,但其... 肺气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指当肺内压相对于外界环境压力过高或过低时,肺组织和肺血管被气体撕裂,肺泡内气体沿撕裂空隙进入肺血管和破损后的组织间隙,产生气泡栓塞及气肿等变化而造成的疾病[1]。肺气压伤发病率较低,但其易合并重要脏器气体栓塞,救治难度极高。造成肺气压伤最常见的原因为减压时屏气,或由于装备故障,或潜水员意识丧失导致“放漂”失控上浮。肺气压伤导致肺组织撕裂后,气体进入肺静脉,随血流进入左心,继而进入人体动脉循环系统,造成动脉气体栓塞(arterial gas embolism,AGE),气泡进入颅内动脉易造成脑血管栓塞,从而导致脑功能的严重障碍。PBT导致脑AGE病例在临床上比较少见,但致残致死率高[2]。近期,作者收治了1例重度肺气压伤导致双侧气胸、纵膈气肿、昏迷的患者,经过综合治疗后,患者康复。现将治疗经过分析报告如下。 展开更多
关键词 潜水 肺气压伤 气体栓塞
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氦氧饱和潜水舱室微生物种类变化的分析 被引量:1
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作者 汤佳鹏 金伟 +7 位作者 徐丽华 吉宏伟 赵育 李家颂 王庆卿 黄知果 郭杰 姜正林 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2015年第5期405-406,共2页
饱和潜水是许多国家研究并采用的深海作业尖端技术,它广泛应用于失事潜艇救援、海底施工作业、水下资源勘探、海洋科学考察等军事和民用领域.潜水员居住于封闭的饱和舱中,在高压下停留数十天,待作业完成后,一次性减压,返回常压环境.饱... 饱和潜水是许多国家研究并采用的深海作业尖端技术,它广泛应用于失事潜艇救援、海底施工作业、水下资源勘探、海洋科学考察等军事和民用领域.潜水员居住于封闭的饱和舱中,在高压下停留数十天,待作业完成后,一次性减压,返回常压环境.饱和舱内温湿度适宜,由于病原菌的大量繁殖,引起感染,会使潜水员身体出现不良反应,如体癣、脚癣、皮疹、外耳道感染、呼吸道感染、消化道炎症等.这些感染问题在饱和潜水过程中比较常见,有时处理不恰当,会导致该次饱和潜水作业的终止.本研究对饱和潜水舱室内微生物进行采样分析,并以此为依据提出饱和潜水舱内控制各类感染的建议. 展开更多
关键词 氦氧饱和潜水 生物种类 外耳道感染 舱室 呼吸道感染 消化道炎症 不良反应 潜水过程
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不同消毒剂对氦氧饱和潜水舱室杀灭真菌效果研究 被引量:2
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作者 汤佳鹏 金伟 +7 位作者 徐丽华 吉宏伟 赵育 李家颂 王庆卿 黄知果 郭杰 姜正林 《中国消毒学杂志》 北大核心 2017年第10期915-918,共4页
目的筛选能够有效杀灭氦氧饱和潜水舱室中真菌的消毒剂。方法采用悬液定量杀菌试验,测定4种常用消毒剂对氦氧饱和潜水环境中分离的9株真菌的杀灭效果。利用综合评分法从中筛选出最佳的消毒剂以及最佳的处理时间。结果 0.3%二癸基二甲基... 目的筛选能够有效杀灭氦氧饱和潜水舱室中真菌的消毒剂。方法采用悬液定量杀菌试验,测定4种常用消毒剂对氦氧饱和潜水环境中分离的9株真菌的杀灭效果。利用综合评分法从中筛选出最佳的消毒剂以及最佳的处理时间。结果 0.3%二癸基二甲基溴化铵溶液消毒效果最好,作用10 min对真菌杀灭对数值均达到3以上,最佳消毒处理时间为30 min;其次为0.2%醋酸氯已定溶液;0.4%苯扎溴铵溶液和0.4%过硫酸氢钾溶液对真菌消毒基本无效。结论 0.3%二癸基二甲基溴化铵溶液处理30 min具有良好的杀真菌效果,能够用于氦氧饱和潜水舱室的真菌消毒。 展开更多
关键词 消毒剂 氦氧饱和潜水 真菌 杀灭对数值
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以眼部症状表现为主的减压病一例治疗体会
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作者 吉宏伟 黄知果 +4 位作者 邵天宇 张辉 李家颂 陈维吉 汤逸辉 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期498-498,F0003,共2页
随着中国城市地铁及跨海、跨江隧道的大量规划建设,高气压作业已广泛地应用于隧道盾构内检查、维修、换刀、焊接等工作.隧道盾构内作业温度高、湿度大、作业时间长、噪音大,目前作业压力最高达0.7 MPa,作业环境常常还存在有毒有害气体(... 随着中国城市地铁及跨海、跨江隧道的大量规划建设,高气压作业已广泛地应用于隧道盾构内检查、维修、换刀、焊接等工作.隧道盾构内作业温度高、湿度大、作业时间长、噪音大,目前作业压力最高达0.7 MPa,作业环境常常还存在有毒有害气体(如NH3、H2 S、CH4、CO等),减压病病例也时有发生,这对高气压作业医学保障提出了新要求.交通运输部上海打捞局从事隧道盾构内高气压作业已5年以上,在现场减压过程中遇到了不少减压病例,积累了一定的经验,笔者就以眼部症状表现为主的1例减压病治疗情况报告如下. 展开更多
关键词 隧道盾构 城市地铁 有毒有害气体 减压病 眼部症状 作业时间 医学保障 作业温度
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