目的 探讨使用加速度肌松监测仪（acceleromyography,AMG）定标和4个成串刺激（train of four ratio,TOF）基线值对麻醉后恢复室（post-anesthesia care unit,PACU）患者肌松残余效应监测准确性的影响,为PACU患者残余肌松的处理提供指...目的 探讨使用加速度肌松监测仪（acceleromyography,AMG）定标和4个成串刺激（train of four ratio,TOF）基线值对麻醉后恢复室（post-anesthesia care unit,PACU）患者肌松残余效应监测准确性的影响,为PACU患者残余肌松的处理提供指导。方法 选择择期全麻手术患者151例,静脉注射依托咪酯、芬太尼诱导后,使用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪进行定标和连续测量TOF值5 min确定基线值。然后给予非去极化肌松药插管或置入喉罩。手术完成后,拔除气管导管或喉罩后转运至PACU继续肌松监测,记录TOF基线值（TOFb）和进入PACU时的实测TOF值（TOFa）。结果 共145例患者完成观察,TOFb 0.93-1.29,平均1.07±0.06,其中132例TOFb〉1.0。TOFa〈0.9者41例,肌松残余发生率为28.3%;修正后的TOF值（TOFr）〈0.9者61例,肌松残余发生率为42.1%,两种方法计算的肌松残余发生率的差异有统计学意义（掊2=6.049,P=0.019）。结论 使用AMG时,确定TOF基线值可以提高肌松残余效应监测的准确性,有利于发现潜在的肌松残余患者。展开更多
目的评价多药耐药蛋白1(ABCB1)C1236T基因多态性对股骨骨折患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响。方法选择椎管内麻醉下行股骨骨折手术的372例患者,术前采集静脉血进行ABCB1基因多态性检测,根据基因型分为野生型纯合子组(CC组,172例)、杂合...目的评价多药耐药蛋白1(ABCB1)C1236T基因多态性对股骨骨折患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响。方法选择椎管内麻醉下行股骨骨折手术的372例患者,术前采集静脉血进行ABCB1基因多态性检测,根据基因型分为野生型纯合子组(CC组,172例)、杂合子组(CT组,152例)、突变型纯合子组(TT组,48例),手术结束后连接并使用静脉镇痛泵。观察记录各组患者一般资料,术后1、3、7 d数字分级评分法(NRS)评分,患者自控镇痛(PCA)泵按压次数,镇痛泵舒芬太尼消耗量,患者术后回病房后开始出现疼痛的时间,术后不良反应(恶心、呕吐和过度镇静)的发生情况。结果372例患者中,基因型频率符合Hardy⁃Weinberg遗传平衡定律。各组患者一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与CC组和CT组比较,TT组患者术后1 d NRS评分、PCA泵按压次数、镇痛泵舒芬太尼消耗量和过度镇静发生率均较高(均P<0.05),患者术后回病房后开始出现疼痛的时间更早(P<0.05)。与CC组比较,CT组患者PCA泵按压次数、镇痛泵舒芬太尼消耗量均较高(均P<0.05);各组患者术后3 d NRS评分、术后7 d NRS评分及术后恶心、呕吐发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ABCB1 C1236T基因多态性是影响患者术后早期舒芬太尼镇痛效应个体化差异的遗传因素之一。展开更多
文摘目的 探讨使用加速度肌松监测仪（acceleromyography,AMG）定标和4个成串刺激（train of four ratio,TOF）基线值对麻醉后恢复室（post-anesthesia care unit,PACU）患者肌松残余效应监测准确性的影响,为PACU患者残余肌松的处理提供指导。方法 选择择期全麻手术患者151例,静脉注射依托咪酯、芬太尼诱导后,使用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪进行定标和连续测量TOF值5 min确定基线值。然后给予非去极化肌松药插管或置入喉罩。手术完成后,拔除气管导管或喉罩后转运至PACU继续肌松监测,记录TOF基线值（TOFb）和进入PACU时的实测TOF值（TOFa）。结果 共145例患者完成观察,TOFb 0.93-1.29,平均1.07±0.06,其中132例TOFb〉1.0。TOFa〈0.9者41例,肌松残余发生率为28.3%;修正后的TOF值（TOFr）〈0.9者61例,肌松残余发生率为42.1%,两种方法计算的肌松残余发生率的差异有统计学意义（掊2=6.049,P=0.019）。结论 使用AMG时,确定TOF基线值可以提高肌松残余效应监测的准确性,有利于发现潜在的肌松残余患者。
文摘目的评价多药耐药蛋白1(ABCB1)C1236T基因多态性对股骨骨折患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响。方法选择椎管内麻醉下行股骨骨折手术的372例患者,术前采集静脉血进行ABCB1基因多态性检测,根据基因型分为野生型纯合子组(CC组,172例)、杂合子组(CT组,152例)、突变型纯合子组(TT组,48例),手术结束后连接并使用静脉镇痛泵。观察记录各组患者一般资料,术后1、3、7 d数字分级评分法(NRS)评分,患者自控镇痛(PCA)泵按压次数,镇痛泵舒芬太尼消耗量,患者术后回病房后开始出现疼痛的时间,术后不良反应(恶心、呕吐和过度镇静)的发生情况。结果372例患者中,基因型频率符合Hardy⁃Weinberg遗传平衡定律。各组患者一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与CC组和CT组比较,TT组患者术后1 d NRS评分、PCA泵按压次数、镇痛泵舒芬太尼消耗量和过度镇静发生率均较高(均P<0.05),患者术后回病房后开始出现疼痛的时间更早(P<0.05)。与CC组比较,CT组患者PCA泵按压次数、镇痛泵舒芬太尼消耗量均较高(均P<0.05);各组患者术后3 d NRS评分、术后7 d NRS评分及术后恶心、呕吐发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ABCB1 C1236T基因多态性是影响患者术后早期舒芬太尼镇痛效应个体化差异的遗传因素之一。
