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手术治疗前段巨眼合并白内障:病例报道和文献综述
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作者 陈晓云(综述) (审校) 《眼科学报》 CAS 2024年第9期454-461,F0002,共9页
前段巨眼(anterior megalophthalmos,AM)是一种罕见的双侧非进展性先天性眼前段增大疾病,表现为大角膜(直径≥12.5 mm)、前房极深、角膜厚度正常或轻中度变薄和睫状环扩大等。并发性白内障以及晶状体脱位是导致AM视力下降的主要原因。然... 前段巨眼(anterior megalophthalmos,AM)是一种罕见的双侧非进展性先天性眼前段增大疾病,表现为大角膜(直径≥12.5 mm)、前房极深、角膜厚度正常或轻中度变薄和睫状环扩大等。并发性白内障以及晶状体脱位是导致AM视力下降的主要原因。然而,解剖结构的异常使AM白内障手术具有很大的挑战性。文章报道了一例AM合并白内障的48岁男性患者,成功为其行手法小切口白内障摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)一期植入术,患者术后视力恢复良好,IOL位置居中,未出现较大的屈光误差。对该典型AM病例的临床特点以及手术难点的回顾总结,有助于加深广大眼科临床工作者对该疾病的认识。 展开更多
关键词 前段巨眼 大角膜 白内障手术 人工晶状体计算 人工晶状体脱位
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威胁视力的2型糖尿病视网膜病变风险预测模型的建立与验证 被引量:3
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作者 罗瑾 文勇 +5 位作者 黎宇婷 张健 陈敏瑜 陈淑惠 刘嘉慧 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期999-1007,共9页
【目的】基于简单易得的临床资料,开发并验证2型糖尿病(T2DM)患者并发威胁视力的视网膜病变(VTDR)的风险预测模型,为基层医院提供便捷有效的预测工具,以便早期识别和转诊高危人群。【方法】使用2017年至2020年广州糖尿病眼病研究中T2DM... 【目的】基于简单易得的临床资料,开发并验证2型糖尿病(T2DM)患者并发威胁视力的视网膜病变(VTDR)的风险预测模型,为基层医院提供便捷有效的预测工具,以便早期识别和转诊高危人群。【方法】使用2017年至2020年广州糖尿病眼病研究中T2DM患者临床数据构建列线图预测模型。使用Logistic回归分析VTDR的影响因素并建立模型,受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线、决策曲线(DCA)用于评价模型的性能。使用k折交叉验证得到的平均ROC下面积对模型进行内部验证,使用东莞眼科研究数据对模型进行外部验证。【结果】建模集共纳入患者2161例,并发VTDR者135例(6.25%)。年龄(P<0.001,OR=0.927,95%CI:0.898~0.957)、体质量指数(P<0.001,OR=0.845,95%CI:0.821~0.932)与VTDR负相关,糖尿病病程(P<0.001,OR=1.064,95%CI:1.035~1.094)、是否使用胰岛素(P=0.045,OR=1.534,95%CI:1.010~2.332)、收缩压(P<0.001,OR=1.019,95%CI:1.008~1.029)、糖化血红蛋白(P<0.001,OR=1.484,95%CI:1.341~1.643)和血清肌酐(P<0.001,OR=1.017,95%CI:1.010~1.023)与VTDR正相关,均被纳入模型。ROC提示建模集和验证集中该模型预测VTDR发生的曲线下面积分别为0.797和0.762;Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05)及校准曲线表明预测概率与观测概率具有较高一致性;DCA表明模型在建模集和验证集中均能产生净效益。【结论】年龄、糖尿病病程、是否使用胰岛素、体质量指数、收缩压、糖化血红蛋白和血清肌酐是VTDR的独立影响因素,基于上述变量构建的列线图模型有良好的预测效力,可以为基层医院早期识别和转诊VTDR提供科学依据,值得应用推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 威胁视力的糖尿病视网膜病变 影响因素 预测模型 列线图
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内窥镜激光睫状体光凝术后的组织病理学改变 被引量:11
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作者 林明楷 葛坚 +2 位作者 余敏斌 郑建樑 《眼科学报》 2004年第4期233-236,共4页
目的:观察内窥镜下睫状体光凝术后组织的形态和病理变化,提出激光能量和手术路径的选择原则。方法:采用角巩缘切口和睫状体平部切口对用于角膜移植的10只供体眼(猝死后24 h内使用)行内窥镜下睫状体光凝术。比较两种操作的优缺点,不同激... 目的:观察内窥镜下睫状体光凝术后组织的形态和病理变化,提出激光能量和手术路径的选择原则。方法:采用角巩缘切口和睫状体平部切口对用于角膜移植的10只供体眼(猝死后24 h内使用)行内窥镜下睫状体光凝术。比较两种操作的优缺点,不同激光能量水平下睫状突的反应,并对光凝区行组织病理检查。结果:内窥镜下睫状突清晰可见,激光能量小于0.3W时,组织没有反应,大于0.6W则组织爆裂,能量0.4-0.6W时,睫状突变白挛缩。两种手术入口均可顺利到达睫状体区并进行手术。术后睫状体的组织病理改变主要表现为有色素的睫状上皮细胞和睫状体基质的蛋白质变性,细胞结构破坏,组织排列紊乱、挛缩,而非色素上皮细胞则保持结构完好。结论:内窥镜下能直观、准确地完成睫状体激光光凝手术,术后睫状体基质和睫状突色素上皮的破坏是内窥镜激光睫状体光凝术降低眼压的主要原理。 展开更多
关键词 睫状体 内窥镜 光凝
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屈光不正和眼轴长度对视盘结构参数的影响 被引量:2
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作者 刘斌 何明光 +2 位作者 殷秋霞 丁小虎 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期953-957,共5页
背景 目前临床上已广泛使用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)诊断青光眼引起的视神经病变,有研究表明近视会影响HRT视盘参数测量结果,探索不同屈光状态和眼轴长度对HRT视盘结构参数的影响具有重要意义. 目的 评估屈光不正和眼轴长度对视... 背景 目前临床上已广泛使用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)诊断青光眼引起的视神经病变,有研究表明近视会影响HRT视盘参数测量结果,探索不同屈光状态和眼轴长度对HRT视盘结构参数的影响具有重要意义. 目的 评估屈光不正和眼轴长度对视盘结构参数的影响. 方法 采用前瞻性描述性系列病例观察研究方法.选取2006年7月至2011年8月参加“广州双生子研究”的家长作为研究对象.所有受检者行视力、裂隙灯显微镜和90 D前置镜眼底检查,并用电脑自动验光仪采集受检眼的屈光度,采用人工晶状体(IOL) Master测量眼轴长度,视盘结构参数的测量借助HRT-Ⅲ.对所有受检者右眼的自动验光、HRT和IOLMaster测量数据进行分析,采用Pearson直线相关分析法和多重线性回归分析对HRT测量的视盘结构参数与等效球镜度(SE)及眼轴长度间的关系进行评估.结果 共1748名健康成人纳入研究.高度近视组的视盘面积(DA) (P=0.021)、盘沿面积(RA) (P<0.001)、盘沿容积(RV) (P<0.001)、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLt)(P<0.001)和RNFL横断面积(RNFLcsa)(P<0.001)明显大于正视组,差异均有统计学意义,而视杯面积(CA) (P=0.004)、杯盘面积比(C/DAR) (P<0.001)和视杯容积(CV) (P<0.001)则小于正视组,差异均有统计学意义;在中低度近视组,其RV(P<0.001)、mRNFLt(P<0.001)和RNFLcsa (P<0.001)明显大于正视组,而DA (P=0.038)、CA (P<0.001)、C/DAR(P<0.001)和CV (P=0.001)则明显小于正视组;远视组受检者视盘结构参数与正视组比较差异均无统计学意义(P>0.05).受检者DA值与SE间无明显相关性(r=-0.032,P=0.186),但CA、C/DAR、CV、平均视杯深度(MCD)和最大视杯深度(MxCD)与SE间均呈正相关(r=0.139、0.163、0.130、0.004、0.054,P<0.05),RA、RV、mRNFLt和RNFLcsa则与SE间均呈负相关(r=-0.178、-0.331、-0.241、-0.239,P<0.001).眼轴越长,DA、RA、RV、视杯形态测量(CSM)、mRNFLt和RNFLcsa越大,而CV则越小.随着CA的增大,RA、C/DAR、CV、RV、MCD、MxCD、CSM和RNFLcsa均增大,而mRNFLt则变小. 结论 屈光不正与DA无相关性,但不同屈光组的部分视盘结构参数测量值存在差异,随着眼轴长度的增长DA逐渐增大,眼轴长度和DA会影响HRT视盘结构参数的测量结果. 展开更多
关键词 体层断层摄影术 视盘 屈光不正 眼轴长度 海德堡视网膜断层扫描仪Ⅲ
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兔眼内窥镜下和经巩膜睫状体光凝术的组织病理学对比研究 被引量:4
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作者 郭疆 余敏斌 +2 位作者 方敏 张平 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第3期201-204,共4页
目的探讨兔眼内窥镜下睫状体光凝术后组织病理学改变,并与经巩膜睫状体光凝术进行对比。方法正常灰兔5只,1只为正常对照,余每只兔随机选择1只眼行眼内窥镜下睫状体光凝术,另1只眼行经巩膜睫状体光凝术。术后第1、2、4、6周分别处死1只兔... 目的探讨兔眼内窥镜下睫状体光凝术后组织病理学改变,并与经巩膜睫状体光凝术进行对比。方法正常灰兔5只,1只为正常对照,余每只兔随机选择1只眼行眼内窥镜下睫状体光凝术,另1只眼行经巩膜睫状体光凝术。术后第1、2、4、6周分别处死1只兔,取兔眼进行组织病理检查,对比睫状体病理改变及光凝部位的炎症反应。结果眼内窥镜下睫状体光凝术有效地破坏睫状突上皮细胞,光凝组织炎症反应轻,但均出现晶状体局限性混浊。经巩膜睫状体光凝术有效地破坏睫状突上皮细胞,但无色素上皮细胞有部分残留。结论与经巩膜睫状体光凝术相比,眼内窥镜下睫状体光凝术对无色素上皮细胞作用更彻底,对光凝部位的损伤轻微。 展开更多
关键词 内窥镜 睫状体光凝术 组织病理学
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内窥镜下激光睫状体光凝术治疗人工晶体术后继发青光眼 被引量:2
6
作者 余敏斌 +2 位作者 郭疆 葛坚 方敏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期703-706,共4页
【目的】初步评价眼内窥镜下激光睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)在治疗人工晶体植入术后继发青光眼中的疗效。【方法】采用Endo Optiks,URAM E2激光内窥镜系统对21例21眼人工晶体植入术后继发青光眼进行了ECP治... 【目的】初步评价眼内窥镜下激光睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)在治疗人工晶体植入术后继发青光眼中的疗效。【方法】采用Endo Optiks,URAM E2激光内窥镜系统对21例21眼人工晶体植入术后继发青光眼进行了ECP治疗,观察术后眼压变化、视力以及并发症情况,术后分别随访了6~26个月,平均18.7个月。【结果】21只眼术前眼压平均(5.08±1.69)kPa,术后平均眼压(1.96±1.23)kPa,术前、术后眼压差异有统计学意义(P<0.001)。术前平均使用降眼压药物3.3种,术后下降到0.6种,差异有统计学意义(P<0.001)。术后无需应用药物治疗而眼压≤2.8 kPa者占71.4%,需要应用局部药物治疗控制眼压≤2.8 kPa者占14.3%。患者术后视力较术前有增高(P<0.05)。21只眼中有1只眼术后出现前房积血,有19只眼术后瞳孔区出现纤维素样渗出,1只眼术后发生渗出性脉络膜脱离。这些并发症出现在早期,井在1周内愈合。所有患者术后均未出现视网膜脱离、眼压过低、眼内炎、交感性眼炎等并发症。【结论】ECP能有效地降低人工晶体植入术后继发青光眼的眼压,无严重并发症。ECP是一种治疗人工晶体植人术后继发青光眼的安全有效的方法。 展开更多
关键词 继发青光眼 人工晶体 内窥镜 睫状体光凝术
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早期原发性开角型青光眼倍频视野的改变 被引量:2
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作者 仇长宇 余敏斌 +2 位作者 郭疆 冯光强 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2005年第1期72-74,共3页
目的探讨早期原发性开角型青光眼(POAG)倍频视野(FDP)的表现.方法应用FDP的N-30全阈值程序和HFA视野计(HFA)中心30-2全阈值程序检查早期青光眼患者35例37眼、进展期青光眼患者36例43眼、晚期青光眼患者6例7眼;正常人21例25眼作为对照组... 目的探讨早期原发性开角型青光眼(POAG)倍频视野(FDP)的表现.方法应用FDP的N-30全阈值程序和HFA视野计(HFA)中心30-2全阈值程序检查早期青光眼患者35例37眼、进展期青光眼患者36例43眼、晚期青光眼患者6例7眼;正常人21例25眼作为对照组.结果早期青光眼的FDP主要表现为相对性旁中心暗点和/或相对性的弓状暗点,上方弓形区(尤其是10°~20°的视野)和鼻侧视野在青光眼早期最易受到损害.FDP显示的视野损害与HFA的基本一致,但暗点的范围更大,部分早期青光眼病例HFA显示视野正常的部位FDP也可发现局限性暗点.早期青光眼FDP的三个视野指数(FMS、FMD、FPSD)与正常人比较差异有显著性意义,FDP的FMD与HFA的MD有较好的相关性(相关系数r=0.326,P=0.026).结论早期青光眼FDP的改变与HFA有较高的一致性,在POAG早期诊断中FDP可作为一种快速敏感的视功能检测方法. 展开更多
关键词 青光眼 视野 倍频 诊断
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中国人正常视盘结构参数分布特征研究 被引量:1
8
作者 刘斌 何明光 +2 位作者 殷秋霞 丁小虎 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期664-667,共4页
背景正常成人视盘的盘沿宽度符合下方(I)≥上方(S)≥鼻侧(N)≥颞侧(T)的ISNT原则,通过对海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)视盘结构参数的分析可以了解ISNT原则是否适用于其他视盘结构参数。目的探讨中国健康成人视盘结构参数在... 背景正常成人视盘的盘沿宽度符合下方(I)≥上方(S)≥鼻侧(N)≥颞侧(T)的ISNT原则,通过对海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)视盘结构参数的分析可以了解ISNT原则是否适用于其他视盘结构参数。目的探讨中国健康成人视盘结构参数在不同象限中的分布规律和特征。方法采用横断面研究设计,选取2006年6月至2011年8月在中山大学中山眼科中心参加广州双生子研究的家长作为受试者。所有受试者均完成视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、自动验光仪和HRT—III检查,受试者右眼的测量数据纳入研究,对不同性别间各参数测量值的差异、视盘不同象限间测量指标的差异和特征进行分析,采用单因素方差分析比较不同象限的HRT测量值,用Bonferroni法进一步进行多重检验。结果纳入研究1672人1672眼,其中男759人,女913人;平均年龄(41.8±5.3)岁。检测结果显示,视盘下方与上方的视盘面积(DA)、鼻侧与颞侧的DA测量值差异均无统计学意义(P〉0.05);视盘上方与鼻侧的盘沿面积(RA)以及视盘下方、上方和鼻侧的盘沿容积(RV)差异均无统计学意义(P〉0.05),其他HRT视盘结构参数,如视杯面积(CA)、杯盘面积比(C/DAR)、视杯容积(CV)、平均视杯深度(MCD)、最大视杯深度(MxCD)、轮廓线高度变化(HVC)、视杯形态测量(CSM)、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)和视网膜神经纤维层横断面积(RNFLcsa)在不同象限间的差异均有统计学意义(P〈0.001),但只有DA和RA的局部差异符合ISNT的原则。男性的DA、CA、C/DAR、CV、MCD、MxCD测量值较大,而RV、HVCmRNFLT和RNFLcsa测量值低于女性受试者,但这些差异均〈0.1,平均差异最大的指标是DA和CA,均为0.07mm2。结论中国健康成人眼HRT视盘结构参数在不同象限有不同的分布特征,多数结构参数在视盘上方、下方测量值大于鼻侧、颞侧,仅有DA和RA的局部差异符合ISNT原则。多数结构参数在性别之间有很小的差异,但不影响对整体人群视盘结构的评价。 展开更多
关键词 生物学测量 视盘 参数 结构 视网膜断层扫描 方法 海德堡视网膜断层扫描仪 成人 性别
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内窥镜下手术在眼科的应用 被引量:7
9
作者 余敏斌 《Eye Science》 CAS 2003年第4期227-231,243,共6页
近年来,内窥镜下手术在眼科的应用有了很大进展,并且逐渐展现出其创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效的优点。眼内窥镜联合激光可应用于青光眼前房角手术、青光眼睫状体光凝术、周边部视网膜玻璃体手术等等;另外泪道内窥镜在泪器... 近年来,内窥镜下手术在眼科的应用有了很大进展,并且逐渐展现出其创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效的优点。眼内窥镜联合激光可应用于青光眼前房角手术、青光眼睫状体光凝术、周边部视网膜玻璃体手术等等;另外泪道内窥镜在泪器疾病中的应用、鼻内窥镜在鼻眼相关手术中的应用也有很大的发展。眼内窥镜的应用开创了眼科微创手术时代。本文就眼用内窥镜的基本工作原理、应用现状和发展前景进行综述。眼科学报 2003;19:227-231。 展开更多
关键词 内窥镜 眼科手术 微创手术 工作原理 发展前景
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1%派立明滴眼液联合0.25%贝特舒混悬液的临床降眼压疗效及安全性观察 被引量:4
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作者 余敏斌 方敏 +1 位作者 葛坚 《眼科学报》 2005年第4期137-140,152,共5页
目的:观察派立明滴眼液联合贝特舒混悬液对中国人青光眼患者的降眼压疗效及安全性方法:选取原发性开角型青光眼、高眼压症、术后残余青光眼患者共26例44只眼,给予派立明滴眼液及贝特舒混悬液早晚各2次点眼,共观察2个月,分别于用药后2周... 目的:观察派立明滴眼液联合贝特舒混悬液对中国人青光眼患者的降眼压疗效及安全性方法:选取原发性开角型青光眼、高眼压症、术后残余青光眼患者共26例44只眼,给予派立明滴眼液及贝特舒混悬液早晚各2次点眼,共观察2个月,分别于用药后2周、4周、6周、8周复查,观察用药前后的眼压及不良反应。结果:派立明联合应用贝特舒每日2次点眼,降眼压效果显著且稳定,眼压平均降低5.03~6.65mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均降幅为20.55%~37.30%且不良反应少。结论:派立明滴眼液联合贝特舒混悬液对中国人具有良好的降眼压效果,毒副作用少,可作为临床上青光眼药物治疗的主要用药。 展开更多
关键词 青光眼 眼压 药物治疗
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小切口白内障手术能力录像评分的一致性研究 被引量:2
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作者 刘斌 文勇 +1 位作者 王兰花 《国际医药卫生导报》 2013年第11期1558-1561,共4页
目的评估培训师利用国际眼科理事会(International Council of Ophthalmology,ICO)批准的小切口白内障手术(SmallIncision Cataract Surgery,MSICS)眼科手术能力评分表(Ophthalmology Surgical C0ropetenev Assessment Rubric,O... 目的评估培训师利用国际眼科理事会(International Council of Ophthalmology,ICO)批准的小切口白内障手术(SmallIncision Cataract Surgery,MSICS)眼科手术能力评分表(Ophthalmology Surgical C0ropetenev Assessment Rubric,OSCAR;ICO—OSCAR:SICS)对外置式录像系统所采集的手术录像资料进行评分的可行性和一致性。方法由经过培训的技术员用统一的外置摄像系统在基层医院现场拍摄10名在我院完成手法小切口白内障手术培训的基层医生的完整手术过程;再由我院经过培训的5位手术培训师观看录像并进行评分,采用国际眼科理事会制定的小切口白内障手术眼科手术能力评分表为基础的5分评分制评分,2分为很不熟练,3分为不熟练,4分为熟练,5分为很熟练;由培训师代替进行的手术步骤,记为0分。在第1次评分2周后再次用同样的方法对录像进行评分。用加权Kappa法计算评定者信度和重测信度。结果共收集了10名医生的录像,医生中位年龄为40岁(29—48岁)。评定者信度的平均Kappa值为0.866(范围0.734~0.982)。2位培训师各评分项目的重测一致性均〉0.800,其中培训师1的平均Kappa值为0.921(范同0.843~0.981),培训师2的平均Kappa值为0.926(范围0.854~0.978)。结论依据ICO—MSICS评分表,利用外置式录像系统,可以对MSICS每一步骤的完成质量进行有效、一致的评价,这为基层医院医生手术质量的远程监控和自我评价提供了新的方法。 展开更多
关键词 小切口白内障手术 录像 眼科手术能力评分表 一致性
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超声乳化联合房角粘连分离术治疗49例闭角型青光眼的临床探讨 被引量:1
12
作者 陈炳荣 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第6期1149-1150,共2页
目的:探讨超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法:选取闭角型青光眼合并白内障患者98例104眼,随机分为两组。观察组49例50眼采用超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入联合房角粘连分离术,对照组49例54眼行复合式小... 目的:探讨超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法:选取闭角型青光眼合并白内障患者98例104眼,随机分为两组。观察组49例50眼采用超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入联合房角粘连分离术,对照组49例54眼行复合式小梁切除手术。结果:观察组手术后视力较术前有明显提高,效果改善明显优于对照组(P<0.01);术后2wk时眼压观察组明显优于对照组(P<0.01);在前房深度与房角方面,观察组术后也明显优于对照组。结论:超声乳化联合房角粘连分离术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。 展开更多
关键词 闭角型青光眼 超声乳化 房角分离
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兔眼抗青光眼滤过术中应用C_3F_8观察滤过道的组织病理学变化(英文)
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作者 冯光强 余敏斌 +1 位作者 方敏 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第2期215-219,共5页
目的:研究小梁切除术中辅助应用C3F8气体后滤过道的病理组织学变化,探讨C3F8改善滤过泡的性状和功能、提高手术成功率的作用机理。方法:将新西兰兔进行小梁切除术随机分为单纯小梁切除术组、小梁切除术组联合C3F8气体组、小梁切除术组联... 目的:研究小梁切除术中辅助应用C3F8气体后滤过道的病理组织学变化,探讨C3F8改善滤过泡的性状和功能、提高手术成功率的作用机理。方法:将新西兰兔进行小梁切除术随机分为单纯小梁切除术组、小梁切除术组联合C3F8气体组、小梁切除术组联合MMC组;并应用病理组织学和免疫组化技术,对兔眼术后3d,1,2,4wk5个不同时期的滤过泡组织进行病理检查,观察成纤维细胞、新生胶原纤维、新生血管、炎症细胞的改变。结果:C3F8气体组和单纯小梁切除术组术后滤过道新生胶原纤维量、成纤维细胞差异均有统计学意义;MMC组和单纯小梁切除术组术后滤过道新生胶原纤维量、成纤维细胞差异均有统计学意义;C3F8气体和MMC组术后差异无统计学意义。三种不同手术方式术后滤过道的新生血管生长情况和术后5个不同时期的滤过道的炎症细胞进行比较差异都无统计学意义。结论:小梁切除术中应用C3F8气体可在术后早期抑制成纤维细胞增殖和新生胶原纤维的合成,抑制或减轻术后滤过道的疤痕化,提高手术成功率。 展开更多
关键词 抗青光眼滤过术 C3F8气体 组织病理学 小梁切除术 青光眼 成纤维细胞
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苯并卟啉衍生物介导的光动力学疗法抑制兔眼滤过术后纤维化的研究
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作者 陈慧怡 葛坚 +2 位作者 金陈进 刘海泉 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2006年第3期272-276,共5页
目的探讨新型光敏剂苯并卟啉衍生物(BPD)介导的光动力疗法(PDT)抑制兔滤过术后术区纤维化的效果。方法制作新西兰大白兔滤过手术模型,PDT组术前3 h术区结膜下注射BPD 2.5μg,术后滤过区局部进行半导体激光照射;同时设单纯手术组、丝裂霉... 目的探讨新型光敏剂苯并卟啉衍生物(BPD)介导的光动力疗法(PDT)抑制兔滤过术后术区纤维化的效果。方法制作新西兰大白兔滤过手术模型,PDT组术前3 h术区结膜下注射BPD 2.5μg,术后滤过区局部进行半导体激光照射;同时设单纯手术组、丝裂霉素C(MMC)组、BPD对照组和激光对照组。术后观察滤过泡形态、眼压及并发症情况,病理组织切片及电镜检查评价术区纤维化程度。结果PDT组和MMC组滤过泡存留时间明显长于单纯手术组、激光对照组和BPD对照组。单纯手术组术后3 d内眼压下降,术后1周恢复至术前水平,PDT组和MMC组在术后4周内均可维持比术前低的、稳定的眼压水平。与PDT组相比,MMC组的并发症更为严重。组织切片显示PDT组能明显抑制兔滤过区结膜下纤维增生,电镜检查提示术区成纤维细胞可能发生早期凋亡改变,胶原纤维数量明显减少。结论PDT在大白兔眼滤过术模型上可获得与MMC相近的抗纤维化效果,但并发症少,其可能的作用机制是抑制胶原纤维的合成。PDT有望成为调控青光眼术区纤维化的一种较为有效的方法。 展开更多
关键词 苯并卟啉衍生物 光动力效应 成纤维细胞
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眼科院内感染的临床分析
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作者 刘海泉 葛坚 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2001年第6期150-152,共3页
目的:了解眼科院内感染的特点及危险因素,为预防提供有用的线索.方法:回顾分析我院8年来的住院患者发生感染病例的发病特点.结果:8年来我院共发生276例的院内感染,发病率为3.47‰.其中急性结膜炎131例,呼吸系统感染100例,眼内炎27例,其... 目的:了解眼科院内感染的特点及危险因素,为预防提供有用的线索.方法:回顾分析我院8年来的住院患者发生感染病例的发病特点.结果:8年来我院共发生276例的院内感染,发病率为3.47‰.其中急性结膜炎131例,呼吸系统感染100例,眼内炎27例,其他感染18例.急性结膜炎中以青光眼患者的发生率最高5.255‰,其次为视网膜病2.036‰,白内障及其他眼病为1.183‰.急性结膜炎中78例做了接触性眼压测量,82例做了三面镜或房角镜检查;85例发生在4~9月.呼吸系统感染中,72例是年龄小于12岁的儿童.在眼内炎中,19例是白内障摘除及人工晶体植入,5例是玻璃体切除术.结论:天气炎热及接触角膜的眼科检查,可能是眼科住院患者急性结膜炎诱发因素;在医院里,儿童可能更易患呼吸系统的感染;反复灌注性的内眼手术,可能是术后眼内炎的诱因. 展开更多
关键词 院内感染 眼科 特点 危险因素
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滤过泡冷冻术治疗小梁切除术后巨大薄壁滤过泡的疗效
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作者 余敏斌 +1 位作者 方敏 李劲嵘 《现代临床医学生物工程学杂志》 2007年第1期52-54,共3页
目的探讨滤过泡冷冻术治疗巨大薄壁滤过泡的安全性和疗效。方法采用滤过泡冷冻术治疗小梁切除术后滤过功能过强的巨大薄壁滤过泡14例16只眼。手术均在表面麻醉下进行,术后随访3~36个月,平均(24.4±11.1)个月。结果16只眼均... 目的探讨滤过泡冷冻术治疗巨大薄壁滤过泡的安全性和疗效。方法采用滤过泡冷冻术治疗小梁切除术后滤过功能过强的巨大薄壁滤过泡14例16只眼。手术均在表面麻醉下进行,术后随访3~36个月,平均(24.4±11.1)个月。结果16只眼均顺利完成手术。术前眼压1~5mmHg,平均(3.25±1.13)mmHg;术后眼压5~14mmHg,平均(8.81±2.95)mmHg,手术前后眼压变化差异具有统计学意义(t=9.52,P=0.000)。手术前有7只眼存在黄斑水肿,手术后消失。术后有6只眼视力上升2行以上,手术前后视力差异具有统计学意义(Z=-2.226,P=0.026)。术后滤过泡无渗漏,无滤过泡感染等并发症。结论滤过泡冷冻术治疗巨大薄壁滤过泡具有手术时间短、简单易行、并发症少,疗效确切的优点。 展开更多
关键词 滤过泡 冷冻术 治疗
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高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术治疗效果观察 被引量:8
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作者 周泽强 梁淑晶 《国际医药卫生导报》 2019年第7期1146-1148,共3页
目的观察高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术治疗的效果.方法以广州市南沙区第六人民医院90例高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者为研究对象,均行手术治疗,随机分为A组与B组,各45例,A组术式为虹膜切除术,B组术式为小梁切除术... 目的观察高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术治疗的效果.方法以广州市南沙区第六人民医院90例高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者为研究对象,均行手术治疗,随机分为A组与B组,各45例,A组术式为虹膜切除术,B组术式为小梁切除术,观察治疗效果.结果 A组与B组治疗总有效率差异无统计学意义(95.6%比93.3%,P>0.05),但A组术后并发症发生率显著低于B组(4.4%比20.0%,P<0.05).结论高眼压状态下,虹膜切除术与小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的效果相当,但虹膜切除术可显著减少患者术后并发症,更为安全. 展开更多
关键词 高眼压 原发性急性闭角型青光眼 手术治疗
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测试燃烧器放喷流动及燃烧特性数值模拟 被引量:2
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作者 程欣 杨元明 +2 位作者 于铁峰 王江云 《石油机械》 北大核心 2020年第3期66-71,共6页
针对气井测试大流量放喷时燃烧产生的高热辐射和噪声对人员及设备造成的危害问题,采用RSM湍流模型、简化的甲烷-氧气2步反应组分输运模型、离散坐标法辐射传热模型、宽频噪声及F-W-H噪声模型对页岩气测试燃烧器大流量放喷燃烧过程进行... 针对气井测试大流量放喷时燃烧产生的高热辐射和噪声对人员及设备造成的危害问题,采用RSM湍流模型、简化的甲烷-氧气2步反应组分输运模型、离散坐标法辐射传热模型、宽频噪声及F-W-H噪声模型对页岩气测试燃烧器大流量放喷燃烧过程进行了数值模拟,考察了大流量放喷时放喷流场及噪声传播规律。分析结果表明:测试燃烧器放喷为扩散燃烧方式,燃烧效率较低,燃烧不完全易冒黑烟,同时扩散燃烧形成上浮火焰形态,火焰根部距离套筒出口较近,形成的高温热辐射使燃烧器本体受热变形而失效;燃烧器内放喷头径向喷孔流速过高导致高射流噪声,进而产生高燃烧噪声,严重威胁人员和设备安全;采用提高燃气和空气混合效果的预混燃烧方式,并合理设计喷孔流速可以抑制现有燃烧器缺陷。所得结果可为大流量测试放喷燃烧器结构改进提供理论指导。 展开更多
关键词 测试燃烧器 数值模拟 宽频噪声 流场分析 燃烧特性 放喷噪声
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初中体育多样化教学方法应用探究 被引量:8
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作者 《运动》 2015年第18期105-,93,共2页
在传统教育观的影响下,初中教育未重视初中体育课,体育教学方法过于单一化。随着新课标改革的推进,素质教育着重提出:"加强初中体育教育的多样化教学,提高学生身体素质。"多样化教学法,一方面有助于提高学生对体育学习的接受... 在传统教育观的影响下,初中教育未重视初中体育课,体育教学方法过于单一化。随着新课标改革的推进,素质教育着重提出:"加强初中体育教育的多样化教学,提高学生身体素质。"多样化教学法,一方面有助于提高学生对体育学习的接受度与适应性,促使学生立足于自身学习目标学习体育,从而提高其在学习中的主体地位;另一方面,多样化教学法可促使学生个性得到发展,传统初中体育课堂模式多为课前组织学生慢跑、热身训练。 展开更多
关键词 体育游戏 初中教育 教学方法应用 课堂模式 传统教育观 多样化教学 接受度 身体素质 初中体育教学 课外教学
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以激趣教学 实现初中体育魅力
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作者 《现代教育》 2015年第8期93-93,共1页
初中生在体育课堂上的学习积极性对其学习效率影响重大。为有效提升初中生在体育课堂上的学习效率,教师应提升体育课程中的趣味性。通过激发学生学习热情的方式,将训练与游戏有机结合,使学生感受初中体育课程魅力,从而起到较好的学习效... 初中生在体育课堂上的学习积极性对其学习效率影响重大。为有效提升初中生在体育课堂上的学习效率,教师应提升体育课程中的趣味性。通过激发学生学习热情的方式,将训练与游戏有机结合,使学生感受初中体育课程魅力,从而起到较好的学习效果,为中学生强健体魄、综合素质全面发展提供有效帮助。 展开更多
关键词 初中体育 激趣教学 学习效率 体育课堂 体育课程 学习积极性 中学生 学习热情
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