鼠神经生长因子联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及其对患儿C反应蛋白的影响 被引量：7

1

作者 黄荔涵 《临床合理用药杂志》 2017年第15期50-51,共2页

目的探讨鼠神经生长因子(NGF)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMI)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及其对患儿C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取厦门市妇幼保健院2015年1月—2016年6月收治的HIE患儿80例,根据随机数字表法分为对... 目的探讨鼠神经生长因子(NGF)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMI)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及其对患儿C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取厦门市妇幼保健院2015年1月—2016年6月收治的HIE患儿80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿给予GMI治疗,观察组患儿在对照组基础上给予NGF治疗,两组患儿均持续治疗10 d。比较两组患儿的临床疗效、临床症状及体征改善时间及治疗前后行为神经评分量表(NBNA)评分、CRP水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿意识、吸吮能力、肌张力及原始反射改善时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿NBNA评分及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿NBNA评分高于对照组,CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后NBNA评分高于治疗前,CRP水平低于治疗前(P<0.05)。结论采用NGF联合GMI治疗新生儿HIE的临床疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,促进神经功能恢复,抑制炎性反应。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑病 新生儿 鼠神经生长因子 神经节苷脂 治疗结果

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高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征中的应用 被引量：16

2

作者 林新祝 赖基栋 +3 位作者 梁洪 李雅丹 郑直 黄荔涵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期562-564,共3页

目的探讨常频机械通气(CMV)与高频机械通气(HFOV)在治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法将2007年1月—2009年12月收入NICU进行机械通气的64例重症MAS患儿,随机分为CMV组(32例)和HFOV组(32例),对比两种通气方法的治疗效果。结... 目的探讨常频机械通气(CMV)与高频机械通气(HFOV)在治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法将2007年1月—2009年12月收入NICU进行机械通气的64例重症MAS患儿,随机分为CMV组(32例)和HFOV组(32例),对比两种通气方法的治疗效果。结果两组患儿上机前(0 h)的pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、OI值差异均无统计学意义(P>0.05),上机后在2、12、24、48 h时间点上,除上机后48 h的pH值两组相比差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患儿的平均上机时间比较差异有高度统计学意义(t=3.30,P<0.01);两组患儿上机后的并发症比较差异有统计学意义(χ2=4.01,P<0.05);两组患儿的治愈率比较差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05)。结论重症MAS的治疗可首选HFOV,HFOV治疗重症MAS安全、有效。 展开更多

关键词 新生儿 呼吸衰竭 胎粪吸入综合征 常频机械通气 高频机械通气

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莫让文化经典在教学中“流浪”——浅谈文化经典阅读教学体系的建构

3

作者 黄荔涵 《教育艺术》 2015年第1期10-11,共2页

《高中语文新课程标准》提出了“文化论著选读与专题研讨”这一课程目标,目的是引导学生重视优秀文化遗产的传承,提高文化素养。而福建省的考纲更是从2006年起就已经把文化经典著作列入高考考试范围,这些举措使我倍感欣慰,我仿佛看到了... 《高中语文新课程标准》提出了“文化论著选读与专题研讨”这一课程目标,目的是引导学生重视优秀文化遗产的传承,提高文化素养。而福建省的考纲更是从2006年起就已经把文化经典著作列入高考考试范围,这些举措使我倍感欣慰,我仿佛看到了“流浪”已久的文化经典终于有“家”可回了。 展开更多

关键词 阅读教学 文化经典 语文新课程标准 考试范围 经典阅读 文本解读 文本阅读 课程形态 阅读对象 阅读训练

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议论文材料逻辑分析方法探寻

4

作者 黄荔涵 《新课程》 2015年第26期27-28,共2页

高中生在议论文写作中,写作没有章法,论证过程没有层次,说理缺乏逻辑,这是不争的事实。语文教师对此也往往束手无策,认为写作在于天赋,于是放任自流,使学生议论文的写作水平难以提升。议论文写作指导贵在有法可循,用模式将逻辑思维的方... 高中生在议论文写作中,写作没有章法,论证过程没有层次,说理缺乏逻辑,这是不争的事实。语文教师对此也往往束手无策,认为写作在于天赋,于是放任自流,使学生议论文的写作水平难以提升。议论文写作指导贵在有法可循,用模式将逻辑思维的方法程式化,让学生在作文入格阶段有规矩可循,有模式可操作。将材料逻辑分析归纳为五种方法,分别从概念诠释、适用范围、逻辑步骤、优文示例等方面加以详尽阐释。 展开更多

关键词 议论文 逻辑步骤 方法规矩 模式操作

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新生儿休克及其预后不良的影响因素分析 被引量：1

5

作者 吴倩倩 黄荔涵 高亮 《临床合理用药杂志》 2018年第27期154-155,共2页

目的分析新生儿休克及其预后不良的影响因素。方法选取厦门市妇幼保健院2014—2016年收治的休克患儿175例,根据患儿最终治疗效果分为治愈组129例和死亡组46例。比较两组患儿一般资料(出生胎龄、体质量、性别、Apgar评分、羊水粪染、宫... 目的分析新生儿休克及其预后不良的影响因素。方法选取厦门市妇幼保健院2014—2016年收治的休克患儿175例,根据患儿最终治疗效果分为治愈组129例和死亡组46例。比较两组患儿一般资料(出生胎龄、体质量、性别、Apgar评分、羊水粪染、宫内窘迫等)、临床检测指标(血气、血乳酸、血糖、血象、二次血象、器官功能衰竭)等。结果经治疗,治愈129例,治愈率为73.7%;死亡46例,病死率为26.3%。死亡组患儿p H值小于生存组,乳酸水平及呼吸衰竭、多器官衰竭发生率高于生存组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,多器官衰竭是影响新生儿休克预后的危险因素(P<0.05)。结论新生儿休克的严重程度与感染、多器官功能障碍相关,而影响新生儿休克预后的因素为多器官衰竭,因此做到早诊断、及时救治、恰当处理是休克治愈的关键。 展开更多

关键词 休克 新生儿 不良预后 影响因素

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产前激素对晚期早产儿近期临床结局的影响

6

作者 林玉聪 黄荔涵 高亮 《中国现代医生》 2022年第22期52-55,68,共5页

目的评价产前激素(antenatal steroid,AS)对晚期早产儿近期临床结局的影响。方法选取2020年1~12月于厦门市妇幼保健院分娩并收入新生儿重症监护室的胎龄34^(+0)~36^(+6)周的晚期早产儿作为研究对象,根据胎龄将其分为34^(+0)~34^(+6)周组... 目的评价产前激素(antenatal steroid,AS)对晚期早产儿近期临床结局的影响。方法选取2020年1~12月于厦门市妇幼保健院分娩并收入新生儿重症监护室的胎龄34^(+0)~36^(+6)周的晚期早产儿作为研究对象,根据胎龄将其分为34^(+0)~34^(+6)周组、35^(+0)~35^(+6)周组、36^(+0)~36^(+6)周组,再根据其母亲产前是否使用激素治疗分为激素组和对照组,分析比较不同胎龄组间激素组和对照组患儿围产期的一般情况及近期的临床结局。结果研究共纳入490例早产儿,其中34^(+0)~34^(+6)周组116例(激素组104例,对照组12例),35^(+0)~35^(+6)周组189例(激素组134例,对照组55例),36^(+0)~36^(+6)周组185例(激素组114例,对照组71例)。晚期早产儿中AS使用率为71.8%(352/490),34^(+0)~34^(+6)周组AS使用率最高(P<0.001)。34^(+0)~34^(+6)周组中,激素组早产儿脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的发生率显著低于对照组(P<0.05),不同胎龄分组中,激素组和对照组在机械通气、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、低血糖比例及住院时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AS能够显著降低胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿IVH的发生率,但对晚期早产儿的机械通气比例、住院时间及NRDS发生率无明显改善作用。 展开更多

关键词 产前激素 晚期早产儿 预后

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新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度多中心前瞻性研究 被引量：13

7

作者 刘敬 李洁 +17 位作者 单瑞艳 邓碧滢 王英俊 黄荔涵 宗海峰 徐彦磊 孟琼 刘艳 曹海燕 管亚丽 于霞 涂昊 刘女霞 游楚明 袁丽 张丽 刘燕妮 邱如新 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第11期801-807,共7页

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研... 目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究,探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班,并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3~6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查,部分患儿同时接受胸部X线检查,在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例;原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种:(1)磨玻璃征样肺实变:50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征;其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置,复查LUS在0.5~4 h内出现典型雪花征样肺实变;22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者,18例病情在6~12 h内控制,4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变:204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变,其中38例患儿程度稍轻:肺实变仅累及1~2个肋间隙,其中15例予有创呼吸支持者均在4~12 h恢复;12例予无创呼吸支持者,7例恢复好转、5例发展至重症;另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1~4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重,入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成:21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区,但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠,早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理,有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果,建议分为轻、中、重三度。具体标准如下:轻度RDS:亦即早期RDS,肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征;中度RDS:肺实变在超声影像上表现为雪花征,但实变尚没有累及全部肺野;重度RDS:具备以下任何一项或以上者,肺实变在超声影像上表现为雪花征,且累及全部肺分区;肺实变程度和范围不限,但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 肺脏超声 超声诊断 超声分度 多中心研究 婴儿 新生

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新鲜亲母母乳喂养对极/超早产儿近期临床结局的影响 被引量：13

8

作者 黄静 林新祝 +4 位作者 郑直 赵晓燕 高锦华 黄荔涵 王恋 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2020年第3期169-174,共6页

目的探讨新鲜亲母母乳喂养对极/超早产儿近期临床结局的影响,并评价其安全性及可行性。方法采用前瞻性研究,选择2018年6月至2019年5月厦门大学附属妇女儿童医院新生儿重症监护病房收治的极/超早产儿为研究对象,按照母亲是否愿意进行新... 目的探讨新鲜亲母母乳喂养对极/超早产儿近期临床结局的影响,并评价其安全性及可行性。方法采用前瞻性研究,选择2018年6月至2019年5月厦门大学附属妇女儿童医院新生儿重症监护病房收治的极/超早产儿为研究对象,按照母亲是否愿意进行新鲜母乳喂养(母乳挤出后3 h内使用,不进行冷藏、冷冻、巴氏消毒及温热),分为新鲜母乳组和巴氏消毒组。评价新鲜母乳喂养的安全性及可行性,比较两组死亡率、无严重并发症存活率、早产儿并发症发生率,以及喂养指标和生长指标。采用两独立样本t检验、秩和检验及χ2检验进行统计学分析。结果共纳入120例极/超早产儿,其中新鲜母乳组63例,巴氏消毒组57例。与巴氏消毒组比较,新鲜母乳组平均加奶速度快[(8.3±1.0)ml/(kg·d)比(7.8±0.9)ml/(kg·d)],恢复出生体重日龄小[(6.4±1.8)d比(7.4±2.3)d],达全肠道营养时间和肠外营养时间均缩短[(21.5±3.8)d比(30.0±10.4)d,(21.0±4.9)d比(27.2±9.7)d],晚发型败血症和支气管肺发育不良发生率低[4.8%(3/63)比15.8%(9/57),17.5%(11/63)比35.1%(20/57)],无严重并发症存活率高[60.3%(38/63)比35.1%(20/57)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院期间头围、身长和体重增长速率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间所有患儿均未出现与新鲜母乳喂养相关的不良事件。结论极/超早产儿每日至少1次新鲜母乳喂养是可行、安全的,可缩短达全肠道营养时间,减少肠外营养时间,有助于降低并发症发生率。 展开更多

关键词 母乳喂养 婴儿 早产 极早产儿 超早产儿 预后

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枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效对比 被引量：13

9

作者 黄荔涵 洪昆峣 吴倩倩 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第11期2507-2509,共3页

目的分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的效果,为AOP患儿的安全用药提供临床依据。方法选取2014年5月-2016年8月厦门市妇幼保健院收治的早产儿呼吸暂停患儿97例随机分为对照组48例和研究组49例。对照组患儿给予氨茶碱治... 目的分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的效果,为AOP患儿的安全用药提供临床依据。方法选取2014年5月-2016年8月厦门市妇幼保健院收治的早产儿呼吸暂停患儿97例随机分为对照组48例和研究组49例。对照组患儿给予氨茶碱治疗,研究组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗,观察并比较两组患儿治疗后临床效果、肺功能情况及PCO_2、PaO_2值比较情况、呼吸暂停发作情况、不良反应情况和6月龄时智力情况。结果研究组患儿治疗后总有效率91.84%高于对照组患儿的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);达峰时间比、达峰容积比均较对照组患儿增高,每分通气量、潮气量均高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后PCO_2值低于对照组患儿、PaO_2值高于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后呼吸暂停发作次数少于对照组患儿,发作持续时间和症状消失时间均短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率10.20%低于对照组患儿的27.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。6月龄时,研究组患儿大运动和精细运动评分均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿语言和适应性评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果显著,可改善临床症状和肺功能情况,安全性高,且有利于促进患儿智力发育。 展开更多

关键词 枸橼酸咖啡因 氨茶碱 早产儿呼吸暂停 安全性

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鼻塞持续气道正压通气联合不同时间应用肺表面活性物质对≤32周早产呼吸窘迫综合征患儿预后的影响 被引量：7

10

作者 黄荔涵 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第5期1090-1093,共4页

目的探讨鼻塞持续气道正压通气(n CPAP)联合不同时间应用肺表面活性物质(PS)对≤32周早产呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后的影响。方法选取2014年9月-2015年12月厦门市妇幼保健院新生儿科接收的106例≤32周早产NRDS患儿,根据其PS治疗前n C... 目的探讨鼻塞持续气道正压通气(n CPAP)联合不同时间应用肺表面活性物质(PS)对≤32周早产呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后的影响。方法选取2014年9月-2015年12月厦门市妇幼保健院新生儿科接收的106例≤32周早产NRDS患儿,根据其PS治疗前n CPAP应用时间不同分为A组、B组和C组。A组患儿n CPAP应用时间<2 h,B组≥2 h且<4 h,C组为≥4 h。对比各组患儿治疗前后各血气指标,对比各组气管插管机械通气率、时间及住院时间,观察各组死亡率及并发症发生情况。结果各组治疗前p H、Pa CO_2、Pa O_2、Sa O_2指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药治疗2 h后各组患儿各指标水平较治疗前相比均明显改善(P<0.05);治疗2 h后各组患儿血气指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h各组患儿p H值与治疗2 h相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿治疗后24 h Pa CO_2水平与治疗后2 h相比,差异无统计学意义(P>0.05),B组Pa CO_2水平较治疗后2 h相比下降(P<0.05);C组Pa CO_2水平较治疗后2 h相比升高(P<0.05);各组患儿治疗后24 h Pa O_2水平较治疗后2 h均降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,AB两组患儿Sa O_2水平与治疗后2 h相比,差异无统计学意义(P>0.05),但C组较治疗后2 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后3 d内气管插管机械通气率及通气时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组患儿住院时间比较,差异无统计学意(P>0.05)。各组患儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿BPD发病率高于B组(P<0.05);A组患儿BPD发病率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患儿BPD轻度、中度、中度发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患儿NRC发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组患儿颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论≤32周NRDS患儿应用n CPAP时间为≥2 h且<4h时行PS治疗的效果最佳。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 呼吸窘迫综合征 经鼻持续气道正压通气 早产

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早期口服布洛芬治疗极低出生体重儿动脉导管未闭的临床研究 被引量：11

11

作者 林新祝 陈涵强 +3 位作者 郑直 李雅丹 赖基栋 黄荔涵 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期502-505,共4页

目的探讨早期口服布洛芬治疗极低出生体重儿(VLBWI)动脉导管未闭(PDA)的临床效果和安全性。方法生后24 h内经床边心脏彩超确诊的有临床症状的VLBWI PDA 64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组生后24 h内口服布洛芬,首剂10 mg/kg... 目的探讨早期口服布洛芬治疗极低出生体重儿(VLBWI)动脉导管未闭(PDA)的临床效果和安全性。方法生后24 h内经床边心脏彩超确诊的有临床症状的VLBWI PDA 64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组生后24 h内口服布洛芬,首剂10 mg/kg,第2、3剂5 mg/kg,每剂间隔24 h。对照组给予安慰剂生理盐水1 mL/kg,第2、3剂0.5 mL/kg,每剂间隔24 h。观察两组患儿的治疗效果及不良反应。结果第1疗程结束后治疗组动脉导管关闭率为84%,明显高于对照组的41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组脑室周围白质软化和支气管肺发育不良的发生率明显低于对照组(P<0.05);机械通气时间和平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组脑室内出血、早期肺出血、坏死性小肠结肠炎的发生率等差异无统计学意义(P>0.05),且均未发现明显不良反应。结论早期口服布洛芬治疗VLBWI PDA可以减少部分近期并发症的发生率,缩短住院时间,且未发现明显不良反应。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 布洛芬 极低出生体重儿

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肺表面活性物质、一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压(附3例报告) 被引量：10

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作者 欧阳长安 林新祝 +3 位作者 赖基栋 黄荔涵 李雅丹 郑直 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期583-585,共3页

新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN）是导致低氧性呼吸衰竭（hypoxic respiratory failure,HRF）最常见的原因,且一直是新生儿领域的一大难题。肺表面活性物质（PS）替代治疗、机械通气（... 新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN）是导致低氧性呼吸衰竭（hypoxic respiratory failure,HRF）最常见的原因,且一直是新生儿领域的一大难题。肺表面活性物质（PS）替代治疗、机械通气（常频或高频）、一氧化氮吸入（iNO）、液体通气和体外膜肺（ECMO）等是目前比较先进的急救技术。由于这些技术的应用，HRF的抢救成功率不断提高，尤其是前3种技术，操作相对简单、价格相对低廉，在国内较多新生儿重症监护室普遍开展，对降低新生儿的死亡率起着重要的作用。 展开更多

关键词 新生儿持续肺动脉高压 高频振荡通气治疗 肺表面活性物质 一氧化氮吸入 hypertension pulmonary 新生儿重症监护室 低氧性呼吸衰竭

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13898例住院围产儿出生缺陷监测结果分析 被引量：11

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作者 李雅丹 林新祝 +2 位作者 黄荔涵 黄婕 林雅茵 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第32期5043-5047,共5页

目的:统计住院围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素,寻找预防出生缺陷的措施。方法:收集2006年1月1日～2011年12月31日福建省新生儿救护中心厦门分中心住院围产儿13 898例中发生出生缺陷的临床资料,对患儿出生缺陷构成状况、孕妇多种相... 目的:统计住院围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素,寻找预防出生缺陷的措施。方法:收集2006年1月1日～2011年12月31日福建省新生儿救护中心厦门分中心住院围产儿13 898例中发生出生缺陷的临床资料,对患儿出生缺陷构成状况、孕妇多种相关因素进行回顾性分析。结果:6年间福建省新生儿救护中心厦门分中心住院患儿出生缺陷发生率为22.45‰(312/13 898)。出生缺陷按不同组织器官及部位划分,位于前5位依次为心血管系统、四肢畸形、肾脏发育异常、尿道下裂、颌面部畸形。结论:大力实施围产期新生儿出生缺陷监测与干预工作,积极开展围产保健、避免早孕期高危因素的暴露、提高产前筛查和诊断技术对降低出生缺陷发生率有指导意义。 展开更多

关键词 围产儿 出生缺陷 相关因素 预防

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极早产儿及中期早产儿校正18~24月龄神经发育结局及影响因素分析

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作者 郑直 沈蔚 +4 位作者 唐丽霞 祝垚 黄荔涵 王真真 林新祝 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2022年第5期423-428,共6页

目的探讨极早产儿及中期早产儿校正18~24月龄神经发育结局并分析其影响因素。方法选择2016年6月至2018年6月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周、在校正18~24月龄完成贝利婴儿发育量表Ⅱ测试的早产儿进行前瞻性研究,统计神经... 目的探讨极早产儿及中期早产儿校正18~24月龄神经发育结局并分析其影响因素。方法选择2016年6月至2018年6月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周、在校正18~24月龄完成贝利婴儿发育量表Ⅱ测试的早产儿进行前瞻性研究,统计神经发育损害(neurodevelopmental impairment,NDI)的发生率,并根据贝利婴儿发育量表Ⅱ得分,将智力发育指数(mental developmental index,MDI)和精神运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI)分为≥85分、70~84分和<70分3组,分析其影响因素。结果共纳入胎龄<34周早产儿202例,男131例(64.9%)。共有91例(45.0%)发生NDI,其中轻度77例(38.1%),重度14例(6.9%)。单因素分析显示,MDI<70分组重度窒息发生率、多胎、早产儿视网膜病≥3期、气管插管史比例较高(P<0.05),校正40周和3、6、12月龄头围>-2SD比例较低(P<0.05);PDI<70分组宫内窘迫、母亲妊娠期高血压和多胎比例、呼吸窘迫综合征3~4级、生发基质-脑室内出血3~4级发生率、气管插管史和有创通气比例较高(P<0.05),校正6、12月龄头围>-2SD比例较低(P<0.05)。采用有序多分类Logistic回归对差异有统计学意义的因素进行分析,发现妊娠期高血压、气管插管史和有创通气是低PDI评分的危险因素(OR=9.176、4.547和3.227,P均<0.05),校正6月龄的头围>-2SD是低MDI和PDI评分的共同保护因素(OR=0.063和0.041,P<0.001)。结论胎龄<34周早产儿发生重度NDI的比例较高,避免非必要气管插管和机械通气,加强妊娠期高血压管理可能对早产儿神经发育结局有益。 展开更多

关键词 婴儿 早产 神经发育 贝利婴儿发育量表Ⅱ 预后 危险因素

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