高压氧对成年缺氧缺血性脑病大鼠白质损伤的作用机制

1

作者 薛瑞君 李文平 +2 位作者 黄蔚喆 潘树义 郭大志 《中国医药导报》 CAS 2023年第17期26-30,共5页

目的探讨高压氧(HBO)对成年缺氧缺血性脑病大鼠白质损伤的作用机制。方法48只300~350 g的10周龄、清洁级雄性SD大鼠采用完全随机化方法分为四组:对照组(不予任何处理)、假手术组(仅暴露双侧颈动脉后直接缝合皮肤)、模型组(结扎双侧颈动... 目的探讨高压氧(HBO)对成年缺氧缺血性脑病大鼠白质损伤的作用机制。方法48只300~350 g的10周龄、清洁级雄性SD大鼠采用完全随机化方法分为四组:对照组(不予任何处理)、假手术组(仅暴露双侧颈动脉后直接缝合皮肤)、模型组(结扎双侧颈动脉2周后将大鼠置于通8%O2、92%N2混合气的密闭箱中3 h)、HBO组(在模型组基础上立即进行HBO处理),每组12只。分别于造模前和第4周通过水迷宫评价大鼠学习记忆功能;Fast Blue染色观察大鼠海马区白质髓鞘损伤;免疫荧光法测定大鼠海马区离子钙结合衔接分子1(Iba-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达;Western blot法分析海马区髓鞘碱性蛋白(MBP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF-α)的蛋白表达。结果假手术组与对照组平均潜伏期及平台穿越次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组平均潜伏期长于对照组,平台穿越次数低于对照组(P<0.05)。HBO组平均潜伏期短于模型组,平台穿越次数高于模型组(P<0.05)。假手术组与对照组比较,大鼠海马区染色程度基本相同,髓鞘无较大区别。模型组与对照组比较,大鼠海马区的染色程度减弱,髓鞘减少,部分区域出现空泡。HBO组与模型组比较,大鼠海马区染色程度好转,髓鞘增加及区域空泡明显减少。假手术组与对照组海马区GFAP阳性的活化星形胶质细胞和Iba-1阳性的激活态小胶质细胞数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组海马区GFAP阳性的活化星形胶质细胞及Iba-1阳性的激活态小胶质细胞数量高于对照组(P<0.05)。HBO组海马区GFAP阳性的活化星形胶质细胞及Iba-1阳性的激活态小胶质细胞数量低于模型组(P<0.05)。假手术组与对照组MBP、IL-1β、IL-6和TNF-α表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组脑内MBP蛋白表达低于对照组,IL-1β、IL-6和TNF-α表达高于对照组(P<0.05)。HBO组脑内MBP蛋白表达高于模型组,IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白表达水平低于模型组(P<0.05)。结论高压氧可能通过抑制海马区小胶质细胞和星形胶质细胞活化,减少炎症因子释放,减轻髓鞘损伤和促进髓鞘再生,从而改善成年缺氧缺血性脑病大鼠认知损害。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑病 高压氧 白质损伤 髓鞘 炎症

下载PDF 职称材料

浅谈临床护理中的人文关怀 被引量：4

2

作者 黄蔚喆 《科技信息》 2011年第11期405-405,共1页

护理的目标是促进健康,维护健康,预防疾病,恢复健康,在护理过程中强调对护理对象的人文关怀,不禁可以解决病人的就医需求,而且可以缓解病人的心理压力和紧张情绪,促进病人身心俩方面的健康。

关键词 护理 人文关怀

下载PDF 职称材料

老年糖尿病人的院外生活指导 被引量：2

3

作者 黄蔚喆 《科技信息》 2011年第5期I0397-I0398,共2页

中国成年人中糖尿病的发病率为2.5%,并且以每年1‰的速度递增,死亡率上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第三位,成为严重危害人民健康的慢性疾病之一。糖尿病的发病与社会富裕程度,生活方式,精神压力密切相关。老年糖尿病人由于机体功能退... 中国成年人中糖尿病的发病率为2.5%,并且以每年1‰的速度递增,死亡率上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第三位,成为严重危害人民健康的慢性疾病之一。糖尿病的发病与社会富裕程度,生活方式,精神压力密切相关。老年糖尿病人由于机体功能退化,活动减少,免疫力降低,反应迟缓,血糖控制不理想,对其进行院外生活指导,可以改变其不良生活方式,有效控制血糖,预防和延迟并发症的发生。 展开更多

关键词 老年 糖尿病 生活指导

下载PDF 职称材料

浅谈临床护理中护患纠纷的预防 被引量：1

4

作者 黄蔚喆 董翠华 《科技信息》 2010年第13期410-410,共1页

随着我国医疗体制的改革和人们维权意识的增强,在医疗活动中,患者对护士的工作提出了更多、更高的要求。护理人员稍不留意就可能引发患者的不满意或投诉,导致护患纠纷的发生。本文从临床实践的角度出发,提出了几点建议,以减少护患纠纷... 随着我国医疗体制的改革和人们维权意识的增强,在医疗活动中,患者对护士的工作提出了更多、更高的要求。护理人员稍不留意就可能引发患者的不满意或投诉,导致护患纠纷的发生。本文从临床实践的角度出发,提出了几点建议,以减少护患纠纷的发生,保护护患双方的合法权益。 展开更多

关键词 护理 预防 护患纠纷

下载PDF 职称材料

肝癌病人的护理体会

5

作者 黄蔚喆 《科技信息》 2010年第7期398-398,共1页

肝癌病人的护理工作中,不仅要注意疾病的护理,还要作好病人及家属的心理护理,同时注意自身防护,防止医院内感染的发生,是对护士整体素质的考验。

关键词 肝癌 护理 健康 指导

下载PDF 职称材料

60例老年性哮喘的护理干预 被引量：1

6

作者 董翠华 孟红伟 黄蔚喆 《中国中医药咨讯》 2011年第20期272-272,共1页

支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关[1]，临床表现为反复发作带有哮鸣的呼气性呼吸困难，发作时患者有胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽。近年来，重症支气管哮喘... 支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关[1]，临床表现为反复发作带有哮鸣的呼气性呼吸困难，发作时患者有胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽。近年来，重症支气管哮喘的发病率和病死率都呈上升趋势，老年患者由于其发作具有突然起病、迅速恶化、经适时处理又可迅速缓解的特点，早期干预可缩短发作时间，防止症状恶化和致死性哮喘发生。我院2008年9月至2010年9月，通过对60例住院治疗的老年哮喘患者采取有效的护理干预，取得满意效果。现报道如下。 展开更多

关键词 老年性 哮喘 护理

下载PDF 职称材料

老年住院病人的安全问题及护理干预

7

作者 周娜 黄蔚喆 侯荣枝 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第14期297-298,共2页

老年人由于体质差、行动不便、平衡失调等原因,日常生活中易发生意外伤害。而老年住院病人由于机体功能退化、疾病的影响、环境不熟悉等原因,更易发生意外伤害。及早进行安全方面的护理干预,可有效减少或避免老年住院病人的意外伤害,保... 老年人由于体质差、行动不便、平衡失调等原因,日常生活中易发生意外伤害。而老年住院病人由于机体功能退化、疾病的影响、环境不熟悉等原因,更易发生意外伤害。及早进行安全方面的护理干预,可有效减少或避免老年住院病人的意外伤害,保障病人的身心健康。 展开更多

关键词 老年 住院病人 安全问题 护理干预

下载PDF 职称材料

浅议人本管理思想在护理管理中的价值

8

作者 董翠华 黄蔚喆 《中国中医药咨讯》 2011年第14期415-415,共1页

目的：利用有限的护理人力资源应对社会多元化的医疗服务需求。方法：在护理管理中引入人本管理思想，倡导“患者第一，员工第一”管理服务方式，完善内部运行机制，构筑学习型团队，开展人性化服务。结果：护理人员整体素质明显提高，... 目的：利用有限的护理人力资源应对社会多元化的医疗服务需求。方法：在护理管理中引入人本管理思想，倡导“患者第一，员工第一”管理服务方式，完善内部运行机制，构筑学习型团队，开展人性化服务。结果：护理人员整体素质明显提高，服务意识增强，护理质量得到持续改进，患者满意度从8917％上升到9813％。结论：在护理管理中坚持以人为本，尊重人、关心人，做到人尽其才，才尽其用，才能最大限度地发挥护士的潜能，提高护理工作质量和满意度。 展开更多

关键词 人本管理 护理管理 应用

下载PDF 职称材料

高压氧治疗创伤性脑损伤患者的不良反应及影响因素分析

9

作者 杨奇琼 李航 +2 位作者 赵博 黄蔚喆 潘树义 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2024年第4期481-485,共5页

目的探讨高压氧(HBO)治疗创伤性脑损伤(TBI)患者的相关不良反应发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2000年至2021年在解放军总医院第六医学中心HBO科因TBI行HBO治疗的216例患者的临床资料,统计TBI患者HBO干预后不良反应的发生情况,采... 目的探讨高压氧(HBO)治疗创伤性脑损伤(TBI)患者的相关不良反应发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2000年至2021年在解放军总医院第六医学中心HBO科因TBI行HBO治疗的216例患者的临床资料,统计TBI患者HBO干预后不良反应的发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析不良反应发生的影响因素。结果HBO治疗的常见不良反应包括高热、癫痫及精神症状,其次为头晕、头痛、耳部不适感、血压升高等。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,气管切开是高热的独立危险因素(P=0.01);病灶累及大脑皮质、高压氧治疗前有癫痫发作及是否规律服用抗癫痫药物是癫痫发作的影响因素(P<0.05);年龄≥60岁是血压升高的独立危险因素(P<0.05)。结论HBO治疗TBI患者的相关不良反应大多是良性的,无严重不良事件和长期不良影响,经处理后可继续HBO治疗,且治疗前病情评估可以减少患者不良反应的发生。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 不良反应 高压氧

原文传递

序贯消毒方法在医用空气加压舱感染防控中的应用

10

作者 黄蔚喆 刘建民 +5 位作者 岳培 李晓 董丽莎 刘起颖 张敦晓 潘树义 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2023年第6期815-816,共2页

目的分析医用空气加压舱的感染风险因素, 探讨序贯消毒方法在高压氧舱感染防控中的应用效果。方法分析高压氧科空气、地面、物品等感染危险因素, 选择适宜的消毒方法并序贯应用;每月进行高压氧舱内空气、物体表面微生物培养, 以监测消... 目的分析医用空气加压舱的感染风险因素, 探讨序贯消毒方法在高压氧舱感染防控中的应用效果。方法分析高压氧科空气、地面、物品等感染危险因素, 选择适宜的消毒方法并序贯应用;每月进行高压氧舱内空气、物体表面微生物培养, 以监测消毒效果, 连续监测5个月。结果高压氧科空气、物体表面菌落数符合医用氧舱卫生学标准。结论全面评估医用空气加压舱的感染风险因素, 采用序贯消毒方法, 可控制传染源, 切断病原微生物传播途径, 保证高压氧治疗的安全有效。 展开更多

关键词 序贯 消毒方法 医用空气加压舱 感染防控

原文传递

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病期间床边康复与护理体会 被引量：32

11

作者 黄蔚喆 吴文娟 +1 位作者 楚金亭 钱箫羽 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期56-59,共4页

一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）又称急性一氧化碳（CO）中毒后神经精神后遗症，是指急性一氧化碳中毒患者，神志清醒后经过数天至数月不等的＂假愈期＂，突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。

关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 高压氧治疗 护理 康复 病期 神经系统疾病 神经精神 中毒患者

原文传递

高压氧联合重复经颅磁刺激治疗血管性认知功能障碍的临床研究 被引量：13

12

作者 黄蔚喆 白建林 +3 位作者 常际平 郭大志 王海东 张敦晓 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期340-344,共5页

目的 探讨高压氧（HBO）联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗血管性认知功能障碍（VCI）的临床疗效。 方法 将52例VCI患者按随机数字表法分为HBO＋rTMS组（25例）和rTMS组（27例）。2组患者均给予药物、常规康复治疗和rTMS治疗，HBO＋rTMS... 目的 探讨高压氧（HBO）联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗血管性认知功能障碍（VCI）的临床疗效。 方法 将52例VCI患者按随机数字表法分为HBO＋rTMS组（25例）和rTMS组（27例）。2组患者均给予药物、常规康复治疗和rTMS治疗，HBO＋rTMS组在此基础上增加HBO治疗。治疗前和治疗4周后（治疗后），采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）及改良Barthel指数（MBI）评估2组患者的认知功能及恢复情况。 结果 治疗前，两组患者MMSE、MoCA、LOTCA、MBI评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后，两组患者MMSE、MBI评分均较组内治疗前改善，且HBO＋rTMS组MMSE、MBI评分优于rTMS组，差异有统计学意义（P〈0.05）。rTMS组除命名外，其他项目及总分均较治疗前提高（P〈0.05）。HBO＋rTMS组各项分值及总分均较治疗前提高（P〈0.05）。rTMS组知觉、思维、视运动和总分较治疗前改善（P〈0.05）；HBO＋rTMS组各项评分及总分均较治疗前改善（P〈0.05）。组间治疗后比较，HBO＋rTMS组的视空间执行［（2.48±0.78）分］、抽象［（1.91±0.78）分］、延迟回忆［（2.67±0.90）分］、定向分值［（3.46±1.05）分］及总分［（17.52±2.53）分］均高于对照组（P〈0.05），HBO＋rTMS组患者的定向［（5.20±1.26）分］、知觉［（20.02±1.65）分］、思维能力［（18.59±2.81）分］和总分［（62.33±8.13）分］均高于rTMS组（P〈0.05）。 结论 HBO联合rTMS可显著提高非痴呆型VCI患者的认知功能，提高日常生活活动能力，改善患者生存质量。 展开更多

关键词 高压氧 重复经颅磁刺激 血管性认知障碍

原文传递

气管切开昏迷患者82例高压氧治疗护理体会 被引量：2

13

作者 黄蔚喆 白建林 +4 位作者 田继新 郭大志 王海东 张敦晓 潘树义 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2021年第1期112-114,共3页

昏迷是临床上常见的一种危重症,属于严重的意识障碍,昏迷患者常需要气管切开。高压氧具有提高血氧分压,修复和激活脑干网状结构等作用,是昏迷促醒的重要方法。高压氧治疗时特殊的高压密闭环境,以及患者气管切开状态,对护理提出了更严格... 昏迷是临床上常见的一种危重症,属于严重的意识障碍,昏迷患者常需要气管切开。高压氧具有提高血氧分压,修复和激活脑干网状结构等作用,是昏迷促醒的重要方法。高压氧治疗时特殊的高压密闭环境,以及患者气管切开状态,对护理提出了更严格的要求。近几年郑州市第九人民医院高压氧科共进行了82例昏迷气管切开患者的高压氧治疗,无护理安全事故发生。 展开更多

关键词 昏迷 气管切开 高压氧 安全护理

原文传递

高压氧治疗中舒适护理模式的应用 被引量：6

14

作者 黄蔚喆 白建林 +4 位作者 田继新 郭大志 王海东 张敦晓 潘树义 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期161-162,共2页

高压氧医学来源于高气压医学,上个世纪六十年代开始应用于临床。随着医学的发展,高压氧的适应证越来越多,除潜水、航空、航天等特种疾病外,在急性有害气体中毒、重症创伤、减压病、缺血缺氧性疾病等的救治中发挥着不可替代的作用[1].高... 高压氧医学来源于高气压医学,上个世纪六十年代开始应用于临床。随着医学的发展,高压氧的适应证越来越多,除潜水、航空、航天等特种疾病外,在急性有害气体中毒、重症创伤、减压病、缺血缺氧性疾病等的救治中发挥着不可替代的作用[1].高压氧治疗是在高于1个大气压环境中吸入纯氧,以达到治疗疾病目的。治疗在密闭高压的环境中进行,初次接受治疗的患者,往往有不同程度的紧张、恐惧心理;另外在加压、减压过程中,鼓室内外压力差的存在造成患者耳闷不适[2]. 展开更多

关键词 高压氧治疗 舒适护理模式 缺血缺氧性疾病 高压氧医学 有害气体中毒 重症创伤 恐惧心理 高气压

原文传递

高压氧舱操作规程要点解析 被引量：2

15

作者 黄蔚喆 田继新 王文萍 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期508-509,共2页

随着医学的发展，高压氧治疗的适应证越来越多，除潜水、航空、航天等特种疾病外，高压氧治疗在有害气体中毒、重症创伤、厌氧菌感染、周围组织缺血缺氧等疾病的救治中发挥着不可替代的作用。近些年，我国高压氧医学事业迅速发展．据不... 随着医学的发展，高压氧治疗的适应证越来越多，除潜水、航空、航天等特种疾病外，高压氧治疗在有害气体中毒、重症创伤、厌氧菌感染、周围组织缺血缺氧等疾病的救治中发挥着不可替代的作用。近些年，我国高压氧医学事业迅速发展．据不完全统计我国目前已拥有6000余台高压氧舱。包括空气加压舱、纯氧舱和潜水加压舱。从业人员主要由护士转行进入高压氧领域，培训过程相对简单，大多数没有临床实习的过程。尤其设备的维护保养、安全操作需要理工科基础， 展开更多

关键词 高压氧舱 安全操作 高压氧治疗 空气加压舱 规程 有害气体中毒 组织缺血缺氧 医学事业

原文传递

高压氧对微波辐射后大鼠学习记忆能力和海马单胺氧化酶的影响

16

作者 陆高平 杨晨 +5 位作者 黄蔚喆 张禹 李航 吕艳 孟祥恩 潘树义 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期421-424,共4页

目的观察高压氧（HBO）对微波辐射后大鼠学习记忆能力和海马单胺氧化酶（MAO）的影响。方法将100只Wistar雄性大鼠分为正常对照组、HBO对照组、辐射组、HBO治疗组，每组25只大鼠。采用30mW／cm^2微波辐射大鼠，并于辐射后次日给予0．16... 目的观察高压氧（HBO）对微波辐射后大鼠学习记忆能力和海马单胺氧化酶（MAO）的影响。方法将100只Wistar雄性大鼠分为正常对照组、HBO对照组、辐射组、HBO治疗组，每组25只大鼠。采用30mW／cm^2微波辐射大鼠，并于辐射后次日给予0．16MPa（1．6ATA）高压氧，每日1次，连续14d。于辐射后1、2、3、7、14和21d，采用Morris水迷宫试验的平均逃避潜伏期（MEL）检测大鼠的学习和记忆能力改变的情况；并于辐射后6h、7、14和21d，采用酶联免疫法检测大鼠海马组织中MAO的活性变化。结果30mW／cm^2微波辐射后1～14d，辐射组大鼠平均逃避潜伏期明显长于正常对照组（P〈0．05），在微波辐射后7d和14d，HBO治疗组与辐射组比较，平均逃避潜伏期明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05），HBO治疗组与正常对照组比较，平均逃避潜伏期差异无统计学意义（P〉0．05）。辐射组MAO活性在各个时间点明显升高，与正常对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05），在7—21d与HBO治疗组对比，差异有统计学意义（P〈0．05），且在第21天时仍未恢复正常。HBO治疗组在7～21d时，MAO活性基本恢复正常，与正常对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05），但显著低于辐射组（P〈0．05）。结论30mW／cm^2微波辐射可损伤大鼠学习记忆能力，且造成海马MAO活性增高，高压氧对上述损伤有一定的防护作用。 展开更多

关键词 高压氧 微波辐射 学习记忆 海马 单胺氧化酶

原文传递

2例超高龄心房颤动患者经皮左心耳封堵术术期的临床护理干预

17

作者 黄蔚喆 周娜 张钰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第9期173-176,共4页

总结2例接受经皮左心耳封堵术(LAAC)的超高龄房颤患者,手术期间的临床护理干预措施。方法 对2例接受LAAC的超高龄房颤患者,住院期间的临床护理干预措施进行回顾性分析总结,包括入院后患者病情及情绪的综合评估、术前护理干预措施、术后... 总结2例接受经皮左心耳封堵术(LAAC)的超高龄房颤患者,手术期间的临床护理干预措施。方法 对2例接受LAAC的超高龄房颤患者,住院期间的临床护理干预措施进行回顾性分析总结,包括入院后患者病情及情绪的综合评估、术前护理干预措施、术后护理干预措施、CCU期间早期的康复活动干预、LAAC并发症的观察及相应护理干预措施、出院健康指导等。结果 两位患者均顺利完成手术,住院期间未发生手术相关并发症及护理风险事件,术后一周顺利出院,术后一年随访未发生封堵器侧漏、心律失常等意外事件,达到治疗康复目的。结论 对超高龄患者生理心理机能变化的全面掌握,依据患者的病情及手术方式给予全面的护理评估,综合应用临床护理干预手段,以及护理人员对手术方式的了解掌握程度,是超高龄患者住院及手术安全的保证。 展开更多

关键词 超高龄 房颤 经皮左心耳封堵术 临床护理干预

下载PDF 职称材料