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情景模拟结合CBL对提升产科住院医师医患沟通能力的效果分析
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作者 赵瑞芬 程冬梅 +2 位作者 尉建霞 黄诗韵 周莉 《医学教育管理》 2024年第1期80-85,共6页
目的探讨在产科住院医师规范化培训(简称住培)中进行情景模拟结合以案例为基础的教学对医患沟通技能培训的效果。方法选取50名在产科规范化培训的住院医师为研究对象。培训前进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。基于产科住培大纲选择... 目的探讨在产科住院医师规范化培训(简称住培)中进行情景模拟结合以案例为基础的教学对医患沟通技能培训的效果。方法选取50名在产科规范化培训的住院医师为研究对象。培训前进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。基于产科住培大纲选择5个典型病例情景,由教师录制5个典型病例病情医患沟通的示范视频,并梳理相关背景知识,在产科住院医师中依次开展培训课程,即视频示范、小组讨论、病例背景知识梳理讲解、分角色演练、演练后反馈和评价以及临床实践。培训后再次进行学员调查和医患沟通能力SEGUE测评。使用配对样本的非参数检验方法评价培训效果。结果情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训后,学员医患沟通能力SEGUE测评总分提高[13.00(11.00~16.00)vs.22.00(20.00~24.00)],差异具有统计学意义(Z=-6.159,P<0.001);医患沟通能力SEGUE测评总体合格率提高[36.0%(18/50)vs.98.0%(49/50)],差异具有统计学意义(χ^(2)=43.464,P<0.001)。结论情景模拟结合以案例为基础的教学的医患沟通技能培训可有效提高学员医患沟通能力,调动学员的学习主动性,激发学员内在学习动力,建议在产科住培中纳入此类课程。 展开更多
关键词 情景模拟 病例教学 医患沟通 产科 住院医师规范化培训
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基于清浊理论辨治慢性泄泻的经验
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作者 黄诗韵 窦丹波 +1 位作者 顾思臻 曾铖 《中医药导报》 2024年第3期177-179,共3页
慢性腹泻是消化系统常见疾病。窦丹波提出从脾主升清、胃主降浊的观点论治慢性泄泻,其认为脾将水谷精微等营养物质上输到人体各个部位,以保证人体正常运行;胃将人体代谢之“浊物”下降至肠道,促进“浊物”排出体外,以维持人体正常的运... 慢性腹泻是消化系统常见疾病。窦丹波提出从脾主升清、胃主降浊的观点论治慢性泄泻,其认为脾将水谷精微等营养物质上输到人体各个部位,以保证人体正常运行;胃将人体代谢之“浊物”下降至肠道,促进“浊物”排出体外,以维持人体正常的运转。升清降浊是脾胃的基本功能,若脾胃虚弱,气机不畅,升降失调,清浊不分,则大小肠传化功能失调,最终发为泄泻。阐述了清浊理论的源流与发展,窦丹波采用半夏泻心汤为主方,根据疾病发展的不同阶段进行加减化裁,临床应用效果显著。 展开更多
关键词 慢性泄泻 清浊 脾主升清 胃主降浊 窦丹波 名医经验
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2013-2023年中医药治疗溃疡性结肠炎的文献计量学分析
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作者 曾铖 顾思臻 +1 位作者 黄诗韵 窦丹波 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第5期548-554,共7页
目的利用文献计量学方法分析中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的研究现状及热点。方法检索2013年1月至2023年4月中国知网核心期刊数据库及Web of Science核心合集数据库内中医药治疗UC的临床研究、基础研究和药理学研究等文献,利用CiteSpace ... 目的利用文献计量学方法分析中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的研究现状及热点。方法检索2013年1月至2023年4月中国知网核心期刊数据库及Web of Science核心合集数据库内中医药治疗UC的临床研究、基础研究和药理学研究等文献,利用CiteSpace 6.1.R6软件对纳入文献的作者、机构、关键词等进行文献计量学分析,并绘制可视化图谱。结果共纳入中文文献1060篇,英文文献555篇。2013-2023年,中医药治疗UC的相关研究发文量总体呈上升趋势;纳入文献中,中文核心作者有59位,英文核心作者有33位,且形成了以多个关键学者为中心的稳定团体。中文研究热点集中在名医经验、经典名方等方面,英文研究热点集中在细胞、表达、激活、信号通路等方面。肠道菌群、炎症因子等机制方面的研究在中英文文献中均备受关注。结论近年来,中医药领域中UC的相关研究已取得一定进步。未来相关学者应在保持中医药特色的基础上加强临床研究方案的顶层设计,重视中医药治疗UC的长期疗效评价,并应积极利用代谢组学、蛋白质测序等新技术探索中药配伍治疗疾病的科学内涵。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 中医药 文献计量学 可视化分析
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基于24点四则运算游戏的儿童数学问题解决策略观察与评估
4
作者 李姗姗 黄诗韵 郭力平 《现代中小学教育》 2024年第2期32-37,共6页
以24点四则运算游戏为研究载体,分析了儿童数学问题解决策略构成要素,得出儿童数学问题解决策略的发展轨迹。研究发现:儿童数学问题解决策略呈现运用数量由少到多再由多到少、策略执行由被动到主动、策略结构由简单到复杂、策略类型由... 以24点四则运算游戏为研究载体,分析了儿童数学问题解决策略构成要素,得出儿童数学问题解决策略的发展轨迹。研究发现:儿童数学问题解决策略呈现运用数量由少到多再由多到少、策略执行由被动到主动、策略结构由简单到复杂、策略类型由外到内、策略掌握程度由低到高的脉络轨迹,为小学数学问题解决教学和数学教师学科专业培养提供参考。 展开更多
关键词 24点四则运算游戏 数学 问题解决策略 观察与评估 小学
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妊娠期糖尿病患者分娩的新生儿发生低血糖的分娩期危险因素分析 被引量:12
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作者 黄诗韵 马翠 丁新 《医学综述》 CAS 2021年第12期2483-2486,共4页
目的探讨足月自然分娩妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩的新生儿发生新生儿低血糖(NH)的分娩期危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部规律产检并足月自然分娩的449例GDM患者的临床资料,根据N... 目的探讨足月自然分娩妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩的新生儿发生新生儿低血糖(NH)的分娩期危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部规律产检并足月自然分娩的449例GDM患者的临床资料,根据NH的发生情况分为NH组(63例)和非NH组(386例)。比较两组GDM患者的一般资料、产时特征及其分娩新生儿的一般资料,采用Logistic回归分析GDM患者分娩的新生儿发生NH的分娩期危险因素。结果NH组孕晚期和分娩期血糖控制欠佳的比例高于非NH组[69.9%(44/63)比34.2%(132/386),66.7%(42/63)比35.8%(138/386)](P<0.01);两组间其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。NH组低出生体重儿或小于胎龄儿、胎儿宫内窘迫(胎心型)及出生1 min Apgar评分≤7分的发生率均高于非NH组[61.9%(39/63)比11.9%(46/386),14.3%(9/63)比5.7%(22/386),11.1%(7/63)比2.8%(11/386)](P<0.05或P<0.01),两组间其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GDM患者分娩期血糖控制欠佳、低出生体重儿或小于胎龄儿是GDM患者分娩的新生儿发生NH的独立危险因素(OR=5.205,95%CI 2.180~12.430,P<0.001;OR=4.885,95%CI 2.209~10.803,P<0.001)结论加强分娩期血糖控制欠佳GDM患者产时血糖规范化管理以及低出生体重儿或小于胎龄儿的血糖监测,有助于减少GDM患者分娩新生儿NH的发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 新生儿低血糖 分娩期 危险因素
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先行组织促迁移,动点距离探最值
6
作者 雅萱 梁钰清 黄诗韵 《中学数学研究(华南师范大学)(下半月)》 2024年第2期29-32,共4页
针对教材提出的关于点和点之间的距离、点到直线的距离、平行线间距离关系的问题,课例采用先行组织者策略设计平行线间距离的教学,促进学生更好地同化建构得到平行线间距离的定义和性质,明晰三种距离的关系,并设计层层递进的变式,利用... 针对教材提出的关于点和点之间的距离、点到直线的距离、平行线间距离关系的问题,课例采用先行组织者策略设计平行线间距离的教学,促进学生更好地同化建构得到平行线间距离的定义和性质,明晰三种距离的关系,并设计层层递进的变式,利用平行线间距离的知识探究一类重要的最值问题,提高解决距离最值问题的能力. 展开更多
关键词 先行组织者 距离 最值
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妊娠期糖尿病并发重度子痫前期孕妇糖脂代谢水平及围产结局分析 被引量:27
7
作者 黄诗韵 陈奕 《北京医学》 CAS 2018年第9期845-849,853,共6页
目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)并发重度子痫前期(severe preeclampsia,sPE)孕妇的糖脂代谢水平及围产结局。方法以2015年6月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的GDM并发sPE的患者114例为观察... 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)并发重度子痫前期(severe preeclampsia,sPE)孕妇的糖脂代谢水平及围产结局。方法以2015年6月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的GDM并发sPE的患者114例为观察组,随机选取同期单纯GDM患者124例为对照组,收集2组孕妇一般资料、孕前BMI、孕期体重增长、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、HbA1c、胰岛素使用率、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALB;对比2组孕期合并症及不良妊娠结局的发生率,包括甲状腺功能减退、胎膜早破、产后出血、早产、巨大儿、胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)、羊水量异常、胎盘早剥、胎儿窘迫。根据GDM并发sPE的病情严重程度进一步分组分析其糖脂代谢特点。结果 GDM孕妇中并发sPE的发生率为3.7%。观察组单纯性肥胖比率不增高,且2组孕妇孕期体重增长差异无统计学意义,但观察组孕前BMI较对照组明显偏大(P<0.001)。观察组脂代谢水平无明显增高,FBG及FINS水平显著增高(P<0.05);观察组ALB水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组分娩孕周及新生儿体重明显小于对照组(P<0.001)。GDM并发早发型sPE以及出现严重母胎并发症组孕妇的FINS及TC水平显著增高(P<0.05),同时ALB水平明显下降(P<0.05),另外严重母胎并发症组孕妇年龄偏大。观察组其早产、产后出血、FGR发生率均显著增高(P<0.05)。结论 GDM并发SPE孕妇可能存在更严重的糖脂代谢异常,且与病情的严重程度相关。对于有高危因素的GDM患者应加强孕期监测,减少严重合并症及不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 重度子痫前期 胰岛素抵抗 围产结局
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英国皇家妇产科医师学院《臀先露的管理》2017年指南解读 被引量:8
8
作者 黄诗韵 陈奕 《中国医刊》 CAS 2017年第10期8-12,共5页
臀先露是指以胎儿的臀部或足为先露,是最常见的异常胎位,发生率占足月分娩总数的3%~4%,初产妇较多见[1]。足月臀先露发生围产儿不良结局的风险高于头位。2000年Lancet杂志发布的足月臀先露多中心随机研究[2](term breech trial,TBT)... 臀先露是指以胎儿的臀部或足为先露,是最常见的异常胎位,发生率占足月分娩总数的3%~4%,初产妇较多见[1]。足月臀先露发生围产儿不良结局的风险高于头位。2000年Lancet杂志发布的足月臀先露多中心随机研究[2](term breech trial,TBT)显示足月臀先露经阴道分娩发生围产儿严重并发症的概率明显高于计划性剖宫产者,使得臀位计划性经阴道分娩数量大幅度减少。然而因忽略性臀位的存在、 展开更多
关键词 臀先露 臀位 围产儿 阴道分娩 剖宫产者 初产妇 剖宫产术 异常胎位 第二产程 妇产科医师
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胎盘植入性疾病病理分子机制及其血清诊断标志物研究进展 被引量:3
9
作者 黄诗韵 陈奕 《医学综述》 CAS 2021年第21期4194-4198,共5页
前置胎盘是产科的急重症之一,易合并胎盘植入,且胎盘植入深度和范围不同,国外指南普遍将其称为胎盘植入性疾病(PAS)。目前发病机制尚不明确,主要因素可能为剖宫产术后瘢痕形成导致的子宫蜕膜异常血管生成以及局部低氧状态,引发病理性的... 前置胎盘是产科的急重症之一,易合并胎盘植入,且胎盘植入深度和范围不同,国外指南普遍将其称为胎盘植入性疾病(PAS)。目前发病机制尚不明确,主要因素可能为剖宫产术后瘢痕形成导致的子宫蜕膜异常血管生成以及局部低氧状态,引发病理性的蜕膜形成及滋养细胞异常侵袭,最终导致PAS发生。其可能的相关分子机制包括胎盘滋养细胞促血管生成、细胞增殖和抗凋亡信号途径激活、免疫逃逸激活、异常的上皮-间充质转化、细胞衰老机制下调和能量代谢重编程,上述过程的相关分子可能是PAS早期诊断中有一定价值的母体血清标志物。 展开更多
关键词 胎盘植入 分子调控 分子标志物 产前诊断
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胎儿宫内死亡的相关诊断及问题 被引量:3
10
作者 黄诗韵 孙丽洲 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2016年第3期55-58,共4页
胎儿宫内死亡,即死胎,也包括死产,在当今围产儿死亡比例中居首位,诊断明确,但是获得确切的病因学诊断困难。预防胎死宫内关键明确病因,本研究结合国内外文献,将死胎相关病因学诊断分为胎盘、母体、胎儿相关因素以及原因不明四个类别,每... 胎儿宫内死亡,即死胎,也包括死产,在当今围产儿死亡比例中居首位,诊断明确,但是获得确切的病因学诊断困难。预防胎死宫内关键明确病因,本研究结合国内外文献,将死胎相关病因学诊断分为胎盘、母体、胎儿相关因素以及原因不明四个类别,每一类别中各有着重,借此希望给临床工作者进行临床决策提供一定的参考。 展开更多
关键词 胎儿宫内死亡 病因学 诊断 预防 干预
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胎儿胸腔积液相关研究进展 被引量:2
11
作者 黄诗韵 孙丽洲 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2014年第2期26-29,共4页
胎儿胸腔积液(fetal hydrothorax)指在胎儿发育过程中因各种原因引起的异常液体集聚在胸膜腔内,分为原发性以及继发性,可以单独发生,也可以伴随其他疾病产生。胎儿胸腔积液达到一定量时会影响胎儿的发育,甚至引起致死性的异常。超声是... 胎儿胸腔积液(fetal hydrothorax)指在胎儿发育过程中因各种原因引起的异常液体集聚在胸膜腔内,分为原发性以及继发性,可以单独发生,也可以伴随其他疾病产生。胎儿胸腔积液达到一定量时会影响胎儿的发育,甚至引起致死性的异常。超声是最主要的诊断措施,治疗上首先需要明确病因,遗传性疾病尤其是染色体异常宫内治疗的必要性很小。治疗措施以胸腔-羊膜腔分流术为主,其他亦有胸腔穿刺排液、保守治疗、胸腔封闭术等。而超声定期检测在胎儿胸腔积液的诊治中极其重要,因该疾病有自然消退、治疗后复发甚至恶化的可能,需要根据病情变化采取相应治疗手段,产科医生应予以重视。 展开更多
关键词 胎儿胸腔积液 超声监测 胸腔-羊膜腔分流术 胸膜腔穿刺术
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彩超和核磁共振诊断完全性前置胎盘伴植入对比分析 被引量:13
12
作者 姜子燕 葛志平 +2 位作者 黄诗韵 郭晨燕 孙丽洲 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期88-89,92,共3页
目的:探讨完全性前置胎盘伴植入的彩超和核磁共振影像学特点,对比分析二者诊断胎盘植入的价值。方法:回顾性分析完全性前置胎盘怀疑伴胎盘植入患者33例,同时行彩色多普勒超声和核磁共振成像(MRI)检查,分析33例产妇彩超及MRI影像学资料特... 目的:探讨完全性前置胎盘伴植入的彩超和核磁共振影像学特点,对比分析二者诊断胎盘植入的价值。方法:回顾性分析完全性前置胎盘怀疑伴胎盘植入患者33例,同时行彩色多普勒超声和核磁共振成像(MRI)检查,分析33例产妇彩超及MRI影像学资料特征,并与手术和(或)临床综合诊断结果比较,分析二者诊断胎盘植入的敏感性、特异性和准确性。结果:彩超和MRI对胎盘植入的诊断与手术或病理诊断金标准相比,Kappa值分别为0.687和0.680,两者与金标准有一致性。两种诊断方法比较Kappa值为0.79,诊断符合率一致(P<0.01)。结论:彩超与核磁共振在产前诊断胎盘植入的准确性高,均可作为产前诊断的方法之一。 展开更多
关键词 彩超 核磁共振 完全性前置胎盘 胎盘植入
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P3T腹部模块个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT增强扫描中的应用 被引量:9
13
作者 杨旭峰 朱洪章 +3 位作者 黄诗韵 董帜 李子平 冯仕庭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第8期1379-1383,共5页
目的探讨P3T腹部模块(P3TTM Abdomen MEDRAD)个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT成像中的作用。方法收集接受上腹部CT增强检查的91例患者,随机分为两组:试验组(n=49)采用P3T腹部模块个性化设计对比剂注射方案;对照组(n=42)对比剂用量为1.... 目的探讨P3T腹部模块(P3TTM Abdomen MEDRAD)个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT成像中的作用。方法收集接受上腹部CT增强检查的91例患者,随机分为两组:试验组(n=49)采用P3T腹部模块个性化设计对比剂注射方案;对照组(n=42)对比剂用量为1.5ml/kg体质量;测量并比较动脉期和门静脉期肝实质和门静脉期门静脉的CT值,分析试验组体质量、对比剂用量与肝实质、门静脉CT值间的相关性,比较两组肝细胞癌在动脉期及门静脉期的强化程度。结果试验组和对照组的肝动脉期肝实质、门静脉期肝实质的CT值差异无统计学意义(P>0.05),而对比剂剂量和门静脉的CT值差异均有统计学意义(P均<0.01);试验组双期肝实质CT值均与体质量、对比剂使用剂量间均呈负相关(P均<0.01);两组肝细胞癌在动脉期及门静脉期增强程度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论P3T腹部模块可根据患者体质量自动计算对比剂剂量,在不影响图像质量的前提下降低对比剂用量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肝脏 对比剂
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卵泡液中VEGF水平对卵母细胞成熟及早期胚胎发育的影响 被引量:8
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作者 张四林 杨菁 +2 位作者 尹太郎 黄诗韵 李小丹 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2008年第1期59-62,74,共5页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)周期中血管内皮生长因子(VEGF)水平与卵母细胞成熟及早期胚胎质量的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测78例接受IVF和ICSI助孕治疗的患者采卵日卵泡液中V... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)周期中血管内皮生长因子(VEGF)水平与卵母细胞成熟及早期胚胎质量的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测78例接受IVF和ICSI助孕治疗的患者采卵日卵泡液中VEGF的水平,实验室观察同一卵泡腔内对应的卵母细胞的成熟度及其受精后胚胎发育情况,并结合临床上患者的年龄、促排卵方案等情况,分析两者之间的关联。结果:①卵泡液中VEGF的水平与卵母细胞成熟度研究表明:中间型及成熟型卵母细胞与未成熟型比较,差异有显著性(P<0.05),而其它型之间差异没有显著性差异(P>0.05)。②卵泡液中VEGF的水平与早期胚胎发育研究表明:优质胚胎(Ⅰ、Ⅱ级)与非优质胚胎(Ⅲ、Ⅳ级)差异有显著性(P<0.05)。③卵母细胞成熟度处于中间型和成熟型组,年龄>35岁接受治疗的患者卵泡液中VEGF水平相比于年龄低于35岁的患者,差异有显著性(P<0.05)。结论:①卵泡液中VEGF浓度在一定范围内对卵母细胞成熟有促进作用,可作为评估卵母细胞质量、胚胎质量的有效指标之一。②在IVF和ICSI周期中,卵泡液中VEGF的水平可以作为筛选优质卵母细胞质量的参考指标,并可以作为指导及预测妊娠结局的有效指标之一,但是要注意患者年龄的因素。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 卵母细胞成熟 卵母细胞质量 胚胎质量
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凶险型前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效探讨 被引量:8
15
作者 姜子燕 吴佳娴 +4 位作者 卢红梅 杨正强 黄诗韵 左青 葛志平 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第11期1487-1489,共3页
目的:探讨剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效。方法 :回顾性分析2016年9—12月南京某院收治的12例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的手术方式及处理流程。结果:12例术中出血600~4 000 m L,术中平均失血... 目的:探讨剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效。方法 :回顾性分析2016年9—12月南京某院收治的12例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的手术方式及处理流程。结果:12例术中出血600~4 000 m L,术中平均失血(2 325.00±1 453.81)m L。输注红细胞悬液0~15 U,平均(7.38±5.13)U。输注血浆0~1 000 m L,平均(518.75±304.65)m L。产后24 h出血量670~4 230 m L,平均出血量(2 413.75±1 460.50)m L。所有患者均未发生弥散性血管内凝血,无穿刺部位血肿形成。术后1周下肢动脉B超未见明显异常,术后1周血人绒毛膜促性腺激素13.71~5 382.00 m U/m L,平均(797.68±1 532.07)m U/m L。新生儿出生体重1 500~3 600g,平均(2 556.25±660.86)g,50%新生儿因低体重、呼吸窘迫综合征等原因转儿科治疗。出生后1个月随访新生儿发育无明显异常。结论:剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术能有效减少术中出血,降低子宫切除率,是一种安全、有效、可施行的综合治疗新方法。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊 子宫修补术
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宫腔镜诊治宫腔内因素不孕不育的价值 被引量:9
16
作者 杨菁 尹太郎 +6 位作者 徐望明 李爱斌 夏良斌 胡静 黄诗韵 李小丹 张四林 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2006年第5期674-677,共4页
目的:探讨宫腔镜在诊治宫腔内因素所致不孕不育的价值。方法:对我院2003年12月至2005年12月1 405例疑为宫腔内因素导致不孕不育者行宫腔镜检查治疗的结果进行回顾性分析。结果:1 405例患者中宫腔粘连497例,占35.4%;子宫内膜息肉及黏膜... 目的:探讨宫腔镜在诊治宫腔内因素所致不孕不育的价值。方法:对我院2003年12月至2005年12月1 405例疑为宫腔内因素导致不孕不育者行宫腔镜检查治疗的结果进行回顾性分析。结果:1 405例患者中宫腔粘连497例,占35.4%;子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤共397例,占28.2%;输卵管近端阻塞241例,占17.2%;异物残留30例,占2.2%;子宫畸形121例,占8.6%;正常宫腔119例,占8.5%。结论:检查性宫腔镜诊断宫腔内疾患直观、准确、简便,并可同时完成简单的镜下手术,效果佳,费用低。 展开更多
关键词 宫腔镜 不孕
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ALA-PDT对尖锐湿疣凋亡及细胞因子的影响 被引量:14
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作者 胡永轩 谭妙娟 +7 位作者 周冼苡 吴中 毛祖豪 胡燕卿 黄诗韵 刘康兴 卢艳 韩雪 《临床与病理杂志》 2016年第1期61-66,共6页
目的:检测5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗前后尖锐湿疣皮损凋亡相关因子(Fas、caspase3、Bcl-2)及促炎症细胞因子(CCL-20、TNF-α、IL-1)的表达,探讨AL A-PDT治疗尖锐湿疣的可能机理。方法:收集10例尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗前后... 目的:检测5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗前后尖锐湿疣皮损凋亡相关因子(Fas、caspase3、Bcl-2)及促炎症细胞因子(CCL-20、TNF-α、IL-1)的表达,探讨AL A-PDT治疗尖锐湿疣的可能机理。方法:收集10例尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗前后皮损(同时以正常健康者皮肤组织对照),采用荧光定量PCR检测其Fas、caspase3、Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1 mRNA表达;Western blot检测其Fas、caspase3、Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1蛋白表达。结果:尖锐湿疣皮损组织内Fas、caspase3、Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1 mRNA和蛋白表达均高于正常皮肤组织(P<0.05);与治疗前比较,治疗后Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1 m RNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01),Fas、caspase3 m RNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论:AL A-PDT是一种能有效治疗尖锐湿疣的方法,它可诱导细胞表面凋亡蛋白Fas、caspase3的表达、减少凋亡抑制因子Bcl-2的表达,从而可能依靠内源性途径(线粒体介导的凋亡)和外源性途径(死亡受体介导的凋亡)促进尖锐湿疣角质形成细胞凋亡;并可能通过抑制促炎细胞因子CCL-20、TNF-α、IL-1而发挥局部免疫调节作用。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 ALA-PDT 凋亡 细胞因子
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B型脑钠肽和D-二聚体在冠心病合并糖尿病中的表达及其临床意义 被引量:4
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作者 林养 吴春芳 +1 位作者 黄诗韵 梓就 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第12期1612-1613,共2页
目的探讨B型脑钠肽(BNP)和D-二聚体(DD)在冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)中的表达及其临床意义。方法收集冠心病(CHD)患者355例,根据病情分为急性冠脉综合征(ACS)组152例,稳定型心绞痛(SA)组203例;收集无CHD病史的健康体检者192例作为对照组... 目的探讨B型脑钠肽(BNP)和D-二聚体(DD)在冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)中的表达及其临床意义。方法收集冠心病(CHD)患者355例,根据病情分为急性冠脉综合征(ACS)组152例,稳定型心绞痛(SA)组203例;收集无CHD病史的健康体检者192例作为对照组;再根据DM的诊断标准将各组研究对象分为合并DM及非合并DM组。并同时测定所有研究对象的血浆BNP及DD水平。结果 ACS组DM患病率为49.3%(75/152),SA组为23.2%(47/203),对照组为9.3%(18/192),CHD患者DM患病率明显高于对照组,ACS组DM患病率明显高于SA组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者血浆BNP和DD水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组DD及BNP的表达均高于SA组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD合并DM患者BNP和DD的表达均明显高于非合并DM患者(P<0.05)。CHD合并DM患者血浆BNP和DD水平呈正相关(r=0.729,P<0.05)。结论 CHD与DM互为危险因素,BNP与DD在对患者预后的危险分层方面,是互补的独立预测因素。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 B型钠尿肽 D-二聚体
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子宫内膜异位症患者腹腔液干扰素-γ在不孕中的作用 被引量:1
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作者 杨菁 黄诗韵 +1 位作者 李晶晶 徐望明 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2006年第6期775-778,共4页
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔液对精子功能的影响及腹腔液中干扰素-γ(IFN-γ)在不孕机制中的作用。方法:用双抗体夹心法检测30例子宫内膜异位症不孕妇女,30例其他病因所致不孕妇女和30例生育力正常妇女腹腔液中干扰素-γ(IFN-... 目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔液对精子功能的影响及腹腔液中干扰素-γ(IFN-γ)在不孕机制中的作用。方法:用双抗体夹心法检测30例子宫内膜异位症不孕妇女,30例其他病因所致不孕妇女和30例生育力正常妇女腹腔液中干扰素-γ(IFN-γ)含量,用精液自动分析系统检测与腹腔液共同孵育后的正常精液中精子活动力参数,荧光显微镜观察顶体反应发生率。结果:内异症组腹腔液IFN-γ含量明显高于其他原因不孕组和正常对照组,且在内异症组中重度患者腹腔液IFN-γ含量明显高于轻度患者;内异症组腹腔液与正常精液共同孵育后,后者精子活动力显著降低,并与IFN-γ含量呈明显负相关。结论:EM患者腹腔液抑制正常精子顶体反应,腹腔液中IFN-γ含量显著升高,可能与不孕有一定关系。 展开更多
关键词 干扰素-Γ 子宫内膜异位症 精子 不孕症 顶体反应
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285株侵袭性真菌感染的临床分布与耐药性分析 被引量:2
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作者 吴春芳 林养 +1 位作者 林荣华 黄诗韵 《中外医学研究》 2014年第18期57-59,共3页
目的:了解侵袭性真菌感染的临床分布及耐药状况。方法:回顾性分析2012年1月-2013年12月笔者所在医院检出的285株侵袭性真菌真菌的菌群分布及耐药性特点。结果:285株真菌中检出率最高的是白色假丝酵母菌219株,占76.84%。5种假丝酵母菌对5... 目的:了解侵袭性真菌感染的临床分布及耐药状况。方法:回顾性分析2012年1月-2013年12月笔者所在医院检出的285株侵袭性真菌真菌的菌群分布及耐药性特点。结果:285株真菌中检出率最高的是白色假丝酵母菌219株,占76.84%。5种假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高分别为95.4%和76.9%以上,白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑以及氟康唑的敏感性较高达到94.1%以上,但对伊曲康唑的敏感率仅为46.1%,光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率均为100%。近平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑的耐药率分别为68.2%和33.3%。结论:进行真菌培养和药敏试验对指导临床合理使用抗真菌药物十分重要。 展开更多
关键词 侵袭性真菌感染 药敏试验 耐药分析
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