B超引导下经皮血管腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄12例 被引量：13

1

作者 谢娟 李正胜 +4 位作者 卢晶晶 王叶 程晓娟 黎利达 张雄峰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第14期1503-1506,共4页

目的探讨B超引导下经皮血管腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床体会。方法 2012年4月至2015年4月我院收治维持性血液透析自体动静脉内瘘狭窄致内瘘失功患者12例,B超引导下行PTA,... 目的探讨B超引导下经皮血管腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床体会。方法 2012年4月至2015年4月我院收治维持性血液透析自体动静脉内瘘狭窄致内瘘失功患者12例,B超引导下行PTA,对比手术前后狭窄部位血管直径、透析时血流量变化,定期随访观察动静脉内瘘远期通畅率。结果 12例内瘘失功患者B超检查发现狭窄部位在吻合口及其附近5例,在内瘘静脉透析用穿刺段7例。B超引导下在狭窄部位近心端8 cm处穿刺行PTA,术后B超显示11例血管再通,狭窄<30%,透析中血流量良好;1例术后透析中血流量间断<200 mL/min,静脉压高,血管造影显示上腔静脉狭窄,改为CT血管成像下行PTA。术后随访6个月,11例患者内瘘血流量满足透析所需;1例患者术后3个月再次出现血流量下降,B超显示狭窄部位有纤维环形成,再次行B超引导下PTA治疗,术后透析时血流量>250 mL/min。结论 B超引导PTA无需特殊设备和场地,操作简单,适合内瘘失功处理要求快的特点,同时避免造影剂应用和放射线暴露损伤,具有较好疗效,可作为外周放射介入的替代治疗方法。 展开更多

关键词 自体动静脉内瘘 狭窄 经皮血管腔内血管成形术 B超

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袁金声教授治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的经验 被引量：3

2

作者 李正胜 谢敏 +7 位作者 王叶 卢晶晶 黎利达 程晓娟 王志会 王治义 张雄峰 袁金声 《中医药导报》 2018年第4期61-62,共2页

介绍袁金声教授治疗维持性血液透析(MHD)患者合并慢性心力衰竭(CHF)的经验。袁金声教授认为本病病机为本虚标实,虚实夹杂,就本虚而言,可分为心气虚型、心血虚型、心阳虚型、心阴虚型,就标实而言,往往兼有血瘀、痰浊、气滞,临床工作中强... 介绍袁金声教授治疗维持性血液透析(MHD)患者合并慢性心力衰竭(CHF)的经验。袁金声教授认为本病病机为本虚标实,虚实夹杂,就本虚而言,可分为心气虚型、心血虚型、心阳虚型、心阴虚型,就标实而言,往往兼有血瘀、痰浊、气滞,临床工作中强调辨证分析,标本兼顾,长期治疗,达到缓解临床症状,改善心功能的目的。 展开更多

关键词 血液透析 慢性心力衰竭 名医经验 袁金声

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王玉林名老中医应用苗药治疗慢性肾炎经验 被引量：8

3

作者 李正胜 王叶 +5 位作者 程晓娟 王治义 黎利达 王志会 王玉林 张雄峰 《光明中医》 2018年第2期173-175,共3页

介绍王玉林名老中医结合中医基础理论、吸收苗族民间用药经验治疗慢性肾炎。王老认为:慢性肾炎主要责之于肺脾肾三脏功能障碍,复感风、寒、湿邪,兼有内生水湿、痰饮、瘀血所致,其本在脾肾虚弱,其标在外感、内生之邪,因地治宜可加用苗药... 介绍王玉林名老中医结合中医基础理论、吸收苗族民间用药经验治疗慢性肾炎。王老认为:慢性肾炎主要责之于肺脾肾三脏功能障碍,复感风、寒、湿邪,兼有内生水湿、痰饮、瘀血所致,其本在脾肾虚弱,其标在外感、内生之邪,因地治宜可加用苗药。王老通过分析病因病机,辨证论治,加用苗药治疗慢性肾炎,取得较好疗效,现对王老临床治疗慢性肾炎的学术思想及用药经验进行介绍。 展开更多

关键词 苗医药 慢性肾炎 王玉林

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王玉林名老中医治疗肾性蛋白尿经验总结 被引量：7

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作者 王叶 李正胜 +9 位作者 周玉华 刘维琴 李霞 谢娟 卢晶晶 张雄峰 黄波 黎利达 黄海平 杨一楠 《实用中西医结合临床》 2017年第10期98-99,共2页

蛋白尿是肾脏疾病常见的症状之一,也是最早出现的临床表现之一,多因炎症、免疫、代谢等因素损伤肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,导致尿蛋白从肾小球滤出,当量超出近端肾小管重吸收能力就形成了蛋白尿,一般短时间内不易消失... 蛋白尿是肾脏疾病常见的症状之一,也是最早出现的临床表现之一,多因炎症、免疫、代谢等因素损伤肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,导致尿蛋白从肾小球滤出,当量超出近端肾小管重吸收能力就形成了蛋白尿,一般短时间内不易消失,且容易反复出现,有的患者在其他临床症状消失以后,仍可能持续存在尿蛋白,甚至在早期发病时,仅以蛋白尿为临床表现。 展开更多

关键词 肾性蛋白尿 王玉林 名医经验

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青黛冰片散治疗MHD患者带CUFF导管隧道口感染47例疗效观察

5

作者 卢晶晶 王叶 +4 位作者 谢娟 李正胜 黎利达 王治义 余慧娟 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第15期32-32,34,共2页

目的观察青黛冰片散对MHD患者带CUFF导管隧道口感染的疗效。方法收集2015年12月至2017年9月我科维持性血液透析带CUFF导管患者67例,病例均以导管隧道口感染为临床诊断。采用随机数值表随机分为两组,即治疗组44例,平均年龄(48. 2±5.... 目的观察青黛冰片散对MHD患者带CUFF导管隧道口感染的疗效。方法收集2015年12月至2017年9月我科维持性血液透析带CUFF导管患者67例,病例均以导管隧道口感染为临床诊断。采用随机数值表随机分为两组,即治疗组44例,平均年龄(48. 2±5. 6)岁;对照组43例,平均年龄(53. 7±8. 2)岁。两组患者每日均用0. 5%聚维酮碘消毒一次。治疗组每次再用青黛冰片散隧道口周围湿敷15min。对照组每日再用2%莫匹罗星软膏(百多邦,天津中美史克制药有限公司)涂抹于隧道口15min。两组每次敷药后,均再予0. 5%聚维酮碘消毒,并用无菌纱布包好导管,胶布固定。每日消毒换药一次,并常规口服抗生素。青黛冰片散的主要成分为青黛10g,冰片10g,山茶油10mL;青黛、冰片均研磨粉,山茶油调和外敷。根据评分标准广场两组的疗效。结果治疗组总有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论青黛冰片散治疗MHD患者带CUFF导管隧道口感染有显著疗效。 展开更多

关键词 青黛冰片散 维持性血透 CUFF导管 隧道口感染

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王玉林运脾调精法治疗肾性水肿经验介绍 被引量：6

6

作者 李正胜 谢娟 +6 位作者 王叶 张雄峰 卢晶晶 王治义 黎利达 黄海平 王玉林(指导) 《新中医》 CAS 2020年第13期197-198,共2页

王玉林是国家级名老中医,全国名老中医中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医、民族医临床教学工作近50年,潜心钻研中医内科临床疑难杂症,努力挖掘贵州省苗族、侗族等民族民间医药。医术精湛,学验俱丰,尤其擅长肾系、肺系、脾... 王玉林是国家级名老中医,全国名老中医中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医、民族医临床教学工作近50年,潜心钻研中医内科临床疑难杂症,努力挖掘贵州省苗族、侗族等民族民间医药。医术精湛,学验俱丰,尤其擅长肾系、肺系、脾胃系疾病的诊疗。对水肿性疾病的诊治有独到见解,临床疗效确切,笔者有幸侍诊,有所悟得,遂谨记之,现就其治疗肾性水肿的经验介绍如下。 展开更多

关键词 水肿 慢性肾脏病 运脾调精 名医经验 王玉林

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TRX、TXNIP在IMN脾肾气虚型患者血清中的表达及芪锦颗粒干预后的影响 被引量：1

7

作者 项永晶 李珂熠 +7 位作者 张雄峰 谢娟 余慧娟 黎利达 王叶 卢晶晶 黄海平 李正胜 《贵州医药》 CAS 2022年第1期25-26,共2页

目的通过观察芪锦颗粒对特发性膜性肾病(IMN)脾肾气虚型患者血清中抗氧化剂硫氧还蛋白(TRX)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Txnip)、血清白蛋白(Alb)及24 h尿蛋白定量(24 hUPr)的影响。方法将66例IMN脾肾气虚型患者,随机分为对照组(常规西医... 目的通过观察芪锦颗粒对特发性膜性肾病(IMN)脾肾气虚型患者血清中抗氧化剂硫氧还蛋白(TRX)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Txnip)、血清白蛋白(Alb)及24 h尿蛋白定量(24 hUPr)的影响。方法将66例IMN脾肾气虚型患者,随机分为对照组(常规西医治疗)和观察组(在西医治疗组基础上加用芪锦颗粒)各33例。检测指标为观察患者治疗前、治疗6、12、18、24周24 h UPr、Alb变化及治疗前后血清TRX、Txnip变化。结果治疗后24 hUPr、Alb、Txnip均较治疗前降低(P<0.01);两组血清TRX治疗后较治疗前升高(P<0.05)。结论芪锦颗粒能够减少IMN脾肾气虚型患者尿蛋白流失,增加Alb,上调血清TRX,下调血清Txnip,从而达到保护肾功能的作用。 展开更多

关键词 IMN 芪锦颗粒 TRX Txnip ALB

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王玉林应用王氏骨痹汤治疗类风湿性关节炎经验

8

作者 谢娟 杨一楠 +3 位作者 李正胜 王叶 黎利达 王玉林(指导) 《实用中医药杂志》 2020年第7期953-954,共2页

王玉林为国家第5批名老中医药专家,从医49年来,治疗内、外、妇、儿科疾病收效颇多。现将王玉林诊治类风湿性关节炎的经验总结如下。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节病变为主,能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾... 王玉林为国家第5批名老中医药专家,从医49年来,治疗内、外、妇、儿科疾病收效颇多。现将王玉林诊治类风湿性关节炎的经验总结如下。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节病变为主,能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病[1]。我国的发病率为0.32%~0.36%,女性患病率高于男性[2],临床表现为受累关节疼痛、肿胀、晨僵、畸形、功能下降,还可影响到心、肺、肾等器官,主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症,滑膜血管翳形成,软骨及骨组织的侵蚀,导致关节结构的破坏,功能丧失。RA属中医“尪痹”“历节”“鹤膝风”等范畴[3]。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 女性患病率 关节病变 受累关节 王玉林 关节滑膜 类风湿关节炎 历节

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桂龙护瘘涂膜剂对腺嘌呤新西兰兔动静脉内瘘血管内膜增生的影响 被引量：1

9

作者 谢娟 杨一楠 +4 位作者 卢晶晶 黎利达 李颖 宁杰 王婷婷 《贵州中医药大学学报》 2023年第6期20-26,共7页

目的:基于炎症机制探讨桂龙护瘘涂膜剂对腺嘌呤新西兰兔动静脉内瘘血管内膜增生的调控作用。方法:36只新西兰兔在慢性肾功能衰竭造模成功后随机分为假手术组、模型组、桂龙护瘘组,分别在动静脉内瘘术后14天、28天每组随机处死6只,比较... 目的:基于炎症机制探讨桂龙护瘘涂膜剂对腺嘌呤新西兰兔动静脉内瘘血管内膜增生的调控作用。方法:36只新西兰兔在慢性肾功能衰竭造模成功后随机分为假手术组、模型组、桂龙护瘘组,分别在动静脉内瘘术后14天、28天每组随机处死6只,比较各组内瘘吻合静脉血管病理改变、血管内膜增生情况及TGF-β1、MCP-1的表达情况。结果:虽然桂龙护瘘组与假手术组均有少量新生内膜的形成,但二者相比,桂龙护瘘组内膜增生明显(P<0.05),TGF-β1、MCP-1的表达轻度增高(P<0.05)。桂龙护瘘组与模型组相比,内膜面积、新生内膜指数及内膜面积/中膜面积比值降低更为显著(P<0.05),管腔面积明显扩大(P<0.05),TGF-1、MCP-1的表达明显减低(P<0.05)。结论:桂龙护瘘涂膜剂可能通过调控血管炎症状态来抑制腺嘌呤新西兰兔动静脉内瘘血管内膜增生。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 桂龙护瘘涂膜剂 炎症机制 血管内膜增生

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葛洪《肘后备急方》对水肿病的认识探微 被引量：3

10

作者 谢娟 李正胜 +2 位作者 张雄峰 王叶 黎利达 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期2992-2994,共3页

文章通过对《肘后备急方》中水肿病的相关内容进行分析,探讨《肘后备急方》对"水肿病"的病因病机、辨证论治方法及组方用药、治疗特色的认识。以进一步拓展中医学对"水肿"的认识,指导临床辨证治疗。

关键词 肘后备急方 葛洪 水肿 文献

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桂龙护瘘酊促进血透患者自体动静脉内瘘成熟的临床观察 被引量：11

11

作者 谢娟 李正胜 +6 位作者 张雄峰 卢晶晶 程晓娟 黎利达 杨一楠 宁杰 林英 《贵阳中医学院学报》 2017年第6期48-51,共4页

目的:观察桂龙护瘘酊外涂促进维持性血透患者内瘘成熟的临床疗效。方法:收集2014年1月~2016年1月期间72例慢性肾功能衰竭CKD5期患者,随机分成对照组35例和观察组37例,对照组内瘘术后常规围手术期处理,术后行功能锻炼,观察组除上述常规... 目的:观察桂龙护瘘酊外涂促进维持性血透患者内瘘成熟的临床疗效。方法:收集2014年1月~2016年1月期间72例慢性肾功能衰竭CKD5期患者,随机分成对照组35例和观察组37例,对照组内瘘术后常规围手术期处理,术后行功能锻炼,观察组除上述常规处理外,行局部沿内瘘血管走形予桂龙护瘘酊外涂,每天3次,共8周。采用物理检查结合彩色多普勒超声方法评估两组患者术后血管条件(弹性、震颤)、静脉扩张平均内径、动脉阻力指数及血流量等指标,综合评价内瘘成熟。结果:内瘘术后8周观察组静脉扩张平均内径、动脉阻力指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管条件(弹性、震颤)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂龙护瘘酊外涂能有效促进透析患者自体动静脉内瘘成熟,有效降低内瘘功能成熟不良,为提供高质量动静脉内瘘提供可能方法。 展开更多

关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 桂龙护瘘酊

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王玉林运用王氏金蝉汤治疗药疮经验 被引量：1

12

作者 谢娟 杨一楠 +4 位作者 李正胜 周玉华 王叶 黎利达 王玉林 《湖北中医杂志》 2018年第7期23-25,共3页

王玉林,国家第五批名老中医药专家,副教授,副主任医师,从医48年来运用中医疗法治疗内、外、妇、儿科疾病,良效颇多。笔者有幸从师,颇受教诲。现将王玉林教授诊治药疮的经验总结如下。病名渊源药疮,又称药毒、药疹,指药物通过口服、注射... 王玉林,国家第五批名老中医药专家,副教授,副主任医师,从医48年来运用中医疗法治疗内、外、妇、儿科疾病,良效颇多。笔者有幸从师,颇受教诲。现将王玉林教授诊治药疮的经验总结如下。病名渊源药疮,又称药毒、药疹,指药物通过口服、注射或皮肤粘膜直接用药等途径,进入人体内所引起的皮肤或粘膜的急性炎症反应,相当于西医的药物性皮炎。使用任何一种药物在一定条件下均有药疮的可能,如临床常用抗生素类、磺胺类、解热镇痛类等。 展开更多

关键词 药疮 王氏金蝉汤 经验总结 王玉林

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